---1)Основы инфектологии Экзамен (3). ! Условные сроки хронической формы бактерионосительства а свыше 1го месяца

• Название: ! Условные сроки хронической формы бактерионосительства а свыше 1го месяца
• Дата: 14.05.2022
• Размер: 0.88 Mb.
• Имя файла: ---1)Основы инфектологии Экзамен (3).docx
• Тип: Документы; #529323
• страница: 3 из 32

4. крупный рогатый скот++

5. дикие животные
14. Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти у взрослых занимает:

1. 1-е место++

2. 3-е место

3. 5-е место

4. 7-е место

5. 10-е место
15. Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

1. неселективных ингибиторов моноаминоксидазы

2. нестероидных противовоспалительных средств

3. глюкокортикоидных гормонов++

4. парасимпатомиметиков

5. противовирусных препаратов
Возбудитель туберкулеза

16. Главной причиной заболевания туберкулезом человека является:

1. M. bovis

2. M. tuberculosis++

3. M. kansassii

4. M. fortunatum

5. M. avium-intracellulare
17. Атипичные микобактерии могут вызвать у человека:

1. псевдотуберкулез

2. первичный туберкулез

3. микобактериоз++

4. вторичный туберкулез

5. диссеминированный туберкулез
18. Внелегочный туберкулез у людей чаще всего вызывают:

1. M. tuberculosis

2. M. kansassii

3. M. bovis++

4. M. fortunatum

5. M. avium-intracellulare
19. Микобактериозы чаще диагностируют у больных:

1. сахарным диабетом

2. ВИЧ-инфекцией++

3. хроническим бронхитом

4. язвенной болезнью желудка

5. алкоголизмом
20. Микобактерии туберкулеза персистируют в организме:

1. в виде типичных микобактерий

2. в виде L-формы++

3. в виде атипичных микобактерий

4. в виде зернистых форм

5. в виде ветвистых форм
21. Метод окрашивания по Цилю-Нильсену основан на свойстве МБТ

1. кислотоустойчивости++

2. спиртоустойчивости

3. щелочеустойчивости

4. хлораминрезистентности

5. вырабатывать резистентность к лекарственным препаратам
23. Антигенные свойства МБ обеспечивают:

1. липиды оболочки ядра

2. туберкулопротеиды+++

3. полисахариды микрокапсулы

4. полисахариды клеточной стенки

5. липиды микрокапсулы
24. Оптимальная температура для активного размножения МБТ:

1. 20-25С

2. 37-38 С++

3. 42-45С

4. 50-55С

5. 30-35С
25. Основной путь заражения туберкулеза человека:

1. внутриутробный

2. алиментарный

3. аэрогенный++

4. чрезкожный/контактный.

5. трансмиссивный
Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза

26. Строение туберкулезной гранулемы (бугорка):

1. Эпителиоидноклеточная с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса без некроза

2. с наличием лимфоидных клеток и клеток Березовского-Штернберга

3. Эпителиоидноклеточная с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и некрозом в центре++

4. соединительнотканные узелковые уплотнения по ходу мелких сосудов

5. эозинофильноклеточная
27. Основной путь элиминации МБТ при клеточном иммунитете:

1. реакция антигена с антителом

2. фагоцитоз++

3. разрушение МБТ медиаторами-интерлейкинами

4. воздействие на МБТ факторов бактерицидной активности крови

5. комплиментопосредованная элиминация
28. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:

1. фибробласты

2. гистоциты

3. клетки Березовского-Штеренберга

4. клетки Пирогова-Лангханса++

5. LE-клетки
29. Взаимодействие между Т-лимфоцитами и микрофагами осуществляется:

1. посредством нервных импульсов

2. путем выделения медиаторов++

3. через клетки эндотелия мелких сосудов

4. с помощью антител

5. через В-клетки
30. В развитии туберкулезной инфекции у человека принято выделять следующие периоды:

1. первичный, вторичный и третичный

2. первичный и вторичный++

3. инкубационный и период клинических проявлени

4. начальный, развернутый завершающий

5. доклинический и клинический
31. При незавершенном фагоцитозе МБТ:

1. не поглощаются макрофагом++

2. не фиксируются на поверхности макрофага

3. не могут размножаться

4. не разрушаются макрофагом

5. не вызывают ответной серологической реакции
32. Первичная облигатная бактериемия характерна для этапа:

1. инфицирования МБТ

2. симбиоза МБТ и макроорганизма++

3. формирования клеточного иммунитета

4. развития гиперчувствительности замедленного типа к МБТ

5. прогрессирования и развития клинических симптомов к МБТ
33. Иммунитет при туберкулезе в основном:

1. клеточный++

2. гуморальный

3. неспецифический

4. естественный

5. врожденный
34. Гиперчувствительность замедленного типа к МБТ обусловлена:

1. появлением L-форм МБТ

2. появлением макрофагов повышенным бактерицидным потенциалом

3. появлением опсонизирующих антител

4. повышением чувствительности клеточных мембран к полисахаридам МБТ

5. повышением чувствительности клеточных мембран к туберкулопротеидам++
35. Появление и накопление в крови противотуберкулезных антител:

1. существенно повышают устойчивость микроорганизма к МБТ

2. практически не влияют на устойчивость макроорганизма к МБТ++

3. вызывают повышенную чувствительность тканей к МБТ

4. являются типичным проявлением латентногомикробизма

5. указывают на развитие первичной облигатной бактериемии
Первичный туберкулез

36. Первичный туберкулез- заболевание, которое возникает:

1. сразу после контакта с больным туберкулезом

2. в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ+++

3. у взрослых при наличии соматических заболеваний

4. в основном у невакцинированных БЦЖ детей первого года жизни

5. в основном у вакцинированных БЦЖ детей первого года жизни
37. Формы первичного туберкулеза:

1. первичный туберкулезный комплекс, очаговый туберкулез

2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туберкулома

3. туберкулома, очаговый туберкулез

4. первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+++

5. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, очаговый туберкулез
38. Первичный туберкулезный комплекс характеризуется:

1. наличием очага в легких, увеличением периферических лимфоузлов и положительной пробой Манту с 2ТЕ

2. наличием очага в легких, увеличением внутригрудных лимфоузлов и лимфангитом+++

3. наличием очага в легком, симптомов интоксикации и МБТ в мокроте

4. наличием очаговых теней в легком длительном субфебрилитетом и «виражом» туберкулиновых проб

5. наличием очага в легком, симптомов интоксикации и «виражом»
39. При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются:

1. кашлем более 2 недель

2. повышением температуры тела до субфебрильной

3. конъюнктивитом +++

4. слабостью

5. психоэмоциональной лабильностью
40. Рентгенологический симптом «биполярности» или «гантели» характерен для:

1. туберкулезного бронхоаденита

2. туберкулезного мезоаденита

3. диссеминированного туберкулеза

4. первичного туберкулезного комплекса+++

5. инфильтративного туберкулеза
41. Инфильтративная форма туберкулезного бронхоаденита рентгенологически проявляется в виде:

1. деформации корня легкого, его размытости, расширении+++

2. появлении в области корня опухолевидного образования с четкими контурами

3. симптома «дымовой трубы»

4. усиления легочного рисунка в средних отделах обеих легких

5. лимфогенной каверны
42. Туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяют в случае:

1. сочетания туберкулеза с опухолевым поражением

2. наличия периаденита

3. развития лимфогенной каверны

4. значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы+++

5. поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов.
43. У больных с неосложненным течением первичного туберкулеза чувствительность к туберкулину чаще:

1. отрицательная

2. сомнительная

3. нормергическая, вираж+++

4. гиперергическая

5. слабоположительная
44. Какое наиболее частое осложнение может наблюдаться при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей:

1. легочное кровотечение

2. образование каверны

3. ателектаз+++

4. легочно-сердечная недостаточность

5. диссеминация
45. Наиболее частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса:

1. хорошо вентилируемые сегменты обоих легких+++

2. 1 сегмент правого легкого

3. 2 сегмент правого легкого

4. 4 сегмент правого или левого легкого

5. 1-6 сегменты левого легкого
46. В патогенезе развития диссеминированного туберкулеза особое значение имеет:

1. гипертермия

2. гиперсенсибилизация++

3. гиперкетоемия

4. гипергликемия

5. гипертония
47. Основной путь распространения МБТ при диссеминированном туберкулезе:

1. бронхогенный

2. лимфогенный

3. гематогенный++

4. контактный

5. перибронхиальный
48. Диссеминированный туберкулез представляет наиболее высокую опасность при поражении:

1. кишечника

2. печени

3. почек

4. глаз

5. мозговых оболочек++
49. Типичный морфологический признак очагов диссеминации при милиарном туберкулезе:

1. поражение верхних долей обоих легких

2. инфильтрация вокруг очагов

3. поражение верхних и средних долей обоих легких

4. неоднородная структура очагов

5. интерстициальное расположение+++
50. Рентгеновская картина при подостром варианте диссеминированного туберкулеза легких:

1. множественные полиморфные очаги различной интенсивности с участками просветлений на фоне пневмофиброза в верхних сегментах обоих легких

2. множественные мелкие очажки значительной инстенсивности в обоих легких без деструкции в средне-нижних отделах, корни уплотнены

3. множественные невысокой интенсивности разновеликие очаги в верхних отделах обоих легких , местами сливающиеся в фокусы с участками тонкостенных кольцевидных просветлений+++

