Ответы на диффзачёт 2й курс. 1. Экологическая медицина понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний

• Название: 1. Экологическая медицина понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний
• Анкор: Ответы на диффзачёт 2й курс.doc
• Дата: 13.12.2017
• Размер: 0.86 Mb.
• Имя файла: Ответы на диффзачёт 2й курс.doc
• Тип: Документы; #11246
• Категория: Медицина
• страница: 4 из 11

20. Свинец (Pb) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, ме­дицинские последствия хронического низкодозового поступления в организм.

Свинец(0,03 мг/л) в воде имеет антропогенное происхождение. Существует 2 пути проникновения Pb в питьевую воду: че­рез загрязнение свинцом почвы; через арматуру водопро­водной сети. Почву загрязняют выхлопные газы автомоби­лей, Pb смывается талой или дождевой водой, попадает в колодцы и систему централизованного водоснабжения. В Бе­ларуси 35%всех детей имеют повышенные концентрации свинца в организме. Всасывание Pb в ЖКТ8% от поступив­шего количества. Дети резорбируют половину поступающего Pb. В организме он соединяется с гемоглобином и распреде­ляется по всему организму. Выведение происходит ч/з почки(75%) и ЖКТ(15%). В волосах, ногтях накапливается до 10%. При хроническом воздействии повреждается гемо­поэтическая система. Pb тормозит активность ферментов синтеза гема:δ-АЛДазу,коропогеназу, феррохелатазу. В ре­зультате замедляется синтез гема и уровень гемоглобина. Накопление Pb взывает преждевременные роды у беремен­ных женщин, способен проникать ч/з плацентарный барьер, вызывая повреждения, _вес ребенка при рождении, тормозит его умственное и физическое развитие. Лактат свинца, об­разующийся в мышцах, легко проникает в нервные и мы­шечные клетки, где соединяется с фосфатами и формирует барьер, препятствующий проникновению ионов Caпарезы, параличи. Хроническая интоксикация развивается медленно. На ранних этапах наблюдается адаптационных возможно­стей ,общая слабость, головная боль, неприятный вкус во рту, потеря аппетита, признаки анемии. Существует прямая зависимость м/у концентрацией Pb в питьевой воде и часто­той психической отсталости детей, смертностью от рака по­чек и всех видов лейкемий.

21. Алюминий (Al) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, ме­дицинские последствия хронического низкодозового поступления в организм.

(среднее потребление 30-50 мг/день)

Основные источники Al – алюминиевая посуда и упаковоч­ный материал, имеющий покрытие из алюминиевой фольги; кислые консервированные продукты питания и напитки. По­ступает также с с морковью, источником является и чайный лист. В ЖКТ резорбируется примерно 1% Al .Далее он со­единяется с трансферрином и распределяется по организму: в легких его накапливается до 50 мг/кг, в мышцах и костях 10 мг/кг, в мозге 2мг/кг и в сыворотке крове 10 мкг/л.Удаляется из организма только через почки.

Алюминий — необходимый микроэлемент, он влияет на активность ряда ферментов, репродуктивную способность, развитие организма.

Снижает активность лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, церулоплазмина, каталазы, блокадой активных центров ферментов, участвующих в кроветворении.

Al замедляет образование костной ткани, тормозит вса­сывание фтора, кальция , железа, неорганического фосфата, тормозит сокращение гладких мышц кишечной стенки. С на­коплением Al связывают возникновение болезни Альцгей­мера – медленно прогрессирующего дегенеративного, нев­рологического заболевания. Характерно то, что Al накапли­вается в тканях мозга и вызывает вторичную гидроцефалию, деструкцию гиппокампа, ядер переднего мозга.

Связывается с ядерным хроматином( с ДНК) и нарушает процесс транскрипции.

Болезнь Альцгеймера ответственна за 75% деменции в старческом возрасте.Хар-ся прогрессивной потерей памяти и снижением умственных способностей. Изучение болезни указывает, что степень умственного ухудшения может быть замедлена на 50% при удалении Al из организма пациентов путем специальных методов лечения.

22. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опас­ные загрязнители окружающей среды. Ис­точники поступ­ления в окружающую среду. Эко­лого-медицинские по­следствия накопления в био­сфере.

К полихлорированным бифенилам относится много­численная группа неполярных хлорсодержащих соедине­ний,которые при­меняются как гидравлические жидко­сти,невоспламеняемые жид­кости,изоляторы в трасформа­торах.всего возможно существова­ние 209 подобных соед.

физ и химические свойства уникальные: невоспламе­няемость;устойчивость к действи. кислот и ще­лочей,к окислению и гидролизу;низкой раствор в воде;термоустойчивость;высоким электрич удельным со­против­лением;низким давлением пара при обыч темпера­туре.

