1. Опред фармакологии как науки, ее задачи

• Название: 1. Опред фармакологии как науки, ее задачи
• Дата: 23.01.2018
• Размер: 466.5 Kb.
• Имя файла: Farma_ekzam.doc
• Тип: Документы; #34942
• страница: 5 из 9

ПЭ: кровотечения, кровоизл, диспепсич рас-ва, угнет ф-ии печени, аллерг р-ии, лейкопения, некроз кожи

ПрП: гематурия, ЯБ желуд и ДПК, язв колит, мочекам б-нь с тенденцией к ЯБ, берем

пгщжа

92.

Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные препараты.

I. Препараты гор­монов щитов железы: тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин.

ПкП: гипоти­реоидизм – кретинизм и миксе­дема. Чаще исп-ют тироксин и тиреоидин.

ПЭ: повышенная возбудимость, потливость, тахи­кардия, тремор, снижение массы тела.

II. Антитиреоидные средства:

А) угнет прод-ю тирео­тропного гормона (йод, дийодти­розин).

Б) угнет синтез ти­реоидных гормонов (мерказолил, пропилтиоурацил).

В) наруш поглощ йода щитов же­лезой (калия перхлорат).

Г) разрушающие клетки фоллику­лов щитов железы радиоактив­ный йод

ПкП: для лечения базедовой болезни, для подго­товки больных к удалению щито­видной железы.

ПЭ: лейкопения, агранулоцитоз, диспепсические явления, «зобогенный» эффект.

III. Препарат паращит железы: па­ратиреоидин, получают из пара­щитов желез КРС. Дей­-е нач-ся ч/з 4ч. При­м-т при хрон гипопа­ратиреозе, спазмофилии. Исп также активные фрагменты паратгормона терипаратид, ПТГ 1-34.

МД: вызыв декальциф и высв Са в кровь, способ всас Са из ЖКТ

ПкП: хр и остр гипопаратиреоз, спазмофилия
пгпжс

93.

Препараты гормонов поджелудочной железы. Синтетические гипогликемические средства.

1. Ср-ва замест терапии – препараты инсулина (инсулин, инсулин-семи­ленте, инсулин-ленте, инсулин-ультраленте).

2. Ср-ва, стиму­л высвобожд эн­догенного инсулина – производ­ные сульфонилмочевины (бута­мид, хлорпропамид, глибенкла­мид, глипизид).

МД: блокируют АТФ-зависимые К-каналы, от­крываются Са-каналы и повыш высвобож инсулина.

ПЭ: диспепсия, аллергия, редко – лейкопения, тромбоцитопения, привыкание.

ПкП: сах диа­бет легкой и средней тяжести

3. Ср-ва, способст поступл глю­козы в ткани и повыш гликолиз – бигуаниды (буфор­мин, метформин)

4.Ср-ва, угнет всасывание глюкозы в тонком кишечнике – акарбоза.
пггкм

94.

Препараты гормонов гипофиза. Классификация. Механизм действия.

I. ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ. (гор­мон – препарат) АКТГ – кортико­тропин, козинтропин.

Сомато­тропный гормон – соматотропин, соматрем.

Тиреотропный гормон – тиротропи.

Лактотропный гор­мон – лактин.

Фолликулостимули­рующий гормон – гонадотропин менопаузный(ментропин).

Лютеи­низирующий гормон – гонадотро­пин хорионический (пролан).

II. ЗАДНЯЯ ДОЛЯ.

Окситоцин – ок­ситоцин.

Вазопрессин – вазопрес­син, десмопрессин, липрессин, фелипрессин, питуитрин, адиу­ректин – содержат и окситоцин и вазопрессин.

Препараты АКТГ назнач редко, или с диагн целью.

ПЭ: отеки, по­выш АД, катаболическое действие, бессонница. Сомато­тропин прим при карлико­вом росте, вводят парентерально.

Тиротропин – при недост щит железы и при ди­аг-и микседемы.

Гонадо­тропин менопаузный при недо­развитии фолликулов, недоста­точности эстрогенов, при гипогонадизме у мужчин.

Гонадотропин лютеинизрующий – при наруш менстр цикла, неко­торых видах бесплодия, мужчи­нам при явлениях гипогенита­лизма, полового инфантилизма, при крипторхизме.

Окситоцин – стимул родов, лактации, ос­тановка послеродовых кровотече­ний.

Вазопрессин - несахарный диабет.
ппгии

95.

Препараты половых гормонов и их антагонисты.

I. ЭСТРОГЕНЫ

Эстрадиол, эстрон, эстриол – эс­трон, эстрадиола дипропионат – кломифенцитрат, тамоксифена цитрат.

II. ГЕСТАГЕНЫ

Прогестерон, прегнандиол – про­гестерон, прегнин, оксипрогесте­рона капронат – мифепристон.

III. АНДРОГЕНЫ

Тестостерон, андростерон – тес­тостерона пропионат, тестэнат – флутамид, финастерид.

