ДОкуМЕНтик. 1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
Симптоматическая терапия ß-адреноблокаторами (пропроналол) 2. 62-летняя женщина, живет у кардиолога под наблюдением ИБС, артериальной гипертензии. При осмотре артериальное давление 160/90 мм.р.с, ЧСС - 115 раз в минуту. Какую группу препаратов целесообразно назначать в первую очередь? β-адреноблокаторы 3. Основной задачей диспансеризации является: не правильно организация и проведение реабилитационных мероприятий 1. ++++++определение состояния здоровья пациента 2. проведение реабилитационных мероприятий 3. проведение лечебно-оздоровительных мероприятий 4. своевременное выявление инфекционных заболеваний 4. Современные тенденции развития высшего образования ---- не правильно создание эффективного метода контроля деятельности медицинских университетов путем лицензирования, аттестации, аккредитации 5.27-летняя женщина жалуется на сердцебиение, боли в области сердца, общую слабость, одышку. С юных лет страдает хроническим ревматическим заболеванием сердца. В ходе объективного обследования: ЧСС-118 раз мин, пульс-82 раза мин. Артериальное давление 110 / 70 мм рт. ст. Какое нарушение ритма можно выявить у больного? --- фибрилляция желудочков не правильно Синдром раннего желудочкового возбуждения ++++Синусовая тахикардия Фибрилляция предсердии Пароксизмальная тахикардия 8.Что означает СОЦИАЛЬНАЯ СПРАВЕДЛИВОСТЬ в принципе работы ОСМС? ----- не правильно Каждый застрахованный имеет право на медпомощьоплачиваемую ОСМС вне зависимости от суммы уплаченныхвзносов 9.Женщина в возрасте 45 лет, с ожирением II степени,артериальной гипертензией II степени, глюкозотолерантным расстройством. Какой препарат дают в качестве гипотензивной терапии? --- не правильно физиотенз 10. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения больных с острым гломерулонефритом? 5 лет --- 2 года не правильно 11.45-летний мужчина, предприниматель, жаловался на астму, головную боль, общую слабость при физической нагрузке. Повышенного питания, рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца ритм замедленный, правильный, ЧСС 72 в минуту, артериальное давление 140 / 90 мм.р.с. на ЭКГ ритм синусовый, ЧСС на 72 мин., ЭОС в норме, есть признаки увеличения левого желудочка. Какая масса тела может быть у пациента?По расчету имт= 29 кг/ м2 --- 27-29 кг/ м2 не правильно 12. Укажите один из принципов ОСМС:-------УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ 13.Диагноз острой ревматической лихорадки является подтвержденным:----не правильно стрепкокковая инфекция с одним большим, одним подкритерием и подтверждающими данными Первичная ОРЛ 2 больших критерия или 1 большой плюс 2 малых критерия 14.Инсулинорезистентность -это: ----снижение реакции жировой ткани на достаточную концентрацию инсулина – не верно этоснижениереакцииинсулин-чувствительных тканейнаинсулин при его достаточнойконцентрации, 15.Показания к назначению глюкокортикоидов при ОРЗ (острая ревматическая лихорадка ): слабый ток кардита на фоне дефекта --- не верно Ярко выражен кардит 16. 45-летняя женщина с абдоминальным ожирением,артериальной гипертензией и дислипидемией. Какой из перечисленных ниже методов диагностики поможет поставить диагноз?Измерить обьем талии или сдать кровь на глюкозу определение холестерина в крови –не прав 17.45-летний мужчина, предприниматель,жаловался на астму, головную боль, общую слабость при физической нагрузке. Питание высокое, рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца ритм замедленный, правильный, ЧСС 72 в минуту, артериальное давление 140 / 90 мм.С. Б. на ЭКГ ритм синусовый, ХСН на 72 мин., ЭОС в норме, есть признаки увеличения левого желудочка. Ваш диагноз? ---- артериальная гипертензия неверно Сахарный диабет 2 типа 18. В медико-социальную экспертную комиссию направляет: ----- не прав врачебно-консультативная комиссия ++Лечащий врач 19.Аускультативные данные стеноза аортального клапана? Усиление 2 тона в аорте- не правильно Ослабление 1 тона на верхушке , 2 тон над аортой ослаблен . Грубый систолический шум на аорте и в точке Боткина , тембр скрябущий, пилящий. Кошачье мурлыканье-систолическое дрожание 20.45-летний мужчина, предприниматель,жаловался на астму, головную боль, общую слабость при физической нагрузке. Питание высокое, рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца ритм замедленный, правильный, ЧСС 72 в минуту, артериальное давление 140 / 90 мм.