1. Клетка. Строение. Функции

• Название: 1. Клетка. Строение. Функции
• Дата: 27.06.2018
• Размер: 237.14 Kb.
• Имя файла: bilety_po_anatomii.docx
• Тип: Документы; #47958
• страница: 10 из 14

Наружные женские половые органы

Большая половая губа (labium majus pudendi), правая и левая, представляет собой складку кожи, покрывающую скопления жировой ткани (рис. 137). Большие половые губы ограничивают щелевидное пространство - половую щель. Впереди и позади большие половые губы соединяются между собой небольшими складками кожи - передней и задней спайками губ. Выше больших половых губ, в области лобкового симфиза, находится возвышение, также содержащее жировую ткань, - лобок. Кожа лобка и наружной поверхности больших половых губ покрыта волосами. В подкожном жировогм слое больших половых губ находятся большие железы преддверия (бартолиневы железы) и сплетения из вен - луковицы преддверия. Большие железы преддверия генетически соответствуют бульбоуретральным железам мужчины, а луковица преддверия - губчатому телу мужского полового члена.

Малая половая губа (labium minus pudendi), правая и левая, представляет собой тонкую складку кожи, расположенную кнутри от большой половой губы (см. рис. 137). В толще малых половых губ находятся венозные сплетения и малые преддверные железы. Щель между малыми половыми губами называетсяпреддверием влагалища. В преддверие влагалища открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала, отверстие влагалища и отверстия протоков больших желез преддверия и малых преддверных желез.

Клитор (clitoris) представляет собой по форме небольшое пальцевидное возвышение (см. рис. 137), расположен впереди малых половых губ, кзади от передней спайки губ. В клиторе различают головку, тело и ножки. Он состоит из двух пещеристых тел - правого и левого, соответствующих пещеристым телам мужского полового члена, и содержит большое количество рецепторов. Раздражение рецепторов клитора вызывает чувство полового возбуждения.

52.Молочная железа (glandula mammaria), правая и левая, служит для вскармливания женщиной новорожденных (рис. 138). По развитию она является измененной кожной потовой железой, но в функциональном отношении связана с половыми органами. Размеры и формы железы индивидуально варьируют, изменяются также с возрастом и во время беременности и кормления ребенка. Усиленное развитие железы происходит в период полового созревания. Наибольших размеров она достигает к концу беременности и в период кормления. Незадолго до родов из железы начинает выделяться секрет - молозиво. После родов секреторная деятельность железы усиливается, и к концу первой недели секрет принимает характер грудного молока.

Основание молочной железы соответствует уровню III - VI ребер, железа расположена на большой грудной мышце и окружена собственной фасцией. В центре выпуклости железы имеется выступ - сосокмолочной железы, окруженный околососковым кружком - участком пигментированной бугристой кожи (бугристость обусловлена наличием желез околососкового кружка). В коже околососкового кружка молочной железы имеются многочисленные гладкие мышечные клетки и чувствительные нервные окончания. Сокращение мышечных клеток сопровождается выпячиванием соска, а раздражение рецепторов при сосательных движениях ребенка рефлекторно стимулирует выделение молока.

Тело молочной железы состоит из 15 - 20 долей, а доли - из железистых долек. Помимо железистой ткани, в железе имеются соединительная (фиброзная) и жировая ткани. Выводные протоки долей железы называются млечными протоками. Они образуют вблизи соска молочной Железы расширения - млечные синусы и открываются на верхушке соска воронкообразными млечными отверстиями. Жировая ткань находится как между долями железы, так и на ее поверхности, под кожей. Фиброзная ткань (соединительная) образует капсулу железы и перегородки между ее долями.

Воспаление железы - мастит (от греч. mastos - грудная железа).

