1. Клетка. Строение. Функции

• Название: 1. Клетка. Строение. Функции
• Дата: 27.06.2018
• Размер: 237.14 Kb.
• Имя файла: bilety_po_anatomii.docx
• Тип: Документы; #47958
• страница: 6 из 14

38. Прямая кишка длиной 15 — 20 см, распо­ложена в полости малого таза. По форме она не прямолинейна, как можно думать, судя по ее названию, а обра­зует два изгиба (рис. 7.15), расположенных в сагиттальной плоскости: крестцовый и промежностный. Нижняя часть пря­мой кишки прочно фиксирована в диафраг­ме таза. Ленты и гаустры для этого отдела толстой кишки не характерны. Прямая кишка состоит из надампулярной части, ампулы (расширенной части) и анального канала (суженной части). Заканчивается она анальным отверстием. В области анального канала, примерно на 1,5 см выше анального отверстия, слизистая оболочка образует 5 — 8 продольных складок, называемых анальными столбами. Между со­бой они соединяются в нижней части и образуют анальные пазухи. Последние имеют форму ласточкиных гнезд и играют важную роль в удержании газов и каловых масс. В надампулярной части и ампуле прямой кишки расположены хорошо выраженные полулунные складки, имеющие поперечное направление.

39.Печень (hepar) - массивный железистый орган красно-бурого цвета массой около 1,5 кг (рис. 115, см. рис. 111). Она является не только пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, но и выполняет другие очень важные функции. Основные из них- нейтрализация различных вредных веществ, поступающих в печень с циркулирующей кровью (барьерная функция), участие в обмене углеводов, белков и ряда других веществ (обменная функция). В эмбриональном периоде печень является кроветворным органом.

Печень расположена в верхнем отделе брюшной полости (см. рис. 109), преимущественно в правом подреберье и меньшей частью в надчревной области в левом подреберье. Сверху к печени прилежит диафрагма. Под печенью находятся желудок, двенадцатиперстная кишка, правый изгиб ободочной кишки, правая почка и надпочечник. При определении проекции печени на поверхность тела различают верхнюю и нижнюю границы. Обе границы сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне десятого межреберья и слева - по левой окологрудинной линии на уровне пятого межреберья. Высшая точка верхней границы печени находится в четвертом межреберном промежутке по правой среднеключичной линии. Нижняя граница проходит в области правого подреберья по реберной луге (здесь печень обычно не выступает из-под ребер - "не прощупывается"), а в надчревной области по срединной линии пересекает середину расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины.

Печень имеет неправильную форму, напоминающую шляпку большого гриба. На ней различают верхнюю выпуклую поверхность, нижнюю относительно плоскую поверхность и острый край. Верхняя поверхность называется диафрагмальной, а нижняя - висцеральной (к ней прилежат внутренние органы и оставляют на ней неглубокие вдавления). Край печени отделяет одну поверхность от другой, он обращен вперед и вниз и называется нижним краем. Диафрагмальная поверхность на большом протяжении только прилежит к диафрагме и лишь задней своей частью сращена с ней. Посредством серповидной связки (печени), идущей с диафрагмы на верхнюю поверхность печени, она подразделяется на большую правую и меньшую левую доли.

На висцеральной поверхности печени различают три хорошо выраженные борозды: правую и левую продольные (имеют сагиттальное направление) л поперечную (см. рис. 115). Эти борозды разделяют печень снизу на четыре доли: правую, квадратную, хвостатую и левую. Передний отдел правой продольной борозды называется ямкой желчное пузыря, а задний - бороздой нижней полой вены; в них лежат одноименные органы. Передний отдел левой продольной борозды называется щелью круглой связки, а задний - щелью венозной связки; в них находятся соответствующие связки: круглая связка печени - заросшая пупочная вена плода и венозная :вязка - заросший венозный проток.

Поперечная борозда ограничена спереди квадратной долей печени, сзади - хвостатой долей. Она является воротами печени, через которые проходят печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфатические сосуды и нервы.

