Шпоры к госам по незаразным болезням. 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт

• Название: 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт
• Анкор: Шпоры к госам по незаразным болезням.doc
• Дата: 27.04.2018
• Размер: 1.82 Mb.
• Имя файла: Шпоры к госам по незаразным болезням.doc
• Тип: Документы; #18570
• страница: 35 из 40

Патогенез. Недостаточно изучен. Одни авторы полагают, что в основе заболевания лежит дипозиция периоста, т.е. отрыв и пере­мещение кусочков поврежденной надкостницы в глубь мышцы с последующим разращением в ней костной ткани. Др. авторы объясняют образование кости в мышцах врожденным предраспо­ложением соединит. ткани отвечать на травму. Продукция кости возможна, если имеются к тому благоприятные условия: кровоизлияния, размозженные ткани, асептические некротичес­кие очаги, рубцы или паразиты. Надо полагать, что образование костной ткани в мышцах зависит от различных факторов, среди которых наибольшее значение имеют травма, склонность межмы­шечной соединительной ткани к метаплазии и нарушения мине­рального обмена.

Костная ткань образуется из межмышечной соединительной ткани или рубца, развившегося на месте случайной или операци­онной травмы. Мышечные волокна не принимают участия в обра­зовании кости. Окостеневшие участки могут быть обнаружены м/у мышечными пучками или мышцами на различных глубине и протяжении.

Вновь образованная кость представляет собой типичную кост­ную пластинку или имеет округлую форму с неровной поверхнос­тью и острыми отростками. В одних случаях она окружена рыхлой клетчаткой, в других - тесно сращена с окружающей мышечной тканью. Окостеневший участок располагается в толще мышц и не имеет никакой связи с костью или же соединяется с ней широким основанием посредством тяжей и костных перемычек.

Окостеневший М. чаще всего обнаруживают в сильно раз­витых мышцах бедра или крупа, значительно реже - в мышцах жи­вота, по окружности грыжевого мешка и в области подвздоха после лапаротомии.

Клинические признаки. При оссиф. М. они не характерны. Заболевание нередко протекает бессимптомно и мо­жет быть обнаружено случайно. У жив-х появляется хромота. Окостеневшая мышца становится твердой. Пальпация не вызыва­ет защитной реакции со стороны животного. Припухлость мало­выражена или отсутствует. В сомнительных случаях применяют рентгеноскопию.

Лечение. В начальной стадии применяют точечные прижигания в сочетании с массажем и острораздражающими мазями, показан ультразвук. В запущенных случаях одиночные костные образова­ния экстирпируют. Рекомендуются также протеолитические фер­ментные препараты и ферменты с токами Дарсонваля.

Ревматический М. Ревматизм - инфекционно-аллергическое заболевание организма, со­провождающееся нервно-дистрофическими процессами в системе соединительной ткани.

Этиология. Б-нь возникает всл. наруш. иммунобиологической реактивности организма при длительном действии инфекционно-токсического раздражителя. При этом поражаются ССС серозные покровы, суставы и мыш­цы. Переутомление или охлаждение организма, гнойные очаговые инфекции предрасполагают к заболеванию ревматизмом.

Клинич. признаки. Ревматический М. обычно проте­кает остро и заканчивается выздоровлением жив-го в теч. 3-14 дн. Характерные признаки - внезапность заболевания, повышение общей т. тела, напряженность походки, бо­лезненность мышц, появление болей в разных местах. Больные жи­в-е передвигаются осторожно, больше лежат, встают с трудом, издают стоны, при этом отмечаются фибриллярные сокращения в отдельных мышцах. Передвигаться животные начинают осторож­но, при движении отмечается хромота то на одну, то на другую ко­нечность. После проводки хромота уменьшается, а затем полнос­тью исчезает. При ревматизме отмечается «лету­честь» болей - перебирает все суставы и мышцы.

Пальпацией пораженной мышцы выявляются болевая реакция, напряженность, иногда некоторое увелич. объема, восп. отек окружающей рыхлой клетчатки. После нескольких приступов ревматизма в мышцах обнаруж. уплотнения, наблюд. контрактура суставов, обезобра­живающая их. При ревматизме мышц шеи наблюд. искривле­ние ее. Ревматические изменения в локтевых, ягодичных, шейных и спинных мышцах иногда вызывают тонические судороги и высо­кую лихорадку.

Лечение. Устраняют причины, вызвавшие болезнь, ликвидиру­ют очаговую инфекцию, принимают меры к десенсибилизации. Прежде всего улучшают условия содержания больных, из рациона исключают кислые корма и концентраты, заменяя их хорошего ка­чества сеном и корнеплодами с включением витаминно-минеральных добавок. Для устранения очагов стрептококковой инфек­ции внутримышечно вводят бициллин-3 или стрептомицин в больших дозах. Одновременно в качестве жаропонижающих, аналгезирующих и противовоспалительных средств назначают анальгин, бутадион.