ПХБ входят в состав копировальной бу­маги,смазочных материа­лов,чернил,красок,добаваок в цемент,пестицидов,клеев.

ПХБ легко всасываются и поступают в организм при кож­ном,ингаляционнгом и пероральном примене­нии.основ источ­никПХБ для человека-пероральное по­ступление с пищ продук­тами,богатые жировыми компо­нентами.после всасывания,в за­висимости от степени хло­рирования,ПХБ метаболизируются в печени,в результате их токсичность увеличивается.Наличие большого числа атомов хлора в бифенильном ядре ПХБ делает их моле­кулу труднодоступной для действия различ фермен­тов.Еще может проникатьПХБ через плаценту беремен­ных жен­щин,являясь причиной мертворождения.

выведение отдельных ПХБ происходит очень мед­ленно с перио­дами полураспада между 1-10 лет.Выведение главным образом происходит через ЖКТ,незначительная часть-почкии с грудным молоком.

Токсический эффект ПХБ связан с действием на ЦНС,постепенное выпадение волос,наруш ф-ции пе­чени,развитие опухолей печени,угнетается иммунная си­ситема

в крови ПХБ от 2-5мкг/кг.у мужчин этот показатель выше и он неизменно повышается с возрас­том.концентрация в жировой ткани ПХБ в 1000 раз выше чем в крови.

Класс полихлорированных дибенздиоксинов (ПХДБД) и дибензфуранов (ПХДБФ) насчитывает 210 изомерных соединений. Эти соединения образуются при синтезе хлорорганических соединений (например, биоцидов), при сжигании мусора (хлорсодержащих соединений), при ра­боте двигателей внутреннего сгорания, при сжигании то­плива; присутствуют в промышленных выбросах и табач­ном дыме. Основное количество ПХДБД и ПХДБФ посту­пает в организм человека с продуктами питания (рыба, мясо, молочные продукты, яйца). Выведение ПХДБД и ПХДБФ снижается при увеличении степени галогенизиро­ванности соединений. Период полувыведения составляет у человека от 5 до 7 лет.

Механизм действия 2,3,7,8-ПХДБД (самый токсичный из этой группы) связан с синтезом измененного цито­хрома Р-450, который модулирует обмен веществ. По­мимо этого для ПХДБД характерен иммуносупрессивный, тератогенный и канцерогенный эффекты.

23. Нитриты и нитраты: основные источники посту­пления в организм человека, действие нитритов и нит­ратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.

Основные источники поступления в организм человека:

• 
  Пищевые продукты:
  

• 
  Овощи и фрукты: Нитраты с давних пор использу­ются в качестве элемента минерального питания растений. Растения потребляют нитраты из почвы через корневую сис­тему. Затем нитраты восстанавливаются под действием нит­ратредуктазы в нитриты и далее нитриты в аммиак (катали­зируется нитритредуктазой), который используется для син­теза аминокислот и белков. Одни культуры восстанавливают нитраты в корневой системе полностью, другие – в меньшей степени. Нитраты накапливаются в основном в корнях, стеб­лях, черешках, жилках растений. Листья и корнеплоды бо­гаче нитратами, чем плоды. Наиболее интенсивно накапли­вают нитраты черная редька, столовая свекла, листовой са­лат, щавель, редис, ревень, сельдерей, шпинат, листья пет­рушки, укроп. Содержание нитратов в растениях повыша­ется при нерациональном применении минеральных удобре­ний. Органические удобрения способствуют накоплению нитратов, а фосфорные и калийные у некоторых видов рас­тений могут тормозить этот процесс.
  
• 
  Мясные и рыбные продукты: Нитриты и нитраты до­бавляются в мясные и некоторые рыбные продукты с целью: улучшении вкуса и запаха, стабилизации цвета, предотвра­щения развития патогенной микрофлоры.
  
• 
  Сыр: Нитраты применяются при производстве некото­рых сыров, предотвращая развитие посторонней мик­рофлоры.
  

• 
  Вода: Содержание нитратов в поверхностных и под­земных водах варьирует в широких пределах в зависимости от геохимических условий, применения азотистых удобре­ний, промышленных выбросов азотистых соединений, мето­дов удаления отходов и продуктов жизнедеятельности. В воде системы городского водоснабжения содержание нитра­тов обычно невысокое (до 10 мг/л). Большие концентрации нитратов обнаруживаются в грунтовых водах и в колодезной воде. Нитраты начинают ощущаться в воде уже при уровне около 8 мг/л, они придают ей вяжущий, кисловато-соленый вкус. При содержании нитратов 1500-2000 мг/л вода имеет горький вкус и непригодна к употреблению. Нитраты, посту­пающие в организм человека с водой, в 1, 25 раз токсичнее, чем нитраты, поступающие с продуктами питания.
  
