анатомия. Анат весь год. 1. 2 Эпителиальная ткань. Виды, строение, функции
 Скачать 1.13 Mb.
|
|
Лимфоидные органы: Лимфатические узлы - это скопления лимфоидной ткани, лежащие на пути лимфатических сосудов. Миндалины представляют собой небольшие по размеру скопления лимфоидной ткани, содержащие более плотную клеточную массу - лимфоидные узелки. Локализуются миндалины в начальных отделах дыхательных и пищеварительных трубок (язычная миндалина, небная миндалина, глоточная миндалина, трубна). Селезенка представляет собой непарный орган темно красного цвета, весом 180 г. Она располагается слева от желудка, в левом подреберье, прилегая своей выпуклой стороной к нижней поверхности диафрагмы. Лимфатическая система состоит из разветвленных в органах и тканях капилляров, лимфатических сосудов, а также лимфатических стволов и протоков. По лимфатическим сосудам лимфа (тканевая жидкость) от места своего образования течет к месту слияния внутренней яремной и подключичной вен, образующих венозный угол справа и слева в нижних отделах шеи. Лимфатическая система обеспечивает фильтрацию тканевой жидкости и возвращение ее в кровь, а затем снова в органы и ткани. С помощью лимфатической системы из органов и тканей удаляются частицы погибших клеток, крупнодисперсные белки, чужеродные частицы и микроорганизмы, оказавшиеся в теле человека. Функции лимфы: - Поддерживает постоянство состава и объема межклеточной жидкости. - Транспорт питательных веществ. - Переносит лимфоциты. - Является депо жидкости. Источник лимфы - это тканевая жидкость. В лимфатические капилляры она поступает двумя путями: - Межклеточный способ (в промежутке между клетками эндотелия). - Пиноцитоз. При этом мембрана клетки капилляра образует вокруг крупной молекулы кармашек, который отделяется и передвигается внутрь клетки. Лимфатическая система - это дренажная система. Скорость тока лимфы по сосудам - 5 мм/сек. Основная сила, обеспечивающая перемещение лимфы, - это лимфангион (трубчатые лимфатические микросердца). Помимо основных сил существуют второстепенные: - Непрерывное образование тканевой жидкости. - Сокращение мышц, активность органов. - Отрицательное давление в грудной полости. - Увеличение объема грудной клетки при вдохе, что обуславливает присасывание лимфы из лимфатических сосудов. Критерии оценки деятельности лимфатической системы. Одна из главных функций системы - перенос лимфоцитов, участие в сохранении иммунитета организма. Судить об успешности выполнения этой функции мы можем по лейкоцитарной формуле. Так, повышенное содержание базофилов говорит об аллергической реакции, увеличение количества лейкоцитов - о туберкулезе и т.д. В норме лейкоцитарная формула выглядит так: L=4-9*109 в 1 л. 2.23 Строение и функции легких и плевры. Механизм вдоха и выдоха. Спирометрия Строение и функции легких и плевры Легких два: правое и левое. Правое легкое делится на три доли, а левое на две. Широкое основание легкого обращено вниз и прилегает к диафрагме, более узкая верхушка легкого обращена вверх. Доли легкого состоят из сегментов. Всего в каждом легком насчитывается 10 сегментов. Сегментарные бронхи многократно делятся, направляясь к периферии легкого. Бронх с просветом около 1 мм в диаметре входит в дольку легкого. Внутри нее ветвление бронхов продолжается. Бронхиолы. Альвеолярные ходы. Альвеолы. Ацинус. Серозная оболочка легкого называется плеврой. Покрывая легкое со всех сторон, образуя вокруг легкого замкнутый плевральный мешок. Соответственно легким различают правый и левый плевральные мешки. Механизм вдоха и выдоха ВДОХ 1) ритмическое возбуждение возникает в продолговатом мозге, расположенном в дыхательном центре 2) нервные импульсы от дыхательного центра проводятся импульсы к дыхательным центрам спинного мозга, 3) по диафрагмальным и межреберным нервам - к дыхательным мышцам 4) сокращения мышц ВЫДОХ Выдох осуществляется в результате: 1) расслабление дыхательных мышц 2) грудная клетка в силу своей тяжести опускается 3) грудная клетка возвращается в исходное положение. 4) Расслабившаяся диафрагма под давлением брюшных внутренностей поднимается вверх 5) диафрагма снова принимает форму купола. 