алгоритм манипуляций!!!. 1. Инфекционный контроль и профилактика вби

• Название: 1. Инфекционный контроль и профилактика вби
• Анкор: алгоритм манипуляций!!!.docx
• Дата: 01.02.2017
• Размер: 304.35 Kb.
• Имя файла: алгоритм манипуляций!!!.docx
• Тип: Документы; #1681
• страница: 24 из 39

2. Техника постановки масляной клизмы.

Примечание: введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы, опорожнение кишечника наступает через 6-10 ч.

После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе может вытекать из кишечника.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло или глицерин, стерильные перчатки, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, водный термометр, шпатель, почкообразный лоток, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, вазелин.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. получить информированное согласие на её проведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2. Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом средстве.	Соблюдение прав пациента на информацию.
3. Подготовить необходимое оснащение.	Необходимое условие на проведение процедуры.
Выполнение манипуляции
1. Поместить флакон с маслом в емкость с водой и подогреть его на «водяной бани» до 38°С. проверить температуру масла (а не воды) водным термометром.	Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента.
2. Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл теплого масла (по назначению врача).	Теплое масло, не раздражает кишечник, обволакивает и разжижает каловые массы.
3. Смазать вазелином газоотводную трубку и положить в лоток.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате.
5. Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения.
6. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.	Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
7. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Ввести газоотводную трубку (см. алгоритм применения газоотводной трубки).	Обеспечивается введение масла на достаточную глубину.
9. Присоединить к трубке грушевидный баллон, предварительно выпустив из него воздух и медленно ввести масло.	Предупреждение неприятных ощущений у пациента.
10. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.	Исключается всасывание масла в баллон.
11. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия в направлении спереди назад.	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации области промежности.
Завершение манипуляции
1. Убрать клеенку, пеленку. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.	Обеспечиваются комфортные условия для сна.
3. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов.	Итоговая оценка достижения цели.
4. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.