ПкП: эстрогены при недос­т ф-ии яичников (амено­рея, дисменорея, при посткастра­ционных расст-ах), для по­давл лактации, в комплекс терапии больных раком пред­стат и мол желез, входят в состав комбинир контрацептивов.

ПЭ: маточные кровотечение, тромбоэмболия, отеки, диспепсия, у мужчин – фе­минизация, снижение либидо, им­потенция.

Против: опухоли половых органов, мол желез, при склонности к маточным кровотечениям, забо­лев печени, почек.

Антиэстро­генные ср-ва связыв с рецепторами эстрогенов. Кломи­фенцитрат прим при бес­плодии у женщин, тамоксифен и торемифен – рак молже­лезы.

Гестагенные примпри не­дост функции желтого тела для профилактики выки­дыша, при наруш менструального цикла.

Антигестагенные – мифепристон для аборта и нор­мализации менструального цикла.

Андрогены при недостаточности ф-ии мужских половых желез, у женщин при раке молочной же­лезы, дисменорее, климаксе.

ПЭ: у женщин маскулинизирующий эффект, желтуха.

Антагонисты:

1)Блокаторы андорегенных ре­цепторов – андрокур, флутамид.

2)Ингибиторы 5а-редуктазы – фи­настерид. Применяют при гирсу­тизме у женщин, акне, гиперпла­зии простаты, гиперсексуальности у мужчин.
пгкмк

96.

Препараты гормонов коры надпочечников. Классификация.

Глюкокорти­коиды: гидрокортизон, кортико­стерон (преп-ы: гидрокорти­зон, гидрокортизона ацетат, пред­низолон, дексаметазон, триам­ционолон, синафлан, флумета­зона пивалат).

Минералокортикоиды: альдосте­рон, 11-дезоксикортикостерон (де­зоксикортикостерона ацетат, де­зоксикортикостерона триметил­ацетат).

МД: Глюкокортикоиды оказ вы­раж влия­ние на обмен веществ, типичны изм-я вводно-солевого об­мена, облад противовосп и иммунодепрес де-ем. Противовосп эф­фект связан с их влиянием на образ медиаторов воспа­ления, на сосуд компонент и на клетки, участвующие в воспа­лении.

ПкП: острая и хро­нич недостаточность надпочечни­ков, коллагенозы, ревматизм, ал­лергические состояния, шок, при пересадке органов и тканей, ост­рые лейкозы.

ПЭ: нарушение электролитного баланса, отеки, повышение АД, гипергликемия, нарушение распред жира, изъязвл оболочки ЖКТ.

МД: Минералокортикоиды влияют на вводно-солевой обмен, задержка Na2+, выделен почками К+, Н+ и аммония.

ПкП: хронич недостаточность надпо­чечников, миастении, адинамия.

ПЭ: отеки, пастозность тканей, асцит, повыш АД.
гкпкм

97.

Гормональные контрацептивные препараты. Классификация. Меха­низм действия.

1) комбини­р эстроген-гестагенные контрацептивы. Из эстрогенных использ в осн этинилэстра­диол. Из гестагенов – норэтинд­рон, норгестрел, левоноргестрел.

Препараты: микрогинон, минизи­стон, ригевидон, фемоден. 2-х фазный – антеовин, 3-х фазные: триквилар, тризистон, три-ре­гол.

МД: подвление ову­ляции. Назначают с 5 дня цикла, принимают 21 день.

ПЭ: наруш функций печени, головная боль, головокружение, набухание мо­л желез, изменение ли­бидо, тошнота, рвота.

Против: тромбоэмболич заболевания, опухоли молочных желез, дис­функции печени, сах диабет, пси­хозы.

2) препараты, содерж гестагены в малых дозах. (Континуин, микро­лют). Механизм не ясен. Считают, что измен состав и количество цервикальной слизи, снижая про­никновение сперматозоидов, пре­пятствуют имплантации яйце­клетки.

ПЭ: появление нерегуляр­ного цикла, тошонта, головные боли, депрессия.

пввкм

98.

Препараты водорастворимых витаминов. Классификация. Механизм действия.

(витамин – препараты)

В1 тиамин – тиамина бромид, тиамина хлорид.

Усил моторику кишечн, способ провед возб в мионевр синапсах. При недостаточности витамина, невритах, невралгиях, парезах, при ряде кожных заболевания, патологиях ЖКТ, ССС.

ПЭ: аллер­гия

В2 рибофлавин – рибофлавин.

Пониж возб ЦНС. При недостаточности витамина, кератитах, конъюнктивитах, ири­тах, ряде кожных заболевания. ПЭ нет

РР кислота никотиновая – ки­слота никотиновая, никотина­мид.

Пеллагра, заболевания печени, гастриты с пониженной кислотно­стью, при сосудистых спазмах, противолипидемич средство.

ПЭ: при длит применении жировая дистрофия печени.

В5 кислота пантотеновая – кальция пантотенат.

