дети экзамен!!!. 1. Гигиена детей и подростков как научная дисциплина определение, цель, задачи, методы, взаимосвязи с другими дисциплинами, особенности нормирования в гигиене детей и подростков
 Скачать 2.81 Mb.
|
|
44. Нарушения осанки у детей и подростков: виды, причины, методы исследования, профилактика в образовательных учреждениях и в семье. Осанка – привычная поза непринужденно стоящего человека, когда корпус и голова удерживаются прямо, без активного мышечного напряжения. Признаки неправильной осанки: сутулость, усиление естественных изгибов позвоночника в грудной области (кифотическая осанка) или поясничной области (лордотическая осанка), а также так называемый сколиоз - боковое искривление позвоночника. Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен. При кифотической осанке все вышеперечисленные симптомы особенно заметны, так как, кроме слабого развития мышц, наблюдаются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, отчего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается. Для лордотпческой осанки характерна сильно выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе: шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается. Этот тип нарушения осанки у детей дошкольного возраста встречается довольно часто, так как у них еще слабо развиты мышцы живота. Сколиозы сопровождаются асимметричным положением плеч, лопаток и таза, а также различной величиной так называемых треугольников талии (просветы, образующиеся между внутренней поверхностью опущенных рук и боковыми стдронами туловища). Различают три степени нарушения осанки. При нарушении первой степени изменен лишь тонус мышц. Все дефекты осанки исчезают, когда человек выпрямляется. Это нарушение легко исправляется при систематических занятиях корригирующей гимнастикой мышечной системы. При второй степени нарушения осанки изменения появляются в связочном аппарате позвоночника. Эти изменения могут быть исправлены лишь при длительных занятиях корригирующей гимнастикой под руководством квалифицированных медицинских работников в специальных кабинетах лечебной физкультуры. Третья степень нарушения осанки характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника; эти нарушения с помощью корригирующей гимнастики не восстанавливаются. Причины развития нарушения осанки: анатомо-функциональная предрасположенность; высокие учебные нагрузки и связанная с ними длительная вынужденная поза в сочетании с гиподинамией и недостаточной физической подготовкой, недостаточное развитие мышц спины и пресса; мебель, не соответствующая гигиеническим требованиям; обувь на высоких каблуках; нерациональная конструкция и чрезмерный вес портфеля, сумки. Осанка обычно оценивается в положении обследуемого стоя. При определении осанки обследуемый должен стоять непринужденно, не напрягая мышц. При правильной осанке голова и туловище расположены на одной вертикальной линии, плечи развернуты, слегка опущены и находятся на одном уровне, лопатки прижаты, физиологические кривизны позвоночника выражены нормально, грудь слегка выпуклая, живот втянут, ноги разогнуты в коленных и тазобедренных суставах. Осанку исследуют и описывают, начиная с определения положения головы и кончая ногами. Определяя положение головы, отмечают, находится ли она на одной вертикали с туловищем или подана вперед, наклонена вправо, влево. Для этого осматривают обследуемого сначала сбоку (в профиль), затем повернув лицом к себе (анфас). Осматривая плечевой пояс, определяют, на одном ли уровне находятся плечи, одинакова ли ширина правого и левого плеча, нет ли крыловидности лопаток (углы и внутренние края лопаток отстают от спины настолько, что под них можно просунуть кончики пальцев). Крыловидные лопатки чаще всего бывают у лиц со слабой мускулатурой спины. Далее проверяют, развернуты плечи или поданы вперед, не нарушена ли их симметрия (одно плечо подано вперед больше, чем другое). Асимметрии плечевого пояса встречаются у спортсменов различных специализаций (например метателей, гребцов-каноистов, боксеров). Сочетание резко поданных вперед плеч с сильно развитой мускулатурой спины создает впечатление сутуловатости (это — ложная сутуловатость, в отличие от истинной, которая связана с изменением кривизны позвоночника). В этих случаях необходимы специальные корригирующие упражнения.
