ответы логопедия. 1. Логопедия как наука. Определение, предмет, объект логопедии Логопедия
 Скачать 151.45 Kb.
|
|
49. Ранняя диагностика нарушений звукопроизносительной стороны речи. Пластичность нервной системы у ребенка не беспредельна и с возрастом значительно понижается, поэтому работа по диагностике, профилактике, коррекции и формированию речи, с опорой на сохранные системы мозга, должна начинаться в самом раннем возрасте. Методика неврологического обследования новорожденного представлена в литературе рядом авторов (Л.Т.Журба, 1968; Е.Ш.Мастюкова, 1969, 1971, 1979, 1983, 1991,1996). 1. Уже первый крик при родах говорит о сохранности центральной нервной системы, что чрезвычайно важно в речевом развитии ребенка. Если у него крик слабый, монотонный, немодулированный, то это должно насторожить взрослых; необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Крик у ребенка должен быть громким, модулированным. Впоследствии по его окраске, интонированию близкие смогут определить причину плача. Прислушайтесь к крику ребенка: всегда ли удается по его плачу определить, чего он хочет? У нормально-развивающегося ребенка имеются свои оттенки плача: он специфичен при голоде, дефиците общения, болях или дискомфорте от мокрых пеленок и т. д. 2. Другой настораживающий фактор — ранний отказ от грудного вскармливания. Возможно, что у ребенка ослаблены (паретичны) мышцы, принимающие активное участие в сосательном акте. Тогда у детей подтекает молоко. Причина этому одно или двусторонний парез губ. В покое — рот приоткрыт из-за слабости круговой мышцы рта (парез лицевого нерва, VII пары), жевательной мускулатуры; мышц, удерживающих нижнюю челюсть (парез тройничного, V пары черепно-мозговых нервов). В результате эти дети в грудном возрасте захлебываются пищей, для них характерны постоянные отрыжки. Слабость небноглоточного затвора наблюдается из-за пареза языкоглоточного нерва, IX пары. Парез языкоглоточного нерва (IX пары) может придать голосу ребенка назальный оттенок (незначительную гнусавость). Иногда затрудняет грудное вскармливание укороченная подъязычная уздечка, поэтому, если ребенок при кормлении быстро устает, покажите его хирургу. Мамам не нужно спешить вводить прикорм, давать воду из бутылочки — этим самым они провоцируют ранний отказ от грудного вскармливания, требующего определенных мускульных усилий. Необходимо постараться найти причину нежелания ребенка сосать, помочь устранить ее, используя массаж круговой мышцы рта, языка, мягкого неба. Возможно, придется подрезать подъязычную связку. Решит и сделает это при необходимости хирург. Операция эта безболезненна, длится одну-две минуты, проводят ее в поликлинике, а через час-два ребенку уже можно кушать. Отличным заживляющим средством является мед, который кладут ребенку под язычок. 3. Признаками неврологической симптоматики могут быть сглаженность носогубных складок, спастичность (напряженность) верхних конечностей, слабость глазодвигательных нервов, что проявляется в неумении следить за движущейся яркой игрушкой. Анализ состояния глазодвигательного, блоковидного и отводящего нервов показывает, что прямая и содружественная реакция зрачков на свет у ребенка в норме с двух-четырех недель; спонтанные, рефлекторные и произвольные движения глазных яблок в норме — с трех месяцев. С шести месяцев ребенок следит за движущимися предметами — движения глаз в сторону звука. Парез взора в сторону наблюдается при поражении варолиева моста заднего продольного пучка; вверх и вниз — при двустороннем поражении коры головного мозга в лобной доли. «Рефлекс кукольных глаз» указывает на поражение нижних отделов ствола. При повороте головы ребенка в сторону возникает движение глаз в противоположную. При опускании головы вниз — глаза поднимаются вверх. 4. Отмечаются насильственные движения у детей. Так, уже с двух-трех месяцев возможны гиперкинезы в мышцах языка, в то время как в мышцах туловища, конечностей они возникают лишь к концу первого года жизни. 5. Отсутствие или слабость безусловных рефлексов, их длительное угнетение, особенно сосательного, глотательного, поискового, свидетельствуют о поражении мозга (у здорового ребенка они исчезают после шести месяцев). 6. Вялый, распластанный язык, гипотонические губы, характер интонации позволяют предположить мозжечковую дизартрию. 