53.Лейкоциты.Лейкоциты, или белые кровяные клетки, отвечают в организме за иммунитет. Их общее количество в 1 л в норме составляет 4 — 9 * 109. Они крупнее эритроцитов и имеют ядро. Лейкоциты могут изменять свою форму, многие из них способны переходить из просвета кро­веносных сосудов в ткани.Лейкоциты делят на две группы: зернистые (гранулоциты) и не­зернистые (агранулоциты). К гранулоцитам относят: нейтрофилы (нейтрофильные лейкоциты), эозинофилы (эозинофильные лейко­циты), базофилы (базофильные лейкоциты). Все они характеризуют­ся наличием зернистости в цитоплазме. В зернах содержатся фермен­ты, которые способны уничтожать чужеродные агенты и различные биологически активные вещества: гистамин, гепарин и др. К незер­нистым лейкоцитам относят моноциты и лимфоциты.Нейтрофилы выполняют функцию фагоцитоза микроорганизмов и инородных веществ за счет специальных ферментов, которые раз­рушают оболочку микроорганизмов. Нейтрофилы составляют 55 — 70 % всех лейкоцитов. Большую часть их общего количества состав­ляют зрелые формы, имеющие сегментированное ядро (сегменто­ядерные). Примерно 2 —5 % лейкоцитов составляют молодые фор­мы, называемые палочкоядерными нейтрофилами.Базофилы (до 1 % всех лейкоцитов) принимают участие в разви­тии аллергических реакций, обеспечивают миграцию других лейко­цитов в ткани. Эти функции они обеспечивают за счет наличия в их гранулах биологически активных веществ, в первую очередь гепарина и гистамина, которые освобождаются по мере необходимости.Эозинофилы (2 —5 %) ограничивают выраженность аллергических реакций. Их действие противоположно функциям базофилов: они фагоцитируют биологически активные вещества и аллергены.Моноциты — самые крупные из лейкоцитов. Моноциты фагоци­тируют не только чужеродные агенты, но и собственные клетки орга­низма в случае их повреждения и гибели. Их называют макрофага­ми. Количество моноцитов составляет 6—8 % от всех лейкоцитов.Лимфоциты, помимо крови, содержатся также и в лимфе. Они подразделяются на Т- и В-лимфоциты. Общее их количество 25 — 30 % всех лейкоцитов. Эти клетки имеют крупное ядро и окружа­ющий его узкий ободок цитоплазмы.Лимфоциты образуются в красном костном мозге. В дальнейшем они с током крови и лимфы разносятся в центральные органы им­мунной системы: тимус и аналог сумки Фабрициуса. В этих органах происходит их превращение соответственно в Т- и В-лимфоциты. Из тимуса и аналога сумки Фабрициуса лимфоциты попадают в пери­ферические органы иммунной системы: лимфатические узлы, селе­зенку, лимфоидные образования желудочно-кишечного тракта. Здесь они непосредственно контактируют с микроорганизмами и проис­ходит их специализация: они приобретают способность распознавать и уничтожать определенные виды микроорганизмов. Тем самым формируется специфический иммунный ответ.При попадании в организм чужеродных агентов В-лимфоциты под действием некоторых классов Т-лимфоцитов превращаются в плазма­тические клетки. Последние вырабатывают особые белки — антите­ла (иммуноглобулины). Иммуноглобулины способны присоединять­ся к проникшим микроорганизмам, делая их менее устойчивыми к клеткам-фагоцитам.Процентное содержание различных типов лейкоцитов от их об­щего числа называется лейкоцитарной формулой (табл. 13.1). Увели­чение содержания лейкоцитов называется лейкоцитозом; снижение количества лейкоцитов — лейкопенией. Последнее развивается вследствие воздействия на человека ионизирующего излучения, раз­личных химических веществ, при некоторых вирусных и бактериаль­ных инфекциях, поражении костного мозга. Характерные изменения в лейкоцитарной формуле помогают врачу правильно поставить ди­агноз. Например, при острых воспалительных заболеваниях в крови повышается содержание лейкоцитов, прежде всего нейтрофилов. При гельминтозах, бронхиальной астме возрастает количество эози- нофилов.

