Этапы | Обоснования |
Подготовка к манипуляции |
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
| Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию.
|
2. Провести деконтаминацию рук. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3. Осмотреть подмышечную впадину.
| Исключение повреждения кожи.
|
4. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой. Поместить в её дезраствор.
| Влага изменяет показания термометра.
|
5. Снять перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
6. Взять термометр, встряхнуть его так,
чтобы ртутный столбик опустился
ниже 350С.
|
|
Выполнение манипуляции |
1. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.
| Обеспечение условий для получения достоверного результата.
|
2. Попросить пациента удерживать термометр, прижимая руку к грудной клетке, или фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке.
| Если состояние пациента позволяет это сделать.
|
3. Извлечь термометр через 10 мин.
|
|
4. Оценить результат.
|
|
5. Сообщить результат пациенту.
| Обеспечение права на информацию.
|
Завершение манипуляции |
1. Занести показания в температурный лист (графическим способом).
| Преемственность в работе.
|