С. Б. на ЭКГ ритм синусовый, ХСН на 72 мин., ЭОС в норме, есть признаки увеличения левого желудочка. Какое обследование необходимо провести для постановки диагноза? --- диспротеинемический тест неправильно Глюкозо-толерантный тест +++ Хирургия 001Диспансеризация хирургических больных обеспечивает: A) своевременность выявления контингентов больных хирургического профиля B) применение в оптимальные сроки необходимых методов лечения. C) преемственность в работе стационара и поликлинического объединения++++ D) рациональное использование хирургических коек E) улучшение основных качественных показателей хирургической помощи.----- 002Диспансеризации подлежат в первую очередь больные со следующими хирургическими заболеваниями: A) заболевания прямой кишки B) пациенты после перенесенных операций на органах брюшной полости C) заболевание сосудов: облитерирующий эндартериит и атеросклероз нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром++++ D) контроль за качеством выпуска высококвалифицированных врачей – хирургов для практического здравоохранения E) реформирование традиционных систем высшего образования. 003 Роль своевременной диагностики острой патологией органов брюшной полости на догоспитальном этапе A) недопустимость многоступенчатых форм при оказании медицинскойпомощи больным с «острым животом» B) больных с болевым синдромом в животе, следует направлять в хирургическое отделение центральной районной больницы+++ C) каждый случай запущенности острого хирургического заболевания требует разбора на лечебно- консультативной комиссии D) ошибки в установлении диагноза на первом этапе возможны, при условии направления больных в хирургический стационар E) постоянные изучения диагностических врачебных ошибок, в целях повышения качество жизни пациентов. 004 Поражение костей и суставов при всех локализациях туберкулезного процесса выявляют: А) в 5% случаев В) в 10% случаев+++++ С) в 20% случаев D) в 25% случаев Е) в 30 % случаев 005Организационные формы оказания первой медицинской помощи населению будут: скорая и неотложная медицинская помощь, СВА, ФП, ФАП++++ стационарная диспансерная поликлиническая помощь на дому для не транспортабельных. 006 Стационарная медицинская помощь осуществляется: СВА скорой и неотложной медицинской помощью на дому поликлиниками в больницах, родильных домах, диспансерах, гинекологических отделениях++++ 007Медицинская помощь на дому осуществляется: СВА, ФП, ФАП, женской и детской консультацией, скорой и неотложной медицинской помощью+++++ поликлиникой спецдиспансерами БСМП ОКБ 008Основными функциями ЦРБ являются: обеспечение квалифицированной стационарной и поликлинической медицинской помощи населению района и райцентра++++ оперативное руководство всеми лечебно-профилактическими учреждениями района осуществление контроля ведение документации по утвержденным протоколам внедрение передового опыта в области управления здравоохранением организации контроля качества лечения больных 009Послеоперационная летальность-это: отношение числа умерших после операций к числу госпитализированных больных отношение числа умерших больных к числу выписанных больных отношение числа умерших после операции ко всем оперированным больным отношение числа умерших после операции к числу умерших больных в стационаре отношение числа умерших после операции к числу экстренных операций++++ 010Ведущей функцией врача хирурга приемного отделения городской больницы является: круглосуточная госпитализация больных c острой патологией органов брюшной полости+++ оказание первой медицинской помощи пациенту оформлении история болезни для госпитализации в стационар направление больных в другие стационары по профильным заболеваниям выдача справки о посещении приемного покоя 011Функции работников станций скорой и неотложной помощи: круглосуточное дежурство диспетчеров, принимающих вызова круглосуточное дежурство среднего медицинского персонала круглосуточное оказание помощи