---1)Основы инфектологии Экзамен (3). ! Условные сроки хронической формы бактерионосительства а свыше 1го месяца
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
4. лобиту+++ 5. бронхолобулярному инфильтрату 71. При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков определяется: 1. наличием внелегочных очагов 2. локализацией поражения 3. наличием МБТ в мокроте 4. клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата+++ 5. социальным статусом больного 72. У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае: 1. поражения плевры над инфильтратом 2. распада легочной ткани в зоне поражения+++ 3. формирования бронхонодулярного свища 4. развития лимфогематогенной диссеминации 5. поражения регионарного внутригрудного лимфатического узла 73. Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком: 1. округлого инфильтрата 2. лобита+++ 3. бронхолобулярного инфильтрата 4. сегментарного инфильтрата 5. свежих очагов 74. Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких является: 1. милиарный туберкулез 2. подострый диссеминированный туберкулез 3. хронический диссеминированный туберкулез 4. фиброзно-кавернозный туберкулез+++ 5. хронически текущий первичный туберкулез 75. Результатом эффективного лечения облаковидного инфильтрата более часто являются: 1. фиброз и фиброзные очаги+++ 2. осумкованные фокусы 3. санированная каверна с перикавитарным фиброзом 4. фиброателектаз с инкапсулированными очагами 5. участки обызвествления 76. Морфологическая основа казеозной пневмонии: 1. обширные инфильтративные изменения в зоне поражения 2. множественные казеозные очаги в пределах доли легкого 3. казеозный некроз более чем одного сегмента легкого++ 4. осумкованный участок казеозного некроза более 12 мм 5. полость распада с широкой трехслойной стенкой 77. Клинико-рентгенологическими формами казеозной пневмонии являются: 1. лобарная и лобулярная+++ 2. лобарная и тотальная 3. лобулярная и сегментарная 4. острая и хроническая 5. фиброзная и экссудативная 78. Особенностью казеозной пневмонии являются: 1. преобладание параспецифическихтканевых реакции 2. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления+++ 3. резко выраженный экссудативный компонент воспаления 4. преобладание продуктивного компонента вопаления 5. раннее формирование фиброзных изменений 79. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии: 1. снижение количества Т-лимфоцитов 2. повышение количества В-лимфоцитов 3. снижение количества макрофагов 4. избыточный апоптоз иммунокомпетентных клеток+++ 5. снижение функциональной активности Т-лимфоцитов 80. Характер туберкулиновой чувствительности у больных казеозной пневмонией: 1. положительная анергия 2. отрицательная анергия+++ 3. слабоположительная реакция 4. гиперергическая реакция 5. нормергическая реакция 81. Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется: 1. волнообразным течение 2. рецидивирующим течением 3. умеренно-выраженными клиническими признаками 4. тяжелым, остро прогрессирующим течением++++ 5. подострым течением 82. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование: 1. очагового туберкулеза 2. инфильтративного туберкулеза 3. цирротического туберкулеза+++= 4. диссеминированного туберкулеза 4. множественных туберкулем 83. Истинная туберкулома-это: 1. казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации 2. казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого 3. инкапсулированный казеозный фокус++= 4. фиброз легочного сегмента с включение инкапсулированных казеозных очагов 5. каверна, заполненная казеозными массами 84. Истинная туберкулома характеризуется: 1. наличием трехслойной капсулы 2. сохранением эластического каркаса легкого в зоне специфического поражения++++ 3. обилием казеозных масс в зоне поражения 4. выраженной зоной перифокального воспаления 5. вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов 85. Появлению туберкуломы часто непосредственно предшествует: 1. милиарный туберкулез 2. инфильтративный туберкулез++== 3. казеозная пневмония 4. фиброзно-кавернозный туберкулез 5. первичный туберкулезный комплекс 86. Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует: 1. инфильтративный туберкулез 2. казеозная пневмония 3. кавернозный туберкулез++++ 4. цирротический туберкулез 5. очаговый туберкулез 87. Туберкулома отличается от округлого инфильтрата: 1. острым началом с выраженными симптомами интоксикации 2. наличием очагов в окрудающей ткани 3. более скудной клинической симптоматикой+== 4. наличием «дорожки» к корню легкого 5. быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии 88. У больных туберкуломой часто отмечают 1. выраженную туберкулезную интоксикацию 2. выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты 3. одышку при незначительной физической нагрузке 4. появление клинических симптомов при прогрессировании++++ 5. массивное бактериовыделение 89. Неоднородность структуры туберкуломы часто обусловлена: 1. малой плотностью казеозных масс 2. поражением ветвей дренирующего бронха 3. включениями солей кальция+++ 4. неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами 5. неравномерным развитием соединительной ткани 90. Туберкуломы обычно располагаются: 1. субкортикально+++ 2. по ходу добавочной междолевой борозды 3. в нижних отделах легких 4. в наддиафрагмальном пространстве 5. в прикорневой зоне 91. Рентгенологические признаки прогрессирования тубекуломы: 1. четкий наружный контур 2. наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани 3. проявление просветления серповидной формы++== 4. включения высокой интенсивности 5. перифокальный фиброз 92. На стационарное состояние туберкуломы указывает: 1. размытость наружного контура 2. наличие центрального распада 3. очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкуломы 4. очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкуломы 5. четкий наружный контур+++ 93. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно: 1. двухслойная стенка каверны 2. обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны 3. наличие секвестра в каверне 4. грубый перикавитарный фиброз 5. отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений+++ 94. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует: 1. очаговый туберкулез 2. инфильтративный тубекулез+++ 3. диссеминированный туберкулез 4. первичный туберкулезный комплекс 5. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 95. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается: 1. широким фиброзным слоем 2. широким и непрерывным фиброзным слоем 3. отсутствие фиброзного слоя 4. тонким фиброзным слоем 5. тонким и прерывистым фиброзным слоем+++ 96. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада: 1. наличием эмфиземы 2. наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой++= 3. выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения 4. наличием очагов бронхогенной диссеминации 5. распространением МБТ лимфогематогенным путем 97. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие: 1. тонкостенной каверны+++ 2. толстостенно каверны 3. выраженногоплевропневмофиброзана стороне каверны 4. викарной эмфиземы в базальных отделах 5. множественных полиморфных очагов в обоих легких 98. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило: 1. чаще отсутствуют 2. изменяются волнообразно 3. нередко резко выражены 4. выражены слабо или умеренно++== 5. появляются внезапно среди полного благополучия 99. Рентгенологические признаки свежей каверны: 1. четкость внутренних и наружных контуров 2. неровность внутренних и размытость наружных краев 3. равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени 4. четкость внутренних и размытость наружных контуров++++ 5. размытость внутренних и наружных контуров 100. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают: 1. отсутствие мокроты, МБТ- 2. большое количество гнойной мокроты, МБТ +/- 3. небольшое количество крошковатой мокроты, МБТ +/- 4. небольшое количество слизистой мокроты, МБТ +/- +++++ 5. большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ + 101. Формированию кавернозного туберкулеза способствует: 1. широкое применение лечения в условиях стационара 2. несвоевременное выявление и позднее начало лечения++++ 3. использование комбинированной химиотерапии 4. широкое применение амбулаторной химиотерапии 5. большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом 102. Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию: 1. внелегочных очагов поражения 2. диссеминированного туберкулеза 3. хронического очагового туберкулеза 4. фиброзно-кавернозного туберкулеза++++ 5. туберкуломы 103. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется: Преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких Локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах легких Выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны+++ Наличием тонкостенной каверны в малоизменненой легочной ткани Наличием каверны с широкой стеной и милиарной диссеминацией в окружающей ткани 104. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза: Отсуствием эмфиземы Наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны++++ Смешением органов средостения в здоровую сторону Расширением межреберных промежутков над каверной Сетчатым фиброзом в обоих легких 105. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких как правило: Характеризуется преобладанием симптомов локального поражения Характеризуется преобладанием симптомов интоксикации Определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза++++ Определяется наличием внелегочных очагов поражения 106. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ: Малоинформативно Высокоинформативно++++ Информативно только при посеве на среду Левенштейна-Иенсена Информативно только при окраске методом Циля-Нильсона Информативно только при окраске люминесцентным методом красителя 107. Над фиброзной каверной чаще выслушиваются: Шелест целлофана Бронхиальное дыхание++++ Единичные сухие хрипы Усиленное везикулярное дыхание Ослабленное везикулярное дыхание 108. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение: Крошковатой мокроты, МБТ+ Гнойной мокроты, МБТ+ Слизистой мокроты, МБТ+ Серозной мокроты, МБТ+ Слизисто-гнойной мокроты, МБТ+ ++++ 109. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется: Амилоидозом Эмпиемой плевры Туберкулезом кишечника Легочным кровотечением+++++ Спонтанным пневмотораксом 110. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких: Почечная недостаточность Печеночная недостаточность Туберкулез мозговых оболочек Тромбоэмболия легочной артерии Легочно-сердечная недостаточность++++ 111. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение: хирургическое вмешательство++++ физиотерапия климатотерапия коллапсотерапия патогенетической терапии 112. Течение, более типичное для фиброзно-кавернозного туберкулеза: непрерывно прогрессирующее стабильное после первой вспышки медленно регрессирующее волнообразное, периоды обострения сменяются периодами стихания++++ медленно прогрессирующее 115. О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует: отсутствие инфильтрации в зоне поражения полиморфизм очагов уплощение купола диафрагмы «дорожка» от кольцевидной тени к корню легкого Смещение органов средостения в сторону поражения++++ 116. От цирроза легкого цирротический туберкулез отличается наличием: Казеозных очагов++++ Казеозных фокусов Фиброзных каверн Сосудистых аневризм Сетчатого фиброза 117. Цирротический туберкулез отличается от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: Прогрессирующим иммунодефицитом Преобладанием фиброзных изменений над туберкулезным+++++ Повышением тканевой проницаемости Преобладанием пролиферативной тканевой реакции в зоне поражения Нарушением газообмена в зоне поражения 118. В развитии цирротического туберкулеза легких принципиальное значение имеет: Массивная суперинфекция МБТ Глубокий иммунодефицит Повышение тканевой проницаемости Преобладание экссудативной тканевой реакции в зоне поражения Замедления инволюции туберкулезного воспаления++++ 119. Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза является: Боль в грудной клетке Приступообразный кашель Одышка Повышение температуры тела Ухудшение самочувствия+++= 120. Установить обострение специфического воспаления при цирротическом туберкулезе позволяет: Усиление кашля Появление МТБ в мокроте++++ Увеличение количества выделяемой мокроты Повышение температуры тела Ухудшение самочувствия 121. Многие клинические проявления цирротического туберкулеза легких обусловлены: Специфическим эндобронхита Наличием туберкулезной каверны Формированием бронхоплеврального свища Лимфогематогенным распространением МБТ Присоединением неспецифической инфекции++++ 122. При цирротическом туберкулезе летальный исход чаще связан с развитием: Эпиемы плевры Туберкулезного менингита Почечной недостаточности Легочно-сердечной недостаточности++++ Амилоидозом внутренних ораганов 123. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов более часто выявляют у больных туберкулезом: Периферических лимфатических узлов Легких++++ Внутригрудных лимфатических узлов Мягкой мозговой оболочки Плевры 124. Поражение внутреннего кольца гортани чаще выявляется у больных: Диссеминированный туберкулезом Инфильтративным туберкулезом легких Фиброзно-кавернозным туберкулезом легких++++ Туберкулезным плевритом Туберкулезом миндалин 125. Распад туберкулезного инфильтрата, сформировавшегося в стенке бронха, приводит к появлению: Бронхостеноза Бронхоспазма Язвы++++ Ателектаза Бронхоэктаза 126.Нодулобронхиальный свищ образуется в результате: Ишемического некроза стенки бронхов |