4. множественные очаги различной величины, невысокой интенсивности в субкортикальных зонах средних отделов обоих легких без деструкции, корни с обеих сторон резко расширены за счет увеличенных бронхопульмонарных лимфоузлов

5. множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обеих легких без деструкции.
51. Рентгенологические признаки хронического варианта диссеминированного туберкулеза легких:

1. множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обоих легких без деструкции

2. множественные очаги различной величины и интенсивности с наличием полостей распада с фиброзно- склеротическими изменениями в верхних сегментах обоих легких+++

3. множественные фокусы инфильтрации сливного характера в обоих легких с нечеткими контурами

4. множественные мелкие интенсивные очажки в средне-нижних отделах обоих легких на фоне сетчатого пневмосклероза, верхушки свободны

5. множественные очаги средней интенсивности, склонные к слиянию в обеих легких
52. Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных очаговых теней малой интенсивности размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз:

1. мягкоочагового туберкулеза

2. подострого диссеминированного туберкулеза

3. хронического диссеминированного туберкулеза

4. милиарного туберкулеза+++

5. казеозной пневмонии
53. Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен:

1. одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ

2. повторными волнами бактериемии+++

3. непрерывным поступлением МБТ в кровь

4. сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения МБТ

5. одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям
54. Больных диссеминированным туберкулезом легких чаще беспокит:

1. кашель

2. одышка++=

3. кровохарканье

4. субфебрилитет

5. осиплость голоса
55. Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза:

1. туберкулез гортани++

2. туберкулез увеит

3. фликтенулезныйкератоконъюнктивит

4. туберкулез миндарин

5. туберкулез кишечника
56. Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

1. 1-10 мм++=

2. 12-20 мм

3. 20-25 мм

4. 25-30 мм

5. 30-35 мм
57. Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза явялется:

1. более частая локализация в базальных сегментах

2. изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого++

3. отсутствие участков деструкции в зоне поражения

4. наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения

5. наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого
58. Очаг Абрикосова- это:

1. участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой

2. казеозная бронхопневмония дольки легкого++=

3. жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого

4. пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого

5. фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс
59. Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:

1. обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты

2. обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии

3. проходящих плановый профилактический осмотр+++

4. госпитализированных в связи декомпенсации сахарного диабета

5. длительно лечившихся глюкокортикостериоидами
60. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:

1. клиническое обследование

2. микробиологическая диагностика

3. туберкулинодиагностика

4. рентгенография органов грудной клетки+++

5. фибробронхоскопия
61. У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают:

1. разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого

2. единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого+++

3. распространенные свистящие хрипы

4. крепитацию над зоной поражения

5. сухие и среднепузырчатые хрипы над верхними отделами обоих легких
62. Активность очагового туберкулеза подтверждает:

1. нормергическая чувствительность к туберкулину

2. лейкоцитоз, относительнаялифопения++=

3. четкие контуры очагов на рентгенограмме

4. везикулярное ослабленное дыхание

5. высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме
63. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:

1. Экссудативный и пролиферативный

2. мягкоочаговый и фиброзноочаговый+++

3. прогрессирующий и регрессирующий

4. типичный и атипичный

5. первичный и вторичный
64. Причина появления мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе:

1. локальная эмфизема

2. деструкция в туберкулезном очаге

3. туберкулез бронха

4. инфильтрация ткани вокруг очагов+++

5. перибронхиальный фиброз
65. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом:

1. полное рассасывание

2. образование рубцов

3. обызвествление

4. частичное рассасывание и уплотнение+++

5. образование конгломератнойтуберкуломы
66. Инфильтративному туберкулезу легких непосредственно предшествует:

1. очаговый туберкулез++

2. первичный туберкулезный комплекс

3. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

4. туберкулема

5. кавернозный туберкулез
67. При инфильтративном туберкулезе в зоне поражения:

1. преобладает казеозно-некротическая тканевая реакция

2. специфические изменения инкапсулируются

3. доминирует экссудативная тканевая реакция+++

4. преобладает продуктивная тканевая реакция

5. отторгаются казеозные массы и образуются множественные острые каверны
68. Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1. очаговый

2. округлый+++

3. конгломератный

4. солитарный

5. милиарный
69. Поражение туберкулезным воспалением расположенных рядом 2-3 долек отмечают при сформированном:

1. сегментарном инфильтрате

2. облаковидном инфильтрате

3. перисциссурите

4. лобите

5. бронхолобулярном инфильтрате+++
70. Поражение туберкулезным воспалением доли легкого соответсвует:

1. округлому инфильтрату

2. облаковидному инфильтрату

3. перисциссуриту