• 
  Воздух: Содержание нитратов в воздухе варьирует от 1 до 40 мг/м3. При высоких концентрациях в воздухе ока­зывают раздражающее действие на верхние дыхательные пути.
  

Действие нитритов и нитратов на организм человека:

Нитраты, поступающие в организм человека, легко вса­сываются в верхних отделах ЖКТ. Основная часть нитратов метаболизируется обитающей в ЖКТ кишечной микрофло­рой. В зависимости от вида микроорганизмов, рН среды и имеющихся питательных веществ образуются: оксиды азота, гидроксиламин, аммиак. Наибольшую опасность для человека представляют нитриты. Легко всасываясь в ЖКТ, они попадают в кровь и, проникая через мембрану эритро­цитов, вступают в реакцию с гемоглобином. В ходе окисли­тельно-восстановительной реакции железо переходит в трехвалентное, в результате гемоглобин окисляется в метге­моглобин, нитриты восстанавливаются в NO, и нарушается функция гемоглобина. В результате кислород поступает в ткани в недостаточном количестве, несмотря на усиленную оксигенацию крови. В эритроцитах здорового человека в среднем содержится 2% метгемоглобина. Если его содержа­ние превысит 50% человек погибает. Нитраты также рас­сматриваются в качестве одного из основных предшествен­ников канцерогенных N-нитрозосоединений. Нитрозамины в больших концентрациях оказывают выраженный гепатоток­сический эффект. Установлена прямая корреляция между количеством применяемых азотистых удобрений и смертно­стью от рака желудка.

Хронические отравления детей нитратами вызывают:

• 
  Тенденции к увеличению роста и массы тела при уменьшении окружности грудной клетки, мышечной силы кистей рук, ЖЕЛ
  
• 
  ↑ возбудимости ЦНС
  
• 
  Нарушение сердечной деятельности (↑ длительности сердечного цикла) вследствие тканевой гипоксии
  
• 
  Усиление активности сорбитдегидрогеназы и холинэ­стеразы, активности альдолазы
  
• 
  Изменение ряда иммунологических показателей: на­пряжение Т-клеточного иммунитета, дисбаланс В-системы иммунитета, снижение активности факторов неспецифиче­ской защиты
  

Медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами:

Первая помощь:

• 
  Промывка желудка водой с добавлением питьевой соды
  
• 
  Назначение адсорбента (активированный уголь), соле­вого слабительного
  
• 
  Полный покой (экономное использование энергии)
  

Снижение содержания метгемоглобина:

• 
  Введение метиленового синего 1%-й и р-р внутри­венно, 10 мг/кг, вводится порциями с интервалом 10-15 мин или хромосмон ( 1%-й р-р метиленового синего в 25%-м р-ре глюкозы)
  
• 
  Назначение тиосульфата натрия 30% р-р внутри­венно медленно вводят 5-10 мл
  
• 
  Введение аскорбиновой кислоты 5%-й р-р, до 50-60 мл
  

Оксигенотерапия

Форсированный диурез

Назначение сердечных средств

24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма че­ловека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.

Самый мощный загрязняющий компонент закрытых по­мещений-табачный дым.

В процессе горения табака возникает около 600 различ­ных химических соединений,которые относятся к гемогло­бинсвязывающим,канцерогенным,коканцерогенным,радио­активным соединениям,промоторам опухолей и др.

При сгорании табака воздушная среда помещений за­грязняется за счёт двух механизмов-основного и косвен­ного.Основной путь попадания продуктов горения связан с затягиванием курильщиком табачного дыма,процессом,который при средней длине сигареты про­исходит 8-10 раз с продолжительностью приблизительно 2 с.Так как в этот момент увеличивается приток кислорода,то температура тлеющего табака повыщается 900*С,что спо­собствует более полному процессу сгорания.

Косвенный источник загрязнения воздуха связан с про­цессом тления сигареты,которое продолжается в среднем 8-10 мин.Температура при этом падает до 600*С.Соответственно этому меняется и набор высвобож­даемых продуктов горения.

Показано,что концентрация аэрозольных частиц в до­мах,где проживают некурящие люди,в среднем составляет 23 мкг/м3(в кубе).Концентрация оксида углерода в накурен­ных помещениях колеблется от 12 до 90 ppm.

У преобладающего большинства несенсибилизирован­ных,здоровых,некурящих людей табачный дым вызывает раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз.У хронических пассивных курильщиков обнаруживается сни­женная функция лёгких и увеличение числа онкологических заболеваний.У пациентов с заболеваниями сердца и крове­носными сосудами,обструктивными заболеваниям лёг­ких,аллергическими заболеваниями,а также у новорожден­ных и детей пассивное курение играет значительную роль в индукции острых и обострении хронических болезней.