пострадавшим и больным при неотложных состояниях++++ доставка больных в поликлинику для оказания помощи амбулаторно. перевозка умерших пациентов 012На медико-социальную экспертную комиссию больного направляет: лечащий врач++++ заведующий хирургическим отделениемполиклиники консилиум врачей врачебно - консультационная комиссия главный врач учреждения 013Расчетные нормативные нагрузки приема больных для хирурга в поликлиническом учреждении за 1 -час работы составляет: 9 - пациентов++++ 7 - пациентов 12- пациентов 5 - пациентов 10- пациентов 014Какое оперативное вмешательство выполняется в условиях стационара удаление небольших доброкачественных опухолей мягких тканей: атерома, липома, гигрома вскрытие подкожного панариция мизинца правой кисти удаление вросшего ногтя удаление злокачественного новообразования молочных желез++++ наложение ранних вторичных швов на гранулирующие раны 015Диспансерному наблюдению хирурга в поликлинике подлежат следующая категория больных с:??? громадными послеоперационными грыжами осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ++++ геморроем неосложненной язвенной болезнью послеоперационные больные после операции на желудке 016Общая летальность-это: отношение числа умерших после операций к числу госпитализированных больных отношение числа умерших больных к числу выписанных больных+++ отношение числа умерших после операции ко всем оперированным больным отношение числа умерших после операции к числу умерших больных в стационаре отношение числа умерших после операции к числу экстренных операций 017Больные до 16 лет с острым аппендицитом оперируются: хирургом с первой квалификационной категорией врачом хирургом с высшей квалификационной категорией++++ врачом хирургом с второй квалификационной категорией врачом хирургом со стажем до 5 лет врачом хирургом без квалификационной категории 018Основными задачами хирургической клиники являются: А) оказание квалифицированной лечебной и консультативной помощи населению++++ В) проведение учебно-методического процесса и внедрение новых инновационных методов обучения, достижений в науке и практики здравоохранения С) проведение научных исследований и разработка эффективных методов диагностики и лечения больных D) подготовка к аттестации и повышение квалификации медицинских кадров Е) использование новых современных технологий при проведении операций на органах брюшной полости 019Современные тенденции развития высшего образования: А) создание и развитие новых технологий обучения врачей общей практики++++++ В) углубление интеграции науки в практическое здравоохранение С) создание эффективных методов контроля за деятельностью медицинского университета, через механизмы лицензирования, аттестации, аккредитации D) контроль за качеством выпуска высококвалифицированных врачей-хирургов для практического здравоохранения Е) реформирование традиционных систем высшего образования 020Объем диагностических исследований прямой кишки в поликлинике БСМП: А) иригография, фистулография В) функциональные исследования жизненно важных органов и систем С) пальцевое исследование прямой кишки, ректального зеркала и анаскопа, ректороманоскопия, сфинктерометрия по А.М.Аминеву++++ D) клинические и биохимические исследования крови, кал на скрытую кровь Е) ирригоскопия 021 Объем лечения в проктологическом хирургическом центре при патологии прямой кишки: А) комплексное консервативное и хирургическое лечение пациентов с неспецифическими воспалительными заболеваниями и диффузными процессами толстой кишки+++++ В) радикальное, паллиативное, симптоматическое хирургическое лечение с онкопроктологической патологией С) хирургическое лечение пациентов с врожденной аномалией развития и фиксации кишечника, последствий травм, операций D) хирургическое лечение пациентов с заболеваниями прямой кишки, промежности и крестцово-копчиковой зоны Е) хирургическая реабилитация больных с колостомами, наружными и внутренними свищами 022.