1. Критерии диагностики инфекционных заболеваний. 4 Основные направления терапии инфекционных больных. 5
 Скачать 4.38 Mb.
|
17. Вирусный гепатит микст (В+Д). Клинико-эпидемиологические особенности ко и супер инфекции, исходы, лечение.          Лечение Иcпользуемые для лечения ХГВ+D противовирусные препараты (интерфероны) имеют низкую эффективность в подавлении ВГD (10-15%). Больные с ХГВ+D должны постоянно находиться под наблюдением гепатолога для проведения не только противовирусной, но и патогенетической (гепатотропной) терапии( урсосан, гептор, фосфоглив) Эффективное лечение ВГВ+D - одна из нерешенных проблем в современной гепатологии! 18. Вирусный гепатит С. Этиология, патогенез. Клинико-эпидемиологические особенности. Исходы. Лечение.Вирусный гепатит С (ВГС) — антропонозная вирусная инфекция из условной группы трансфузионных гепатитов, характеризующаяся поражением печени, безжелтушным, лёгким и среднетяжёлым течением в острой фазе и частой склонностью к хронизации, развитию циррозов печени и первичных гепатокарцином.      Два ведущих факторов в патогенезе ВГС: 1. Постоянная неконтролируемая репликация вируса; 2. Активный, но неэффективный гуморальный иммунный ответ. Эти факторы способствуют об разованию значительного количества перекрёстно реагирующих ауто-АТ и поли- клональной гаммаглобулинопатии, что реализуется в виде большого числа ауто иммунных заболеваний, ассоциируемых с персистенцией ВГС или запускаемых ВГС с последующей элиминацией вируса.  Лечение Базовая терапия – полупостельный щадящий режим – при легкой и среднетяжелой форме, строгий постельный – при тяжелой форме; – Диета, щадящая с искл. раздражающих компонентов – обильное употребление жидкости – до 2–3-х литров за день; – контроль за каждодневным освобождением кишечника; – предохранение печени от неоправданных второстепенных нагрузок, в том числе и фармпрепаратами, для использования которых нет жизненно важной необходимости. Противовирусная терапия Противовирусная терапия проводится интерферонами нового поколения. При подтверждении начальной стадии болезни ее можно отсрочить на 8–12 недель в надежде на возможность самостоятельного выздоровления.   |