ОЗЗ. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача

• Название: 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача
• Дата: 25.01.2022
• Размер: 3.52 Mb.
• Имя файла: ОЗЗ.docx
• Тип: Закон; #342185
• страница: 42 из 58

91. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах.

При амбулаторном лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдаёт листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдаётся по решению врачебной комиссии.

Фельдшер или зубной врач единолично выдаёт листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации – до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведённой консультации в первичной медицинской документации).

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулёз) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдаётся в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдаётся непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдаётся медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдаётся за весь период стационарного лечения. Далее может быть продлён до 10 календарных дней.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдаётся со дня окончания отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.

Закрытие листка нетрудоспособности производится медицинской организацией, направившей на лечение.

Листок нетрудоспособности не выдаётся гражданам:

1. 
   Если нет признаков временной нетрудоспособности;
   
2. 
   Проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
   
3. 
   Находящимся под стражей или административным арестом;
   
4. 
   Проходящим периодические медицинские осмотры, в том числе в центрах профпатологии;
   
5. 
   С хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
   
6. 
   Учащимся образовательных учреждений.
   

92. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Группы инвалидности, критерии их установления. Причины инвалидности.

Направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты.

1. 
   Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных о стойком нарушении функций организма.
   
2. 
   Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности.
   
3. 
   Они несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством РФ.
   

Определение 1 группы инвалидности. Критерий – социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из категории жизнедеятельности либо их сочетанию. Критерии:

1. 
   Неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц;
   
2. 
   Неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;
   
3. 
   Неспособность к ориентации (дезориентация);
   
4. 
   Неспособность к общению;
   
5. 
   Неспособность контролировать своё поведение.
   

Определение 2 группы инвалидности. Критерий – социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию. Показания:

1. 
   Способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств/других лиц;
   
2. 
   Способность к самостоятельному передвижению вспомогательные средства/другие лица;
   
3. 
   Неспособность к трудовой деятельности или в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств или специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;
   
4. 
   Неспособность к обучению или только в специальных учебных заведениях, или по специальным программам в домашних условиях;
   
5. 
   Способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц;
   
6. 
   Способность к общению с использованием вспомогательных средств или с помощью других лиц;
   
7. 
   Способность частично или полностью контролировать своё поведение при помощи посторонних лиц.
   

Определение 3 группы инвалидности. Критерий – социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к не резко или умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетание. Показания:

1. 
   Способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
   
2. 
   Способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния;
   
3. 
   Способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса или с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц;
   
4. 
   Способность к выполнению трудовой деятельности при снижении квалификации или уменьшении объёма производственной деятельности, невозможность выполнения работы по своей профессии;
   
5. 
   Способность к ориентации во времени и в пространстве – использование вспомогательных средств;
   
6. 
   Способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объёма усвоения, получения и передачи информации