7. Наибольшую прогностическую ценность имеют такие синдромы, как судорожный, гипертензионный и синдром гипотрофии, что помогает наиболее вероятно спрогнозировать результаты работы. Блок I — диагностический. Цель:диагностика факторов риска для каждой семьи, разработка коррекционной программы. Методы.: анализ биографической информации, медицинской документации, обследование детей с помощью наблюдений, бесед, выявление речевых нарушений (фонетических, лексических, грамматических) и неврологической симптоматики, разработка перспективного плана. Блок II — коррекционный. Цель:гармонизация коррекционного процесса; преодоление внутрисемейного кризиса; расширение сферы осознанности мотивов воспитания; снятие противоречий; изменение родительских установок и позиций, обучение родителей новым формам общения с ребенком. Блок III — оценочный, контрольный.Цель:оценка динамики речевого и личностного развития, степени устойчивости, отсутствие рецидивов. Методы:отчеты родителей, повторное обследование, сравнительный анализ результатов. 50. Психолого-педагогическая характеристика детей с речевыми нарушениями. Для детей с нарушениями речи характерно недоразвитие всей познавательной деятельности (восприятие, память, мышление, речь). Особые трудности этих процессов на уровне произвольности и осознанности. Интеллектуальное отставание имеет у детей вторичный характер, поскольку оно образуется вследствие недоразвития речи, всех ее компонентов. Внимание детей с речевыми нарушениями характеризуется неустойчивостью, трудностями включения, переключения, и распределения. У этой категории детей наблюдается сужение объема внимания, быстрое забывание материала, особенно вербального (речевого), снижение активной направленности в процессе припоминания последовательности событий, сюжетной линии текста. Многим из них присущи недоразвитие мыслительных операций, снижение способности к абстрагированию, обобщению. Детям с речевой патологией легче выполнять задания, представленные не в речевом, а в наглядном виде. Им необходимо больше времени для понимания инструкции к заданию, для формирования представлений и понятий об окружающем. Требуется несколько повторений, разъяснения, наводящие вопросы. У большинства детей с заиканием нарушений связанных с интеллектуальным отставанием не наблюдается. Дети с речевыми нарушениями быстро утомляются, имеют пониженную работоспособность. Эти дети реагируют медленнее, не могут быстро сосредоточиться и могут иметь сложности с самоорганизацией и управлением своим пространством. Они долго не включаются в выполнение задания. Эти дети испытывают трудности при обучении чтению, а так же при переработке, сохранении и использовании информации полученной при чтении. Некоторым сложно уловить рифму и у них возникают сложности с заучиванием стихов. Отмечаются отклонения и в эмоционально-волевой сфере. Им присущи нестойкость интересов, пониженная наблюдательность, сниженная мотивация, замкнутость, негативизм, неуверенность в себе, повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, трудности в общении с окружающими, в налаживании контактов со своими сверстниками, субъективная неудовлетворенность, нарушения самооценки, неадаптивность к фрустрации, снижение резистентности к стрессу и как следствие недостаточная социальная адаптация. Особые образовательные потребности. К особым образовательным потребностям, характерным для обучающихся с ТНР относятся: • выявление в максимально раннем периоде обучения детей группы риска (совместно со специалистами медицинского профиля) и назначение логопедической помощи на этапе обнаружения первых признаков отклонения речевого развития; • организация обязательной логопедической коррекции в соответствии с выявленным нарушением перед началом обучения в школе; преемственность содержания и методов дошкольного и школьного образования и воспитания, ориентированных на нормализацию или полное преодоление отклонений речевого и личностного развития; • получение начального общего образования в условиях образовательных организаций общего или специального типа, адекватного образовательным потребностям обучающегося и степени выраженности его речевого недоразвития; • обязательность непрерывности коррекционно-развивающего процесса, реализуемого как через содержание образовательных областей, так и в процессе индивидуальной работы; • создание условий, нормализующих (компенсирующих) состояние высших психических функций, анализаторной, аналитико-синтетической и регуляторной деятельности на основе обеспечения комплексного подхода при изучении детей с речевыми нарушениями и коррекции этих нарушений; координация педагогических, психологических и медицинских средств воздействия в процессе комплексного медико-психолого-педагогического сопровождения; • получение комплекса медицинских услуг, способствующих устранению или минимизации первичного дефекта, нормализации моторной сферы, состояния