дети экзамен!!!. 1. Гигиена детей и подростков как научная дисциплина определение, цель, задачи, методы, взаимосвязи с другими дисциплинами, особенности нормирования в гигиене детей и подростков
 Скачать 2.81 Mb.
|
|
Элементы образа жизни: качество окружающей среды, вредные привычки, предметы обихода, питание, двигательный режим и физическая культура, режим труда и отдыха, качество жилья, гигиена пола и отношений, личная гигиена. Условия, определяющие образ жизни: внутренние (наличие знаний основ медицины и гигиены и реализация этих знаний в повседневной жизни) и внешние (уровень урбанизации и экологические проблемы места проживания, менталитет общества, гигиеническое воспитание, социально-экономические факторы, меры государственной политики и политики управления на уровне регионов). Гигиеническое воспитание (образование) – это комплекс мер государства, общества и личности по формированию знаний, навыков, умений и привычек, обеспечивающих гигиенически обоснованное поведение и потребность в здоровом образе жизни индивидуума и популяции в целом. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» об обеспечении Приоритета профилактики в сфере охраны здоровья путем разработки программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ (ст. 12); о создании условий для ведения здорового образа жизни, начиная с детского возраста (ст. 30); об обязанностях медицинских организаций проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения (ст.79). Гигиеническое воспитание (ГВ): методы (лекции, беседы, санбюллетени, видеоролики, компьютерные игры и др.); уровни гигиенического воспитания (индивидуальный, групповой, массовый); обусловленность выбора методов, уровней, тематики ГВ от задач воспитания, возраста, образования, здоровья, менталитета и подготовленности аудитории, от экономического положения, от времени, технических возможностей. Правильный выбор играет большую роль в эффективности образования. Роль «воспитателя» – его знаний, умений, внутренней убежденности, личного примера. О роли психологических приемов в гигиеническом воспитании (обучении умению сказать «нет» на предложение попробовать наркотик, алкоголь, сигарету и др.). Контроль эффективности гигиенического воспитания: оценка здоровья (заболеваемости и физического развития индивидуума и коллектива), настроения, самочувствие, работоспособности; выполнение социальных функций; наличие вредных привычек; выполнение санитарных правил; самоконтроль, медицинский контроль, медицинская активность; уровень знаний (анкеты) и навыков; внешний вид (степень опрятности и чистоты покровов, жилья). 48. Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Мотив и мотивация: определения, виды, роль в формировании ЗОЖ, выбор мотива. Юридические основы формирования здорового образа жизни населения. Об обязанностях органов государственной власти РФ разработки и реализации програмы, направленных на формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни (ст. 7. ФЗ-323). Мотив (лат. moveo – двигаю) – это материальный или идеальный предмет, достижение которого выступает смыслом деятельности. Мотив представлен субъекту в виде специфических переживаний, характеризующихся либо положительными эмоциями от ожидания достижения данного предмета, либо отрицательными, связанными с неполнотой настоящего положения. Для осознания мотива требуется внутренняя работа. Виды мотивов: просоциальные (общественно значимые) мотивы связаны с осознанием общественной значимости, с чувством долга, ответственностью перед человеком и/или обществом, ответственностью за свое здоровье, за свое будущее, здоровье будущих детей; мотив самоутверждения как стремление утвердить себя в социуме; связан с чувством собственного достоинства, честолюбием, самолюбием; мотив идентификации с другим человеком (особенно актуален для подростков, которые пытаются копировать поведение других людей); мотив достижения — стремление достичь высоких результатов и мастерства в деятельности; мотив саморазвития — стремление к саморазвитию, самоусовершенствованию. Мотива́ция (от лат. movere) – побуждение к действию, психофизиологический процесс, управляющий поведением человека, это способность человека деятельно удовлетворять свои потребности. Мотивация есть совокупность мотивов. Мотивация – это ответ на вопрос «зачем?». Выбор мотива в гигиеническом воспитании очень важен, во многом определяет успех, зависит от возраста, пола, состояния здоровья, образования, специфики микросоциальной группы (детдом, город, село и проч.). Виды мотивации. Внешняя мотивация: обусловлена внешними побуждающими обстоятельствами (стремление получить одобрение других людей, соображения престижа или избежания наказания), но без подкрепления внешних мотивов внутренними невозможно достичь максимального и/или длительного эффекта. Внутренняя мотивация – связана с самим содержанием деятельности, человеку нравится выполнять эту деятельность, его интересует содержание того, чем он занимается. Положительная мотивация основана на положительных стимулах. Отрицательная основана на отрицательных стимулах. Их еще называют «От и к» или «Метод кнута и пряника». Основным недостатком негативных санкций является кратковременность их влияния: они «работают» только на период их действия. Устойчивая мотивация – не требует дополнительного подкрепления, так как основана на потребностях самого человека. Неустойчивая мотивация требует постоянного подкрепления. 49. Организация гигиенического воспитания персонала образовательных учреждений и родителей учащихся. Методы и контроль эффективности.  