Главный токсичный компонент табачного дыма-нико­тин.Путём освобождения вазопрессина никотин способствует подъёму кровяного давления;путём активации симпатиче­ской системы ведёт к выбросу адреналина и,как следствие этого, к сокращению сосудов,увеличению частоты сердеч­ных сокращений,распаду жира и гликогена,увеличению сен­сорной чувствительности и частоты дыхания.

Ряд других продуктов сгорания та­бака(формальдегид,бенз[а]пирен,радиоактивные соедине­ния),как указывалось выше ,обладают канцерогенным дей­ствием.Семейство полициклических ароматических углево­дородов обладает выраженным канцерогенным действием, которое реализуется путём встраивания в молекулы ДНК с нарушением,тем самым, генетической информации.

Бензол-также компонент табачного дыма,где его концен­трация может доходить до 100 мкг\м3(в кубе).

Другой пример закрытого пространства,содержащего значительное количество этого токсичного соединения,-внутреннее пространство автомобилей,куда он попадает при испарении бензина(2-5% топлива составляет бензол).

Этот компонент хорошо проникает в организм при инга­ляции.В лёгких метаболизируется и выводится из организма в виде конъюгантов с глюкуроновой или серной кисло­тами.При хроническом воздействии оказывает влияние на гематопоэтическую систему.Способен индуцировать лейке­мию у человека.

Дети более чувствительны к действию прдуктов табач­ного дыма.Употребление никотина мателью во всремя бере­менности связывают с синдромом внезапной смерти мла­денца .У детей в возрасте до трёх лет продукты сгорания табака вызывают удвоение числа пневмо­ний,бронхитов.Неблагоприятные эффекты табачного дыма,особенно у детей,коррелируют с количеством курящих в помещении людей.

25. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма че­ловека на хроническое поступление природного газа.

В природном газе содержится много загрязняющих ве­ществ: одоранты, газообразные углеводороды, металлоорга­нические соединения, газ радон, а также продукты непол­ного сгорания природного газа: оксид углерода, диоксид азота, ароматические углеводороды и др.

Одоранты – серосод-е ароматические соединения, нахо­дятся в природном газе в попдпороговых значениях. Однако могут вызывать тошноту и головную боль у людей. Являются раздражителями для глаз и кожи. Меркаптаны – соединения, относящиеся к одорантам, в высоких концен­трациях могут вызывать учащение пульса и нарушение пе­риферического кровообращения, потерю сознания, развитие цианоза.

В природном газе тяжёлые металлы (свинец, мышьяк) содержатся в металлоорганических комплек­сах, поэтому они хорошо растворимы в липидах, накаплива­ются в жировой ткани. Поступают такие комплексы в орга­низм ингаляционно или через кожу. Ртуть, например, имеет нейротоксический эффект и влияет на репродуктивные ор­ганы человека.

Радон –радиоактивный газ, который распадается до ра­диоактивного свинца, а тот в свою очередь оседает в трубах и газовом оборудовании(плиты).

Одним из продуктов сгорания природного газа является диоксид азота, который плохо воздействует на легочную систему человека: вызывает воспаление; увеличивает риск астмы, а также другие аллергические реакции; уменьшает резистентность к инфекционноым заболеваниям. Сероводо­род, как продукт сгорания пр. газа, имеет сильный запах, но в низких концентрациях у людей теряется чувство запаха и они могут подвергаться его токсическим эффектам. Серово­дород вызывает раздражение глаз, головную боль, голово­кружение, а в высоких конц-ях – шок, конвульсии и кома.

Также в природном газе содержатся ароматические уг­леводороды( бензол, толуол и др.), которые являются кан­церогенами.

26. Множественная химическая чувствитель­ность: определение понятия, факторы, способст­вующие ее развитию; непосредственные химиче­ские индукторы; характерные особенности.
Множественная химическая чувствительность – при­обре­тённое экологическое заболевание, характеризую­щееся на­рушениями функций нескольких органов, воз­никающее в от­вет на воздействие на организм несколь­ких химически не­родственных соединений в подпорговых дозах.

К факторам, способствующим её развитию относятся: генетические, питание, ожирение, пол, возраст, сопут­свую­щие заболевания почек и печени, факторы окру­жающей среды и др.

Индукторами МХЧ являются: терпены (естественные ле­тучие соединения растительного происхождения), уг­леводо­роды (находятся в природном газе, продукты сго­рания бен­зина; газовые плиты являются источниками УВ), синтетиче­ские стимуляторы созревания плодов( в бананах), формаль­дегид( содержится в пластмассах, , фанере, красках, шампу­нях идр), парфюмерные изделия, пестициды, хлорированная вода итд.

