Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и суть предстоящей процедуры.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
2. Получить согласие пациента на процедуру.
|
Соблюдение прав пациента.
|
3. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.
|
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
|
4. Подготовить необходимое оснащение.
|
Достижение эффективного проведения процедуры.
|
5. Провести деконтаминацию рук.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции. |
1. Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросите подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки.
|
Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Условия для нахождения пульса и плотного прилегания мембраны фонендоскопа.
|
2. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
|
Обеспечение достоверного результата.
|
3. Трубки манжетки обращены вниз. Соединить манометр с манжеткой, и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
|
Проверяется исправность и готовность препарата к работе.
|
4. Определить место пульсации плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
|
Обеспечивается достоверность результата.
|
5. Закрыть вентиль на «груше», и нагнетать воздух в манжетку под контролем фонендоскопа до исчезновения пульсации (тонов Короткова) в локтевой артерии, плюс 20-30 мм рт. ст..
|
Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат.
|
6. Открыть вентиль и медленно выпускать из манжеты воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 сек. Выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.
|
Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечивается достоверный результат.
|
7. При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению.
|
Определение показателей артериального давления.
|
8. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
|
|
9. Выпустить весь воздух из манжетки.
|
|
10. Повторить процедуру через 5 мин.
|
Проведение контроля показателей А/Д.
|
Завершение манипуляции |
1. Снять манжету и провести её обработку.
|
|
2. Сообщить пациенту результат измерения.
|
Обеспечивается право пациента на информацию.
|
3. Записать данные исследования, в необходимую документацию, в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе диастолическое).
|
Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе.
|
4. Обработать мембрану фонендоскопа марлевой салфеткой, смоченной в 70% спирте.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
5. Уложить манометр, манжету и фонендоскоп в чехол.
|
Условия хранения тонометра.
|
6. Провести деконтаминацию рук.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
Скачать 304.35 Kb.