Брюшина покрывает большую часть печени; не покрыты ею только задняя часть диафрагмальной поверхности, сращенная с диафрагмой, и участки висцеральной поверхности, к которым прилежат желчный пузырь и нижняя полая вена. Поэтому печень относят к мезоперитонеальным органам (см. "Брюшина"). Брюшина с печени переходит на соседние органы, образуя связки. К числу таких связок относятся печеночно-дуоденальная и печеночно-желудочная. Они идут отворог печени к верхней части двенадцатиперстной кишки и к малой кривизне желудка. Под серозной оболочкой печени находится тонкая соединительнотканная оболочка - фиброзная оболочка. Они плотно сращена с веществом печени и в области ворот проникает внутрь органа, где образует соединительнотканные прослойки между дольками печени.Стенка толстой кишки состоит из слизистой, мышечной и сероз­ной оболочек. Слизистая оболочка толстой кишки имеет полулунные складки. В ней отсутствуют ворсинки (специфичные для тонкой киш­ки), однако она характеризуется наличием глубоких и широких крипт (углублений). В слизистой оболочке расположены железы. Их секрет практически не содержит ферментов, но в нем присутствуют вещества, необходимые для формирования каловых масс. На большем протяже­нии толстой кишки эпителий однослойный цилиндрический. В пря­мой кишке (в области анального отверстия) он становится сначала многослойным плоским неороговевающим, а затем многослойным плоским ороговевающим. Под слизистой оболочкой анального кана­ла находится геморроидальное венозное сплетение, рас­ширение которого приводит к заболеванию, носящему название «ге­моррой».Гладкая мускулатура представлена в толстой кишке двумя слоя­ми: циркулярным и продольным. На выходе из прямой кишки нахо­дятся сфинктеры. Первый образован гладкой мускулатурой, и сокра­щения его происходят непроизвольно. Второй сфинктер, наружный, состоит из поперечнополосатой мускулатуры и является мышцей промежности. Его сокращения произвольные. Сфинктеры удержи­вают газы и каловые массы в просвете кишки.Наружная оболочка толстой кишки представлена брюшиной и адвентицией: слепая, поперечная ободочная, сигмовидная ободочная кишка, а также верхняя треть прямой кишки покрыты брюшиной со всех сторон; восходящая и нисходящая ободочные кишки и средняя треть прямой кишки покрыты брюшиной с трех сторон, а с одной — адвентицией; анальная часть прямой кишки покрыта адвентицией.В толстой кишке происходит окончательное всасывание воды и минеральных солей. В ней происходит образование каловых масс, окрашенных пигментами желчи. Прямая кишка обеспечивает их вы­ведение. С каловыми массами удаляются невсосавшиеся частицы пищи, бактерии, отслоившийся эпителий желудочно-кишечного тракта, вода (до 150 мл) и т. п.При заполнении прямой кишки возникает позыв к дефекации. Со­кращение мышц диафрагмы таза способствует эвакуации содержимо­го прямой кишки. Мышцы брюшного пресса повышают внутрибрюш- ное давление, что также способствует изгнанию экскрементов. Сфинк­теры прямой кишки расслабляются, и каловые массы удаляются из организма. Дефекация протекает как произвольный акт. При значитель­ном наполнении прямой кишки она приобретает непроизвольный ха­рактер. Рефлекторный непроизвольный центр дефекации расположен в крестцовых сегментах спинного мозга.

39.Анатомия и физиология печени и желочного пузыря.Внутреннее строение печени. Доли печени состоят из множества долек (рис. 116). Каждую дольку по форме сравнивают с призмой; высота ее равна 1,5 - 2.0 мм, диаметр 1,0 - 1,5 мм. Печеночные дольки построены из пеленочных клеток (гепатоцитов), которые располагаются рядом, имеющими радиальное направление от периферии дольки к ее центру. В центре дольки проходит кровеносный сосуд - центральная вена. Внутри дольки между рядами печеночных клеток проходят широкие кровеносные капилляры, называемые синусоидами, и находятся желчные проточки.