Объем диагностических исследований прямой кишки в республиканском проктологическом центре РК: А) клинические, биохимические исследования крови, мочи, кала, отделяемого фистул и стом, зондирование и красочная проба при фистулах В) иммунологические и бактериологические исследования отделяемого из фистул, стом, раневого процесса С) компьютерная ультразвуковая томография, фиброколоноскопия, гастроскопия, энтероскопия, ректороманоскопия, сфинктерометрия, пальцевое исследование +++++ D) балонография, тонометрия, электромиография толстой кишки Е) радиоизотопное и ангиографическое исследование брыжеечных сосудов 023.Оснащение современной аппаратурой консультативного проктологического кабинета городской поликлиники: А) ректальные зеркала В) зонды проволочные для зондирования фистул С) малый хирургический набор для перевязок D) ректороманоскопы с фиброволоконной оптикой ++++ Е) негатоскоп, шприцы Жанне и для инъекций 024. Показания для направления в республиканский проктологический центр: А) неспецифические воспалительные поражения толстой кишки, болезнь Крона, полипозы В) врожденные аномалии толстого кишечника, приобретенные энтеро- и колопатии - недоразвития брыжеечного и органных сосудов, лимфососудов, нервных образований ++++ С) доброкачественные и злокачественные новообразования D) повреждения и заболевания прямой кишки Е) повреждения и заболевания промежности и тканей крестцово-копчиковой области 025. Какие микроскопические изменения чаще всего можно обнаружить при биопсии лимфатического узла при обострении хронического лимфолейкоза: А) разрастание атипичных клеток миелоидного ряда В) разрастание миеломных клеток С) разрастание атипичных гистиоцитов D) разрастание опухолевых клеток лимфоциторного ряда+++++ Е) разрастание лейкозной ткани в миндалинах 026.Какие задачи выполняет травмпункт в Республике Казахстан: А) оказание первой квалифицированной травматологической помощи +++++ В) травматологическое и ортопедическое лечение больных до полного их выздоровления, не нуждающихся в госпитализации С) диспансерное наблюдение при ортопедических заболеваниях, главным образом суставов и позвоночника D) консультативная помощь по вопросам травматологии и ортопедии врачам лечебных учреждений города, района Е) мероприятия по профилактике травматизма 027. При производственной травме листок нетрудоспособности выдается: с 1 дня++++ с 3 дня с 5 дня с 6 дня с 14 дня 028. Листок нетрудоспособности при хронических заболеваниях выдается: (При хронических заболеваниях выдается документ о нетрудоспособности:) А) в случае выраженного обострения++++ В) при нарушении функции больного органа С) при общем тяжелом состоянии больного D) несвоевременное обращение к врачу Е) при хроническом заболевании 029 Панариций в форме запонки - это: +подкожный с прорывом гноя под эпидермис.++++ суставной панариций сухожильный панариций паронихий костный панариций с развитием остеомиэлита. 030 Флегмона мягких тканей в стадии размягчения требует: А) наложение масляно- бальзамических повязок В) пункция с последующим бактериологическим исследованием микробной флоры С) послойный разрез на протяжении, санация – дренирование.++++ D) новокаиновое обкалывание с антибиотиками широкого спектра действия. Е) физио-терапевтические процедуры. 031К врачу в СВА обратилась пожилая женщина с болью в животе, из анамнеза, выяснено острое начало заболевания, считает себя больной в течении 3 часов, боль началась в эпигастрии и распростронилась по всему животу. При осмотре поставлен диагноз подозрение на острый аппендицит. Лейкоциты 7,200. Какова тактика ведения больной в данной ситуации: А) из-за отказа в госпитализации, пациентка отпущена домой, под наблюдение семейного врача В)семейным врачом назначена антибактериальная терапия С)для дифференциальной диагностики осуществлять наблюдение за больной D)при усилении болевого синдрома в животе, вызвать скорую помощь, для транспортировки хирургическую клинику+++ Е)при нарастании симптомов острого аппендицита провести оперативное лечение, аппендэктомию 032 Гематогенный остеомиелит диагностируется на рентгенограмме: А) через 2-3 недели++++ В) на вторые сутки заболевания С) в ранние сроки заболевания D) на 5 сутки от начала болезни Е) через 7 дней. 033 Сепсис – общая гнойная инфекция, которая способстует развитиию тяжелых осложнений: А) сердечно- сосудистой системы В) легочной и почечной недостаточности С) печеночной недостаточности D) эндокринной системы Е) полиорганной недостаточности, диссеминированному внутри- сосудистому свертыванию (ДВС – синдрому).