Симптомами МХЧ являются нарушение концентрации и внимания, сонливость, головокружение, депрессия, па­ниче­ские состояния, нарушения сна, также могут прояв­лятся со­матические нарушения: синуситы, бронхиты, на­рушения ЖКТ, мышечная боль.

Особенностями МХЧ являются пороговый эффект; ре­ци­див заболевания, вызванный более низкими концен­тра­циями соединений-индукторов; гиперчувствитель­ность к другим ксенобиотикам; нарушение функций не­скольких систем организма.

27. Неионизирующие электромагнитные излучения: поня­тие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.

Неионизирующие излучения являются одним из самых мощных экологических факторов, действующих на человека. Это связано со следующими обстоятельствами:

• в силу развития цивилизации, повышения благосостояния на­селения интенсивность электромагнитного излучения увеличи­вается в 10 раз каждые 15 лет;

• неионизирующие излучения действуют на все слои общества, включая новорожденных детей, беременных женщин, стариков и больных людей;

• электромагнитное воздействие имеет непрерывный характер, т.е. действует на человека фактически круглосуточно.

Последние годы всю совокупность электромагнитных полей име­нуют электросмогом.

Электромагнитное поле (ЭМП) — это особая форма материи, по­средством которой осуществляется взаимодействие между элек­трическими заряженными частицами. Физические причины су­ществования электромагнитного поля связаны с тем, что изме­няющееся во времени электрическое поле (£) порождает маг­нитное поле (Н), а изменяющееся магнитное - вихревое элек­трическое поле: обе компоненты Е и Н, непрерывно изменяясь, возбуждают друг друга. ЭМП неподвижных или равномерно движущихся заряженных частиц неразрывно связано с этими частицами. При ускоренном движении заряженных частиц ЭМП «отрывается» от них и существует независимо в форме электро­магнитных волн, не исчезая с устранением источника (напри­мер, радиоволны не исчезают и при отсутствии тока в излучив­шей их антенне).

Электромагнитные волны характеризуются длиной волны -λ, (лямбда) и частотой – ƒ.

Международная классификация электромагнитных волн по час­тотам: Крайне низкие(3-30Гц)

Сверхнизкие(30-300Гц)

Инфранизкие(0,3-3кГц)

Очень низкие(3-30кГц)

Низкие(30-300кГц)

Средние(0,3-3МГц)

Высокие(3-30МГц)

Очень высокие(30-300МГц)

Ультравысокие(0,3-3ГГц)

Сверхвысокие(3-30ГГц)

Крайне высокие(30-300ГГц)

Гипервысокие(300-3000ГГц)

Для практических целей выделяют низкочастотный (3-3000 Гц), среднечастотный (0,3-3 МГц) и высокочастотный диапазоны (свыше 3 МГц).

Важная особенность ЭМП - это деление его на так называемую «ближнюю» и «дальнюю» зоны.

Электромагнитные волны по-разному взаимодействуют с тка­нями человеческого организма. Так, частоты до 10 МГц почти полностью проходят через человеческое тело. Эксперименталь­ные данные свидетельствуют о высокой биологической активно­сти ЭМП во всех частотных диапазонах. При относительно высо­ких уровнях облучающего поля ведущим является тепловой ме­ханизм воздействия. При относительно низком уровне облучения принято говорить о нетепловом, или информационном, харак­тере действия на организм. На биологическую реакцию влияют следующие параметры ЭМП: интенсивность, частота, продолжи­тельность облучения, сочетание частот ЭМП, периодичность действия. Выделяют три механизма действия ЭМП: мелатонино­вый, туннелирующий, резонансный.

Мелатониновый механизм связан с функционированием эпифиза или шишковидной железы. Эта железа вырабатывает гормон ме­латонин и ответственна за ход «биологических часов». Электро­магнитное и особенно магнитное поле уменьшают выработку ме­латонина, что влияние на функционирование эндокринной сис­темы и на организм в целом.

Человеческий организм состоит из токопроводящих тканей (нервная) и жидкостей. В силу этого тело человека в целом, а также его отдельные части представляют собой резонаторы, т.е. антенны. Резонансная частота человеческого организма или его частей для целой длины волны F может быть рассчитана по фор­муле:

F=C / L / 100000, где С-скорость света в вакууме, м/c; L-длина тела человека или его частей, м. Например, диаметр головы взрослого равен 17-19см, ребенка 5 лет-16см. Из-за этого го­лова взрослого и особенно ребенка яв­ляется антенной для час­тот, применяемых в технологиях сотовой связи.

28. Действие низкочастотных электромагнитных по­лей на критические системы организма. Снижение небла­гоприятных последствий их воздействия.