Кровеносные капилляры являются разветвлениями более крупных кровеносных сосудов, расположенных между дольками; впадают капилляры в центральные вены. Стенки кровеносных капилляров построены из эндотелиоцитов, обладающих свойством поглощать из крови различные вещества, а также захватывать бактерии. Желчные проточки представляют собой микроскопические щели, образованные самими печеночными клетками; они впадают в более крупные междольковые проточки, находящиеся между дольками печени. Всего в печени человека насчитывается до 500 000 долек.

Сосуды печени. В отличие от других органов в печень притекает не только артериальная, но и венозная кровь. Артериальную кровь доставляет печеночная артерия, а венозную - воротная вена. Наличие воротной вены связано с функциями печени. По этой вене кровь доставляет из непарных органов брюшной полости различные вещества, участвующие в обменных процессах, происходящих в печени (например, питательные вещества из тонкой кишки).

Печеночная артерия и воротная вена, войдя в печень через ее ворота, внутри органа последовательно делятся на все более мелкие ветви. Эти сосуды, находящиеся между дольками печени, называются междольковыми артериями и венами. От них берут свое начало внутридольковые кровеносные капилляры, впадающие в центральные вены. Центральные вены нескольких долек сливаются в более крупные венозные сосуды, которые в свою очередь соединяются между собой, в результате чего образуются 2 - 3 печеночные вены. Последние впадают в нижнюю полую вену в том месте, где она прилежит к печени.

В долях печени выделяют сравнительно крупные части, имеющие относительно обособленное кровоснабжение за счет крупных ветвей печеночной артерии и воротной вены. Такие части называют сегментами. Всего в печени различают 8 сегментов: 4 в правой и 4 в левой долях. Сегментарное строение учитывается при хирургических вмешательствах на печени.

Воспаление печени - гепатит,

Желчный пузырь (vesica fellea) представляет собой полый орган, являющийся резервуаром желчи (см. рис. 111). Он расположен на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря. В желчном пузыре, имеющем грушевидную форму, различают дно, тело и шейку. Дно желчного пузыря обращено кпереди, выступает немного за край печени и прилежит в передней брюшной стенке. Тело желчного пузыря - это средняя часть, а шейка - суженный задний конец, переходящий в пузырный проток. Желчный пузырь покрыт брюшиной с трех сторон, не покрыта брюшиной поверхность пузыря, прилежащая к печени. В состав стенки пузыря входят серозная оболочка (ее не имеет часть стенки пузыря, обращенная к печени), мышечная оболочка и слизистая оболочка. Мышечная оболочка представлена тонким слоем неначерченной мышечной ткани. Слизистая оболочка образует складки; складка в пузырном протоке называется спиральной.

Воспаление желчного пузыря - холецистит (от греч. - cho1е - желчь и cystis - пузырь).

40. Двенадцатиперстная кишка (duodenum) - наиболее короткая часть тонкой кишки, длина ее около 25 см. Она фиксирована на задней брюшной стенке и лежит впереди и справа от поясничной части диафрагмы, под квадратной долей печени. Начинаясь от привратника желудка, двенадцатиперстная кишка подковообразно изгибается, охватывая головку поджелудочной железы (рис. 111). В кишке различают четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную (нижнюю) и восходящую. Верхняя часть расположена на уровне I поясничного позвонка, нисходящая часть спускается по правой стороне II - III поясничных позвонков. Слизистая оболочку нисходящей части двенадцатиперстной кишки, помимо множества круговых складок, имеет одну продольную складку. На ней расположен большой сосочек двенадцатиперстной кишки, на котором открываются общим отверстием выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Выше большого сосочка может находиться непостоянный малый сосочек двенадцатиперстной кишки, являющийся местом впадения добавочного протока поджелудочной железы (также непостоянного).

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки расположена спереди от III поясничного позвонка; восходящая часть поднимается к левой стороне тела II поясничного позвонка и в этом месте переходит в тощую кишку.

На месте перехода образуется хорошо выраженный двенадцатиперстно-тощий изгиб.

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварении. В ней оказывают свое действие на пищу сок поджелудочной железы, желчь и сок, вырабатываемый железами самой двенадцатиперстной кишки.