54.Группа крови.Резус фактор.Еще в древние времена было замечено, что большая потеря кро­ви при ранении ведет к быстрой гибели раненого. Однако практи­чески все первые попытки перелить кровь от здорового человека больному были обречены на неудачу. Только в начале XX в. после открытия австрийским ученым К.Ландштейнером групп крови ста­ло возможным переливание этой жидкой ткани.Эритроциты человека имеют на поверхности своей мембраны особые белки — агглютиногены, которые выполняют роль специфи­ческих маркеров — антигенов. В сыворотке крови человека посто­янно циркулируют специальные антитела — агглютинины.В настоящий момент известно довольно большое количество систем групп крови. Однако основными из них являются две: си­стема АВ0 и резус-фактор. Группа крови в течение жизни не из­меняется.Система АВ0. На эритроцитах находятся две разновидности бел- ка-агглютиногена. Один из них обозначается как А, другой — В. При этом в сыворотке находятся агглютинины либо а (альфа), либо в (бета). У одного человека агглютиногены и агглютинины не могут быть соименными. При попадании с чужой кровью эритроцитов, чьи белки-маркеры совпадают по названию с антителами (А — а; В — Р), происходит агглютинация — склеивание и разрушение эритроцитов. Из разрушенных эритроцитов в плазму выходит гемоглобин. Этот процесс называется гемолизом. Поэтому большинство первых по­пыток переливания крови до открытия К.Ландштейнера были не­удачными, поскольку реакция агглютинации эволюционно сложи­лась как защитная, направленная на сохранение индивидуальнос­ти антигенного состава организма.По системе AB0 выделяют четыре группы крови. У лиц с первой группой крови — 0(1) на мембранах эритроцитов нет ни А, ни В аг- глютиногенов, в плазме их крови находятся агглютинины а и в.Вторая группа крови характеризуется наличием на эритроцитах агглютиногена А, при этом в сыворотке циркулируют в-агглютини- ны. Обозначение этой группы крови — А(Н). У людей с В(Ш) груп­пой на эритроцитах находятся В-агглютиногены; в сыворотке — а-агглютинины. Люди с четвертой группой крови АВ(^) на поверх­ности эритроцитов имеют и А-, и В-агглютиногены, в их сыворотке отсутствуют агглютинины (табл. 13.2).Установлено, что людей с первой группой крови — 34 %, вторая группа крови встречается у 38 %; третья группа — у 20 %, четвертая встречается гораздо реже — у 8 %.Резус-фактор. Это еще один белок-маркер. У 85 % людей он при­сутствует на поверхности эритроцитов, поэтому их кровь резус-по- ложительная (Rh+). У остальных людей нет резус-фактора, следова­тельно, их кровь резус-отрицательная (Rh-).У резус-отрицательных людей в обычных условиях антитела к данному белку-маркеру не вырабатываются. Они появляются толь­ко при попадании в их организм эритроцитов, имеющих на своей поверхности резус-фактор. Следует отметить, что выработка антире­зус-антител происходит довольно медленно. Поэтому наибольшую опасность представляет повторный контакт с резус-положительной кровью. Все это сопровождается возникновением агглютинации, как и при переливании крови, несовместимой по системе АВ0. Такая возможность существует в следующих случаях:1) повторное переливание резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту;2) формирование резус-конфликта возможно при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (насле­дование этого фактора от отца); при этом первая беременность мо­жет протекать нормально, однако внутриутробное развитие второго ребенка приводит к осложнениям, так как в организме матери обра­зуются антирезус-антитела против эритроцитов плода, эти антитела попадают в его организм и происходит гемолиз, который может при­вести к гибели ребенка или развитию внутриутробной патологии (гемолитическая болезнь новорожденного).

55. Эритроциты - Эритроциты, или красные кровяные клетки, составляют самую значительную часть форменных элементов. Их количество в нор­ме в 1 литре крови у женщин составляет 4 — 4,5 * 1012 (4 — 4,5 млн в 1 мм3), у мужчин 4,5 — 5 * 1012 (4,5 — 5 млн в 1 мм3).Основная функция эритроцитов — перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Для выполнения этой функции они имеют специфическое строение и состав. 95 % их массы занимает железосодержащий белок — гемоглобин. Следует отметить, что собственные потребности эритроцитов в кислороде чрезвычайно малы. Энергию для основных жизненных процессов эти клетки получают путем анаэробного окисления глюкозы.Зрелые эритроциты лишены ядра. Однако их предшественники, находящиеся в красном костном мозге, первоначально имеют ядро, но теряют его по мере созревания. Для нормального образования и созревания эритроцитов в красном костном мозге необходимо до­статочное поступление железа, витаминов В6, В9, B12.Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, способного к деформации. Благодаря этому свойству они, имея размер 7 — 8 мкм, могут проникать в кровеносные капилляры диаметром менее 6 мкм. На поверхности красных кровяных клеток имеются специальные белки-маркеры, которые являются антигенами групп крови.Продолжительность жизни эритроцитов достигает 120 дней. По истечении этого срока они попадают в селезенку, где и разрушают­ся. Поэтому селезенку образно называют «кладбищем эритроцитов».В случае недостаточного количества эритроцитов из красного костного мозга в кровь в большом количестве поступают еще не со­зревшие предшественники эритроцитов — ретикулоциты. Эти клет­ки содержат гемоглобин в меньшем количестве, чем зрелые формы. В течение короткого времени они окончательно созревают, превра­щаясь в эритроциты. Количество ретикулоцитов характеризует функ­циональную активность красного костного мозга. В норме они состав­ляют 0,5—1,2 % от всех клеток крови.Гемоглобин. Основная функция красных кровяных клеток осу­ществляется благодаря наличию в них гемоглобина. Именно он и придает крови характерный красный цвет. Молекула гемоглобина состоит из железосодержащей части — гема, и белковой части — гло­бина.Одна молекула гемоглобина способна переносить четыре молеку­лы кислорода. В капиллярах легких кислород диффундирует (пере­мещается) через альвеолярно-капиллярный барьер и соединяется с этим белком. Образуется так называемый оксигемоглобин. Кровь, содержащая большое количество кислорода, называется артериаль­ной.Углекислый газ из межклеточной жидкости попадает в плазму крови. При соединении С02 с гемоглобином образуется карбгемоглобин. Следует отметить, что углекислый газ может транспортиро­ваться к легким и без связи с гемоглобином. Бедная кислородом кровь имеет более темную окраску и называется венозной.Помимо кислорода и углекислого газа с гемоглобином могут свя­зываться и другие вещества. Одним из наиболее опасных является соединение этого белка с угарным газом, которое называется карбоксигемоглобином. Сродство угарного газа к гемоглобину в 300 раз больше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не может переносить 02.В результате этого возникает гипоксия — кислородное голодание. Многие вещества, соединяясь с гемоглобином, изменяют степень окисления железа с +2 (в норме) до +3. В результате образуется метгемоглобин, который также не может принимать участия в транспор­те кислорода.Количество гемоглобина определяют с помощью гемометра Сали. В 1 л крови у мужчин содержится 130— 160 г гемоглобина, у женщин — 120—140 г. Относительное содержание гемоглобина в эритроцитах отражает цветовой показатель, нормальные значения которого находятся в пределах 0,86—1,05. Повышение цветового показателя более 1,05 свидетельствует об увеличении размеров эрит­роцитов. Понижение значений менее 0,86 говорит либо о небольших размерах красных кровяных клеток, либо об уменьшении содержа­ния в них гемоглобина.Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). B обычных условиях эритроциты взвешены в плазме крови. Относительная плотность плазмы составляет 1,020—1,030, что меньше удельного веса эритро­цитов (1,090—1,100), т.е. эритроциты тяжелее плазмы. В сосудистом русле, несмотря на разницу в плотности эритроцитов и плазмы, они равномерно распределены по всему объему плазмы. Это обусловле­но непрерывным движением крови по сосудам.При заборе крови в пробирку (предварительно добавляют про- тивосвертывающее вещество) эритроциты под действием силы тяжести перемещаются на дно пробирки, а плазма крови остается в верхней ее части. Скорость оседания эритроцитов определяют как скорость смещения книзу границы раздела двух сред: плазмы крови и эритроцитов. Нормальные значения СОЭ для мужчин составляют 1 —10 мм/ч, а для женщин 2—15 мм/ч. Скорость оседания эритро­цитов зависит больше от состава плазмы крови, чем от свойств са­мих эритроцитов. При повышении в крови концентрации глобулинов или фибриногена, СОЭ возрастает. Показатель увеличивается и при различных инфекционных, воспалительных заболеваниях, бере­менности, травмах и др.

.56.Гормоны Гипофиза и эпифиза влияние их на организм. Гипофиз, hypophysis (нижний придаток мозга), расположен в ту­рецком седле клиновидной кости. Он представляет собой непарное образование серовато-красного цвета, шаровидной формы, диамет­ром около 1 см, массой 0,5 г. Гипофиз находится на основании моз­га, являясь продолжением среднего отдела гипоталамуса. Он состо­ит из передней, промежуточной и задней долей Клетки передней доли под влиянием релизинг-факторов гипота­ламуса синтезируют несколько специальных гормонов, которые на­зывают тропными гормонами. Каждый из этих гормонов стимули­рует функцию определенной эндокринной железы. На щитовидную железу воздействует тиреотропный гормон (ТТГ). Кору надпочечни­ков активирует адренокортикотропный гормон (АКТГ). На половые железы как мужские, так и женские, ока­зывают влияние гонадотропные гормоны (ГТГ): фолликулостимулирующий (ФСГ), увеличивающий скорость образования и созревания половых клеток, и лютеини- зирующий (ЛГ), который усиливает секрецию половых гормонов. Гормон пролактин — лактотропный гормон (ЛТГ) в основном сти­мулирует развитие ткани молочной железы и выделение из нее мо­лока. Только соматотропный гормон (СТГ), или гормон роста, не­посредственно воздействует на большинство тканей организма. Он влияет на рост и развитие скелета, мышечной ткани и внутренних органов.Избыточная секреция соматотропина в раннем детстве приводит к развитию гигантизма, а в юношеском и зрелом возрасте — к акро­мегалии (чрезмерно вырастают кисти и стопы, нос и челюсти). При дефиците соматотропина в детском возрасте происходит задержка роста — карликовость или гипофизарный нанизм. У взрослого чело­века недостаток соматотропина вызывает тяжелейшее истощение — кахексию.В промежуточной доле гипофиза вырабатывается интермедин — гормон, обеспечивающий регуляцию количества пигмента (меланина), определяющего индивидуальный цвет кожи и других тканей.В задней доле гипофиза нет клеток, синтезирующих гормоны. Гормоны — вазопрессин и окситоцин поступают из переднего отде­ла гипоталамуса, хранятся в задней доле гипофиза и по мере необ­ходимости поступают в кровяное русло. Вазопрессин воздействует на гладкую мускулатуру сосудов, суживая их и повышая артериальное давление.Как уже отмечалось ранее, одновременно гормон усиливает об­ратное всасывание воды из первичной мочи, тем самым уменьшая количество вторичной мочи. В связи с последней функцией вазопрессин называют антидиуретическим гормоном (АДГ), т.е. гормо­ном, уменьшающим диурез (мочеобразование). При его недостатке наблюдается полиурия (увеличение количества мочи), а при избыт­ке — олигоурия (уменьшение количества мочи). Окситоцин вызы­вает сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов, особен­но матки во время родов.Эпифиз, epiphysis (верхний придаток мозга — шишковидное тело), относится к надталамической части промежуточного мозга (см. рис. 14.9, 14.11). Железа представляет собой непарное образова­ние, по виду напоминающее еловую шишку, серовато-красного цве­та, длиной 9 мм, шириной 6 мм и массой 0,2 г. Секреторные клетки эпифиза выделяют в кровь гормоны мелатонин и серотонин. Гор­моны шишковидного тела до определенного возраста угнетают сек­рецию гонадотропных гормонов гипофиза, тем самым сдерживая наступление полового созревания. Кроме того, считается, что дан­ные гормоны участвуют в обеспечении биологических ритмов: раз­личное поведение человека в зависимости от времени суток, сезона и т.д.