++++ 034 Сепсис – редкое заболевание которое встречается: А) 6 случаев на 200 – хирургических гнойно – септических больных В) 7- случаев на 275- хирургических гнойно - септических больных С) 5 случаев на 175- хирургических гнойно - септических больных D) 3- случая на 150- хирургических гнойно - септических больных Е) 1- случай на 100- хирургических гнойно –септических больных+++ 035 Местное лечение при сибиреязвенном карбункуле включает: А) наложение повязок с антисептическими препаратами В) физическая (лазерная, ультразвуковая) некрэктомия С) наложение асептической повязки++++ D) рассечение карбункула, иссечение некротизированных тканей Е) удаление струпа 036При автомобильной травме чаще всего повреждается: А) печень В) тонкая кишка C) двенадцатиперстная кишка D) селезенка +++ E) желудок 037Какая форма пневмоторокса способствует смещению средостения в здоровую сторону плевральной полости при: открытом пневмотораксе спонтанном пневмотораксе пристеночном пневмотороксе напряженном пневмотороксе (клапанный)++++ закрытом пневмотораксе 038Показанием для вскрытия гидроаденита является: А) рецидив заболевания В)наличие нескольких очагов в фазе серозно-инфильтративного воспаления; С)развитие абсцесса; +++ D)одного плотного крупного узла; Е) развитие лимфаденита??? 039У больной при осмотре семейным врачом выявлен конгломерат увеличенных шейных лимфатических узлов, пальпация его болезненная. Анамнез заболевания 2 мес., узлы постепенно увеличивались, температура тела 37,8 ˚С. Муж больной 6 мес. назад наблюдался у фтизиатра. Ваш диагноз и тактика введения больной? А) лимфогрануламотоз, пункционная биопсия В) подчелюстной лимфоденит, антибактериальная терапия С) туберкулез шейных лимфатических узлов, реакция Манту++++ D)метастазы злокачественной опухоли в подчелюстную область, гистологическое исследование Е) воспаление подчелюстной слюнных желез, лечение в челюстно-лицевом отделении 040Какой лечебный метод у больной с гематогенным остеомелитом наиболее эффективен при санации костной ткани после радикальной секвестрэктамии: А) пластика кооллагеновой губкой с антисептиками++++ В) длительное проточное промывание С) тампонирование Д) пломбировка гипсом Е) миопластика 041У мужчины 36 лет после общего охлаждения на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4,0х5,0 см. – инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре, кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 38,2С. Предполагаемый метод оперативного пособия: А) назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение ++В) показано крестообразное рассечение, иссечение некротических тканей, антибиотикотерапия. С) пункция гнойника D)вскрытие гнойника Е) ломпасные разрезы 042 Ведущим клиническим симтомокомплексом сепсиса является: А) эйфория, аппатия, щеки пылают, лицо бледное В) безучастный взгляд, лицо гиперемировано С) потрясающие ознобы, повышенная кровоточивость слизистой полости рта, губы синюшные, кровоизлияния в коньюктиву глаз +D) дыхание затрудненное, септицемия, септикопиемия, полиогранная недостаточность Е) гипертермия 043Местное повышение температуры не характерно для следующих процессов: А) гнойный бурсит локтевого сустава В) панариций большого пальца кисти С) флегмона бедра D) абсцесс плеча Е) специфический гонит +++ 044 Лечение абсцесса мягких тканей верхней конечности: А) до сформирования гнойника, местная и антибактериальная терапия В) назначение ультро-фиолетового облучения С) при небольшом скоплении гноя производят пробную пункцию, если содержимого не обнаружено вводят антибиотики. +++D) при сформировавшемся абсцессе показано вскрытие, санация, дренирование полости Е) иммобилизация конечности 045При вскрытии карбункула шеи целесообразно применять разрез: дугообразный В) овальный С) линейный Д) полное иссечение карбункула Е) крестообразный+++ 046 Больной среднего возраста доставлен в БСМП с распространенной флегмоной тыльной поверхности правой кисти, болеет 7 дней, обращался к врачу поликлиники, назначили мазевые повязки, улучшение не наступало и был госпитализирован. Какое лечение следует