41.Строение и функция желудка.Желудок (ventriculus, gaster) представляет собой расширенный отдел пищеварительного канала, в котором скапливается проглоченная пища (рис. 108). Основной функцией желудка является переваривание пищи под влиянием желудочного сока. В результате перемешивания пищи и воздействия сока она принимает в желудке вид жидкой кашицы.

Желудок расположен в верхнем этаже брюшной полости - в левом подреберье и в надчревной области (рис. 109). Форма и размеры желудка варьируют индивидуально и зависят также от объема находящейся в нем пищи. Вместимость желудка у разных людей колеблется от 1 л до нескольких литров.

При изучении на трупе принято сравнивать желудок с перевернутой ретортой. В нем различают переднюю и заднюю стенки и два края. Вогнутый край, обращенный вправо и вверх, называется малой кривизной желудка. Выпуклый край направлен влево и вниз и носит название большой кривизны желудка. Желудок имеет входное - кардиальное отверстье, выходное отверстие - отверстие привратника и подразделяется на отделы: кардиальную часть (кардиа), дно (свод) желудка, тело желудка и привратниковую (пилорическую) часть. Кардиальное отверстие находится на месте входа в желудок пищевода. Отверстие привратника ведет из желудка в двенадцатиперстную кишку; оно расположено на месте выхода из желудка, названного привратником (пилорус). Кардиальная часть желудка прилежит к кардиальному отверстию. Дно желудка, или свод желудка, следует за кардиальной частью, имеет форму обращенного кверху купола. Тело желудка - самый обширный отдел. Оно расположено между дном и привратниковой частью. Привратниковая часть находится за телом перед выходом из желудка и в свою очередь делится на две части: привратниковую пещеру и канал привратника.

Продольная ось желудка проходит косо - слева направо, сверху вниз и сзади наперед. Наполненный желудок соприкасается со следующими органами: вверху - с нижней поверхностью левой доли печени и левым куполом диафрагмы, внизу - с поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой, впереди - с передней брюшной стенкой между печенью справа и ребрами слева, позади - с левой почкой и надпочечником, селезенкой и поджелудочной железой.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: наружной - серозной спод серозной основой, средней - мышечной и внутренней - слизистой оболочки с подслизистой основой. Наружная серозная оболочка - брюшина - покрывает желудок со всех сторон и переходит с него на соседние органы (см. "Брюшина"). Мышечная оболочка желудка построена из неисчерченной мышечной ткани, образующей три мышечных слоя: продольный (наружный), круговой (средний) и косой - косые волокна (внутренний). Продольный слой хорошо выражен в области малой и большой кривизны желудка, круговой - во всех отделах; на месте выхода из желудка он образует утолщение - сфинктер привратника. Косые волокна четко определяются в области дна и тела. При их сокращении от общей полости желудка может отделяться канал вдоль малой кривизны для прохождения жидкой части пищи.

Сокращение мышечной оболочки желудка способствует разминанию пищи до консистенции жидкой кашицы, перемешиванию ее с желудочным соком и продвижению по направлению к выходу. Волнообразные сокращения желудка от входа к выходу называются перистальтическими.

Подслизистая соединительнотканная основа соединяет слизистую и мышечную оболочку желудка; в ней много кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервные сплетения. Слизистая оболочка желудка выстлана простым столбчатым (цилиндрическим) эпителием, клетки которого выделяют слизь. Эта оболочка имеет характерную складчатость. В области малой кривизны складки желудка направлены продольно (это характерно для складок пищевода), они формируют так называемую желудочную дорожку. В области дна и тела складки имеют сетчатый характер, а в привратниковой части - расположены преимущественно продольно. Помимо складок, на слизистой оболочке различают также возвышения - желудочные поля, на которых имеются небольшие углубления с многочисленными отверстиями - желудочные ямочки.

На границе желудка и двенадцатиперстной кишки, в месте нахождения сфинктера привратника, слизистая оболочка образует круговую складку (заслонка привратника).