Гигиеническое обучение персонала ведётся по нескольким направлениям. Для учителей организуются лекции, беседы, индивидуальные консультации. Обязательной формой является посещение медицинским персоналом уроков с последующей их гигиеническ9й оценкой и разбором с учителями, а также выступления на педагогических совещаниях. Необходима и подборка соответствующей литературы для учителей и воспитателей. Для технического персонала наиболее рациональным является поэтапное обучение с соблюдением преемственности. Основные темы занятий с персоналом: «Санитарные правила по устройству и содержанию помещений и участка», «Санитарно-гигиенические требования к организации работы детей по самообслуживанию», «Личная гигиена персонала», «Важнейшие меры профилактики инфекционных заболеваний», «Гигиенические требования к организации педагогического процесса», «Организация оздоровительных мероприятий для детей с отклонениями в состоянии здоровья», «Личная гигиена школьника» (для учителей). Работники образовательных учреждений обязаны проходить гигиеническую подготовку и сдавать зачет (проходить гигиеническую аттестацию один раз в 2 года по установленной программе). Санитарный врач по гигиене детей и подростков имеет право отстранить от работы лиц, не знающих и не выполняющих санитарные правила при работе, до сдачи зачета по установленной программе на основании статьи 36 (2) Закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Программа очно-заочного гигиенического обучения работников включает следующие основные разделы. 1. Здоровье детского и подросткового населения, условия его формирования, показатели состояния здоровья индивидуума и коллектива. 2. Гигиена режима дня и учебно-воспитательного процесса. 3. Гигиена физического воспитания. 4. Гигиена трудового обучения. 5. Гигиена питания детей и подростков. 6. Гигиенические требования к строительству, реконструкции, благоустройству, содержанию и оборудованию школ, гимназий, лицеев. 7. Гигиенические требования к учебной мебели и оборудованию. 8. Гигиеническое обучение и воспитание. Основы формирования здорового образа жизни детей и подростков. 9. Медицинское и санитарно-эпидемиологическое обеспечение детей и подростков. 10. Ответственность администрации образовательных учреждений за выполнение требований санитарных норм и правил. По эпидемиологическим показаниям гигиеническая аттестация может проводиться и чаще. По этому поводу Главный государственный санитарный врач территории принимает соответствующее постановление, обязательное для всех. Гигиеническое воспитание родителей проводится в основном в виде лекций и бесед на родительских собраниях, индивидуальных бесед и консультаций. Необходимо также и наличие в медицинском кабинете научно-популярной литературы, памяток, рекомендаций для родителей. Наиболее актуальными темами для работы с родителями являются: «Как облегчить адаптацию первоклассника к школе», «Режим дня школьника», «Выбор профессии и здоровье», «Гигиена полового воспитания», «Профилактика вредных привычек», «Охрана нервно-психического здоровья школьников», «Физкультура и здоровье». 50. Организация санитарно-эпидемиологического надзора за объектами для детей и подростков Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, согласно № 52-ФЗ, является одним из основных средств обеспечения СЭБ детей. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор – это деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания. Субъекты надзора в сфере гигиены детей и подростков: образовательные учреждения (дошкольные, школьные), летние оздоровительные лагеря (стационарные, палаточные, летние площадки при школах), детские приюты и интернаты, учреждения дополнительного образования для детей и подростков, учреждения начального и среднего профессионального образования, предприятия, выпускающие продукцию для детей и подростков в соответствии с техническими регламентами. Сфера надзора: оздоровительная кампания (обеспечение безопасных и оздоравливающих условий для детей и подростков); приемка школ (подготовка школ к учебному году – все составляющие); контроль условий обучения и воспитания во всех типах образовательных учреждений для детей и подростков, контроль ж/д и авиа перевозок организованных групп детей и подростков на дальние расстояния к местам отдыха и развлечений (сан-эпид.вопросы), контроль за организациями-поставщиками продуктов питания в учреждения образования. Предметом государственного контроля (надзора) является деятельность или действия (бездействие) проверяемых юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан требованиям законодательства РФ в области обеспечения СЭБН, защиты прав потребителей, на потребительском рынке. Проверяют юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц (граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства, проживающих на территории РФ). Виды проверок: плановая и внеплановая, документарная и выездная. Обязанности проверяющего: своевременно и в полной мере исполнять предоставленные в соответствии с законодательством РФ полномочия по предупреждению, выявлению и пресечению нарушений обязательных требований; проводить проверку на основании распоряжения о ее проведении в соответствии с ее назначением; проводить проверку только во время исполнения служебных обязанностей, выездную проверку только при предъявлении служебных удостоверений; не препятствовать проверяемому должностному лицу присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки; знакомить проверяемое должностное лицо с результатами проверки; соблюдать сроки проведения проверки. Права проверяющего: беспрепятственно проверять выполнение лицами, подлежащими проверке, обязательных требований, если такие требования относятся к полномочиям Роспотребнадзора; требовать от лиц, подлежащих проверке, представления документов, информации, образцов продукции, проб обследования объектов окружающей среды и объектов