физио билеты. 1 Мембранный потенциал и механизмы его происхождения
 Скачать 5.02 Mb.
|
|
124.Физиология нервных волокон. Распространение возбуждения по миелиновым и безмиелиновым нервным волокнам. Нервные волокна - это отростки нервных клеток. Они делятся на 2 группы: миелиновые (мякотные) и безмиелиновые (безмякотные) Функция нервных волокон - проведение возбуждения. Основные физиологические свойства нервного волокна: Возбудимость– способность отвечать на действие раздражителя возбуждением. Проводимость - способность проводить возбуждение. Механизм распространения возбуждения у различных нервных волокон неодинаков. Механизмы проведения возбуждения в безмиелиновых волокнах. При действии раздражителя пороговой силы на мембрану безмиелинового волокна изменяется ее проницаемость для ионов Nа+, которые мощным потоком устремляются внутрь волокна. В этом месте изменяется заряд мембраны (внутренняя становиться заряженной положительно, а наружная отрицательно). Это ведет к возникновению круговых токов (заряженных частиц) от «+» к «–» на протяжении всего волокна. Особенности распространения возбуждения по безмиелиновым волокнам: 1. Возбуждение распространяется непрерывно и все волокно сразу охватывается возбуждением. 2. Возбуждение распространяется с небольшой скоростью. 3. Возбуждение распространяется с декриментом (уменьшение силы тока к концу нервного волокна). По безмиелиновым волокнам возбуждение проводится к внутренним органам от нервных центров. Однако низкая скорость распространения возбуждения и его затухание не всегда выгодно организму. Поэтому природой был выработан еще один дополнительный механизм распространения возбуждения. Механизмы проведения возбуждения в миелиновых волокнах. Наличие у миелиновых волокон оболочки, обладающей высоким электрическим сопротивлением, а также участков волокна, лишенных оболочки - перехватов Ранвье создают условия для качественно нового типа проведения возбуждения по миелиновым нервным волокнам. В миелинизированном волокне токи проводятся только в зонах, не покрытых миелином (перехватах Ранвье). В этих участках генерируется очередной ПД. Перехваты длиной 1 мкм расположены через 1000 - 2000 мкм, характеризуются высокой плотностью ионных каналов, высокой электропроводностью и низким сопротивлением. При действии раздражителя пороговой силы на мембрану миелинового волокна в области перехвата Ранвье изменяется проницаемость для ионов Nа+, которые мощным потоком устремляются внутрь волокна. В этом месте изменяется заряд мембраны, что ведет к возникновению круговых токов. Этот ток идет через межтканевую жидкость к соседнему перехвату, где происходит смена заряда. Таким образом, возбуждение перепрыгивает с одного участка на другой. Обратное движение возбуждения невозможно так как участок, через который оно прошло, находится в фазе абсолютной рефрактерности. Особенности распространения возбуждения по миелиновым волокнам: 1. Распространение ПД в миэлинизированных нервных волокнах осуществляется сальтаторно - скачкообразно от перехвата к перехвату, т.е. возбуждение (ПД) как бы «перепрыгивает» через участки нервного волокна, покрытые миелином, от одного перехвата к другому и все волокно сразу не охватывается возбуждением. 2. Возбуждение распространяется с большой скоростью. 3. Возбуждение распространяется без декримента. По миелиновым волокнам возбуждение распространяется от анализаторов к ЦНС, к скелетным мышцам, т.е. там, где требуется высокая скорость ответной реакции. 125.Определение скорости оседания эритроцитов. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм. При капиллярной фотометрии используется кинетический метод "остановленной струи". В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения. Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова. Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует "склеиванию" эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста. 126.Суммация мышечных сокращений. Тетанус и его виды. Если на мышцу наносятся два и более раздражений с интервалом менее продолжительности одиночного сокращения, но более продолжительности рефрактрного периода ПД, то происходит суммация сокращений, в результате которой сократительный эффект усиливается. Существует два типа суммации: частичная и полная Частичная (или неполная) суммация возникает, если · интервал между раздражениями меньше продолжительности одиночного мышечного сокращения; · больше продолжительности фазы сокращения, т.е. если второе раздражение попадает в фазу расслабления. В результате амплитуда мышечного сокращения возрастает с образованием двух вершин. Полная суммация возникает, если: · интервал между раздражениями меньше продолжительности фазы сокращения, но больше продолжительности рефрактерного периода; · второе раздражение попадает в фазу сокращения. В результате амплитуда мышечного сокращения изменяется (увеличивается или уменьшается относительно одиночного сокращения) с образованием одной вершины Увеличение или уменьшение амплитуды связано с изменением возбудимости в процессе возбуждения и зависит от того в какую фазу измененной возбудимости наносится следующее раздражение. Тетанус – это длительное суммированное фазное сокращение. Механизм формирования тетануса Если в фазу расслабления мышцы нанести повторное раздражение, то виден эффект суммации – одно мышечное сокращение наслоится на другое. Если нанести через какой-то интервал времени еще одно раздражение, то снова виден эффект суммации. И каждый раз новая суммация на серию импульсов будет начинаться с нового уровня. Зубчатый тетанус: очередной импульс приходит в фазу расслабления, характеризуется неполной суммацией амплитуды с частотой сокращений от 10 до 20 в минуту. Гладкий тетанус: очередной импульс приходит в фазу сокращения, характеризуется полной суммацией амплитуды с частотой сокращений от 20 до 100 в минуту. Для одного и того же объекта в одном и том же физиологическом состоянии большая частота будет давать гладкий тетанус, меньшая – зубчатый, совсем редкая частота – одиночное мышечное сокращение. 127.Метод исследования осмотической стойкости эритроцитов. Ответ на 31 вопросе 128.Возрастные особенности вегетативной нервной системы. Чем моложе организм ,тем более вегетативная регуляция превалирует над соматической. Симпатическая нервная система и разбросанная по всему организму хромафинная ткань имеют единые происхождения . Симпатические нервные волокна передают возбуждение с помощью катехоламинов. Хромафинные клетки мозгового вещества надпочечников синтезируют катехоламины. Дофамин,норадреналин и адреналин ,являясь каждый предшественником последующего,составляют группу катехоламинов. Симпатическая система и хромафинная ткань объединены в симпато-адреналиновую систему( так как имеют единое эмбриональное происхождение и синтезируют одни и те же вещества). 1.Нейроны симпатических ганглиев у новорожденных чувствительны не только к адреналину, но и к норадреналину , ацетилхолину,гексонию,эзерину (из-за высокой проницаемости мембран) 2.В первые дни жизни животных в ганглиях выделяется не ацетилхолин, адреналин , подобное вещество с ростом усливает значение холинергетических механизмов 3.В период новорожденности большинство процессов регулируется симпатической нервной системой- сердечная деятельность. Центры симпатической нервной системы оказывают на иннервируемые органы тонические влияние,потому что у детей высокая частота сердечных сокращений. 4.Тонус парасимпатических центров формируется позже. Регуляция деятельности ЖКТ у детей в раннем возрасте попадает на влияние парасимпатических влияний. Симпатическая нервная система присоединятся к регуляции ЖКТ после отнятия груди. 129)Строение ,классификация и функциональные свойства синапсов. Синапс – это мембранное образование двух (или более) клеток, в котором происходит передача возбуждения (информации) от одной клетки к другой. Существует следующая классификация синапсов: 1) по механизму передачи возбуждения (и по строению): - химические; - электрические - смешанные. 2) по выделяемому нейромедиатору: - адренергические – нейромедиатор норадреналин; - холинергические – нейромедиатор ацетилхолин; - дофаминергические – нейромедиатор дофамин; - серотонинергические – нейромедиатор серотонин; - ГАМК-ергические – нейромедиатор гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) 3) по влиянию: - возбуждающие; - тормозные. 4) по местоположению: - нервно-мышечные; - нейро-нейрональные: а) аксо-соматические; б) аксо-аксональные; в) аксо-дендрические; г) дендросоматические. Рассмотрим три типа синапсов: химический, электрический и смешанный (совмещающий свойства химического и электрического синапсов). Независимо от типа, синапсы имеют общее черты строения: пре- и постсинаптическую мембрану и синаптическую щель. Пресинаптическая мембрана нервно-мышечного синапса представляет собой часть мембраны пресинаптического окончания аксона мотонейрона. Через нее осуществляется выброс(экзоциоз) медиатора в синаптическую щель. В нервно-мышечном синапсе медиатором является ацетилхолин. Медиатор пресинаптического окончания содержится в синаптических пузырьках ,диаметр которых составляет около 40нм. Они образуются в комплексе Гольджи ,с помощью быстрого аксонного транспорта доставляются в пресинаптическое окончание, где заполняются медиатром и АТФ. Также в пресинаптической мембране имеются везикулы, в каждой из них есть от 1 тыс. до 10 тыс. молекул химического вещества. В неактивном синапсе везикулы связаны с белками цитоскелета,что обеспечивает их мобилизацию и резервирирование. Постсинаптическая мембрана – это часть клеточной мембраны иннервируемой мышечной клетки, содержащая рецепторы, способные связывать молекулу ацетилхолина.Особенностью этой мембраны является наличие множесьва складок,увеличивающих ее площадь и количество рецепторов на ней до 10-20 млн в одном синапсе. Синаптическая щель имеет ширину в среднем 50 нм. Она содержит межклеточную жидкость ,ацетилхолинэстеразу и мукополисахаридное плотное вещество в виде полосок, мостиков , в совокупности образующих базальную мембрану, соединяющую пре- и постсинаптическую мембраны. 130.Определение цветного показателя Цветовым показателем (ЦП) называют условную величину, характеризующую степень насыщения гемоглобином каждого эритроцита. Этот показатель можно вычислить, зная содержание гемоглобина в исследуемой крови и количество эритроцитов в 1 мкл этой же крови. ЦП = Нв (г/л) * 3 / (три первых цифры от числа эритроцитов) В норме цветовой показатель равен 0,85 - 1,15 - нормохромазия. Превышение ЦП верхнего предела нормы называют гиперхромазией, уменьшение за предел нижнего уровня нормы - гипохромазией. Гиперхромазия связана с увеличением содержания гемоглобина в эритроцитах, что зависит от большего их объема (макроцитоз, мегалоцитоз), а не от перенасыщения гемоглобином. Гипохромазия зависит от малого содержания гемоглобина в одном эритроците; причиной может быть малый объем эритроцита или недостаток железа, необходимого для синтеза гемоглобина. 131.Возрастные особенности скелетных мышц. Развитие скелетных мышц. Скелетная мускулатура развивается из мезодермы. На 3-й неделе развития эмбриона дорсальные отделы мезодермы, начиная с головного конца, разделяются на сомиты. В сомитах верхняя часть образует миотомы, которые дают начало почти всем поперечнополосатым мышцам. У 4-недельного эмбриона миотомы состоят в основном из одноядерных округлых, позднее — веретенообразных клеток — миобластов. Они интенсивно размножаются и мигрируют в прилегающие области, в том числе в зачатки конечностей. Миграция происходит как за счет увеличения общей массы, так и за счет амебоидных движений. В возрасте 5 нед миобласты теряют способность к делению и синтезу ДНК . В них начинается синтез мышечных белков — миозина, актина и др., из которых образуются сократительные нити — миофиламенты. Одновременно начинается синтез холинорецепторных белков, которые встраиваются в клеточную мембрану и обусловливают появление ее чувствительности к ацетилхолину. На следующей стадии (5 — 10 нед) начинается слияние миобластов («конец в конец»), приводящее к образованию многоядерных миотрубок. В них усиливается формирование миофиламентов, а затем и миофибрилл, которые пока располагаются по поверхности, а ядра находятся в середине. В дальнейшем (с 20 нед) миотрубки превращаются мышечные волокна (мионы ). Они увеличиваются вследствие слияния миотрубок и миобластов. Миофибриллы заполняют их внутреннее пространство, а ядра оттесняются под сарколемму. Появляются синаптические контакты с нервными волокнами В построении мышц участвую т не все миобласты, часть их дегенерирует. В то же время закладываются основы для регенерации мышц. Часть миобластов остается прижатыми к поверхности мионов, они не делятся. Это —клетки-сателлиты, которые играют ведущую роль в регенерации мышц в случае их повреждения. Вначале мембраны соседних миотрубок соприкасаются между собой, образуя щелевые контакты (нексусы ). В результате потенциал действия, возникающий в одной из миотрубок, может распространяться по всей мышце. Кроме того, через щелевые контакты могут передаваться полипептиды, оказывающие влияние на развитие менее зрелых клеток. Врастающие в мышцу аксоны образуют синаптические контакты с более развитыми миотрубками. Благодаря щелевым контактам мышечные комплексы сокращаются как единое целое. Сокращения мышц на ранних стадиях развития нужны для правильного развития суставов и регуляции роста конечностей. В дальнейшем электрические контакты между миотрубками исчезают, теперь уже каждое волокно получает индивидуальный контакт с нервной терминалью, приобретается способность к точной регуляции силы сокращений мышц. Кроме того, иннервация играет важную роль в развитии мышц. В денервированных мышцах прекращается образование миотрубок, рост мышц регулируется поступающими по аксонам из тела мотонейрона веществами, а также нервными импульсами. Развитие мионов происходит неодновременно: в мышцах содержатся элементы разных стадий развития. Так, в портняжной мышце 2 -месячных детей в мышечных пучках вокруг толстого, относительно зрелого волокна группируются тонкие волокна. Мышечные волокна у плода образуются в первую очередь в языке, губах, диафрагме, межреберных мышцах и мышцах спины. В конечностях мионы развиваются позднее, сначала в мышцах рук, затем ног; развитие идет от проксимальных отделов конечностей к дистальным. К рождению самыми толстыми оказываются волокна в диафрагме, самыми тонкими — в мышцах голени. Развитию мышц свойственна гетерохронность, ускоренно формируются мышцы, которые более необходимы для выполнения жизненно важных функций.У детей 1— 2 лет происходит интенсивный рост мышц. Рост мионов в длину осуществляется благодаря почкам роста на концах волокон, примыкающих к сухожилиям. К миофибриллам на концах пристраиваются новые саркомеры, без изменения длины самих саркомеров. Рост мыщц в толщину происходит без увеличения числа мионов, за счет увеличения их диаметра, увеличивается количество миофибрилл в мионе. В 6 лет в основном заканчивается созревание мионов, расположение в них миофибрилл становится плотным.В 12— 15 лет происходит новое преобразование структуры мышц. Мионы очень плотно прилегают друг к другу, теряют округлую форму и на поперечном срезе выглядят уплощенными, заполняя всю площадь среза. Увеличивается различие диаметров мионов, входящих в состав разных моторных единиц. Рост мышц сопровождается ростом мионов, соединительной ткани, сосудов и нервов. 132.Торможение ЦНС (И.М.Сеченов),его виды и роль. Метод подсчета лейкоцитов в камере Горяева. Торможение – активный процесс, возникающий при действии раздражителей на ткань, проявляется в подавлении другого возбуждения, функционального отправления ткани нет. Торможение может развиваться только в форме локального ответа. |