Исследуя позвоночник, определяют выраженность его физиологических изгибов. В норме существует четыре их вида: шейный и поясничный лордозы (выпуклость вперед), грудной и крестцово-копчиковый кифозы (выпуклость назад). Эти изгибы выполняют важную рессорную функцию (уменьшают сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках). Глубина их в норме не должна превышать 3—4 см. Ее измеряют кифосколиозо-метром (рис. 11). Меры профилактики и коррекции нарушения осанки у детей в детских учреждениях и в семье: мебель, освещение, режим дня , рациональное питание (белок, микроэлементы), медицинский контроль, упражнения для профилактики и коррекции нарушений осанки, ранцы с твердым основанием 45. Близорукость: причины и условия формирования у детей и подростков, меры профилактики в образовательных учреждениях и в семье. Близорукость у детей: причины и условия формирования близорукости у детей: внутренние (несовершенство органа зрения ребенка; значительная зрительная нагрузка; нерациональное освещение, бесконтрольное использование ТСО и гаджетов: нерациональный подбор мебели, книг и наглядных пособий, внеклассные занятия с гиподинамическим компонентом. Профилактика нарушений зрения у детей: ограничение зрительной работы, особенно взаимодействия с компьютером и различными гаджетами, освещение, подбор мебели и организация рабочего места, соответствие учебных пособий требованиям техрегламентов и СанПиН, соблюдение режима дня – с ограничением учебной и иной малоподвижной деятельности в пользу движения, физической культуры, пребывания на свежем воздухе, сна, «зрительные» физкультминутки на уроках; медицинский контроль: своевременная диагностика и коррекция нарушений зрения. 46. Организация оздоровительной работы в учреждениях для детей и подростков. Особенности медицинского и гигиенического обеспечения детей-инвалидов в образовательных учреждениях. Концепция оздоровительной работы образовательного учреждения определяет ее отдаленное будущее, но пока не проработан план действий, неясно, когда концепция может быть воплощена в действительности. Продумывая план реализации разработанной концепции, перед разработчиками программы встает задача поиска наиболее рациональных путей ее воплощения. Решая эту задачу, следует исходить из того, что реализовать всю концепцию сразу в полном объеме невозможно и поэтому нужно определить какие-то промежуточные этапы. Обобщенный замысел реализации концепции оздоровительной работы образовательного учреждения, определяющий этапы ее воплощения, приоритетные направления действий на каждом этапе, мы называем стратегией программы. Процесс разработки стратегии начинается с определения ориентировочного времени реализации концепции. Затем выделяются этапы реализации программы и основные направления действий на каждом этапе. Для каждого этапа реализации концепции должно должны быть определены направления и задачи действий на этом этапе. Задачи разрабатываются для каждого направления программы. Сформулировать задачу – значит указать конкретный результат, который предполагается получить при реализации того или иного направления действий на данном этапе программы. Определяя общую стратегию, направления и задачи действий, разработчики программы решают, какие новшества, изменения в содержании, организации учебно-воспитательного процесса с позиций здоровьесбережения или управления им они будут вводить по этапам. При этом они должны учитывать реальные возможности школы, соотнести их с программой действий и со способами их реализации, поскольку под идеи, изложенные в концепции, нужны соответствующие условия. Таким образом, мы можем представить последовательность реализации концепции оздоровительной работы образовательного учреждения, в виде следующего алгоритма: определение этапов реализации концепции; определение направлений деятельности на каждом этапе; определение задач каждого этапа реализации программы, путем формулирования желаемых результатов по каждому направлению; оценка наличия необходимых ресурсов (финансовых, материально-технических и др.). Исходя из того, что время обучения для среднего образования определено строго и составляет 11 лет, значит программа оздоровительной работы школы должна быть ориентирована на этот срок. При этом она может реализовываться по годам обучения. Например, в младшем школьном возрасте, акцент в оздоровительной работе, должен приходиться на предупреждение гиподинамии, вследствие начала обучения, на работе со «школьно незрелыми» детьми, повышение адаптационных возможностей организма, реализацию ступенчатого режима обучения. В среднем и старшем школьном возрасте особое внимание следует уделять внимание предупреждению утомления, стрессовых ситуаций в процессе обучения, асоциального поведения, вредных привычек, формированию здоровьесберегающего стереотипа поведения и т.