Госпитальная хирургия. 1. Неопухолевые заболевания тонкой, толстой и прямой кишки
 Скачать 278.01 Kb.
|
Тема 10 Острые венозные тромбозы. ПТФСНа ВТЭК обратился мужчина 50 лет с отёчной формой ПТФС. Какое из приведенных состояний/заболеваний наиболее часто является этиологическим в развитии ПТФС у мужчин? травма конечности У пациентки 36 лет диагностирован ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какой из венозных сегментов является наиболее часто первично поражаемым при ПТФС? илеофеморальный У пациентки 69 лет выявлена трофическая язва левой голени на фоне ПТФС. Какую из названых форм ПТФС не выделяют клинически? пигментную У больного 44 лет установлен диагноз: ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какой процесс является ключевым в развитии хронической венозной недостаточности при ПТФС в случае реканализации тромба? разрушение клапанов У больной 39 лет с варикозно расширенными венами голени установлен диагноз: ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какие из названных венозных сосудов отсутствуют в пределах нижней конечности? эмиссарные вены После операции на гениталиях у пациентки 47 лет была выявлена отёчность левой ноги. Спустя пол года при консультации в областной больнице ангиохирург установил диагноз ПТФС. Какой из приведенных патологических процессов в венозной системе наиболее часто бывает причиной ПТФС ног у женщин? илеофеморальный флеботромбоз У пациентки 59 лет выявлена трофическая язва на фоне ПТФС правой ноги. Какая локализация трофической язвы является наиболее частой при ПТФС нижней конечности? медиальная надлодыжечная Пациентке 52 лет с диагнозом ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст ангиохирург назначил план предоперационного обследования. Укажите наиболее информативный неинвазивный метод оценки состояния венозной системы при ПТФС? дуплексное флебосоносканирование Пациенту 46 лет с диагнозом ПТФС показано оперативное лечение. Какой оперативный приём является обязательным при хирургическом вмешательстве на голени при ПТФС? разобщение поверхностной и глубокой венозной систем Пациенту 39 лет с диагнозом ПТФС левой ноги, ХВН 2ст. выполняется операция на венозной системе конечности. Как называется подфасциальное лигирование перфорантов при ПТФС? операцией Линтона Больному с варикозной формой ПТФС выполняют дуплексное флебосоносканирование ноги. Сколько типов вен имеется в конечности? д) шесть (Г+ венозные синусы) Больная, 28 лет, поступила с жалобами на ощущение тяжести в левой нижней конечности, утомляемость. До вечера появилась опухоль нижней трети голени и стопы. Считает себя больной 5 лет, когда во время беременности увеличились поверхностные вены на голени. За помощью не обращалась. Обозначается небольшая припухлость левой стопы. Пульс на артериях стоп четкий. На голени и по внутренней стороне бедра вены расширены. Пробы Троянова-Тренделенббурга, маршовая проба - положительные. Какой Ваш диагноз? посттромбофлебитический синдром (ПТФС) Больная, 41 год, поступила в клинику с жалобами на опухоль, ощущение распирания в левой голени и наличие трофической язвы на ее внутренней поверхности среднего размера. Четыре года тому больной была сделана операция: венэктомия на левой голени по Нарату. Опухоль голени и стопы постепенно усиливалась, через год появилась трофическая язва. Консервативное лечение неэффективно. Какое заболевание у больной? хронический тромбофлебит глубоких вен левой голени, язвенная форма Больная 53 лет на протяжении 10 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 6 лет тому назад появилась боль по ходу расширенной вены на переднее-внутренней поверхности нижней трети левой голени, пигментация и язва диаметром до 1,5 см. Сахар крови в норме. Какой Ваш диагноз? ПТФС, варикозно-язвенная форма Больной 48 лет страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности с 16 лет, последние 3 года у него не заживает трофическая язва. В анамнезе у больного есть указания на перенесенный перелом левого бедра, который сопровождался выраженной отечностью. Варикозное расширение вен появилось спустя 3 года после перелома. Объективно: правая голень и бедро незначительно увеличены в объеме, большая подкожная вена и ее приток на голени умеренно варикозно расширены по магистральному типу, циркулярная трофическая гиперпигментация и индурация кожи в нижней трети голени, трофическая язва 2,5 х 2 см над внутренней косточкой. Какой предварительный диагноз? Посттромботическая болезнь. Больной 48 лет страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности с 16 лет, последние 3 года у него не заживает трофическая язва. В анамнезе у больного есть указания на перенесенный перелом левого бедра, который сопровождался выраженной отечностью. Варикозное расширение вен появилось спустя 3 года после перелома. Объективно: правая голень и бедро незначительно увеличены в объеме, большая подкожная вена и ее приток на голени умеренно варикозно расширены по магистральному типу, циркулярная трофическая гиперпигментация и индурация кожи в нижней трети голени, трофическая язва 2,5 х 2 см над внутренней косточкой. Каков план лечения? Оперативное лечение У больного 24 лет после склерозирующего лечения варикозного расширения вен появились боли распирающего характера в мышцах левой голени, отеки стопы и голени после ходьбы и продолжительного стояния, а последние 1,5 года - трофическая гиперпигментация кожи и явления дерматита в нижней трети внутренней поверхности голени. Какое осложнение после склерозирующего лечения возникло? Посттромбофлебитический синдром Типичный симптомокомплекс при посттромбофлебитической болезни не включает: отсутствия пульса на стопе Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме: гиперемии кожи по ходу больной вены При каком виде кровотечения существует опасность воздушной эмболии: венозное кровотечение (ранение вен шеи) Синдром, обусловленный гипоплазией или аплазией глубокой венозной системы нижних конечностей, называется: синдром Клиппель-Треноне К факторам, благоприятствующим развитию варикозной болезни, относят все перечисленные, кроме: занятий плаванием и велоспортом Наиболее редким осложнением при первичном варикозе вен является: глубокий тромбоз малоберцовой вены Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно: гиперемия кожи бедра в области прохождения вен Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является: перфузионное сканирование легких Симптом Мозеса при остром тромбофлебите это: болезненность при сдавлении голени в передне-заднем направлении Флебография глубоких вен нижних конечностей позволяет объективно оценить все перечисленное, кроме: состояния периферических артерий нижних конечностей Консервативная терапия варикозной болезни не ставит цель: излечить варикозную болезнь Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем нижеперечисленным, кроме: плавания К специальным методам исследования, применяемым при варикозном расширении вен, относят все перечисленные, кроме: флебоскопии С каким заболеванием следует дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей? посттромботической болезнью нижних конечностей Тромбоз развивается в результате всего перечисленного, кроме: массивного кровотечения Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя: антикоагулянты Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя все нижеперечисленное, кроме: длительного постельного режима Посттромбофлебитическая болезнь преимущественно поражает и наиболее выражена после тромбофлебита: подвздошно-бедренного сегмента Для острого тромбофлебита глубоких вен голени характерен типичный клинический симптом: симптом Хоманса Язвообразование при посттромбофлебитическом синдроме представлено чаще: на медиальной поверхности голени в нижней трети Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует: антикоагулянтная терапия антиагрегантная терапия строгий постельный режим эластическое бинтование перечисленное Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме: распирающих болей В чем состоит суть операции Троянова-Тренделенбурга при выполнении флебэктомии? в пересечении большой подкожной вены у места впадения в общую бедренную с перевязкой и пересечением всех впадающих в v. Saphena magna подкожных вен Какой способ хирургической профилактики легочной эмболии наиболее оптимален при наличии флотирующего тромба в инфраренальном отделе нижней полой вены? имплантация кава-фильтра При хронической венозной окклюзии верхних конечностей методом выбора лечения является: консервативная терапия При посттромбофлебитическом синдроме практически в 100% случаев имеется: отек конечности Синдром Педжета-Шреттера –это: острый венозный тромбоз подключично-подмышечного сегмента После флебэктомии рекомендуется: раннее вставание эластичное бинтование конечности физиотерапевтическое лечение лечебная гимнастка все перечисленное Тромбообразованию после полостных операций способствует все перечисленное, кроме: повышения фибринолитической активности Возврату крови с сердце из нижних конечностей способствует все перечисленное, кроме: высокого внутрибрюшного давления |