6) Растянутые легкие благодаря своей эластичности уменьшаются в объеме. 7) повышение внутрилегочного давления 8) Начинается ток воздуха из легких наружу 9) происходит выдох. Объемы легочного воздуха: Дыхательным объемом, резервный объем вдоха, резервного объема выдоха, ЖЕЛ, остаточный объем, резервный объем выдоха, остаточный объем, альвеолярный воздух. 2. 24 Регуляция дыхания. Механизм первого вдоха ребенка. Регуляция дыхания. Дыхательный центр связан с межреберными мышцами межреберными нервами, а с диафрагмой - диафрагмальными. Бронхиальное дерево иннервируется блуждающим нервом. Ритмично повторяющиеся нервные импульсы, направляющиеся к диафрагме и межреберным мышцам, обеспечивают осуществление вентиляционных движений. Расширение легких при вдохе стимулирует находящиеся в бронхиальном дереве рецепторы растяжения (проприоцепторы) и они посылают через блуждающий нерв все больше и больше импульсов в центр выдоха. Это на время подавляет центр вдоха. Наружные межреберные мышцы теперь расслабляются, эластично сокращается растянутая легочная ткань - происходит выдох. После выдоха рецепторы растяжения в бронхиальном дереве более уже не подвергаются стимуляции. Поэтому центр выдоха отключается и вдох может начаться снова. Кашель - резкий рефлекторный выдох через рот, возникающий в результате раздражения рецепторов гортани. Чихание - это сильный и очень быстрый рефлекторный выдох через ноздри, возникающий в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки носовой полости. Во время чихания удаляются вещества, которые раздражают (пыль, вещества с резким запахом и т. д.). Механизм первого вдоха новорожденного. В организме матери газообмен плода происходит через пупочные сосуды. После рождения ребенка и отделения плаценты указанная связь нарушается. Метаболические процессы в организме новорожденного приводят к образованию и накоплению углекислого газа, который, так же, как и недостаток кислорода, гуморально возбуждает дыхательный центр. Кроме того, изменение условий существования ребенка приводит к возбуждению экстеро- и проприорецепторов, что также является одним из механизмов, принимающих участие в осуществлении первого вдоха новорожденного. 2.25 Органы ротовой полости. Слюнные железы, состав слюны. Полость рта подразделяется на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Небо состоит из двух частей: твердое небо и мягкое небо. Небо отделяет полость рта от полости носа и глотки. Язык представляет собой мышечный орган. Слизистая оболочка языка снабжена многочисленными выростами - сосочками, придающими ему бархатистый вид. Мышцы языка - наружные и внутренние. Зубы расположены в зубных альвеолах и бывают молочные и постоянные. Зуб состоит из: коронки, шейки, корня. Строение зуба: эмаль, дентин, пульпа. Зубная формула: 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба. Слюнные железы: околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная. Состав и свойства слюны рН слюны 6,8-7,4. У взрослого человека за сутки образуется 0,5-2 л слюны. Она состоит из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Белковое слизистое вещество муцин склеивает отдельные частицы пищи и формирует пищевой комок. Пищеварение в полости рта Слюна - секрет слюнных желез, представляет собой слабощелочную жидкость, содержащую ферменты (амилаза и мальтаза), неорганические соли, белок и муцин. Амилаза слюны расщепляет крахмал до дисахарида мальтозы (С 12 Н 22 О 11 ), мальтаза расщепляет мальтозу на две молекулы моносахарида - глюкозу (С 6 Н 12 О 6 ). Муцин придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок и делает его скользким, что облегчает проглатывание. 