В начальной стадии развития ревматизма показаны внутривен­ные инъекции 10%-ного р-ра натрия салицилата. Активность антибиотиков и анальгетиков повышается на фоне внутривенных инъекций р-ра новокаина. В качестве десенсибилизирующих средств в/в вводят натрия тиосульфат, димедрол, пипольфен, супрастин. Кроме антигистаминных препаратов оказали хоро­ший терапевтический эффект при ревматизме румалон и кеналог.

Местно применяют различные физиотерапевтические процеду­ры (УВЧ, световые облучения, токи Дарсонваля). В область по­раженных мышц втирают 1-2 раза в день лек. смесь, приготовленную из метилсалицилата, камфорного или нашатыр­ного спирта, масла белены, хлороформа. После втирания этот учас­ток укутывают.

Эозинофильный М. Б-нь встречается у собак и характеризуется постепенно развив. атрофией лицевых и жевательных мышц. Этиология. Не выяснена.

Клинич. признаки. В начале заболевания появляется двусто­ронний отек лицевых и жевательных мышц. Затрудняются раскры­тие рта и прием пищи, наблюдается увеличение регионарных л.у. При иссл. крови отмечается сильная эозинофилия. Острый период продолжается 10-14 дн., в даль­нейш. Развив. прогрессирующая атрофия мышц. Ротовую полость открыть невозможно, попытка сделать это вызывает силь­ную болезненность.

Лечение. Разработано недостаточно. Описаны случаи выздо­ровления после применения адренокортикотропного гормона по 20 ЕД каждые 2 сут. Положительный результат получен после внут­римышечных введений биохинола, витамина B₁₂ и вибрационного массажа пораженных мышц в сочетании с ультрафиолетовым облу­чением. При данном заболевании необходимо назначать диету: мясной бульон, молочный суп, яичный желток, дрожжи, вит. А. Использование только физических методов лечения (УВЧ, массаж, тепло) не дает положительного результата.

Миопатозы. Под М. понимают заболевание мышц невосп. характера, связанное с функц. расстройством их сократительной способности на почве переутомления. При этом наруш. координация взаимосогласо­ванной работы мышц агонистов, антагонистов и синергистов, а также отдельных мышечных пучков.

Различают три формы б-ни. 1) простой координаторный миопатоз, при котором наруш. согласованная работа м/у отдельными группами мышц; 2.) фасцикулярный координаторный миопатоз – наруш. согласованность действия не только м/у отдельными мышцами, но и м/у мышечными пучками в самих мышцах; 3) миофасцикулит - соче­тание миопатоза с той или иной формой миозита.

Этиология. Основная причина миопатозов - переутомление отдельных групп мышц всл. дли­тельной чрезмерной функциональной нагрузки. Пере­утомление мышц у жив-х возникает при перегонах их на большие расстояния, перевозке в вагонах и ав­томашинах, длительном вынужденном стоянии в тесном помещении или лежании в зафиксированном положении, а также при отсутствии регулярного мо­циона. У лошадей М. возникают всл. неправильной подгонки упряжи, посадки всадника и расчистки копыт, однообразной работы, быстрых аллюрах по кругу в одну сторону на тренингах и ипподромах и заболеваний какой-либо конечности. Все это ведет к переобременению мышц одной стороны и их утомлению. На фоне указанных причин нередко проявляются массовые случаи М. у лошадей, крс и свиней. Поражаются чаще мышцы конечностей, плечевого и тазового поясов.

Патогенез. В основе патогенеза М. ле­жат наруш. функции возбудимости нервно-мышечного аппарата и замедление передачи нервных импульсов. Всл. этого возникает несогласованность во времени сокращения отдельных их пучков. Мышечное переутомление, как одна из основ­ных причин М., вызывает наруш. коллоид­но-хим. реакций саркоплазмы, что сопровож­д. изменением возбуд. в системе нервное окончание-мышца и изменением мышечного тонуса. Наруш. функций НС интоксикацией, физич. перенапряжением также резко отражается па работающей мышце. Ритм миофибриллярных со­кращений, составляющих основу мышечного тонуса, нарушается, меняются частота и сила сокращений, что ведет к возникновению М. Это касается тех мышц, которые при движении или стоянии жив-го напрягались чрезмерно.

Клинич. признаки. При простом координаторном М. наблюд.слабость всех конечностей, плечевого и тазового пояса во время движения. Вынос и опора конечностей неточные, от­рывистые. В области путовых суставов незначит. отеки, исчезающие после проводки. Больные мыш­цы расслаблены, безболезненны, в их толще очаговые уплотнения не выявляются. В случаях фасцикулярного координаторного М. описанные симптомы выражены сильнее. Наряду с дискоординацией дви­жения отмеч. общая слабость, хромота на одну из конечностей, значит. серозный выпот в поло­сти путовых, запястных или тарсальных суставов и сухож.влагалищ. Пораженные мышцы слегка болезненны, в них заметно фибриллярное подергива ние, в толще прощупыв. различной величины уплотнения. При миофасцикулитах соче­таются признаки М. и миозита.

