Главная страница

ОЗЗ. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача


Скачать 3.52 Mb.
Название1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача
Дата25.01.2022
Размер3.52 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОЗЗ.docx
ТипЗакон
#342185
страница37 из 58
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   58

Вопрос 82. Областная больница: структура, функции, основные задачи и организация работы.


Областная больница оказывает высококвалифицированную и специализированную лечебную помощь, является научно-организационным, методическим и учебным центром здравоохранения. Основные её функции: обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной медицинской помощью; оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям и экстренной медицинской помощи средствами санитарной авиации; руководство и контроль за статистическим учётом и отчётностью лечебно-профилактических учреждений области; анализ качественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений области на основе сводных годовых отчётов; изучение и анализ показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение; проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала.

Структурными подразделениями областной больницы являются: стационар, консультативная поликлиника, лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории, организационно-методический отдел с отделением медицинской статистики, отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи. В организационно-методической работе медицинских учреждений области принимают участие главные специалисты комитета по здравоохранению (главные хирург, терапевт, педиатр) и внештатные областные специалисты (чаще всего заведующие специализированными и узкоспециализированными отделениями).

Вопрос 83. Акушерско-гинекологическая помощь: основные организационные принципы и учреждения. Женская консультация, задачи, организация работы, показатели деятельности.


Женская консультация работает по участковому принципу (1 акушер-гинеколог на 6000 взрослых или на 3300 женщин > 15 лет). Нагрузка акушера-гинеколога на амбулаторном приёме составляет 5 женщин в час, продолжительность рабочего дня — 6,5 часов при 5-дневной рабочей неделе. Функция врачебной должности акушера-гинеколога — от 7000 до 8000 посещений консультации здоровыми женщинами, беременными и гинекологическими больными в год.

Основные структурные подразделения женской консультации: регистратура; кабинеты участковых акушеров-гинекологов; кабинеты по профилактике беременности, по психопрофилактической подготовке к родам; физиотерапевтический кабинет; манипуляционная; кабинеты терапевта, онко-гинеколога, венеролога, стоматолога; социально-правовой кабинет; комната молодой матери; операционная; эндоскопический кабинет и цитологическая лаборатория; клинико-диагностическая лаборатория; кабинет функциональной диагностики; рентгеновский кабинет; кабинет для административно-хозяйственных нужд.

Разделы работы женской консультации соответствуют основным разделам деятельности участкового акушера-гинеколога. При организации медицинской помощи беременным важным является своевременное (до 3 месяцев) взятие их на учёт, динамическое наблюдение за их здоровьем. При нормальном течении беременности женщине рекомендуется посетить консультацию через 7-10 дней после первого обращения, а затем посещать врача 1 раз в месяц в первую половину беременности, после 20 недель беременности — 2 раза в месяц, после 32 недель — 3-4 раза в месяц.

Каждая женщина в период беременности должна быть осмотрена терапевтом 2 раза и стоматологом — по показаниям. При физиологическом течении беременности проводятся следующие исследования: клинический анализ крови (2-3 раза), анализ мочи (при каждом посещении), бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, определение группы крови, Rh-фактора (при резус-отрицательной принадлежности — обследование мужа), анализ крови на реакцию Вассермана (2 раза).

Все данные опроса и клинико-лабораторных исследований, а также рекомендации и назначения должны записываться врачом в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» при каждом посещении. Индивидуальные карты хранятся в кабинете акушера-гинеколога в картотеке. В картотеке должны быть 3 отдельные ячейки для карт: родивших; подлежащих патронажу женщин; госпитализированных беременных. В целях информации акушерского стационара о состоянии здоровья женщины, особенностях течения у неё беременности врач женской консультации выдаёт каждой беременной при сроке беременности 32 недели «Обменную карту родильного дома».

Деятельность женской консультации оценивается по следующим показателям:

  1. Своевременность обращения беременных (до 12 недель) — отношение числа женщин, поступивших под наблюдение в сроки до 12 недель, к общему числу беременных в %; аналогично оценивается доля беременных, поступивших с поздними сроками (после 28 недель) беременности;

  2. Частота ошибок в определении родов (отношение числа женщин, родивших позже или ранее установленного срока на 15 дней и более, к общему числу родивших женщин);

  3. Среднее число посещений беременными консультаций до родов — отношение числа посещений беременными к числу беременных женщин;

  4. Полнота обследования беременных: отношение числа беременных, обследованных терапевтом (стоматологом, на резус-фактор и др.), к числу женщин, закончивших беременность;

  5. Осложнения беременности (отношение числа беременных с токсикозами к общему числу беременных);

  6. Исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами);

  7. Охват беременных психопрофилактикой;

  8. Частота основных видов экстремальной патологии и осложнений;

  9. Частота мертворождений;

  10. Уровень перинатальной смертности на 1000 беременных;

  11. Показатели гинекологической заболеваемости женщин.
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   58


написать администратору сайта