д. В реализации концепции оздоровительной работы можно выделить следующие этапы: 1. Организационный этап. Основное направление деятельности на этом этапе - разработка модели службы здоровья образовательного учреждения. Задачи: - разработка содержания оздоровительной работы; -описание организационной структурышкольной службы здоровья; -определение перечня функций субъектов управления, связанных с тем или иным участком оздоровительной работы, механизмы и методы управления оздоровительной работой; - разработка критериев комплексной оценки физического, психического, социального здоровья школьников. 2. Этап предварительного мониторинга. Направление деятельности – анализ санитарно-гигиенических, учебно-организационных, психолого-педагогических условий организации учебно-воспитательного процесса в школе. Задачи: - провести анализ инфраструктуры внутри школьной среды; - проанализировать организацию учебно-воспитательного процесса; -анализ состояния медицинской, психологической, социальной помощи и состояния здоровья школьников; -анализ организации двигательного режима и физкультурно-оздоровительной работы; -выделение школьных факторов риска; -анализ организации работы по формированию ценности здоровья и здорового образа жизни; -определение комплекса мер, методов, форм организации здоровьесберегающей деятельности школы. 3. Этап реализации концепции оздоровительной работы. Направление деятельности – организация и проведение системной работы по сохранению и укреплению здоровья школьников. Задачи: - приведение в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами и нормативами инфраструктуру образовательного заведения; - соблюдение гигиенических норм и требований к организации учебно-воспитательного процесса, отдыха, питания учащихся; - организация эффективной физкультурно-оздоровительной работы с учащимися всех групп здоровья (на уроках физкультуры, на занятиях в СМГ, ЛФК); -повышение двигательной активности учащихся в режиме школьного дня, организация и проведение занятий в спортивных секциях, кружках, проведение дней здоровья, спортивных праздников и т.д.. -проведение просветительской и методической работы с педагогами, специалистами и родителями, направленной на повышение квалификации работников образовательного учреждения, и повышения уровня знаний родителей по проблемам охраны и укрепления здоровья детей. -проведение профилактики и динамических наблюдений за состоянием здоровья детей с использованием рекомендованных методов профилактики заболевания, не требующих постоянного наблюдения врача. Регулярный анализ и обсуждение на педсоветах данных о состоянии здоровья учащихся, оздоровительной работы школы, обеспечение доступности сведений для каждого учителя; -оказание комплексной педагогической, социальной, психологической помощи детям со школьными проблемами: -привлечение к реализации программы оздоровительной школы специалистов из внешкольных учреждений. 4. Этап заключительного мониторинга. Направление деятельности на этом этапе – оценка эффективности здоровьесберегающей деятельности образовательного учреждения. Задачи: - определение уровня здоровья учащихся; - оценить эффективность мероприятий в рамках оздоровительной работы, направленных на укрепление здоровья учащихся; -выявление отклонений реального положения дел от предусмотренного программой; - корректировка программы оздоровительной работы; - информирование всех субъектов образовательного процесса, заинтересованных лиц и организаций о результатах оздоровительной работы образовательного учреждения. Инвалидность — это термин, объединяющий различные нарушения, ограничения активности и возможного участия человека в жизни общества. По данным ВОЗ, во многих странах инвалиды сталкиваются с препятствиями в доступе к службам здравоохранения и соцзащиты. ВОЗ подчеркивает необходимость мер по устранению препятствий в окружающей среде и социальных барьеров. Образование обучающихся с ОВЗ может проводиться как совместно с другими