Железы желудка. В собственной пластинке слизистой оболочки желудка (состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани) имеются многочисленные мелкие железы, выделяющие свой секрет в полость желудка. Различают три вида желез: железы тела и дна желудка - собственные железы желудка, железы кардинальной части - кардиальные железы и железы привратниковой части - пилорические, или привратниковые, железы. Преобладают собственные железы желудка. Они относятся к трубчатым железам (рис. 110).

В каждой железе различают дно, тело и шейку; шейка является выводным протоком, открывающимся в желудочную ямочку. Эти железы состоят из нескольких видов клеток. Главные клетки вырабатывают профермент пепсиноген (под воздействием соляной кислоты превращается в пепсин). Обкладочные (париетальные) клетки секретируют хлориды, превращающиеся в соляную кислоту. Добавочные (слизистые) клетки выделяют слизь. Кардиальные железы желудка также относятся к трубчатым железам, но в них мало главных и обкладочных клеток, преобладают слизистые клетки. Пилорические железы не имеют обкладочных клеток и, следовательно, не выделяют соляной кислоты; в них очень много добавочных клеток, продуцирующих слизь.

Секрет всех желез желудка называется желудочным соком. Он содержит ферменты, расщепляющие белки (пепсин и др.), фермент, расщепляющий жиры молока (желудочная липаза), соляную (хлористоводородную) кислоту и другие вещества¹.

¹(В слизистой оболочке желудка выявлено также несколько видов эндокринных клеток, в том числе клетки, продуцирующие гастрин, гистамин и другие вещества, поступающие в кровь.)

Воспаление желудка - гастрит.

42.Печень.Строение и функция. (hepar) - массивный железистый орган красно-бурого цвета массой около 1,5 кг (рис. 115, см. рис. 111). Она является не только пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, но и выполняет другие очень важные функции. Основные из них- нейтрализация различных вредных веществ, поступающих в печень с циркулирующей кровью (барьерная функция), участие в обмене углеводов, белков и ряда других веществ (обменная функция). В эмбриональном периоде печень является кроветворным органом.

Печень расположена в верхнем отделе брюшной полости (см. рис. 109), преимущественно в правом подреберье и меньшей частью в надчревной области в левом подреберье. Сверху к печени прилежит диафрагма. Под печенью находятся желудок, двенадцатиперстная кишка, правый изгиб ободочной кишки, правая почка и надпочечник. При определении проекции печени на поверхность тела различают верхнюю и нижнюю границы. Обе границы сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне десятого межреберья и слева - по левой окологрудинной линии на уровне пятого межреберья. Высшая точка верхней границы печени находится в четвертом межреберном промежутке по правой среднеключичной линии. Нижняя граница проходит в области правого подреберья по реберной луге (здесь печень обычно не выступает из-под ребер - "не прощупывается"), а в надчревной области по срединной линии пересекает середину расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины.

Печень имеет неправильную форму, напоминающую шляпку большого гриба. На ней различают верхнюю выпуклую поверхность, нижнюю относительно плоскую поверхность и острый край. Верхняя поверхность называется диафрагмальной, а нижняя - висцеральной (к ней прилежат внутренние органы и оставляют на ней неглубокие вдавления). Край печени отделяет одну поверхность от другой, он обращен вперед и вниз и называется нижним краем. Диафрагмальная поверхность на большом протяжении только прилежит к диафрагме и лишь задней своей частью сращена с ней. Посредством серповидной связки (печени), идущей с диафрагмы на верхнюю поверхность печени, она подразделяется на большую правую и меньшую левую доли.

На висцеральной поверхности печени различают три хорошо выраженные борозды: правую и левую продольные (имеют сагиттальное направление) л поперечную (см. рис. 115). Эти борозды разделяют печень снизу на четыре доли: правую, квадратную, хвостатую и левую. Передний отдел правой продольной борозды называется ямкой желчное пузыря, а задний - бороздой нижней полой вены; в них лежат одноименные органы. Передний отдел левой продольной борозды называется щелью круглой связки, а задний - щелью венозной связки; в них находятся соответствующие связки: круглая связка печени - заросшая пупочная вена плода и венозная :вязка - заросший венозный проток.

