1. Опред фармакологии как науки, ее задачи
 Скачать 466.5 Kb.
|
I. Препараты ртути1. Ртути дихлорид (сулема) 2. Ртути окись желтая 3. Ртути оксицианид и др. II. Препараты серебра
III. Соли других тяжелых металлов
МД: Взаимод с белками, приводят к появлению альбуминатов. У ферментов блокируют SH группы. Если катионы металлов дают плотные, недиссоц альбуминаты, кот образуют пленку, процесс коагуляции не распространяется в глубину – это вяжущее (обратимое), бактериостат де-е. Если катионы металла обр рыхлые, легко диссоц альбуминаты, процесс коагуляции имеет склонность распростр в глубину ткани влоть до некроза – прижигающее (необратимое), бактерицидное действие. При образовании менее рыхлых и трудно диссоц альбуминатов в процесс вовлекаются нервн окончания, мелкие сосуды, железы - раздражающее де-е. ПкП: Препараты ртути – для дезинфекции, при гнойничковых заб кожи, в глазной практике. Преп-ы серебра – в дерматологии, урологии в виде р-ров, ляписные карандаши для прижигания бородавок, язв, эрозий. Другие соли тяж металлов в виде р-ров, мазей, паст, суппозиториев применяют при конъюнктивитах, уретритах, воспал забол кожи и слиз оболочек. ПЭ: отравление ртут (рвота, диарея, возб, ОСН, коллапс); стоматит (хр) поаид 106. Понятие об антисептическом и дезинфицирующем действии. Дезинф ср-ва предназ для уничтож возбуд во внешн среде, для обеззараживания пред-ов ухода, транспорта. Должны обладать мощным противомикр де-ем, но не должны быть опасны. Антисептики – для возд-я на возб-ля, наход на пов-ти тела: кожа, слиз оболочки, раны. Они НЕ должны: 1) повреждать или раздражать ткани, 2)всасываться, 3)задерж процессы регенерации. Антисептики и дезинфиц ср-ва должны обладать широким спектром де-я в отнош микроорганизмов, простейших и грибов, малым латентным периодом, выс активностью. Важно, чтобы препараты были химически стойкими и доступными с точки зрения их производства и стоимости. Распространенным критерием активности антисептиков является феноловый коэффициент – отношение концентрации фенола к концентрации испытуемого антисептика, в которых в-ва оказывают одинаковый противомикробный эффект. Производные нитрофурана. (шир спектра, губительны для Гр+/- и простейш) ПкП: Фурацилин – для промывания рян, полоскания полости рта, обработки гнойничков и краев ран. МД: Тормозит клеточное дыхание, препятствует накоплению энергии. ПЭ: сенсиб-ия, дерматит охвоа 107. Отличия химиотерапевтических веществ от антисептиков. Антисептики предназ для воздействия на возбуд заболевания, наход на пов-ти тела. Они не должны повреждать или раздражать ткани, всасываться, замедлять регенерацию Химиотерапевтич средства подавляют жизнедеят возбудителя внутри организма. Задерживая рост или развитие возбуд, они не должны нарушать ф-ии организма. Обязательно должны вступить в контакт с возбуд в орг-ме больного. Основные принципы химиотерапии
Критерии оценки: Эрлих впервые дал определение химиотерап средств и предложил химиотерапевтич коэффициент ХТК = DL/DC=Dosa letalis/Dosa curativa. По Кассирскому ХТИ=CD50/ED50 ка 108. Классификации антибиотиков. По хим составу: 1! Бета-лактамовые антибиотики: 1)природ пенициллины: (бензилпенициллина натриевая соль, его же калиевая, прокаиновая соли, бициллин-1,3,5, феноксиметилпенициллин) 2)Полусинтетические: А) пенициллиназоустойчивые с активностью к Г(+) (оксациллина натриевая соль, флуклоксациллин, нафциллин). Б) широкого спектра на Г(-), кроме синегнойной палочки и Г(+), кроме пенициллиназообразующих стафилококков: (ампициллин, гентациллин, пивампицллин, амоксициллин) В) в отношении синегнойной палочки и др Г(-) (карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин) Г) с преимущ акт-ю к Г(-) (мециллинам, ацидоциллин) Д) шир спектра и устойчивые к в-лактамазам (уназин (ампициллин+сульбактам), амоксиклав (ампицллин_клавулоновая к-та), тазоцин (пиперциллин+тазобактам)) Е) комбинир антибиотики (ампиокс) Цефалоспорины 1пок: цефазолин, цефалотин, цефалексин 2пок: цефуроксим, цефокситин, цефаклор 3пок: клафоран, цефорбид, цефтибутен 4пок: цефпиром, цефепим Карбапенемы (имепенем, тиенам) Монобактамы (азтреонам) |