производственной среды, если они являются объектами проверки или относятся к предмету проверки; отбирать образцы продукции, пробы обследования объектов окружающей среды и объектов производственной среды для проведения их исследований, испытаний, измерений, проводить измерения факторов среды обитания в целях установления соответствия таких факторов санитарным правилам; привлекать к проведению выездной проверки экспертов, экспертные организации, не состоящие в гражданско-правовых и трудовых отношениях с лицами, подлежащими проверке, и не являющиеся их аффилированными лицами; посещать с согласия граждан их жилые помещения в целях обследования их жилищных условий; проводить досмотр транспортных средств и перевозимых ими грузов, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов, в целях установления соответствия транспортных средств и перевозимых ими грузов санитарным правилам. Проверяющий не вправе: проверять выполнение обязательных требований, если такие требования не относятся к полномочиям Роспотребнадзора; осуществлять плановую или внеплановую выездную проверку в случае отсутствия при ее проведении руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица; требовать представления документов, информации, образцов продукции, проб обследования объектов окружающей среды и объектов производственной среды, не выступающих объектами проверки или не относящихся к предмету проверки, а также изымать оригиналы таких документов; распространять информацию, полученную в результате проведения проверки и составляющую государственную, коммерческую, служебную, иную охраняемую законом тайну, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации; знакомить проверяемое должностное лицо с результатами проверки; превышать установленные сроки проведения проверки. Процедура проверки, этапы: 1) организация проверки, 2) проведение проверки, 3) оформление результатов проверки, 4) принятие мер по результатам проверки. Правовые основы контрольно-надзорной деятельности (нормативно-правовые документы, регулирующие порядок проведения проверки): № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.); № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (2008 г.); Административный регламент Роспотребнадзора по проведению проверок; Перечень видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью (утв. Постановлением Правительства РФ № 944 от 2009 г.); санитарные нормы и правила; Технические регламенты; Административный, уголовный кодексы. Планирование деятельности по надзору за условиями обучения и воспитания детей и подростков. Значение планирования, учет результатов контрольно-надзорных мероприятий за предыдущие годы, СГМ, анализа заболеваемости детей и подростков и жалоб, поступающих от населения. Направления планирования: реестр субъектов надзора (школы, детские сады, детские оздоровительные учреждения и т.д.); ежегодный план проверок; государственное задание для специалистов Центра гигиены и эпидемиологии в целях обеспечения проверок; формирование плана проведения СГМ по разделу здоровья детей и подростков; план организационных мероприятий. Субъект надзора – юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, в отношении которого предусмотрено осуществление федерального государственного надзора. Объект надзора – имущественный комплекс юридического лица (индивидуального предпринимателя) или его часть, определенный вид деятельности, реализуемый на данном имущественном комплексе. 51. Структура органов Роспотребнадзора, организация деятельности, полномочия. Основные правовые документы, регламентирующие деятельность Роспотребнадзора в области гигиены детей и подростков. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия, а также организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в том числе на железнодорожном транспорте, федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей. Юридические основы. Основные правовые документы, определяющие структуру и полномочия Роспотребнадзора: указ Президента РФ от 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти»; Постановление Правительства РФ от 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»; Постановление Правительства РФ от 2004 г. № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»; указ Президента РФ от 2012 г. № 636 «О структуре федеральных органов исполнительной власти». Основные правовые документы, исполнение которых проверяет Роспотребнадзор: Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 1999г. № 52-ФЗ (с изменениями и дополнениями); Закон РФ от 1992 № 2300-1-ФЗ «О защите прав потребителей». Сеть и структура Роспотребнадзора. Органы Роспотребнадзора: Центральный аппарат Федеральной службы и Управления Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации. Управления Роспотребнадзора находятся в каждом субъекте РФ. Именно органы Роспотребнадзора являются органами государственной власти, сотрудники органов – государственные гражданские служащие. Организации Роспотребнадзора, их основные функции. Центры гигиены и эпидемиологии в каждом субъекте РФ (выполнение государственного задания, лабораторно-инструментальное обеспечение надзора, гигиеническая оценка (сан-гиг экспертиза), СГМ, гигиеническое воспитание и обучение населения, пропаганда здорового образа жизни). Научно-исследовательские институты (научные исследования в области обеспечения СЭБН). Противочумными учреждения (контроль эпизоотической и эпидемиологической ситуацией за особо-опасными инфекциями; научные исследования в области эпидемиологии чумы; лабораторная диагностика; проведение экспертиз). Дезинфекционные учреждения (организация и проведение дезинфекционных, дератизационных, дезинсекционных работ). Санитарно-эпидемиологические службы министерств и ведомств. |