Поперечная борозда ограничена спереди квадратной долей печени, сзади - хвостатой долей. Она является воротами печени, через которые проходят печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфатические сосуды и нервы.

Брюшина покрывает большую часть печени; не покрыты ею только задняя часть диафрагмальной поверхности, сращенная с диафрагмой, и участки висцеральной поверхности, к которым прилежат желчный пузырь и нижняя полая вена. Поэтому печень относят к мезоперитонеальным органам (см. "Брюшина"). Брюшина с печени переходит на соседние органы, образуя связки. К числу таких связок относятся печеночно-дуоденальная и печеночно-желудочная. Они идут отворог печени к верхней части двенадцатиперстной кишки и к малой кривизне желудка. Под серозной оболочкой печени находится тонкая соединительнотканная оболочка - фиброзная оболочка. Они плотно сращена с веществом печени и в области ворот проникает внутрь органа, где образует соединительнотканные прослойки между дольками печени.

Внутреннее строение печени. Доли печени состоят из множества долек (рис. 116). Каждую дольку по форме сравнивают с призмой; высота ее равна 1,5 - 2.0 мм, диаметр 1,0 - 1,5 мм. Печеночные дольки построены из пеленочных клеток (гепатоцитов), которые располагаются рядом, имеющими радиальное направление от периферии дольки к ее центру. В центре дольки проходит кровеносный сосуд - центральная вена. Внутри дольки между рядами печеночных клеток проходят широкие кровеносные капилляры, называемые синусоидами, и находятся желчные проточки.

Кровеносные капилляры являются разветвлениями более крупных кровеносных сосудов, расположенных между дольками; впадают капилляры в центральные вены. Стенки кровеносных капилляров построены из эндотелиоцитов, обладающих свойством поглощать из крови различные вещества, а также захватывать бактерии. Желчные проточки представляют собой микроскопические щели, образованные самими печеночными клетками; они впадают в более крупные междольковые проточки, находящиеся между дольками печени. Всего в печени человека насчитывается до 500 000 долек.

Сосуды печени. В отличие от других органов в печень притекает не только артериальная, но и венозная кровь. Артериальную кровь доставляет печеночная артерия, а венозную - воротная вена. Наличие воротной вены связано с функциями печени. По этой вене кровь доставляет из непарных органов брюшной полости различные вещества, участвующие в обменных процессах, происходящих в печени (например, питательные вещества из тонкой кишки).

Печеночная артерия и воротная вена, войдя в печень через ее ворота, внутри органа последовательно делятся на все более мелкие ветви. Эти сосуды, находящиеся между дольками печени, называются междольковыми артериями и венами. От них берут свое начало внутридольковые кровеносные капилляры, впадающие в центральные вены. Центральные вены нескольких долек сливаются в более крупные венозные сосуды, которые в свою очередь соединяются между собой, в результате чего образуются 2 - 3 печеночные вены. Последние впадают в нижнюю полую вену в том месте, где она прилежит к печени.

В долях печени выделяют сравнительно крупные части, имеющие относительно обособленное кровоснабжение за счет крупных ветвей печеночной артерии и воротной вены. Такие части называют сегментами. Всего в печени различают 8 сегментов: 4 в правой и 4 в левой долях. Сегментарное строение учитывается при хирургических вмешательствах на печени.