высшей нервной деятельности, соматического здоровья; • возможность адаптации образовательной программы при изучении содержания учебных предметов по всем предметным областям с учетом необходимости коррекции речевых нарушений и оптимизации коммуникативных навыков учащихся; • индивидуальный темп обучения и продвижения в образовательном пространстве для разных категорий обучающихся с ТНР; • постоянный (пошаговый) мониторинг результативности академического компонента образования и наращивания жизненной компетенции учащихся, уровня и динамики развития речевых процессов, исходя из механизма речевого дефекта; • применение специальных методов, приемов и средств обучения, в том числе специализированных компьютерных технологий, дидактических пособий, визуальных средств, обеспечивающих реализацию коррекционного воздействия на речевые процессы, повышающих контроль за устной и письменной речью; • возможность обучаться на дому при наличии медицинских показаний; • профилактика и коррекция социокультурной и школьной дезадаптации путем максимального расширения образовательного пространства, увеличения социальных контактов; • обучения умению выбирать и применять адекватные коммуникативные стратегии и тактики; • психолого-педагогическое сопровождение семьи с целью ее активного включения в коррекционно-развивающую работу с ребенком; организация партнерских отношений с родителями. 51. Способы и приемы выявления нарушений звукопроизношения. Г.В. Чиркиной и Т.Б. Филичевой (1991) выделены следующие этапы логопедического обследования детей дошкольного возраста: 1) ориентировочный этап, на котором проводится опрос родителей, изучение специальной документации, беседа с ребенком; 2) дифференцировочный этап, включающий обследование когнитивных и сенсорных процессов с целью отграничения детей с первичной речевой патологией от сходных состояний, обусловленных нарушением слуха или интеллекта; 3) обследование всех компонентов языковой системы, включая звукопроизношение и фонематические процессы; 4) заключительный (уточняющий) этап, включающий динамическое наблюдение за ребенком в условиях специального обучения и воспитания. Методика и приемы проведения обследования должны быть подчинены специфике его содержания. Комплексность, целостность и динамичность обследования обеспечиваются тем, что исследуются все стороны речи и все ее компоненты, притом на фоне всей личности обследуемого, с учетом данных его развития – как общего, так и речевого – начиная с раннего возраста. 52. Характеристика основных этапов коррекционно-педагогической работы. Всю систему логопедической работы по формированию правильного звукопроизошения можно условно разделить на два этапа: I этап — подготовительный.Основными его задачами являются: а) развитие слухового внимания, слуховой памяти и фонематического восприятия; б) устранение недостаточности развития речевой моторики, проведение подготовительных артикуляционных упражнений для развития подвижности органов периферического речевого аппарата. II этап — формирование произносительных умений и навыков.В задачи этого этапа входит: а) устранение неправильного звукопроизношения; б) развитие у детей умения дифференцировать в произношении звуки, сходные по артикуляции или по звучанию; в) формирование произносительных умений и навыков в различных видах самостоятельной речи детей. 53. Основные закономерности нормального развития детской речи Одним из важных моментов в развитии ребенка является правильное и своевременное развитие речи. Своевременное формирование речи влияет на формирование всей нервной деятельности, и является основой умственного развития ребенка. В речевом развитии ребенка выделяется несколько периодов: 1 период: первый год жизни ребенка. 2 период: 1-1,5 года. 3 период: 1,5-2 года. 4 период: 2-3 года. 5 период: 3-5 лет. В 1-2 месяца – эмоциональное общение ребенка, реакция его на улыбку кряхтением. В 3-4 месяца он радуется игрушкам, начинает гулеть. На 5-6 месяце появляется у ребенка лепет (агу-угу, тя-тя…, ба-ба…). К 6 месяцам путем подражания ребенок начинает произносить отдельные слоги (ма-ма…, па-па…). В 7-9 месяцев ребенок начинает повторять за взрослым все более разнообразные сочетания звуков. К концу первого года жизни появляются первые слова, которые носят обобщенно смысловой характер, сопровождаются жестами, мимикой. К этому периоду должно быть в его активном словаре 10-12 слов-звукоподражаний. С заметным опережением в этот период идет развитие в понимании речи. С 1,5-2 лет начинается формирование коммуникативной функции речи. Постепенно появляются двух-, трехсложные слова, появляются новые звуки. Запас слов увеличивается до 200 и более. К 3 годам ребенок накапливает 1000 слов. В этот период начинает формироваться грамматический строй речи (падежные окончания, союзы, предлоги, времена глаголов…). Так же активно развивается фонематический слух. Дети 4-го года жизни уже пользуются в речи простыми и сложными предложениями, на этом этапе еще у многих детей отмечается неправильное звукопроизношение. К 5 годам появляются сложные предложения, дети уже могут составлять сказки, пересказывать рассказы, улучшается их фонематическое восприятие, заканчивается правильное звукопроизношение и ребенок уже в норме должен говорить чисто. К 6-7 годам формируется контекстная (отвлеченная, абстрактная) речь, лишенная наглядной основы. Ребенок начинает описывать события из его личного опыта, собственных переживания и впечатлений. И далее в школьный период идет усовершенствование речи, сознательное использование всех языковых средств. 54. Обследование детей с нарушениями речи и система коррекционно-педагогической работы с ними. Цель логопедического обследования – определение путей и средств коррекционно-развивающей работы и возможностей обучения ребенка на основе выявления у него несформированности или нарушений в речевой сфере. Ориентировочный этап Сбор анамнеза проводится путём беседы с родителями о пренатальном, натальном и постнатальном развитии ребёнка. Выясняются течение беременности, перенесённые заболевания матери, наследственные заболевания родителей, различные вредности во время беременности. Отмечается протекание родов, состояние ребёнка в первые дни после них, перенесённые заболевания, особенности раннего развития. Кроме беседы, можно предложить родителям анкету или опросник, которые они не спеша заполнят дома, вспомнив те или иные моменты в развитии ребёнка. Г.В. Чиркина предлагает один из видов таких анкет и опросников. Кроме ответов родителей, логопед обязательно изучает специальную документацию, в первую очередь – медицинскую. Здесь важна преемственность в работе разных специалистов: невропатолога, педиатра, оториноларинголога, хирурга, окулиста и других. Беседа проводится с ребёнком дошкольного возраста (3 – 11 лет), в ходе которой логопед устанавливает с ним контакт и составляет первичную картину речевого расстройства. Дифференцировочный этап Известно, что формирование речевой деятельности зависит от взаимовлияния многих факторов: 1. Протекания когнитивных процессов. 2. Сохранности речедвигательной сферы. 3. Сохранности слухового и зрительного гнозиса. 1. Для изучения когнитивных процессов применяются методики обследования мышления: доски Сегена (модифицированные варианты); сбор пирамидки, матрёшки; «Четвёртый лишний», лабиринты, загадки, «Нелепицы», сбор конструктора, элементарные математические задания и т.д. 2. Обследование речедвигательной сферы включает: 1) Обследование мимической мускулатуры. 2) Обследование состояния моторики артикуляционного аппарата. 3) Обследование произвольной моторики пальцев рук. 4) Обследование развития общей моторики. 3. Одним из важнейших факторов речевого развития является полноценное восприятие вербальных акустических сигналов, обеспечивающееся нормальным функционированием слухового анализатора. Даже при незначительном снижении слуха сужается сенсорная база для восприятия акустических признаков неречевых и речевых звуков, страдает слуховой контроль устной речи, что обусловливает, особенно в детском возрасте, формирование и закрепление в памяти неправильных звуковых стереотипов. Это приводит к недоразвитию импрессивной и экспрессивной речи. Минимальное снижение слуха сложно своевременно диагностировать, т.к. при этом ребёнок в процессе коммуникации слышит речь окружающих в достаточной мере. Однако специалисты и родители обращают внимание на задержку темпов речевого развития, невнятность и нечёткость дикции, бедный словарный запас, аграмматизм. В процессе обследования речи логопедом отмечаются специфические ошибки, типичные для детей с минимальным снижением слуха: 1) неустойчивые замены и смешения звуков, в том числе и не встреча- ющиеся у детей с нормальным слухом (м-б, н-д, х-с, к-т); 2) раздельное произношение звуков, составляющих аффрикаты («тсыплёнок»); 3) неадекватное смягчение согласных звуков и отсутствие мягкости в необходимых случаях; 4) оглушение звонких звуков и озвончение глухих независимо от позиции в слове; 5) нарушение слого-ритмического рисунка и звукового наполнения слов; 6) неверное выделение ударного слога в простых и знакомых словах; 7) затруднённое восприятие безударных частей слов, непонимание и неправильное употребление флексий. |