Установлено, что электромагнитные волны по-разному взаи­модействуют с тканями человеческого организма. Так, частоты вплоть до 10 МГц почти полностью проходят через человеческое тело. Эл-магн волны с меньшей длиной имеют разную прони­кающую способность в различ­ных тканях.

Низкочастотное электромагнитное поле может перено­сить свою тактовую частоту на биологические структуры (например, нервные, мышечные волокна) и тем самым дис­координировать их функции. Следствием этого могут быть нарушения функции коры головного мозга, ритма сердечных сокращений, а также другие проявления.

В подавляющем большинстве случаев облучение проис­ходит полями относительно низких уровней. На современном этапе оп­ределены наиболее чувствительные системы орга­низма чело­века: нервная, иммунная, эндокринная и половая системы. При этом их относят к критическим. Реакции этих систем должны обязательно учитываться при оценке риска воздействия ЭМП на население.

Биологический эффект ЭМП в условиях длительного много­летнего воздействия накапливается, в результате воз­можно раз­витие отдаленных последствий, включая дегене­ративные про­цессы в ЦНС, лейкозы, опухоли мозга, гормо­нальные заболева­ния.

Особо опасны ЭИ для детей, беременных, людей с забо­ле­ваниями ЦНС, гормональной и ССС, с аллергическими проявле­ниями, с ослабленным иммунитетом.

• 
  Нервная система. Является одной из наиболее чувст­ви­тельных систем в организме человека к воздействию ЭМП. На уровне нервной клетки, структурных образований, участвующих в передаче нервных импульсов, на уровне изо­лированных нерв­ных структур возникают существенные от­клонения при воздей­ствии ЭМП малой интенсивности. Изме­няется высшая нервная деятельность, память. Определен­ные структуры головного мозга имеют повышенную чувстви­тельность к ЭМП. Особенно высокую чувствительность к ЭМП проявляет нервная система эмбриона.
  
• 
  Иммунная система. В настоящее время накоплено дос­таточно данных, указывающих на отрицательное влияние ЭМП на иммунологическую реактивность орг-ма. Чаще это нарушения процессов иммуногенеза, чаще в сторону угнетения. Возникно­вение аутоиммунных реакций связывают не столько с измене­нием антигенной структуры тканей, сколько с патологией самой иммунной системы, в результате чего она реагирует на нормаль­ные тканевые ан­тигены. В соответствии с этой концепцией ос­нову всех ауто­иммунных состояний составляет в первую очередь иммуно­дефицит по тимусзависимой клеточной популяции лим­фоци­тов. Влияние ЭМП высоких интенсивностей на ИС орга­низма проявляется в угнетающем эффекте на клеточ­ный имму­нитет.
  
• 
  Эндокринная система и нейрогуморальная реак­ция. При данной ответной реакции ведущее место от­водится из­менениям в гипофиз-надпочечниковой системе. Исследования показали, что при действии ЭМП, как правило, происходила стимуляция гипофизарно-адреналовой сис­темы, что сопровож­далось увеличением содержания адрена­лина в крови.
  
• 
  Половая и репродуктивная системы. Нарушения поло­вой функции обычно связаны с изменением ее регуля­ции со стороны нервной и нейроэндокринной систем. ЭМП могут, на­пример, вызывать уродства, воздействуя на эм­брион в различ­ные стадии беременности. Наиболее уязви­мые периоды-обычно ранние стадии развития зародыша, со­ответствующие периодам имплантации и раннего органоге­неза. Отмечена более высокая чувствительность к воздейст­вию ЭМП яичников, нежели семен­ников.
  

Результаты проведенных исследований позволяют сде­лать вывод, что наличие контакта женщин с ЭИ может при­вести к преждевременным родам, повлиять на развитие плода и, нако­нец, увеличить риск развития врожденных уродств.
Основными методами защиты от ЭМП промышленной час­тоты являются:

• 
  Исключение продолжительного пребывания (не­сколько часов в день) в местах повышенного уровня магнит­ного поля промышленной частоты.
  
• 
  Максимальное удаление спальных мест от источни­ков об­лучения. Расстояние до распределительных щитов, силовых электрокабелей должно быть не менее 2,5-3 м.
  

29. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.