Воспаление печени - гепатит,

43.Витамины,их роль. Значение витаминов. Витамины — биологически активные ве­щества, необходимые в малых количествах для процессов обмена веществ и поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Термин «витамин» образуется от лат. vita — жизнь, амины — одна из групп химических веществ, имеющих в своем составе атом азота. Первые открытые витамины относились именно к этой химической группе. Однако впоследствии были обнаружены вещества, не отно­сящиеся к аминам, но выполняющие в организме функцию витами­нов.Большинство витаминов необходимы для нормального протека­ния ферментативных процессов. Многие из них являются кофермен- тами — веществами, которые соединяются с белковой молекулой фермента и делают ее способной к осуществлению своей функции. Для нормальной жизнедеятельности организму необходимы неболь­шие количества витаминов, измеряющиеся миллиграммами в сутки. Они поступают с пищей, некоторые их них вырабатываются бакте­риями в кишечнике, синтезируются в организме. Для того чтобы в пище сохранялось наибольшее количество витаминов, необходимо сокращать продолжительность ее термической обработки и обеспе­чивать надлежащее хранение. Необходимо отметить, что при контак­те с металлами большинство витаминов инактивируется, что нужно учитывать при выборе посуды для хранения пищевых продуктов.При поступлении в организм витаминов в количествах, не соот­ветствующих потребностям человека, возникают заболевания, свя­занные с нарушениями обмена веществ. При их недостаточном по­ступлении возникают гиповитаминозы, что наблюдается достаточ­но часто в конце зимы и начале весны из-за уменьшения потреб­ления свежих овощей и фруктов, которые богаты витаминами. Если в пище полностью отсутствуют необходимые витамины, то разви­ваются авитаминозы. Нарушения обмена веществ, связанные с из­быточным поступлением витаминов, называются гипервитамино- зами. Они встречаются очень редко. Для возникновения гиперви- таминоза необходимо, чтобы количество какого-либо витамина пре­вышало норму в тысячи раз. Такие состояния стали возможны бла­годаря развитию фармацевтической промышленности и связаны с неумеренным употреблением витаминов в виде различных препара­тов.Все витамины подразделяют на жирорастворимые и водорас­творимые. Жирорастворимые витамины поступают в организм с жи­рами пищи, без которых невозможно их всасывание. К ним относят витамины A, D, Е, К. Водорастворимые витамины — это витамины группы В, С.Жирорастворимые витамины.Витамин А — ретинол, явля­ется составной частью зрительного пигмента родопсина. Помимо этого он оказывает влияние на регенерацию эпителия кожи, ро­говицы. При недостатке витамина возникает заболевание, назы­ваемое куриной слепотой. Оно заключается в нарушении сумереч­ного зрения, т.е. в утрате способности видеть в условиях слабого освещения. Позднее поражается эпителий кожи и роговицы глаза.Ретинол содержится в виде провитамина А (каротина) в мор­кови, перце, шпинате и некоторых других растительных продук­тах. В печени, яйцах, масле и молоке содержится собственно вита­мин А. Суточная потребность в витамине составляет 2,5 мг.Витамин D — кальциферол, антирахитический витамин, уча­ствует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме, влияет на нормальное развитие костной ткани. Недостаток кальциферола вызывает заболевание рахит, которым страдают преимущественно дети. Заболевание сопровождается размягчением и искривлением костей, нарушениями в работе нервной системы.Витамин D содержится в рыбьем жире, яйцах, масле, молоке. Активные его формы могут образовываться в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Поэтому для излечения легких форм гиповитаминоза можно принимать солнечные ванны. Суточная потребность в витамине D составляет 2,5 мкг.Витамин Е — токоферол, антистерильный витамин. Недоста­ток его у животных вызывает бесплодие. У человека он также отвеча­ет за половую функцию. Установлено, что витамин Е препятствует старению, снижает интенсивность процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран (антиоксидантный эффект), уменьшает потребность клеток в кислороде, развивает у них устойчивость к по­вышенным концентрациям углекислого газа (антигипоксантный эф­фект). Витамин содержится в злаках, маслах, зеленых овощах. Суточ­ная потребность в витамине Е составляет 15 мг.