Прогноз. В случаях М. благоприятный, за исключением миофасцикулита.

Лечение. Устраняют причину и применяют физиотерапевтические процедуры (массаж, тепло-влажные укутывания, световые облучения, апплика­ции нагретой грязи, сапропеля или озокерита, вапо­ризация). При резких болях в/м вводят 0,25-0,5% р-р ново­каина с добавле­нием 8-10 капель адреналина 1:1000. Адреналин оказывает тонизирующее действие на утомленныемышцы, а новок. нормализ. реакцию НС.
(92) ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Кастрация - наиболее часто проводимая хир. операция. При наруш.х техники операции, несоблюдении правил асептики и анти­септики, плохом уходе за жив-ми в послеоперационном периоде возникают послекастрационные осложнения. Их принято подразделять на ранние осложнения - кровотеч., выпадение сальника, кишок, мочево­го пузыря, общей влагалищной оболочки, культи семенного канатика и по­здние осложнения - вагиналиты, флегмоны, фуникулиты, гранулемы, абсцессы, перитониты и др.

Кровотеч.. К. при кастрации может б. первичным - обнаружено во время самой операции; вторичным - спустя некоторое время после опера­ции, поздним – ч/з несколько дней после К.

К. может возникнуть из артерий и вен мошонки, семенно­го канатика, артерий семенников, семяпровода.

Этиология. Осн. прич. К. являются наруш. техники К., использование неисправного инструмента и реже дряблость семенного канатика, атеросклероз сосудов у хряков, слабая свертываемость крови, склероз кожи мошонки, варикозное расширение вен.

Клинич. признаки. Обычно К. сопровождается слабым кровотеч. из тканей по линии разреза, к-рое вскоре после операции прекращается. К. из вен мошонки обычно длительное, кровь темная, вытекает каплями. При перерезке или надрыве сосудов семяпровода наступает небольшое К.

Обильное К. частыми каплями, слабой и сильной струей наблюдается из сосудов семенного канатика. Оно требует незамедлитель­ного принятия надлежащих мер. У жеребцов иногда культя семенного канатика может оказаться в брюшной полости при высоком его удалении, а у бычков и хряков - при кастрации на отрыв, обусловливая внутри-брюшное К.

При б. потерях крови отмечаются бледность сл. обол., частый пульс слабого наполнения, учащенное дыхание, дрожь, шат­кость походки, снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови.

Лечение. К. из сосудов мошонки, общей влагалищной обол. останавливают путем кратковременного наложения на кровото­ч. сосуды с подлежащими тканями гемостатических пинцетов. К. из сосудов семяпровода также останавливают с помощью гемоста­тических пинцетов, лигатуры или путем введения в полость влагалищной обол. стерильных марлевых тампонов, смоченных р-ром этакридина лактата, в йодоформенном эфире.

При К. из сосудов семенного канатика следует очистить кастрац. рану от сгустков крови, расправить общ. влагалищную обол. На края ее разреза накладывают гемостат. пинцеты. Отыскивают культю сем. канатика в полости общ. влагалищной обол. с помощью пальцев и корнцанга и выводят за пределы кастрационной раны (у быков, хряков, баранов). Накладывают лигатуру, отступив на 2-3 см от конца семенного канатика, а у жеребцов - повторно щипцы Зельда, гемостатический пинцет на 2-3 сут или кетгутную лигатуру. Жи­в-м предоставляют покой. С целью проф. инф. проводят курс антибиотикотерапии.

Выпадение сальника. Этиология. Выпадение С. бывает чаще у жеребцов. Оно может произойти как во время операции, так и после нее. Прич. являются сильное напряжение брюшного пресса, широкие внутренние кольца пахо­вых каналов.

Клинич. признаки. Жив-е стоит спокойно, пульс нормальный, болевая реакция не проявляется.

При выпадении небольшого участка С. он находится в полости общ. влагалищной обол., мошонка увеличена в объеме и тестоватая. При выпадении больших участков С. свисает за пределы раны, иног­да касаясь пола. Выпавшая его часть загрязняется, инфицируется, ущем­ляется во влагалищном канале.

Лечение. После определенного туалета в окружности раны сальник вытягивают из влагалищного канала и на незагрязненный участок накла­дывают лигатуру (шелк, кетгут).

Ниже лигатуры (на 1-2 см) С. отсекают. Культю С. вправляют в брюшную полость. Рану обрабатывают антисептиками. В тех случаях, когда С. выпал во время кастрации, его вправляют в брюш­н. полость и кастрацию проводят закр. способом.