Одним из основных источников электромагнитного излуче­ния для современного человека является мобильная телефония. В РБ в качестве несущей частоты используются диапазоны 450 и 900 Мгц. Первая из частот используется в стандартах NMT и CDMA-2000, вторая-в стандарте GSM(опе-ры Велком, МТС, Бест). Остановимся на технических и медико-биол-их ас­пектах стан­дарта GSM как одной из технологий второго поколе­ния сотовой связи. Основой любой сотовой связи является деле­ние террито­рии охвата на определенные ячейки или соты. Эл-магнитные волны длиной 33-67 см могут легко огибать пре­пятствия (зда­ния), отражаться и преломляться. Идеальная сото­вая сеть будет состоять из шестиугольных ячеек, имеющих ба­зовую станцию в центре. В крупных городах базовые станции часто строятся на расстояние нескольких сот метров друг от друга. Такие струк­туры носят название макроячеек. Меньшие по мощности, базо­вые станции могут устанавливаться в местах большого скопле­ния пользователей, например на вокзалах,метро(микроячейки). И совсем маломощные станции могут быть устроены в больших зданиях для обслуживания офисов (пикоя­чейки). Принципы со­товой связи подразумевают передачу сиг­нала при перемещении пользователей от одной ячейки к дру­гой, обеспечивая его мо­бильность. Для увеличения числа поль­зова­телей в системе GSM используется технология множествен­ного время разделенного доступа TDMA который позволяет один ка­нал ис­пользовать не­скольким абонентам. Восемь таких сигналов объ­единены в пачку и, следовательно, восемь абонентов одно­временно могут ис­пользовать один канал связи. Далее происхо­дит дальнейшее сжатие инфы в импульс из 26 пачек. Этим дости­га­ется увеличе­ние числа абонентов. При работе мобиль­ного те­ле­фона стан­дарта GSM и выходной мощностью 2 Вт вблизи 100 В/м. По дей­ствующим в Бел нормативным до­кументам плотность по­тока от аппарата моб-ой связи не должна пре­вышать 100 мкВт/см2.

Выделяют два механизма действия микроволнового излуче­ния сотовых телефонов на ткани человеческого организма: тер­мическое и нетермическое (информационное). Термический эф­фект вызывается повышением температуры и обусловлен более интенсивным движением или колебанием частиц, молекул и ато­мов вследствие поглощения энергии электромагнитного поля. В тканях организма этот процесс уравновешивается функциониро­ванием системы кровообращения, которая уносит выделяющееся тепло. Между тем в теле человека, особенно в области воздей­ствия излучения мобильных телефонов, имеются ткани, которые плохо кровоснабжаются в силу того обстоятельства, что не имеют сосудов. К ним относится ткать хрусталика глаза, тепло­вое воздействие на которую может привести к развитию ката­ракты. А кости черепа наиболее интенсивно поглощают эл­-маг­нитное излучение. У детей они тоньше, следовательно, у них формируется большая поглощенная доза. Электромагнитное из­лучение, испускаемое системами мобильной связи, относится к разряду неионизирующего. Квант излучения с частотой 900 МГц имеет энергию всего 4 мкэВ, что в 1000 раз меньше энер­гии, не­обходимой для акта ионизации атома или молекулы. Пульси­рующее микроволновое излучение, воздействуя на боль­шие биологические молекулы (ДНК) приводит к из­мнению химиче­ской структуры этих макромолекул, гибели кле­ток, а также к му­тациям. Следует учитывать, что информацион­ное воз­действие не имеет линейной зависимости, как термиче­ское: низ­кая интен­сивность может вызвать непропорциональный ответ в виде из­мененной функции. Низкочастотная пульсация мобиль­ного ап­парата с частотой 8 и 2 Гц соответствует частоте элек­трической активности коры головного мозга человека. Во время разговорв по сотовому телефону возбуждаются участки ГМ, ко­торые оста­ются активными около 30 минут. Поэтому мик­ровол­новое эл-магнитное излучение способно вызвать гибель 15% клеток с ин­тенсивностью 0,1 мВт/см2 в течение 30 мин. Дли­тельное воздей­ствие микроволнового излучения приводит к по­вышению риска возникновения злокачественных опухолей мозга и лейкозам.

Рекомендации по снижению воздействия на организм человека:

-приобретать аппараты у официальных дилеров

-не пользоваться сотовым телефоном без необходимости

-не пользоваться лицам с заболеваниями: неврологического характера (неврастения, психопатия),неврозами, снижение па­мяти, расстройства сна, с эпилептической предраспо-тью.

-ограничить время разговора

-чаще пользоваться услугами SMS

-не разговаривать по сотовому телефону в автомобиле

-изменять положение трубки в процессе разговора.

30. Природоохранное законодательство. Гарантии прав граждан на здоровую и благоприятную для жизни окру­жающую среду. Закон РБ «Об охране окружающей среды». Международное сотрудниче­ство РБ в области ох­раны окружающей среды.

Правовая охрана окружающей среды - совокупность пра­вовых норм, определяющих единые требования природо­охранной дея­тельности и также норм по охране вод, зе­мель, лесов, а также обеспечение их экологической безопасности. Эти нормы ука­заны в Конституции РБ, в природоохранном законодательстве.
Основные принципы экологического права:

-создание благоприятных условий для жизни, труда и от­дыха населения

-рациональное и неистощительное использование при­родных ресурсов

-платность природопользования

-международное сотрудничество в области охраны окру­жающей среды

-в статьях 45,46 предусмотрены права граждан на охрану здо­ровья, на благоприятную окружающую среду и на возмещение вреда.

