ОЗЗ. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача
 Скачать 3.52 Mb.
|
Вопрос 87. Противоэпидемические мероприятия в деятельности санитарных и лечебно-профилактических учреждений; задачи и формы работы. Методы противоэпидемической работы.ПМ – комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и административных мер, осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его локализации и ликвидации. ПМ проводят на основании результатов эпидемиологического обследования очага. План ПМ содержит перечень и объем предполагаемых работ; сроки и последовательность осуществления и применения различных средств и методов ПМ; порядок деятельности не только врача-эпидемиолога и врачей других специальностей (инфекционистов, лаборантов, гигиенистов), но и фельдшеров, младшего медицинского персонала и представителей других служб (например, ветеринарной) и ведомств. Организатором ПМ в очаге является эпидемиолог, который формулирует эпидемиологический диагноз, собирает эпидемиологический анамнез (сведения, получаемые у больных заразными болезнями с целью выявления источника, путей и факторов передачи возбудителя болезни), а также координирует усилия всех привлекаемых к проведению ПМ специалистов, критически оценивает эффективность и качество проводимых ПМ, несёт ответственность за ликвидацию эпидемического очага. Задачей ПМ является эффективное воздействие на факторы (элементы, звенья) эпидемического процесса с целью прекращения циркуляции возбудителя инфекции в очаге. Поэтому ПМ направлены на обезвреживание источника возбудителя инфекции (Источник возбудителя инфекции), разрыв механизма его передачи и повышение невосприимчивости к возбудителю данной инфекции лиц, подвергшихся риску заражения в очаге. Однако при различных заразных болезнях значимость отдельных мер неодинакова. Так, при кишечных инфекциях эффективны общесанитарные меры по пресечению путей передачи возбудителя инфекции и обезвреживанию его источников, тогда как при ликвидации очага многих инфекций дыхательных путей (например, дифтерии, кори) доминирующей является иммунизация всех детей на территории очага. Меры, направленные на обезвреживание источника возбудителя инфекции, различны также при антропонозах (антропонозы) и зоонозах (зоонозы). Наиболее радикальными и часто применяемыми формами обезвреживания источника возбудителя антропонозной инфекции (инфекционного больного) являются ранняя изоляция и госпитализация больного в стационар. Своевременная госпитализация способствует успешному лечению больного, но прежде всего она обеспечивает прекращение распространения возбудителя инфекции среди общающихся с больным лиц и в окружающей среде. Больного госпитализируют в инфекционную больницу или в инфекционное отделение соматической больницы, а при отсутствии такой возможности — в специально развёрнутый стационар или отделение при условии соблюдения противоэпидемического режима. Однако при кори, коклюше, гриппе, когда большинство заболевших остаётся на дому, должны быть созданы условия, максимально предотвращающие общение с ними здоровых людей и тем самым предупреждающие их заражение. 88. Санитарное просвещение: его место и роль в охране здоровья населения. Формы, методы и средства санитарно-просветительной работы. Центры медицинской профилактики.Санитарно-просветительная работа ведётся с помощью агитации и обучения. Три основных направления: Распространение сведений о здоровом образе жизни, путях и методах сохранения здоровья, профилактики заболеваний; Пропаганда соблюдения правил и методов здорового образа жизни и профилактики путём воспитания и убеждения; Гигиеническое обучение и воспитание. Санитарно-просветительная работа – активная и пассивная. Активная: беседы, выступления, лекции, доклады. Пассивная: издание научно-популярной литературы, статей, листовок, памяток, плакатов, санитарных бюллетеней, проведение выставок, показ кинофильмов. Преимущества активных форм – непосредственная взаимосвязь и взаимодействие агитаторов и населения, обеспечивающие наибольший эффект воздействия на аудиторию. Пассивные формы не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют длительное время на неограниченную аудиторию. Недостаток – отсутствие обратной связи между агитаторами и слушателями. По широте воздействия на аудиторию: массовая, коллективная, индивидуальная. Массовая: издание книг, плакатов, листовок, заметок в газетах, выпуске кинофильмов, выступлениях по телевидению, радио, коллективная - в докладах, лекциях, выступлениях, беседах, выпуске санитарных бюллетеней, настенной печати и др., индивидуальная – в проведении индивидуальных бесед. Пропагандистская и агитационная работа. Агитация адресована конкретной аудитории (дети, подростки, взрослые, рабочие) с целью побуждения их к позитивным реакциям. В центре внимания пропаганды находится определённый предмет, например, гигиена полости рта, средства и способы профилактики, о которых люди должны получить сведения и иметь своё суждение. Можно считать, что цели пропаганды достигаются с помощью агитации. Наиболее эффективными методами санитарно-просветительной работы являются беседы, выступления и лекции. Их высокая действенность объясняется непосредственным общением врача с аудиторией, что обеспечивает максимальный психологический контакт и условия для взаимопонимания, позволяет учитывать социальные, профессиональные, образовательные и индивидуальные особенности слушателей. Вместе с тем непосредственное общение с аудиторией предъявляет высокие требования к выступающему (умение привлечь внимание, владение навыками свободной, эмоциональной и убедительной речи, способность доходчиво преподносить материал). Беседа, выступление, лекция – это всегда своего рода диалог, требующий активной деятельности как говорящего, так и слушателей. Эффект убеждения при выступлении во многом зависит от того, насколько вовлечён в контакт с врачом его слушатель. Конечная цель санитарно-просветительной работы – не знания о предмете беседы или выступления врача, а убеждения и поступки слушателя в результате приобретения им этих знаний. Последовательность достижения цели имеет следующий вид: информация → знания → убеждения → навыки → привычки. Гигиеническое воспитание и обучение в стоматологии являются важнейшей составной частью санитарно-просветительной работы. В основе их лежит обучение взрослых и детей в полном объёме навыкам гигиены полости рта на основе сознательного отношения к этому мероприятию как одной из важных составляющих здорового образа жизни. Основными методами гигиенического обучения являются санитарное просвещение, обучение и контроль. Санитарно-просветительную работу на уровне страны, региона, учреждения следует строить на научной основе с учётом уровня санитарной культуры населения, их навыков и осведомлённости о гигиене полости рта, стоматологических заболеваниях, путях их профилактики. Сведения об этом могут быть получены при опросе, анкетировании. наблюдении. В соответствии с ними можно правильно сформулировать цели и задачи санитарно-просветительной работы, определить пути мотивации различных групп населения к профилактике в стоматологии. На основе всех сведений должна быть разработана долговременная программа санитарно-просветительной работы с населением с учётом особенностей привычек, знания, мотивации, уровня санитарной культуры, гигиенических навыков. |