Витамин К — это группа веществ, получивших общее назва­ние — филлохиноны. Они необходимы для синтеза многих факторов свертывания крови. Недостаток витамина К вызывает нарушения в процессе образования тромба. Следовательно, при авитаминозах и гиповитаминозах часто возникают неожиданные кровотечения. Он содержится в овощах (шпинате, капусте и др.), печени и может быть синтезирован микрофлорой кишечника. Суточная потребность в витамине К составляет 1 мг.Водорастворимые витамины.Витамин С — аскорбиновая кис­лота, противоцинготный витамин, участвует в образовании ос­новного белка соединительной ткани — коллагена. Он необходим для укрепления стенок сосудов, формирования здоровой кожи, укрепля­ет мембраны клеток. Витамин С увеличивает устойчивость организ­ма к инфекциям. При его недостатке возникает заболевание — цин­га. У больных цингой поражаются кровеносные сосуды, стенка их значительно ослабевает, в результате часто возникают небольшие кровоизлияния, появляется кровоточивость десен; выпадают зубы. Снижается также сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, плохо заживают раны. Витамин содержится в свежих фруктах, ягодах и овощах. Особенно им богаты шиповник, черная смородина, клюква, цитрусовые. Суточная потребность в витамине С составляет 50—100 мг.Витамин В1 — тиамин, антиневритный витамин, необходим для нормального функционирования ферментных систем, отвеча­ющих за обмен углеводов и жиров. При недостатке витамина возни­кает заболевание — бери-бери. Оно проявляется нарушением функ­ционирования нервной системы, сердечно-сосудистой системы, орга­нов желудочно-кишечного тракта. Витамин содержится в злаковых и бобовых культурах, печени, яйцах, пивных дрожжах.Витамин В2 — рибофлавин, входит в состав ферментов, прини­мающих участие в обеспечении тканевого дыхания. При недостатке витамина возникают нарушения зрения, остановка роста (у детей), выпадение волос, воспаление слизистых оболочек, мышечная сла­бость. Витамин В2 содержится в зерновых и бобовых культурах, пе­чени, яйцах, молоке, пивных дрожжах.Витамин В3 — пантотеновая кислота, является составной ча­стью кофермента А, который играет важную роль практически во всех процессах обмена веществ. Гиповитаминоз встречается крайне редко. Витамин имеется практически во всех растительных и живот­ных продуктах.Витамин В5 — никотиновая кислота, антипеллагрический ви­тамин, витамин РР — необходим для синтеза ферментов, прини­мающих участие в тканевом дыхании, окислительно-восстановитель­ных реакциях, в белковом, жировом и углеводном обменах. Авита­миноз витамина РР — пеллагра, сопровождается воспалением кожи, нарушением функций центральной нервной системы и органов ЖКТ. Витамин содержится в мясе, печени, яйцах, рыбе, пивных дрожжах, в некоторых зерновых и бобовых культурах.Витамин В6 — пиридоксин — используется организмом как ко- фермент многих энзимов белкового обмена. Витамин необходим для нормального процесса кроветворения. При авитаминозе возникают анемия, поражения кожи, нарушение функций центральной нервной системы. Витамин содержится в большинстве животных и раститель­ных продуктов.Витамин В8 — биотин, витамин Н — является коферментом многих энзимов, которые принимают участие в метаболизме углеводов и жирных кислот. Содержится в молоке, печени, синтезируется микрофлорой кишечника. Авитаминоз проявляется в первую очередь в виде поражений кожи.Витамин В9 — фолиевая кислота, витамин Вс — участвует в синтезе пуриновых нуклеотидов и влияет на образование ДНК и РНК. При авитаминозе нарушается нормальное кроветворение, воз­никает анемия. Источниками витамина В9 являются печень, зелень, он может синтезироваться микрофлорой кишечника.Витамин В12 — цианкобаламин. Основная функция этого ви­тамина — участие в кроветворении. Следует отметить, что всасы­вание витамина В12 возможно только после его соединения с внут­ренним фактором Кастла. Последний вырабатывается железами желудка. Поэтому дефицит цианкобаламина возникает вследствие двух причин: при недостаточном поступлении витамина с пищей или при недостаточной выработке внутреннего фактора Кастла (в результате оперативного удаления желудка или хронического гаст­рита). Дефицит витамина В12 приводит к злокачественной (перни- циозной) анемии. При этом в крови появляются гигантские эрит­роциты, которые плохо переносят кислород. Витамин содержится в большинстве животных продуктов, особенно в печени. Суточная потребность в витаминах группы В составляет 20 — 25 мг.