Незаразные болезни. 1. Гнойнонекротические поражения дистального отдела конечностей. 5
Скачать 5.28 Mb.
|
14. КАСТРАЦИЯ ЖЕРЕБЦОВ.Жеребцов (ослов и мулов) кастрируют обычно открытым способом, то есть с вскрытием общей влагалищной оболочки. Животных с расширенными внутренними паховыми кольцами, пе-риорхитом или водянкой общей влагалищной оболочки кастрируют закрытым способом Операцию открытым способом можно выполнять как на лежащей, так и на стоящей лошади. Кастрация жеребца в лежачем положении. Фиксация животного осуществляется в левом боковом положении (русский повал или по способу Решетняка) так, чтобы правая тазовая конечность была подтянута к кольцу повального ремня или специальной шлеи, надетой на шею лошади. Остальные конечности связывают вместе (см. рис. 5). Перед повалом волос хвоста подворачивают и бинтуют, чтобы животное не могло загрязнить область мошонки. Обезболивание имеет огромное значение и должно предшествовать повалу и кастрации; особенно это касается злых и сильных животных. Применяют сочетанный наркоз, который позволяет с меньшими риском и затратой сил фиксировать животное и безболезненно сделать операцию. Делают местную анестезию по одному из описанных ниже способов Рис. 13 Два способа обезболивания инъекциями (см текст) 1) рукой прочно захватывают мошонку так, чтобы сквозь напряженную кожу хорошо контурировали семенники; кожу дна мошонки смазывают двумя прикосновениями тампончика, пропитанного 5%-ным раствором йода. В этих пунктах поочередно вкалывают иглу № 0860 на 3/4 толщины каждого семенника и инъецируют по 10 мл 4%-ного раствора новокаина — ин-тратестикулярная анестезия по способу Л. С. Сапожникова (рис 13 а); 2) раствор инъецируют в резко выступающий хвост придатка, погружая иглу на всю его толщу по направлению к телу придатка; 3) иглу вкалывают в головчатый конец придатка, прочно захватив семенник рукой, продвигают ее в сторону семенного канатика на 4—5 см и инъецируют тот же раствор (способ М. В. Плахотина); 4) прокалывая ткани в области шейки мошонки, проникают кончиком иглы в толщу прощупываемого семенного канатика и инъецируют то же количество раствора (рис. 168,6). Анестезия наступает через 5—6 мин. Благодаря предварительной даче хлоралгидрата исключается необходимость дополнительного обезболивания мошонки по линии разреза. В тех же случаях, когда хлоралгидрат не применяют, необходимо по линии разреза мошонки подкожно инъецировать 0,5%-ный раствор новокаина. Техника операции открытым способом Операцию выполняют с применением различных кастрационных щипцов или эмас-куляторов по единому плану. Назначение этих инструментов состоит в том, чтобы размозжить семенной канатик и перед отделением семенников этим создать надежный тромб, предупредив тем самым кровотечение. Фиксация семенников. Заняв положение сзади крупа лошади, оператор прочно фиксирует левой рукой семенники так, чтобы кожа мошонки полностью расправилась и ее шов проходил между ними. Крупные семенники фиксируют левой рукой каждый в отдельности. Для более прочной фиксации до применения местной анестезии на шейку мошонки накладывают эластичный жгут из резиновой трубки. Его оставляют до момента снятия щипцов с семенного канатика. Рассечение мошонки, общей влагалищной •оболочки и обнажение семенников. Как правило, обе половины мошонки, удерживаемые левой рукой, вскрывают на самой выпуклой поверхности одновременно двумя разрезами (параллельно шву мошонки) от переднего до заднего полюсов семенников. При этом брюшистым скальпелем одновременно рассекают кожу мошонки, мышечно-эластическую оболочку, фасцию и общую влагалищную оболочку; случайное повреждение семенника существенного значения не имеет. Разрез общей влагалищной оболочки должен быть равен разрезу кожи. В противном случае образуется карман, в котором в последующем может скапливаться кровь и экссудат, представляющие благоприятный субстрат для размножения микрофлоры. Можно ограничиться сначала разрезом слоев до общей влагалищной оболочки, затем в задней части раны делают скальпелем маленький надрез общей влагалищной оболочки и, введя браншу ножниц, быстро рассекают до переднего конца кожного разреза. Рассечение влагалищной (переходной) с в я з к и. Обнаженный семенник захватывают левой рукой и, преодолевая сопротивление наружного поднимателя семенника, осторожно извлекают из раны за влагалищную связку. Последнюю расправляют руками или пинцетом и поручают помощнику рассечь ее вблизи общей влагалищной оболочки (рис. 169). Нельзя разъединять связку вблизи хвоста придатка, так как можно повредить артерию семяпровода и отделить ее вместе с общей влагалищной оболочкой. В последующем при наложении инструмента на семенной канатик артерия не попадает под его бравши и будет являться причиной кровотечения. Далее, удерживая семенник левой рукой и не снимая пинцета со связки, движением его в сторону влагалищного канала отделяют общую влагалищную оболочку от семенного канатика, разрывая мезорхиму на протяжении до 7—10 см. Последним моментом будет вправление пинцетом отделенной влагалищной оболочки в полость влагалищного канала так, чтобы она находилась проксимально семенника. Рис. 169. Рассечение влагалищной (переходной) связки Удаление семенников. После рассечения влагалищной связки и отделения семенника и семенного канатика от общей влагалищной оболочки оперирующий раздвинутыми пальцами левой руки оттесняет рассеченную мошонку и общую влагалищную оболочку вверх к паху, а правой удерживает семенник. При этом обнажается семенной канатик. Если одновременно оперируют оба семенника, то обнажают оба семенных канатика. В дальнейшем пользуются одним из следующих инструментов (рис. 170). 1. Применение щипцов Занда является наиболее распространенным способом для размозжения семенных канатиков. На расстоянии 7—9 см от семенника накладываю" сзади наперед на семенной канатик бранши щипцов так, чтобы скрепляющий их винт был обращен своей головкой наружу (дисталь-но). Сдвигая ветви щипцов обеими руками до отказа, закрепляют их затворОдМ, имеющимся на ручках (рис. 171, а). Между браншами щипцов Занда можно захватить оба канатика одновременно, для чего лучше применить щипцы Амосова (рис. 170,2) с двойными браншами, которыми зажимают каждый семенной канатик в отдельности. Зажатый канатик (или оба) вместе с семенником снаружи щипцов торзируют пальцами, покрыв марлевой салфеткой или специальным зажимом, делая 10—15 оборотов. В результате этого он обрывается. В практике торзирование канатика иногда заменяют отсечением его ножницами вблизи браншей. Оставшуюся культю смазывают 5%-ным раствором йода. После этого осторожно снимают шипцы, постепенно передвигая затвор. Из оставшейся полости удаляют сгустки крови, края и стенки полости мошонки покрывают либо дезинфицирующей мазью, либо реверзибельной эмульсией белого стрептоцида, вводя ее из шприца через резиновую трубку или нанося шпателем. 2. Применение эмаскулятора (рис. 170,3) имеет преимущество перед щипцами Занда; в данном случае семенник •отделяют без предварительного откручивания. На браншах эмаскулятора имеются тупая и острая части. Эмаскулятор накладывают на обнаженный семенной канатик обязательно головкой винта наружу (дистально) и медленно сжимают ручки инструмента. При этом тупой его нарезкой семенной канатик зажимается, а острая его часть отделяет семенник. Наложенный инструмент держат 5—6 мин. Инструмент снимают медленно раскрытием ручек. Натянутую на семеннике мошонку осторожно послойно рассекают до общей влагалищной оболочки. Затем рану расширяют тупым способом (сложенными ножницами), отделяя слои мошонки от общей влагалищной оболочки и наружного подни-мателя семенника так, чтобы на них осталось некоторое количество рыхлой соединительной ткани (fascia subdartoica). Препарируют до самой проксимальной части шейки мошонки. Убедившись, что в полости общей влагалищной оболочки отсутствует постороннее содержимое (пальпацией или даже прореза-яием в стенке оболочки небольшого отверстия), поворачивают •ее на 180° вместе с семенником и накладывают на 7 см выше последнего лещетки параллельно туловищу животного-(рис. 171,6). Специальным лещеточным винтом или щипцами концы лещеток сближают (рис. 170,5) и прочно связывают шпагатом. Ниже лещеток на 2—2,5 см ножницами отсекают семен-лой канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, культю смазывают раствором йода. Чтобы зажатая лещетками общая влагалищная оболочка не раскрутилась, обе лещетки покрывают стерильной салфеткой, концы которой подшивают к краям раны мошонки. Лещетки снимают через 8 дней или ждут, когда «ни отпадут самопроизвольно. Кастрация с применением лигатуры. После обнажения общей влагалищной оболочки оттесняют отпрепаро-ванные слои мошонки в сторону брюшной стенки и на семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, как можно дальше от семенника накладывают щипцы Занда. Спустя несколько секунд бранши щипцов раскрывают, поворачивают семенник с общей влагалищной оболочкой на 180° и вторично сдавливают семенной канатик щипцами. Затем щипцы снимают и это место быстро перевязывают толстой и длинной кетгут-иой нитью. На ширину трех пальцев ниже семенной канатик отсекают эмаскулятором или ножницами. Концы лигатуры оставляют до отторжения культи. Кастрация жеребца в стоячем положении. Операция может быть выполнена лицом, имеющим уже достаточный опыт кастрации жеребцов в лежачем положении. Применяют открытый способ кастрации. Жеребца фиксируют в станке, подтянув левую тазовую конечность к столбу. Внутрь или внутривенно вводят оглушающую дозу хлоралгидрата либо внутривенно ромпун или литическую смесь, интратестикулярно инъецируют раствор новокаина. На верхнюю губу надевают закрутку, которую вместе с поводом удерживает помощник. После дезинфекции области мошонки и наложения на ее шейку эластического жгута приступают к операции. Оперирующий становится, полусогнув колени, у левого под^7 вздоха жеребца лицом к мошонке так, чтобы его плечо было на уровне нижней стенки живота жеребца. Затем захватывает левой рукой семенники и быстрым движением поочередно рассекает мошонку с общей влагалищной оболочкой, ведя разрез краниокаудально (рис. 173, о). В случае разреза в противоположном направлении можно повредить собственную левую руку. Сразу же после обнажения семенников ножницами рассекают поочередно переходные связки и на семенные канатики одновременно или поочередно накладывают щипцы Занда (б). Операцию заканчивают откручиванием или отсечением семенников ножницами. С таким же успехом каждый семенник удаляют с помощью эмаскулятора, который удерживают столько же времени, сколько и при кастрации в лежачем положении. Эластический жгут снимают перед снятием щипцов или эмаскулятора. В процессе операции возможны различные движения жеребца. Поэтому следует избегать прикосновения собственным плечом к брюшной стенке животного, чтобы не вызвать его излишнего беспокойства В момент наибольшего беспокойства животного желательно дать ему немного овса, предварительно сняв закрутку. |