Ответы на экзамен. 4 курс ответы на экзамен по патанатомии. 1. Альтеративные (гипобиотические процессы) причины, классификация, морфологические признаки. 6

• Название: 1. Альтеративные (гипобиотические процессы) причины, классификация, морфологические признаки. 6
• Анкор: Ответы на экзамен
• Дата: 13.11.2022
• Размер: 292.82 Kb.
• Имя файла: 4 курс ответы на экзамен по патанатомии.docx
• Тип: Документы; #785961
• страница: 43 из 64

84. Патоморфологические изменения при фибринозном плеврите

Плеврит – воспаление плевральных листков, встречается как вторичное проявление заболеваний органов, прикрытых плеврой, - легких, средостения, лимфатических узлов. Фибринозн. п. явл. острым.

Патоморфолог. измен. При фибринозном плеврите (сухой плеврит) на плевре вначале появляется нежный, легко снимающийся фибринозный налет. В дальнейшем образуется фибринозная пленка желтоватого или желтовато-серого цвета. Фибринозный плеврит наблюдается при различных заболеваниях (туберкулез, крупозная пневмония, ревматизм, диссеминированная красная волчанка, туляремия, орнитоз, бластомикоз, кокцидиомикоз, абсцессы и инфаркты легких, уремия).

85. Перикардиты: классификация, причины и морфологические изменения

Перикардит - воспаление перикарда с эпикардом.

Классификация, причины. По происхожд.: первичн. и вторичн. Первые встреч. редко, возник. при воздействии на орг. простудных факторов. Вторичные пер. – осложн. мног. б. (пневмония, плеврит, травматический ретикулит и др.). По морфолог. проявл. выдел. экссудативн. и пролиферат. перикардиты.

Морфолог. измен. Экссудативный перикардит м.б. серозн., фибринозн., гнойным, геморрагич. и смешанным.

Серозный перикардит проявляется некрозом мезотелия, гиперемией перикарда и эпикарда, инфильтрацией этих оболочек серозным экссудатом, накоплением в полости сердечной сумки бледно-желтоватой жидкости. Соразмерно количеству экссудата растягивается сердечная сорочка. Серозные покровы набухшие, тусклые, покрасневшие с кровоизлияниями. При затяжном течении могут образоваться спайки между перикардом и эпикардом.

Фибринозный перикардит – отложение на воспаленных серозных покровах фибринозного экссудата. В начальной фазе экссудат имеет вид нежных паутиноподобных наложений серовато-желтого цвета. В дальнейшем фибринозные наложения принимают вид ворсинчатых и гребневидных наложений («волосатое сердце»). Серозные листки могут склеиваться между собой, возникает слипчивое воспаление. Впоследствии фибринозные наложения уплотняются и снимаются с трудом («панцирное сердце»).

Гнойный перикардит. Сердечная сорочка растянута, в ее полости содержится жидк. или густ. гнойн. эксрудат. Покрасневшие, с кровоизлияниями серозные листки покрыты гноем. Болезнь заканчивается смертельным исходом. Геморрагический перикардит выражается скоплением в полости сердечной сумки геморрагического экссудата розово-красного или темно-красного цвета. Серозные оболочки тусклые, набухшие со множественными точечно-пятнистыми кровоизлияниями.

Травматический перикардит наблюдается у КРС и МРС. Развивается он вследствие ранения сердечной сорочки остр. предм. Между перикардом и диафрагмой и между диафрагмой и сеткой развивается слипчивое воспаление; образуется сращение в виде тяжа с каналом в центре, ведущим в полость сетки. Сердечная сумка растянута, утолщена, тусклая в ее полости выявляется жидкий экссудат с примесью грязно-бурого цвета фибринозно-гнойных дурно пахнущих сгустков.

Пролиферативный перикардит отмечается при поражении перикарда туберкулезом и образованием продуктивных туберкул. При этом образуются очаговые и диффузные спайки между утолщенными перикардом и эпикардом.

86. Пороки сердца

Порок сердца — это стойкое необратимое нарушение в строении сердца, нарушающее его функцию. Различают приобретенные и врожденные пороки сердца, компенсированные и декомпенсированные. Порок может быть изолированным и сочетанным. Различ. 8 простых пороков.

8 прост. пороков: недостаточность двустворчатого клапана (во время систолы клапан полностью не закрывает предсердно-желудочковое отверстие, кровь из лев. желудоч. попадает обратно в предсердие, что вызыв. систолический шум. Лев. желудоч. расшир. и в дальнейш. гипертроф. Из-за переполнен. и застоя крови в малом круге кровообращения расширяется левое предсердие, гипертрофируется и расширяется правый желудочек. Компенсаторные процессы осуществляют левый желудочек, левое предсердие и правый желудоч.), недостаточность трехстворчатого клапана (ведет к растяжению правого предсерд. и к быстр. развит. застоя в венах больш. круга кровообращ. Компенсаторн. способн. сердца выражена слабо за счет гипертрофии правого предсердия и правого желудочка.), сужение отверстия аорты (часть крови после систолы остается в желудочке, завихряется, в результате левый желудочек гипертрофируется, а позднее и расширяется), сужение отверстия легочной артерии (суженное отверст. затрудн. отток крови из прав. желудоч. в легочные сосуды. В р-те ↑ работа прав. жел-ка и гипертроф. его мускулатура, застой в больш. круге), сужение левого атриовентрикулярного отверстия (в р-те суж. поступление крови из лев. предсерд. в лев. жел. во время диаст. затрудн. => во время сист. часть крови задерж. в предсерд. К оставшейся в лев. предсерд. крови из легочных вен притекает норм. кол-во крови. Происходит тоногенное расширен. предсерд., гипертрофия. Это самый тяжелый порок, наступ. декомпенсац. Предсерд. расширяется, наступает застой крови в малом круге кровообращения, наблюдают мерцат. аритмию.), сужение правого атриовентрикулярного отверстия (затрудн. передвиж. крови из прав. предсерд. в желудочек, происходят расширен. правого предсердия и слабая гипертрофия его стенок. Декомпенсация сердца наступает быстро из-за слабости мускулатуры правого предсердия. Кровь застаивается в венах большого круга кровообращения, гемодинамика нарушается.), недостаточность клапана аорты (полулунные клапаны аорты недостаточно плотно закрывают отверстие аорты, кровь во время диастолы частично возвращается из аорты в левый желудочек. Возникает диастолический шум. Постепенно желудочек расширяется, а затем гипертрофируется.), недостаточность клапанов легочной артерии (правый желудочек во время диастолы принимает кровь из предсердия и из легочной артерии. Оба тока крови смешиваются, создавая протяжный, постепенно ослабевающий диастолический шум. Порок не вызывает расстройства работы левого желудочка, пока компенсаторная функция его (гипертрофия правого желудочка) выражена хорошо. Расстройство кровообращения в малом круге - результат непостоянства кровяного давления в сосудах этого круга. Порок компенсируется плохо. При декомпенсации полость правого желудочка постепенно расширяется, гемодинамика нарушается.)