обучающимися (это инклюзивное обучение), так и в отдельных классах, группах или в отдельных организациях, осуществляющих образовательную деятельность. Отдельные организации, осуществляющие образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам, создаются для глухих, слабослышащих, позднооглохших, слепых, слабовидящих, с тяжелыми нарушениями речи, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с задержкой психического развития, с умственной отсталостью, с расстройствами аутистического спектра, со сложными дефектами и других обучающихся с ограниченными возможностями здоровья. Принципы организации образовательной деятельности обучающихся с ОВЗ: 1) применение адаптированных образовательных программ, 2) учет ИПР (где должны быть рекомендации по образованию, в т.ч. профессиональному), 3) специально созданные условия. Нормативные документы по проектированию, строительству, условиям и организации обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья. Специфика гигиенических регламентов для ЛОВ – это мероприятия по созданию доступной (безбарьерной) среды, обеспечивающие свободное передвижение детей на территории и в помещениях. Доступная среда для всех категорий маломобильных граждан предполагает создание беспрепятственного доступа к месту проживания, получения любой услуги и месту работы. При этом препятствие может иметь не только физическую или пространственную, но и информационную или психологическую форму, что связано с недопустимой потерей времени. Объекты нормирования архитектурной среды для маломобильных лиц в общественных зданиях и сооружениях: благоустройство и озеленение участка; объемные элементы входов и выступающих частей; планировочное решение, в том числе коммуникационные пути; планировку групп помещений и отдельных помещений; устройство мест обслуживания и мест отдыха; устройство и планировку мест сопутствующего обслуживания. На территории подходы к зданию, пути движения обучающихся с ОВЗ на участке не должны пересекаться с проездами для транспорта, оборудуются покрытием твердым, ровным, без выбоин и дефектов. Требования доступности при проектировании ОУ для лиц с ОВЗ: к габаритам дверных проемов входов в помещения, к организации безбарьерного маршрута и безбарьерной зоны специальных ученических мест, к специальному (компенсирующему) оборудованию, к системам индивидуального вспоможения при передвижении и фиксировании тела при сидении, к дополнительному инженерному оборудованию и возможности управления им (освещение, воздухообмен, системы информации и связи). Для обучающихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слепых и слабовидящих, умственно-отсталых рекомендуется учебные помещения размещать в составе жилого блока в пределах одного этажа. Варианты комплектования классов для обучающихся с ОВЗ в школе при инклюзивном обучении (согласно СанПиН 2.4.2.3286-15). Принципы комплектования классов при инклюзивном обучении: 1) регламентация четырех вариантов обучения, в зависимости от степени ограничений здоровья включенных в обучение детей с ОВЗ, 2) подразделение по нозологии и степени тяжести патологии (9 категорий), 3) ограниченное количество детей-инвалидов в классе – не более 5, чаще 2; 4) ограниченная общая наполняемость класса – не более 25, чаще порядка 15-20 детей. 47. Здоровый образ жизни: определение, элементы, условия, роль в сохранении здоровья детей и подростков. Проблемы формирования здорового образа жизни и гигиенического воспитания населения. Здоровый образ жизни – это совокупность мер личности и государства, способствующая сохранению и укреплению здоровья человека и населения. ЗОЖ как основа профилактики нарушений здоровья (по ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан»). ВОЗ (2015) о роли создания государством условий для ведения ЗОЖ: о стимулировании физической активности среди детей и подростков в целях снижения повышенной массы тела и ожирения. О требовании минимального уровня занятий физкультурой в школах и необходимого оснащения для детских ОУ в 90% европейских стран. О наличии документов, предусматривающих обязательное устройство велосипедных дорожек (только в 20% стран) и о принятии мер, содействующих тому, чтобы дети ходили в школу пешком (в 35% стран). Об особой политике в области муниципального транспорта для создания более благоприятной и безопасной среды для физической активности детей во всех условиях ежедневной жизни. |