Выпадение кишки. Этиология. Выпадение кишки - наиболее опасное послекастрационное осложн. Оно наблюдается чаще у кроликов, хряков, жеребцов. Причинами в. к. при открытом способе кастрации явл. ненормально широкие внутренние кольца паховых каналов, паховые и влагалищные грыжи, сильное напряжение брюшного пресса, гидроцеле.

Нарушения в технике повала и фиксации тазовых конечностей, грубое вытягивание семенного канатика способствуют в. к. даже при нормальной ширине внутренних колец пахового канала.

Клинич. картина. Обычно выпадают кишки из одной кастрационной раны в процессе операции. Случаи выпадения кишки из двух кастрационных ран и после операции значительно реже. Кишка выпадает в виде петли или даже целого отдела. У жив-х отмечаются учащенный пульс, коликообразные приступы. Выпавшая кишка загрязняется, травмируется. При длительном ущемлении наступает отечность кишки и ее брыжейки.

Лечение. Если в. к. произошло в момент операции, целесообразно применить наркоз, что значительно облегчит устранение этого осложнения. Выпавшую кишку защищают от загрязне­ния и травматизации путем налож. на нее суспензория, смоченного теплым р-ром антисепти­ка. Отыскивают края разреза общей влагалищной обол., накладывают на них гемостатические пинцеты и расправляют.

Если нет ущемления кишки, то кишечник вправляется без особых трудностей. При наличии ущемления следует рассечь на 2-5 см обол. влагалищного канала и мышцы, образующие паховый канал с помощью пуговчатого скальпеля по направлению кпереди и кнаружи.

После вправления кишки в брюшную полость на края разреза накла­дывают 2-3 узловых шва. Отделяют общую влагалищную обол. до наружного конца канала и в дальнейшем поступают так же, как и при кастрации закрытым способом.

При выпадении кишки спустя определенное вре­мя после кастрации необходимо как можно быстрее принять меры к защите выпавшей кишки от загрязнения, травматизации и вправлению ее в брюшную полость.

Выпадение общей влагалищной оболочки. Этиология. В.о.в.о. чаще наблюда­ется у жеребцов. Возникает при наруш. техники кастра­ции (чрезмерное натяж. кожи при послойном разрезе), патологии общевлагалищной обол. (склеротические изменения, спайки).

Клинич. признаки. Сразу после операции или спустя некоторое время обол. выступает из раны в виде белого листка.

Обол. загрязн. и инфицируется, отекает, на ее поверхн. обнаружив. наложения фибрина, экссудата. Края кожи отечны.

Лечение. Выпавшую за края кастрац. раны общ. влага­лищную обол. после проведения туалета иссекают в пределах здоровой ткани. Кровоточ. сосуды торзируют. Профилактировать в.о.в.о. можно след. приемом. После рассеч. кожи мошонки делают небольшие надрезы обш. влагалищной обол. Ч/з один надрез вводят браншу пуговчатых кишечных нож­ниц, фиксируя их выступ во втором надрезе, затем, смыкая бранши, рассекают ткани. Этим приемом достигается рассеч. о.в.о. на должную ширину, что немаловажно для профилакти­ки др. послекастрационных осложнений.

Выпадение культи семенного канатика. Этиология. Причинами в.к.с.к. являются наруш. техники кастрации, чрезмерное натяжение, кровоизлияния, отрыв брыжейки на большом расстоянии от края культи.

Диагноз. в.к.с.к. легко диагностиру­ется при осмотре кастрационной раны.

Клинич. признаки. Опускание культи семенного канатика может произойти сразу или на 1-2-й день после операции. Вначале в кастраци­онной ране обнаруживается культя семенного канатика без видимых изменений, в более поздние сроки развивается серозно-фибринозное, а за­тем гнойное воспаление.

В запоздалых случаях развиваются гранулема, хронический фуникулит, ботриомикоз и пр.

Прогноз. В свежих случаях при своевременно предпринятом лечении прогноз благоприятный.

Лечение. Проводят резекцию выпавшей части семенного канатика в пределах здоровых тканей на 2-3 см ниже предварительно наложенной лигатуры.

Выпадение мочевого пузыря. Этиология. В.м.п. при кастрации бывает очень редко у хряков с широкими кольцами пахового канала, а также при пахо­вых грыжах.

Клинич. признаки. Выпавшая часть м. п. располага­ется во влагалищном канале и частично может выходить за края кастраци­онной раны. Поверхность выпавшей части м. п. темно-красная, с наложениями фибрина; выступающая за пределы мошонки часть м. п. загрязнена, покрыта корками засохшего экссудата.

Половина мошонки припухшая, медленно увелич. в объеме, а при надавлив. на нее уменьш. и отмечается мочеиспуск.