-в статье 55 говориться, что охрана природной среды - долг ка­ждого

В регулировании эко-ских отношений был принят Закон «Об охране окружающей среды», он имеет три цели:

-сохранение природной среды

-оздоровление и улучшение качества окружающей среды

-предупреждение и устранение отрицательного влияния хоз.деятельности на природу и здоровье.

В данном Законе закреплены принципы и правовые основа­ния природоохранной деятельности, права и обя­занности граж­дан и общественных объединений по ох­ране окружающей среды.

Также предусмотрены охрана окружающей среды от вредного воздействия и разрушения озонового слоя, соз­дание особо ох­раняемых природных территорий.

РБ является активной участницей международных кон­венций, протоколов и актов в области охраны окру­жаю­щей среды.

-Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния. К ней приняты такие протоколы:

• 
  о сокращении выбросов серы
  
• 
  об ограничении выбросов окислов азота
  
• 
  Венская конвенция об охране озонового слоя (Вена)
  
• 
  Монреальский протокол по веществам, разрушающим озоновый слой
  

Подписаны и действуют соглашения в области охраны окру­жающей среды в рамках межгосударственного эко­логического совета стран СНГ:

-соглашения о книге редких и исчезающих видов живот­ных и растений - Красной книге.

-соглашение об охране и использовании мигрирующих видов птиц и млекопитающих.

-соглашение о взаимодействии в области экологии и ох­раны ок­ружающей природной среды.

31. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиениче­ский мониторинг: цели и задачи, струк­тура.

Мониторинг окружающей среды – совокупность систем наблюдения, оценок и прогноза состояния природных сред и яв­лений, а также биологических откликов на изменение окружаю­щей среды под влиянием естественных и техногенных факторов. В РБ создана Национальная система мониторинга окружающей среды (НСМОС). Главной целью НСМОС является сведение во­едино информацию о состоянии окружающей среды и обеспече­ние всех уровней государственного управления и хозяйствова­ния необходимой экологической информацией для определения стратегии природопользования и принятия управленческих ре­шений, в том числе оперативных. Выделяют следующие уровни мониторинга:

1. 
   локальный мониторинг – размеры зоны не превышают де­сятки километров. Если объектами наблюдения являются ло­кальные источники повышенной опасности, например террито­рия вблизи радиохимических предприятий, места захоронения радиоактивных отходов и т.д., то говорят об импактном монито­ринге (англ. Impact – воздействие, влияние)
   
2. 
   регионарный мониторинг – осуществляется в пределах от­дельных крупных районов. Размеры зоны наблюдения – до тыс. кв. километров.
   
3. 
   глобальный мониторинг – осуществляется на основе меж­дународного сотрудничества, проводится слежение за обще­мировыми процессами и явлениями в биосфере Земли и ее эко­сфере, включая все их экологические компоненты. Часто этот мониторинг называют фоновым или базовым.
   

По к о м п о н е н т а м исследуемой биосферы можно выде­лить частные виды мониторинга различных сред – атмосферы, гидросферы, литосферы т.д., по ф а к т о р а м в о з д е й с т в и я – ингредиентный мониторинг, к которому относится контроль за загрязняющими веществами и агентами (в т.ч. электромаг­нитным излучением), тепловым загрязнением, шумом, токсич­ными веществами и т.п.

Мониторинг источников загрязнения включает в себя сле­жение за различными типами источников загрязнения: точеч­ными стационарными (заводские трубы, сосредоточенные сбросы промышленных предприятий, животноводческих ферм и т.д.), точечными подвижными (транспорт), линейными или пло­щадными (сток с сельскохозяйственных полей, выпадение атмо­сферных осадков, рассеяние удобрений и их смыв и т.п.)

Биологический мониторинг – слежение за биогеоцено­зом с помощью биоиндикаторов. Биоиндикаторы – организмы или их сообщества, жизненные функции которых тесно связаны с определёнными факторами среды.

Методами биоиндикации являются:

1. 
   пассивный мониторинг – у свободно живущих организ­мов исследуются видимые или физиологические и биохимиче­ские повреждения или отклонения от нормы, являющиеся при­знаками стрессового воздействия.
   
2. 
   активный мониторинг – у тест-организмов, находящихся на исследуемой территории в стандартизованных условиях, пы­таются обнаружить те же изменения, что и у свободно живущих организмов.
   

Для проведения активного мониторинга используют сле­дующие биоиндикаторы: