Незаразные болезни. 1. Гнойнонекротические поражения дистального отдела конечностей. 5
Скачать 5.28 Mb.
|
15. ИНФЕКЦИОННЫЙ И ИНВАЗИОННЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ У ЖИВОТНЫХ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА.Инфекционный и инвазионный к е р а т о -конъюнктивиты встречаются у животных всех видов. Оба заболевания могут поражать большое количество скота, и поэтому их иногда называют массовыми керато-конъюнктивитами. Сходство этих заболеваний проявляется в клинике и сезонности. Они достигают наивысшего распространения в соответствии с географическими и климатическими условиями в жаркое летнее и осеннее время года. В связи с этим их иногда называют летними керато-конъюнктивитами. Основное различие между ними заключается в этиологическом факторе, что вытекает из их названий. Оба заболевания наносят большой экономический ущерб хозяйствам. У животных уменьшается удой молока, замедляется рост и развитие молодняка, поросята нередко превращаются в заморышей, откормочные животные не прибавляют в весе. В среднем 25—30% переболевших животных остаются- слепыми, столько же теряют зрение на 50% и более и лишь у остальных сохраняется зрительная, способность. Переболевшие животные долгое время остаются носителями возбудителя и представляют собой очаг инфекции и инвазии. Оба заболевания, особенно инвазионный керато-конъ-юнктивит, довольно полно изучены, разработаны способы лечения и профилактики. Однако пока еще они широко распространены. Этому, по нашему мнению, способствует недостаточность проводимых профилактических мероприятий, которые, как правило, не планируются хозяйствами. При выполнении необходимых мер лечения и плановой профилактики эти заболевания,как правило, в хозяйствах не возникают. Инфекционный кератоконъюнктивит (keratoconjuncti-vitis infectiosa)—острое контагиозное заболевание глаз, характеризующееся воспалительным процессом конъюнктивы и роговицы. Часто принимает характер энзоотии или эпизоотии, охватывая 80—90% поголовья стада. Это заболевание давно известно и описано под различными названиями. Так, под названием «повальная болезнь глаз у лошадей и крупного рогатого скота» оно описано Выржиковским и Степановым (1893), Бенкевичем (1900), Башкирцевым (1901), Богдановичем (1902) и др. Повальным кератитом назвал эту болезнь Березов (1890), заразительным кератитом крупного рогатого скота — Белинес, Вольф в 1890 г. и Домбрович (1892). В 1933 г. А. Нифонтов описал это заболевание под названием «повальный инфекционный кератит крупного рогатого скота». Этот неполный перечень названий может характеризовать широкую распространенность и инфекционность керато-конъюнктивита. Многие авторы, занимавшиеся (изучением заболевания, связывали его название с этиологическим фактором. В настоящее время чаще его (называют инфекционным кератоконъюнктивитом. Этиология. Заболевание в большинстве случаев воз-гникает спонтанно или может быть занесено в хозяйство больными животными. Передача инфекции от больных животных здоровым в холодное время года происходит при прямом контакте, а в жаркое время — контактно и при участии различных насекомых-переносчиков. Это подтверждается увеличением случаев заболевания с началом лёта насекомых. Возникновению и распространению кератоконъюн-ктивита способствуют факторы, ослабляющие общую устойчивость организма. К ним в первую очередь относятся алиментарное истощение, особенно после так называемых тяжелых зимовок, — неполноценное кормление, недостаток витаминов и микроэлементов. К предрасполагающим причинам относят засоренность воздуха по дорогам перегона, высокую концентрацию аммиака в скотных дворах, скопление навоза и др. Все это приводит к понижению естественной сопротивляемости организма к инфекции. Строго специфический возбудитель инфекционного кератоконъюнктивита до последнего времени не был установлен. По мнению А. В. Макашова, этиологическая роль принадлежит не одному, а нескольким возбудителям. Н. Минчев и В. Желев (1954) считают, что заразный конъюнктивит крупного рогатого скота в Болгарии вызывают диплококки. Первопричину массового кератоконъюнктивита Н. И. Крастин приписывает действию гельминтов — телязий, а микроорганизмы, находимые при исследовании секрета конъюнктивы, по мнению автора, являются фактором, осложняющим воспалительный процесс. Впервые Moraxella bovis была выделена из конъюнк-тивального секрета больных животных В. Джонсом и Р. Литтле в 1924 г. При перенесении этого возбудителя в конъюнктивальный мешок здорового теленка авторам удалось вызвать конъюнктивит. Moraxella bovis — короткая с закругленными концами неподвижная грам-отрицательная палочка длиной 2 и шириной 0,4— 0,5 мк. В окрашенном мазке располагается одиночно или короткими цепочками. Палочка культивируется на кровяном агаре, где растет в виде мелких полупрозрачных цепных колоний. К. Вагенер и Е. Мичерних (1956) считают, что Moraxella bovis вызывает секундарную инфекцию. В последние десятилетия наиболее вероятным возбудителем заболевания считают риккетсии — Ricketsia conjunctivae bovis (Колес, Леви, Стамтович, Петрович и др.). Эти микроорганизмы обнаруживают в виде различной формы включений в эпителиальных клетках конъюнктивы (рис. 26) и роговицы больных или свободно вне клеток после их распада. По описанию М. В. Рево, Г. Ф. Панина и др., Ricke-tsiae conjunctivae представляет собой полиморфный микроорганизм, который чаще встречается в трех формах: кокковидной величиной 0,3—0,6 мк, мелкой палочковидной, 0,7—0,8 мк, и крупной палочковидной, 0,8—1,2 мк. В ранней стадии чаще обнаруживаются риккетсии крупной формы, в стадии рассасывания инфильтрата и рубцевания — мелкие Согласно работам Г. Ф. Панина, риккетсии проходят через фильтр с размером пор 0,6—0,8 мк. Отделяемым конъюнктиваль-ного мешка больных, а также выделенной культурой риккетсии некоторым авторам удавалось экспериментально воспроизвести клинику кератоконъюнктивита у телят. Риккетсии культивируются в желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов. В естественных условиях к инфекционному керато-конъюнктивиту восприимчивы все виды животных всех возрастов, но болеют преимущественно молодые. Заболевание возникает в любое время года, однако наивысшее распространение его наблюдается в жаркие летне-осенние месяцы. Мы наблюдали заболевание у 2-месячных телят в зимние месяцы с клиникой легкого переболевания и летом в тяжелой форме, у поросят после отъема и взрослых свиней. Важно отметить, что хотя болезнь и распространяется контактно в хозяйствах, имеющих животных разных видов, болеют животные одного вида. Например, при поражении глаз у овец, козы, выпасающиеся вместе с ними, остаются здоровыми. Или при массовом кератоконъюнктивите у свиней заболевания не наблюдается у крупного рогатого скота, и наоборот. Эта особенность, по-видимому, объясняется специфичностью возбудителя для каждого вида животных, хотя А. Монаци (1949) установил перенесение заболевания с овец на крупный рогатый скот при их совместной пастьбе. По вопросу иммунитета и рецидивах при этом заболевании в настоящее время имеются разноречивые данные. Так, В. Н. Барзенков, описавший клинику и опыт лечения риккетсиозного кератоконъюнктивита у крупного рогатого скота, отмечает, что после клинического выздоровления рецидивов не наблюдается. Больше того, телята, родившиеся от переболевших матерей в контролируемом хозяйстве, не заболевали, находясь вместе с больными. На основании этого автор предполагает, что у переболевших животных создается довольно стойкий и длительный иммунитет. Мы вместе с В. И. Захаровым наблюдали рецидивы заболевания в единичных случаях через 3—3'/2 месяца после клинического выздоровления телят. Повторное заболевание обычно протекает в легкой форме Ряд авторов отмечает, что животные, переболевшие кератоконъюнктиви-том риккетсиозной этиологии, являются носителями возбудителя и могут стать источником инфекции, хотя у них и нет клинических признаков заболевания. В. И, Захаров при исследовании соскобов с роговицы клинически выздоровевших телят обнаруживал риккет-сии в течение 2—3 месяцев. Р. Фойгт и А Шартон (1963) находили риккетсии у 50% переболевших овец в течение 100 и более, а у одной овцы в течение 250 дней Вопросы иммунитета, рецидивов и носительство возбудителя, тесно связанные между собой, заслуживают самого пристального внимания и подлежат дальнейшему изучению. Клинические признаки и течение. В большинстве случаев болезнь протекает в острой форме по типу катарального конъюнктивита и гнойного паренхиматозного кератита с образованием язв. Лишь у отдельных животных при легком переболевании процесс может ограничиваться поверхностным катаральным воспалением роговицы без поражения конъюнктивы По мнению большинства авторов, инкубационный период болезни длится от 3 до 10—12 дней. Общая продолжительность болезни составляет в среднем 30—35, а в отдельных случаях — 40—45 дней. У больных наблюдается легкое повышение (на 1—1,5°) температуры тела и общее угнетение. Животные становятся вялыми и безучастными к окружающему. В период острого течения у больных резко понижается аппетит, животные худеют, замедляется рост и развитие молодняка, у коров снижаются удои в среднем на 25—30%. Привес животных, особенно молодняка, поставленных на откорм, сразу же после переболевания резко отстает в сравнении с привесом непереболевших. Нормальный привес при откорме становится возможным только спустя 1'/2—2 месяца после клинического выздоровления, что, очевидно, следует учитывать при определении сроков постановки животных на откорм (К. А. Фомин). В развитии болезни, за исключением отдельных случаев, можно различить строгую последовательность патологических изменений со стороны конъюнктивы и роговицы и соответствующие клинические признаки В развитии инфекционного кератоконъюнктивита различают 5—6 стадий или фаз серозно-катаральную, эрозии роговицы, клеточковой инфильтрации роговицы, абсцедиро-вания, изъязвления и рубцевания роговицы. Это условное деление болезни на стадии позволяет назначать более рациональное лечение. В начале заболевания отмечается легкая гиперемия и отек конъюнктивы, слезотечение и спазм век. Спустя 1—2 суток отек конъюнктивы усиливается, она становится бугроватой, красной, иногда выпячивается в глазную щель в виде двух параллельных валиков. Веки припухают, при пальпации их отмечается болевая реакция. К этому времени к слезотечению примешивается серозный, затем серозно-слизистый и гнойный экссудат. Обычно через несколько суток от начала заболевания возникают изменения и в роговице; паренхима инфильтрируется лейкоцитами и микробами. Происходит набухание, разрыхление, а затем и нарушение связи между роговичными клетками и их лизис, что ведет к образованию полости, заполненной гноем. Это чаще наблюдается в центре роговицы. Клинически это выражается в начале точечным помутнением серо-дымчатого цвета в центре роговицы, затем оно быстро распространяется к периферии, захватывает всю роговицу или не доходит до лимба на 2—3 мм Цвет помутнения вначале белый, а затем бело-желтый. На месте наибольшей инфильтрации роговица утолщается, ее передние слои бугровато выпячиваются, что напоминает состояние кератоконуса. Бело-желтый цвег помутнения и выпячивание роговицы соответствуют времени созревания абсцесса, который обычно к 7—9-му дню самостоятельно вскрывается наружу. После вскрытия абсцесса образуется язва с различными очертаниями краев и рельефом дна, но чаще круглой воронкообразной формы. Ко времени вскрытия абсцесса в роговицу со стороны краевых петель конъюнктивы врастают сосуды, которые, переплетаясь концевыми разветвлениями, охватывают язву в виде красного кольца. После вскрытия абсцесса процесс воспаления принимает более спокойный характер. Язва постепенно очищается от остатков некротизированной ткани, ее поверхность покрывается, а затем выполняется розовыми или красными зернистыми грануляциями и эпителизи-руется. В последующем грануляционная ткань превращается в рубцовую Сосуды постепенно запустевают и облитерируются. Образовавшийся на месте язвы рубец в дальнейшем частично рассасывается, однако основная его масса сохраняется, делая роговицу в этом месте непрозрачной. Следует заметить, что в развитии кератита фаза абсцедирования не обязательна. В отдельных случаях язвы развиваются не вследствие вскрывшегося абсцесса, а из-за распада поверхностных слоев роговицы, при этом дефект достигает десцеметовой оболочки. В отдельных случаях при легком течении (особенно в холодное время года) болезнь ограничивается образованием эррозий, заживающих в порядке истинной регенерации. Прогноз. В начале он должен быть осторожным. Полное восстановление зрения возможно только при эррозиях роговицы. По меньшей мере на месте инфильтрата и язвы развивается бельмо, мешающее зрению. Могут образоваться стафилемы. В большинстве случаев наступает полная слепота. В запущенных случаях происходит прободение роговицы и развитие гнойного панофталмита, перехода гнойного воспаления на ре-тробульбарную клетчатку и т. д. Учитывая ряд обстоятельств, к которым в первую очередь относится состояние животных, условия их содержания, санитарное состояние ферм, а также климатические условия и время года, прогноз в смысле течения заболевания может быть различным При нарушениях норм кормления, зоогигиенических правил содержания, в сухое и жаркое лето распространение заболевания происходит очень быстро, инфекция протекает в тяжелой форме с целым рядом осложнений, приводящих к слепоте. В хозяйствах, где систематически из года в год планово проводят профилактические мероприятия, инфекционный керато-конъюнктивит практически не наблюдается, заболевание в легкой форме и без осложнений возможно только у отдельных животных. Прогноз в начале заболевания вообще должен быть осторожным, так как заранее трудно определить «поведение» и характер воспалительного процесса. В отдельных хозяйствах иногда даже при относительно хорошем содержании, общем удовлетворительном состоянии животных и погодных условиях болезнь, начавшаяся в легкой форме, неожиданно принимает острое течение и быстро распространяется. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз при инфекционном кератоконъюнктивите ставят на основании характерных клинических признаков при обязательном учете эпизоотологической ситуации хозяйства, микробиологических исследований отделяемого из конъюнктивального мешка и носа, а также соскобов с конъюнктивы и роговицы. При постановке диагноза необходимо в первую очередь исключить телязиоз и сопутствующие кератоконъюнктивиты, которые могут развиваться при А-авитами-нозе, полиавитаминозах, а также у крупного рогатого скота при злокачественной катаральной горячке, инфлюэнце, мыте и инфекционной плевропневмонии у лошадей, чуме свиней, собак и оспе птиц. Для дифференциальной диагностики в комплекс лабораторных исследований должно входить приготовление мазков из секрета конъюнктивального мешка и соскобов с конъюнктивы, их окраска по Романовскому — Гимза для определения преобладающей микрофлоры. Для исключения или подтверждения риккетсиозной этиологии мазки из соскобов конъюнктивы и роговицы окрашивают по Романовскому — Гимза, а также по методу Зотова — Блинова (ВИЭВ). Метод окраски Зотова — Блинова заключается в следующем: к 1 мл карбол-фуксина добавляют 1,5—2 мл дистиллированной воды и 1—3 капли 10%-ного раствора углекислой соды. Этот раствор наносят на мазок и окрашивают 7—8 минут. Краску сливают, мазок промывают водой и быстро (в течение 1 секунды) ополаскивают 0,25%-ным раствором муравьиной кислоты, после чего снова мазок промывают водой. До-краску проводят в течение 10 секунд 0,3%-ным водным раствором малахитовой зелени. Затем мазок хорошо промывают водой и просушивают между листами фильтровальной бумаги. По Романовскому — Гимза риккет-сии, как включения в эпителиальных клетках, окрашиваются в темно-синий, а по Зотову — Блинову в красный или буро-красный цвет. Окончательный диагноз на риккетсиоз ставят после заражения куриных эмбрионов. Лечение. Специфические методы лечения инфекционного кератоконъюнктивита не разработаны. Лечение затрудняется массовым поражением животных. По А. В. Макашову, оно должно быть симптоматическим и сходным с лечением язвенного кератита. Автор рекомендует промывать конъюнктивальный мешок растворами сулемы (1:5000), цианистой ртути (1:300) с последующим припудриванием роговицы йодоформом или введением 10%-ной йодоформенной мази. П. Минчев и А. В. Макашов рекомендуют применять азотнокислое серебро (2%-ное), протаргол (5—10%-ной), желтую ртутную мазь (3%-ную) и пенициллин в виде глазных капель и внутримышечных инъекций. А. А. Панков при инфекционном кератоконъюнктивите у овец получил хорошие результаты, применяя пенициллиновую эмульсию на рыбьем жире с добавлением новокаина. Этот же автор при стойких помутнениях роговицы у крупного рогатого скота применял прополисовую мазь, приготовленную на витаминизированном вазелине в пропорции 1:1, а так же внутримышечные инъекции пирогенала в дозах взрослым животным по 1 мл, а молодняку по 0,5 мл на инъекцию. По нашим наблюдениям, из всех антибиотиков, применяемых при инфекционном кератоконъюнктивите у крупного рогатого скота пенициллин дает наименьший эффект. У свиней и крупного рогатого скота мы успешно использовали 10%-ную синтомициновую эмульсию, которая оказалась эффективнее обычных антисептиков, применяемых в глазной практике. Хороший результат можно получить при применении официнальной глазной хлортетрациклиновой, а также бидиаминовой мази. Последняя обладает пролонгированным действием на грамположительные и грамотрица-тельные бактерии, риккетсии и крупные вирусы. Течение гнойного язвенного кератита значительно улучшается посяе новокаиновой блокады краниального шейного симпатического узла или подглазничной блокады. Резко сокращаются сроки лечения в случае использования радиоактивного фосфора-32 (К. А. Фомин, А. Д. Белов) при помощи глазного аппликатора. Профилактика. Учитывая носительство возбудителя, а также эпизоотический характер заболевания, что затрудняет индивидуальное лечение в хозяйствах, необходимо проводить плановые профилактические мероприятия. Систематически, не реже одного раза в месяц, начиная с января, надо клинически обследовать поголовье стада. Выделить больных животных, изолировать и лечить. Остальных животных нужно обработать для профилактики заболевания одним из антисептиков. Необходимо регулярно очищать и дезинфицировать помещения, прилегающие к ним территории, а также кормушки, инвентарь и предметы ухода; навоз вывозить в навозохранилище для биотермического обеззараживания; улучшать условия кормления и содержания животных. На время заболевания следует прекратить всякую пересортировку поголовья скота и перевозку его с одной фермы на другую. Вновь приобретенных телят, поросят, цыплят из других хозяйств . следует карантиниро-вать. Инвазионный кератоконъюнктивит. Так же как и инфекционный кератоконъюнктивит, — это массовое заболевание животных, при котором поражается главным образом конъюнктива и роговица. Заболеванию подвержены преимущественно крупный рогатый скот, реже лошади, овцы, свиньи, собаки, верблюды и птицы. Возбудители — нематоды телязий, относящиеся к семейству Thelasiidae и подотряду Spirurata. Заболевание иногда называют телязиозом глаз. Для каждого вида животного телязий специфичны. В настоящее время описано 32 вида телязий, но биологический цикл развития полностью расшифрован только у трех, встречающихся главным образом у крупного рогатого скота: Thelasia rhodesi, Th. gulosa, Th. skrjabini. Друг от друга телязии отличаются анатомо-морфологическими признаками. Th. rhodesi — самая распространенная и наиболее патогенная форма. Она желто-соломенного цвета. Длина самца 7,3—11,4 мм, ширина 0,42—0,45 мм; длина самки 17,4—21 мм и ширина 0,47—0,50 мм. Кутикула гельминта поперечно исчерчена и как бы зазубрена. Личинки Th. rhodesi (по Крикунову) имеют длину тела 0,204— 0,235 мм при максимальной ширине 0,003—0,005 мм. Головной конец утолщен. На хвостовом конце имеется ланцетовидный чехлик. Мертвые личинки принимают серповидно изогнутую форму. Обычно они локализуются в конъюнктивальном мешке, чаще за третьим веком. Th. gulosa имеет большую ротовую капсулу в форме чаши. Длина самца 5,3—9,1 мм, самки 5—16 мм. Локализуется в выводных протоках слезной железы (верхний свод конъюнктивального мешка). Личинки Th. gulosa имеют длину тела 0,249—0,266 мм, максимальную ширину 0,011 мм. Головной конец скошен, не имеет утолщения. Средняя часть тела не утолщена. Хвостовой конец снабжен шаровидным чехликом. Мертвые личинки прямые. Th. skrjabini (по Ершову) желто-соломенного цвета с закругленными концами. Кутикула нежно исчерчена в поперечном направлении. Рот без губ. Ротовая капсула очень маленькая, постепенно расширяется к основанию. Имеется 2 латеральных и 4 субмедиальных головных сосочка. Тело самца в длину от 5 до 9 мм и в ширину 0,178—0,260 мм. Хвостовой конец тупо закруглен и изогнут. Имеет 2 спикулы. Самка длиной 11 —19 мм, шириной 0,178—0,378 мм. На хвостовом конце 2 пары сосочков. Личинки Th. skriabini достигают 0,23—0,24 мм в длину и 0,01 мм в ширину. Головной конец утолщен. На хвостовом конце имеется шаровидный чехлик, мертвые личинки прямые. Локализуются в выводных протоках слезных желез и редко в конъюнктивальном мешке. Самки этих гельминтов в местах своей обычной локализации рождают живых личинок, которые концентрируются в конъюнктивальном мешке. Дальнейшее развитие личинок до инвазионной стадии происходит в теле промежуточных хозяев. Ими являются мухи нескольких видов из рода Musca: для Th. rhodesi —M. convexifrons (по Крастину), а также М. larvipara autumnalis (на Украине) (по Колесову); для Th. qulosa — М. arnica (no Крастину) и М. larvipara (по Колесову); для Th. scrja-bini — М. arnica (по Крастину) Заглоченные личинки проникают в яйцевые фолликулы мух, где в течение месяца развиваются до инвазионной стадии, затем мигрируют в голову и хоботок насекомого. Заражение животных происходит при контакте хоботка инвазированных мух с влажной конъюнктивой. Попав на конъюнктиву, они продвигаются к месту своей обычной локализации, где в течение двух недель достигают половой зрелости. Телязии одной генерации живут в глазу 10—11 месяцев, после чего погибают и покидают глаз, уступая место личинкам нового поколения (Н. И. Крастин), то есть возбудители заболевания могут находиться в глазу до следующего лёта мух (май — сентябрь). Таким образом, хозяйство становится стационарно неблагополучным по телязиозу. Паразитируя в конъюнктивальном мешке, телязии оказывают механическое и, очевидно, токсическое действие на эпителий конъюнктивы и роговицы, вызывая воспаление последних (кератоконъюнктивит). В естественных условиях в конъюнктивальном мешке животных всегда много микробов разных видов. Поэтому трудно представить инвазионный керато-конъюнктивит, протекающий в чистом виде без участия микробного фактора; так или иначе микробы с изменением условий, вызванных действием телязии, активизируются и являются причиной развития осложнений в виде гнойной формы кератита. Исходя из этого правильнее было бы считать это заболевание смешанным — инвазионно-гнойным, при котором первой причиной является паразнтирование телязии, а микробы — причиной гнойного воспаления. Патологоанатомические изменения должны соответствовать патогенезу и клиническому проявлению процесса. Однако эти изменения в тканях глаза при теля-зиозе изучены недостаточно, очевидно потому, что он редко протекает в чистой форме, без участия банальной микрофлоры. Если первопричиной массовых керато-конъюнктивитов считать гельминтов, а вторичной — неспецифические микробы, осложняющие процесс воспаления, то оче^ь трудно провести границу изменений, вызванных паразитами и действием микрофлоры. Патологические изменения, описанные различными исследователями, трудно объединить и дать цельную картину потому, что каждый из авторов, во-первых, по разному рассматривает этиологический фактор массового керато-конъюнктивита, а во-вторых, эти описания в своем большинстве относятся к уже развитым стадиям воспалительного процесса. Так, К. Л. Марсальский считает, что изменения в гистологической картине роговицы наблюдаются в двух формах — продуктивной и экссудативной. При первой в центре роговой оболочки образуются язвы с некроти-зированными краями, а сама роговица утолщается за счет пролиферации местных тканевых элементов. В ней происходит формирование соединительнотканых пучков и их гиалинизация, а также сильная инфильтрация форменными элементами (эозинофильные лейкоциты, ней-трофилы и лимфоциты). Дефекты в местах распада роговицы впоследствии заполняются грануляционной тканью. При экссудативной форме центр роговицы поверхностно изъязвлен (некроз), края и дно язвы обильно инфильтрированы лейкоцитами (эозинофилы и незначительно нейтрофилы). В строме роговицы наблюдается инфильтрация, набухание и разволокнение. В стадии разрешения процесса отмечается развитие соединительной ткани, ее частичная гомогенизация и ослабление лейкоцитарной инфильтрации. Периферические части роговицы в процесс не вовлекаются, эпителий над местом бывшей язвы утолщен. Приведенные патологогистологические изменения нельзя считать полными и специфическими для теля-зиоза, так как автор не придает этиологического значения гельминтам при массовом керато-конъюнктивите у крупного рогатого скота, а также и потому, что он не приводит описания изменений в конъюнктиве, которая при телязиозе поражается в первую.очередь. Наиболее полно описал патологогистологические изменения при телязиозе С. А. Гарцевский (1952). Автор считает, что телязии скарификацируют эпителий конъюнктивы, протоплазма клеток набухает, они лизируются или происходит их десквамация с обнажением подлежащей основы, особенно под третьим веком. В нем наблюдается инъекция сосудов, набухание и десквамация эндотелия, набухание волокон адвентиции сосудов, выпо-тевание серозного экссудата и эмиграция эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов. Лимфатические фолли-180 !улы гиперплазируются и выпячиваются в виде мелких бугорков, оставаясь обнаженными. Соединительнотканная основа пропитывается серозным экссудатом, который в местах повреждения эпителия выпотевает шесте с распавшимися клетками последнего в конъюнк-'ивальную полость. Фолликулы могут иногда подвер-'аться некрозу вместе с окружающей их тканью основы конъюнктивы. В слезной железе третьего века наблюдается инфильтрация стромы лимфоидными клетками, озинофильная зернистость в протоплазме железистого шителия и слизь с примесью спущенных эпителиальных петок в просвете альвеол и выводных протоках. В ранних стадиях поражения наблюдаются изменения . в нервных пучках и волокнах конъюнктивы в виде арентофилии цилиндров и множественных варикозных гголщений. Затем последние разрываются, принимая 1елкоячеистую структуру с большим количеством мелких фгентофильных зерен. Этот процесс заканчивается пре-фащением варикозных расширений в полупрозрачные десструктурные образования. Нервные волокна теряют способность выполнять свою функцию. . Изменения в роговице сводятся к скарификации клерк эпителия (он становится шероховатым), отеку собст-ренной оболочки и набуханию ее волокон, эозинофильной и нейтрофильной инфильтрации паренхиматозной рболочки роговицы. Роговица в связи с этим теряет про-ррачность и особенно резко на местах наибольшей инфильтрации. В этих участках образуются эрозии и язвы. Лозднее от лимба в паренхиму врастают сосуды, эми-ррируют лейкоциты, размножаются лимфоидные и соеди-нительнотканые клетки. В нервных волокнах и пучках, эсобенно в центральных участках роговицы, происходят те же изменения, что и в нервах конъюнктивы. Дефекты в роговой оболочке, образовавшиеся вслед-ртвие распада, замещаются рубцовой соединительной тканью с последующей гиалинизацией волокон. В некоторых случаях дефекты передних слоев, замещаясь руб-довой тканью и выступая в виде узелков, не покрываются эпителием, а омозолевают. Клинические признаки. Первыми клиническими признаками заболевания являются сильное слезотечение и спазм век. Со стороны конъюнктивы в течение первых двух-трех дней развивается катаральное воспаление, сопровождающееся сильной гиперемией, отеком и большим слизистым отделяемым, веки сильно опухают, их края склеиваются отделяемым. По прошествии еще одних-двух суток слизистое отделяемое превращается в гнойное. Роговица мутнеет сначала в центре, затем диффузно до лимба и приобретает серовато-дымчатый, а затем белый или бело-желтый цвет (инфильтрат). Она утолщается, особенно в центре, и несколько выпячивается наружу. При отсутствии лечения развивается гнойный (передний и глубокий или паренхиматозный) кератит. В центральных участках роговица распадается и образуется поверхностная или глубокая язва. Она в каждом случае может иметь различный диаметр и глубину. Иногда наступает перфорация роговицы и затем атрофия глаза. К моменту образования язвы роговица васкуляри-зуется. «В некоторых случаях, при постепенном очищении язвы, она покрывается паннозными разращениями» (А. В. Макашов). Если не наступает осложнений, процесс принимает обратное развитие; отделяемое уменьшается, остатки инфильтрата рассасываются, роговица становится прозрачной за исключением места язвы, где развивается грануляционная ткань. Процесс чаще заканчивается рубцеванием язвы или образованием обширного бельма. Лишь в отдельных случаях при эрозиях происходит полное восстановление роговицы. Течение телязиоза, осложняющегося гноеродной инфекцией, очень сходно по клинике с инфекционным ке-ратоконъюнктивитом, что затрудняет дифференциальную диагностику их. В жаркие месяцы лета болезнь длится 30—50 дней. Во время переболевания у животных наступает общее угнетение, иногда повышается общая температура, понижается аппетит, они худеют. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят на основании осмотра конъюнктивального мешка и обнаружения взрослых паразитов или их личинок, свободно перемещающихся по слизистой. Иногда телязии обнаруживают на дне язвы. Для осмотра конъюнктивального мешка верхнее и нижнее веко раскрывают пальцами или векорасширителями При этом важно осмотреть внутреннюю поверхность третьего века, для чего последнее после предварительного обезболивания выворачивают при помощи пинцета. Однако во время осмотра обнаружить телязии не всегда удается, 1аже если они есть. При этом телязии могут находиться з складках верхнего свода конъюнктивального мешка, протоках слезной железы, слезных канальцах, слезном мешке или слезно-носовом канале. Поэтому полезно использовать прием Якоба, который рекомендует несколько раз подряд пальцами раскрыть и закрыть веки больного, после чего обычно на роговице находят передвигающихся таразитов. При этом личинки в движении значительно .активнее, чем взрослые гельминты, что иногда дает воз-|можность судить о давности инвазирования. К активному передвижению паразитов побуждает также легкий [массаж в области корня верхнего века и слезного мешка 1(К. А. Фомин). Для исключения телязиоза необходимо также проводить гельминтологическое исследование слезной жидкости и секрета конъюнктивы, а также истечения из носовой полости. Для этого конъюнктивальный мешок промывают 2—3%-ным раствором борной кислоты, а лучше физиологическим раствором поваренной соли. Сильную струю раствора направляют от наружного угла глазной щели в сторону к медиальному, стремясь, чтобы он попал за третье веко. При обратном токе раствор собирают в ванночку черного цвета и при тщательном просматривании невооруженным глазом или при помощи лупы обнаруживают взрослых телязии или их личинки. Более надежные результаты дает промывание слезно-носового канала со стороны носового отверстия. Такой способ позволяет наиболее полно промывать все отделы слезоотводящего пути и конъюнктивального мешка, чему способствует рефлекторно возникающее мигание век. В целях дифференциальной диагностики необходимо проводить микробиологические исследования секрета и сос-кобов эпителия конъюнктивы, а при поражении роговицы — и соскобов эпителия последней Лечение. По мнению Н. И Крастина, возможности специфической терапии в период клинического проявления весьма ограничены, так как трудно избежать повторного переноса личинок промежуточным хозяином. В основном лечение должно быть направлено против вторичной инфекции, осложняющей процесс, а также быстрейшей локализации воспаления При обнаружении паразитов их удаляют, промыв конъюнктивальный мешок антисептическими растворами или ватным тампоном, смоченным в растворе борной кислоты, риванола или люголевского раствора (по В. С. Ершову). По П. Мин-чеву, промывание мешка 20%-ным эфиром быстро вызывает паралич паразитов, и они легко устраняются. Применять ДДТ ввиду его токсичности не следует. В дальнейшем лечение симптоматическое. Профилактика. Своевременные и правильно организованные профилактические мероприятия в неблагополучных хозяйствах позволяют уберечь скот от заболеваний телязиозом. Мероприятия должны быть направлены, во-первых, на ликвидацию паразитоносительства (дегельминтизация); во-вторых, на борьбу с переносчиками, одновременно являющимися и промежуточными хозяевами в цикле биологического развития паразита (мухами) и, в-третьих, на выявление заболевших животных, их изоляцию и лечение. Опыт показывает, что наиболее удобным для полной ликвидации паразитоносительства является период стойлового содержания скота — декабрь — март — апрель. Полноценность дегельминтизации в этот период объясняется не только удобствами в организации ее проведения, но и, самое главное, тем, что с наступлением холодов полностью прекращается лёт переносчиков возбудителей (мух-коровниц) и, таким образом, исключается повторяемость инвазирования животных. Для успешного проведения дегельминтизации и достижения ее наивысшей эффективности необходимо учитывать не вообще биологический цикл развития паразитов, но также их локализацию в основном хозяине, определить способы и средства борьбы. В неблагополучных хозяйствах профилактической дегельминтизации надо подвергать всех животных без исключения. Несколько необработанных инвазированных животных могут вновь стать причиной возникновения болезни. Для ликвидации паразитоносительства предложено несколько способов. Однако некоторые из них, считавшиеся ранее радикальными, в настоящее время не могут быть рекомендованы для использования в широкой практике. Так, например, способ механического удаления личинок телязий из конъюнктивального мешка ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором, не обеспечивает полного удаления паразитов. Способ промывания конъюнкгивального мешка 3%-ным раствором борной кислоты, перманганата калия в разведении :5000, раствором риванола 1:2000, фурациллина : 5000 и др. через глазную щель может обеспечить, и то е всегда, полное вымывание только Th. rhodesi. Наибо-iee полное вымывание личинок и взрослых телязий всех идов достигается промыванием слезно-носового канала о стороны носового отверстия. Однако и этот способ нельзя считать радикальным, во-первых, потому, что он, ;ак и способ промывания через глазную щель, очень тру-ремок и технически неосуществим в короткое время [ри обработке большого числа животных Кроме того, 1астворы перечисленных средств в указанной концент-»ации не убивают личинки, а наоборот, при небрежном фомывании, попав на почву, предохраняют от высуши-!ания, продляя тем самым их жизнь во внешней среде. Исходя из указанных недостатков этих способов, для )беспечения полной дегельминтизации ряд авторов ре-гомендуют применение безвредных для глаза средств, юлностью убивающих паразитов на месте их локализации у основного хозяина. Заслуживает внимания сообцение Н. М. Городовича, проводившего дегельминтиза-1ию путем инъекции в мышцы, окружающие слезные железы третьего и верхнего века, раствора дитразил-сульфата в разведении 1 :4, по 5 мл на одну инъекцию. К недостаткам этого способа относится трудоемкость его подготовки и выполнения. Способ может быть применен цля дегельминтизации небольшого количества коров. К более простым, легко выполнимым и обеспечивающим 100% результативности, относится способ однодневной цегельминтизации, предложенный П. П. Гатиным. Он рекомендует 2 раза закапывать в конъюнктивальный мешок 5%-ный водный раствор протаргола — утром и вечером, по 3—5 капель в день дегельминтизации. Первую дегельминтизацию автор рекомендует проводить в де-I кабре, а вторую в апреле, то есть в начале пастбищного щ периода. Раствор протаргола, введенный в конъюнктивальный мешок, вместе со слезой проникает в слезные канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал, убивая находящихся там телязий всех видов. Повторяя опыт П. П. Гатина в одном из хозяйств, мы убедились в высокой эффективности этого способа. После повторной дегельминтизации проводят мероприятия, направленные на предупреждение нового инва-зирования скота промежуточным хозяином — мухами, или, иными словами, принимают меры, предупреждающие контакт промежуточного хозяина с основным. Для этого кожу в окружности глаз животных систематически смазывают средствами, отпугивающими мух. Для уничтожения последних на фермах поддерживают чистоту, помещения и выгульные дворики дезинфицируют. Навоз вывозят в специально отведенное место, где подвергают его биотермической обработке и дополнительно густо опыляют сухим порошком хлорной извести Оконные стекла коровников окрашивают в синий цвет. |