При невритах, невралгиях, неко­т аалерг реакциях, заболев органов дых, язвах, ожогах, атонии киш.

ПЭ: диспепсия.

В6 пиридоксин – пиридоксина гидрохлорид

Паркинсонизм, невриты, радику­литы, гепатит, кож заболева­ния.

ПЭ: аллергия.

В12 цианокоболамин – циано­коболамин.

При анемиях.

ПЭ: повышение свертыв крови.

Вс кислота фолиевая – кислота фолиевая.

При макроцитарной анемии, ме­галобластич анемиях у детей и беременных, при спру.

С кислота аскорбиновая – ки­слота аскорбиновая.

Для проф-ки и лечения ее недос­таточности, кровотечениях, ин­фекциях, атеросклерозе, лучевой болезни, повыш нагрузках.

ПЭ: по­вреждение островкового аппарата поджел железы и почек.

Р биофлавоноиды – рутин, кверцетин.

При патолог состояних, сопро­вожд повышением прониц-ти со­судов.

пжвкм

99.

Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Механизм действия.

А – ретинола ацетат, препараты рыбьего жира, масло облепиховое.

Для леч и профил А-вит недостаточности, при кожных заболеваниях, при забол роговицы и сетчатки, для леч ожогов, обморожения, при патолог состояниях ЖКТ.

ПЭ: головная боль, сонливость, диспепсия, све­тобоязнь.

D – эргокальциферол, кальцит­риол, холекальциферол.

Ускор пр образ костн тк, повыш АД, стим работу эндокрин жел, увелич всас Са, уменьш вывед фосфатов почками. Для леч и профил рахита, для образования костных мозолей.

Е – токоферол. Обеспеч зарод ф-ию и развитие плода, стим выраб гонадотр горм, торм обмен белков и стероидов. При самопроиз­вольных абортах, мышечных дис­трофиях, стенокардии, поражении периферических сосудов, ревма­тоидных артритах, климаксе.

К – викасол. В качестве гемоста­тика при кровоточивости, хрони­ч поносах, ЯБЖ и ЯБДПК, гепатитах, при маточных кровоте­чениях. Может быть исп в качестве антагонистов антикоа­гулянтов непрямого дествия – не­одикумарина, фенилина и др.
фпкмд

100.

Ферментные препараты. Классификация. Механизм действия.

Ферментные препараты – лек препараты, лечебное действие которых основывается на активности ферментов, входящих в их состав. Исп в кач средств, улучш процессы пищеварения при гастритах, энтероколитах, панкреатитах, гепатитах и др. (содержат ферменты или комплексы ферментов желудочно-кишечного тракта). Для леч гнойно-некротических процессов исп свойство некот ферментов разрушать (расплавлять) некротизированные ткани, их также прим для рассасывания рубцовых образований (после ожогов, травм).

Ферменты животн происх: трипсин, химотрипсин, химопсин, рибонуклеазу, а также бактериального происхождения - стрептокиназу.
пссин

101.

Противовоспалительные средства стероидной и нестероидной структуры.

К стероидным противовосп ср-ам отн глюкокортикоиды.

МД: угнет фосфо­липазы А2, необходимой для син­теза арахидоновой кислоты, угнет фактор актив-ий тромбоциты.

К нестероидным противовос­п средствам отн вещ-а, окащыв ингибирующее влияние на цикло­оксигеназу и таким путем сни­жающие биосинтез простаноидов:

1. Неизибрательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

Пр-е салициловой к-ты – к-та ацетилсалици­ловая.

Пр-е антраниловой к-ты – к-та мефенамовая, к-та флуфенамовая.

Пр-е пиразолона – бута­дион.

Пр-е индолуксусной к-ты – индометацин.

Пр-е фенилуксусной к-ты – диклофенак-натрий.

Пр-е фенилпропионовой к-ты ­– ибупрофен.

Пр-е нафтилпропионо­вой к-ты – напроксен.

Оксикамы – пироксикам.

2. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам.

МД: ока­з противовосп, анальгет и жаропон действие. Мех-м проти­вовосп действия – ингибир ЦОГ, необх для синтеза цикл-их эндопероксидов. В рез-те уменьш продукция проста­ноидов. Мех-м анальг де-я связан с угнет синтеза простагландинов, кот вызыв гипреальгезию. Нестероидные проти­вовосп ср-ва хар-ся жаропониж де-ем, оно связано с нару­ш синтеза простагландинов и уменьш их пирогенного де-я на центр теплорегуля­ции. Сниж t про­исх вслед-е увелич теплоотделения.

ПкП: ревматоидный артрит, артрозы и пр.

ПЭ: метеоризм, диспепсия, го­ловная боль.

В кач-ве противовосп ср-в исполь­зуют препараты золота (кризано и др.) Их эффект разв-ся медленно, но сохран-ся длит время. У них высокая токсичность и много ПЭ. Противовосп акт-ью обладают так же вяжущие и обволакивающие.

ааиар

102.

Антисептики ароматического и алифатического ряда.