назначить больному, тактика хирурга? А) антибактериальная терапия, наблюдение В) пункцию флегмона в целях получения гнойного содержимого С) консервативное физиолечение , D)продолжать инфузионно-трансфузионную терапию и антибиотики широкого спектра действия ++Е) обширное глубокое вскрытие флегмоны, санация, аддекватное дренирование 047 Опасность перехода гнойно-септического процесса на предплечья возникает при панариций: А) второго пальца В) четвертого пальца С) третьего пальца +D) первого и пятого пальцев +++ Е) второго и четвертого пальцев 048Наиболее эффективным лечебным средством при высеваемости из раневого очага синегнойной палочки является: А) антибиотики 3-го поколения В) соляная кислота С) ферменты Д) биогенные стимуляторы Е) борная кислота++++ 049 Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является: А) менинго энцефалит +В) гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость+++ С) компрессия дыхательных путей D)остеомиелит нижней челюсти Е) поражение пищевода 050У больного Н. 37лет диагносцирован сепсис. В анамнезе неделю назад получил травму кисти ножовкой. Беспокоит температура до 40 градусов, озноб. Слабость, бледность кожных покровов. Одышка. Что может подтвердить диагноз: А) высеваемость микробной флоры из первичного очага В) развитие 3 степени дыхательной недостаточности, число дыхании в одну минуту - 32 С) изменение кислотно – щелочного состояния крови D)повышение сахара в крови Е) септикопиемия++++ 051Для постановки диагноза «сепсис» необходимо учитывать наиболее важные клинические и лабораторные данные: А) наличие первичного очага, высокая температура тела, ознобы с проливным потом, высокое СОЭ, нейтрофилез со сдвигом формулы крови лево++++ В) ухудшение общего состояния больного, выраженность общих симптомов, тахикардия, гипотония, иктеричность склер, увеличение печени. С) изменения в ране и нарушение функции почек D)периодически возникающий понос, наличие метастатических гнойных очагов в подкожной клетчатке, в легких и других органах, раннее появление пролежней, бактериемия, ДВС Е) развитие спленомегалии 052Лечение гнойно- резорбтивной лихорадки сводится: А) раннее выявление гнойного очага инфекции В) удаление очага воспаления С) полноценная первичная хирургическая обработка раны ++++D) свовременное вскрытие гнойных затеков, карманов и использование антибактериальной, интенсивной дезинтоксикационной терпаии, применяя методы детоксикации Е) введение эндолимфатическим путем медикаментозных лекарственных средств. 053При флегмоне мягких тканей c флюктуацией в первую очередь необходимо произвести: +++A) широкий разрез и дренирование B) аспирацию с последующим бактериологическим исследованием C) холод /гипотермия/ D) новокаиновое обкалывание с антибиотиками E) физиолечение 054 Направление хирургического разреза при гнойном паротите: A) вертикальное B) параллельно нижней челюсти C) перпендикулярно ходу ветвей лицевого нерва D) параллельно ходу лицевого нерва ++++ E) горизонтальное 055При каком виде острого мастита воспалительные признаки менее визуализированы: A) субсерозного B) подкожного C) интрамаммарного +D) ретромаммарного+++ E) субареолярного 056 Проникающей в брюшную полость называется рана, если имеется повреждение: +A) париетальной брюшины++++ B) висцеральной брюшины C) предбрюшинной клетчатки D) апоневроза Е) наружной косой мышцы живота 057Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника? A) радиарный в верхней половине железы B) радиарный в нижней половине грудной железы +C) полуовальный у нижнего края грудной железы+++ D) полуовальный над верхним краем грудной железы E) два радиальных разреза вверху и внизу 058 Пандактилит - выраженный отек всего пальца, функция отсутствует, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. Лечебная тактика, вид оперативного вмешательства? A) удаление пальца B) некрэктомия +C) рассечение свищей, удаление некрозов D) дренирование свищей E) консервативное лечение 059Какие мероприятия противопоказаны при фурункуле? A) вскрытие гнойника B) применение сухого тепла /соллюкс-лампа, УВЧ/ C) антибактериальная терапия D) массаж тканей в области гнойника+++ E) использование порошковых антибиотиков 060 |