2.26 Строение и функции желудка. Желудочный сок. Значение соляной кислоты. Желудок, представляет мешкообразное расширение пищеварительного тракта. Он располагается в верхнем этаже брюшной полости - надчревье. Большая его часть ( 5 / 6 ) лежит слева от срединной плоскости, в левом подреберье. В желудке происходит скопление пищи после прохождения ее через пищевод и протекают первые стадии переваривания, когда твердые составные части пищи переходят в жидкую или кащицеобразную смесь. В желудке различают переднюю стенку, заднюю. Край желудка вогнутый, обращенный вверх и вправо, называется малой кривизной, край выпуклый, обращенный вниз и влево, - большой кривизной. На малой кривизне, ближе к выходному концу желудка, чем к входному, заметна вырезка, где два участка малой кривизны сходятся под острым углом Стенка желудка: слизистая, подслизистая основа, мышечная серозная оболочка. Различают три вида желез: 1) кардиальные железы, 2) желудочные железы; они многочисленны (приблизительно 100 на 1 кв.мм поверхности), расположены в области свода и тела желудка и содержат двоякого рода клетки: главные (выделяют пепсиноген) и обкладочные (выделяют соляную кислоту); 3) пилорические железы, состоят только из главных клеток. Пищеварение в желудке Желудок выполняет следующие функции: • секреторную; • моторную; • всасывательную (эти функции будут описаны ниже); • экскреторную (выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей тяжелых металлов, йода, лекарственных веществ); • инкреторную (образование гормонов гастрина и гистамина); • гомеостатическую (регуляция рН); • участие в гемопоэзе (выработка внутреннего фактора Касла). Состав и свойства желудочного сока 2- 2,5 л желудочного сока вырабатывается в сутки. Желудочный сок имеет кислую реакцию (рН 1,5- 1,8). В его состав входят вода — 99% и сухой остаток — 1%. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Главный неорганический компонент желудочного сока — соляная кислота. В состав органических веществ входят ферменты (пепсин, реннин гастриксин, липаза), лизоцим, желудочная слизь, фактор Касла, аминокислоты. Соляная кислота в желудке имеет строгий уровень концентрации - она составляет 0,3-0,5 % (или 160 ммоль/л). Ее состав столь концентрирован, что не будь в желудочном соке и слизистой оболочке защитных веществ, она бы выжигала собственный желудок. Именно поэтому при недостаточной выработке слизи желудком, у человека возникают гастрит или язва двенадцатиперстной кишки. Кислота присутствует в желудке постоянно, но в ответ на поступление пищи ее количество увеличивается. Здоровый желудок вырабатывает до 2,5 л соляной кислоты в сутки. Секреция соляной кислоты имеет 3 фазы. Реакция на вкус и запах пищи. Запускается и передается от ЦНС на желудочные клетки через нервные окончания. После попадания пищи в организм начинается более значительная фаза. Гастрин воздействует на париентальные клетки, стимулируя выработку соляной кислоты. Заключительная фаза начинается после попадания химуса (уже переваренной пищи) в двенадцатиперстную кишку. Вследствие повышения соляной кислоты желудок вырабатывает соматостатин – ее блокатор. Функции соляная кислота 1.Улучшает пищеварение, 2. Уничтожает большинство бактерий, которые попадают с пищей в желудок, что замедляет или даже мешает гнилостному процессу. Функции соляной кислоты в желудке 1. Денатурация белков (это разрушение их молекулярной структуры) и их набухание. 2. Активация пепсиногена, который превращается в пепсин – один из важнейших ферментов, расщепляющих белки. 3. Создание кислой среды, в условиях которой ферментативное переваривание происходит гораздо легче. 4. Эвакуация пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, где переваривание продолжается. 5. Антибактериальное действие – многие бактерии не могут жить в столь агрессивной среде. 6. Возбуждение секреции панкреатического сока. Особенного внимания заслуживает роль соляной кислоты в расщеплении белков. 2.27 Строение 12-перстной кишки. Механизм поступления пищи, желчи и поджелудочного сока. Особенности строения 12-ти перстной кишки: 1) ворсинки- шире и короче, чем в подвздошной и тощей кишках. 2) наличие желез (сложные, трубчатые, слизистые, выводные протоки открываются в крипты) в подслизистой основе. Выводные протоки открываются в крипты. Секрет содержит слизь, обладающие щелочной реакцией (для нейтрализации желудочного сока, защиты слизистой оболочки кишки и создания оптимума рН для действия панкреатических ферментов), лизоцим, урогастрон, ряд ферментов (дипептидаза, амилаза, энтерокиназа). Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку Для открытия пилорического сфинктера в желудке необходимы следующие условия: раздражение механо-рецепторов перед сфинктером; отсутствие раздражения механо-рецепторов за сфинктером (основная причина); щелочная среда за сфинктером. При изменении этих условий (поступление порции кислого содержимого из желудка) сфинктер закрывается. Желчеотделение и желчевыделение усиливаются при стимуляции парасимпатических волокон и снижаются - при раздражении симпатических. Стимуляция парасимпатических нервных волокон вызывает сокращение тела желчного пузыря и расслабление сфинктера, в результате желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Раздражение симпатических нервов сокращает сфинктер и расслабляет тело желчного пузыря - желчный пузырь не опорожняется. Рефлекторные изменения желчеобразования и желчевыделения наблюдаются при раздражении интерорецепторов пищеварительного тракта, а также при условно-рефлекторных воздействиях. К гуморальным желчегонным факторам относится сама желчь. В первые 7-10 минут желчный пузырь сначала расслабляется, а затем сокращается и небольшая порция желчи через сфинктер выходит в двенадцатиперстную кишку. После этого следует основной период опорожнения желчного пузыря. В результате его периодических сокращений, чередующихся с расслаблением, в двенадцатиперстную кишку выходит желчь вначале из общего желчного протока, затем пузырная и в последнюю очередь - печеночная. Пищеварительную функцию печени можно разделить на секреторную (желчеотделение) и экскреторную (желчевывыдение). Желчеотделение происходит непрерывно, и желчь накапливается в желчном пузыре, а желчевывыдение – только во время пищеварения. При этом желчь сначала выделяется из желчного пузыря, а затем из печени в 12-перстную кишку. За сутки отделяется 500-1500 мл желчи. В 12-пертсную кишку поступают ферменты из поджелудочной железы, из внешнесекреторной ее части. По этим протокам выводится желудочный сок. Его рН= 7,5-8,8 поджелудочного сока. Содержит ферменты в неактивном виде. Эти ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы после активирования. Так, белки расщепляются следующими ферментами – трипсин, который активируется в 12-перстной кишке энтерокиназой. 2-ой фермент, расщепляющий белки – химотрипсин – активируется в полости 12-перстной кишки – трипсином. Кроме этого гормон полипепсидаза, аминополипепсидаза - - образуется в почке и активируется в 12-перстной кишке трипсином. В 12-перстной кишке происходит полностью гидролиз белков, жиров и углеводов. 2.28 Строение и функции печени как жизненно-важного органа. Особенности кровоснабжения. Печень - крупный железистый орган массой около 1,5 кг, располагается в верхнем отделе брюшной полости, преимущественно в правом подреберье. Влево от средней линии заходит у взрослого лишь небольшая часть органа. Через общий желчный проток вырабатываемая печенью желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Печень имеет верхнюю и нижнюю поверхности. В печени выделяют две доли: большую правую и левую - меньшую. На диафрагмальной поверхности границей между ними служит серповидная связка. Печеночные дольки состоят из печеночных клеток (гепатоцитов), расположенных в виде балок, радиально идущих от центра к периферии дольки; между балками проходят синусоидные сосуды (кровеносные капилляры). В центре дольки находятся центральная вена, в которую они впадают. Желчный пузырь располагается в ямке желчного пузыря, в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он грушевидный, имеет расширенный отдел - дно, среднюю часть - тело и суженную часть - шейку. Функции печени: - гомеостатическая - обезвреживающая - регуляторная - секреторную, или желчеотделение (холерез) - экскреторную, или желчевыделение (холекинез). Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии, разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. Механизм обезвреживания токсинов Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает две фазы. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество. Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. |