Ащшаадащща. 1. Определите антропометрические данные новорожденного при первичном туалете Антропометрия
 Скачать 415.42 Kb.
|
|
48.Диета беременной женщины Организация правильного питания беременных женщин является одним из важных условий нормального течения и благополучного исхода беременности, поддержания здоровья беременной женщины и обеспечения адекватного роста и развития плода, а в последующем рожденного ребенка. Неполноценное питание может способствовать формированию анемий, гестозов и фетоплацентарной недостаточности, которая нередко является причиной перинатальной патологии. Рацион питания беременных и кормящих женщин должен включать все основные группы продуктов, и в частности, мясо и мясопродукты; рыбу и рыбопродукты; молоко и молочные продукты (включая кефир, йогурт, ряженку, творог, сыр, сметану и др.); хлеб и хлебобулочные изделия (предпочтительнее ржанопшеничный); крупы и макаронные изделия; пищевые жиры (сливочное масло и растительные жиры — подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое масло и др.), яйца, овощи и фрукты, кондитерские изделия и сахар. Такие продукты, как мясо (говядина, свинина, кролик и др.) или птица, молочные продукты, хлеб и хлебобулочные изделия, крупы и макаронные изделия, пищевые жиры, овощи и фрукты должны включаться в рацион питания ежедневно. Творог, яйца, кондитерские изделия, сыр, сухофрукты используются несколько раз в неделю. Очень важно достаточное потребление овощей (до 500 г/сутки) и фруктов (желательно не менее 300 г/сутки). Сахар и кондитерские изделия (предпочтительнее зефир, мармелад, пастилу, нежирные пирожные и торты) следует потреблять в ограниченном количестве (до 60 и 20 г в сутки соответственно). При подборе блюд следует помнить, что пища должна быть разнообразной, не должно быть повторения ее в течение дня, не допускается повторение одних и тех же блюд или кулинарных изделий также и в последующие 2-3 дня. Чтобы максимально обеспечить разнообразие набора продуктов, а соответственно и оптимальную сбалансированность рациона по макро и микронутриентам, необходимо, чтобы в течение дня присутствовали продукты из всех пищевых групп. Для беременных женщин и кормящих матерей рекомендуется 6 приемов пищи (желательно за 30-40 минут до кормления ребенка): кисломолочные продукты до завтрака или на ночь, завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. На завтрак лучше использовать различные молочные каши, яичные блюда, бутерброды с сыром, блюда из творога, а на ужин овощные блюда, запеканки и котлеты из круп или овощей, отварные мясо, рыбу или блюда из творога. Из напитков на завтрак злаковый кофе на цельном молоке, чай с молоком; на ужин - чай, чай с молоком. Рекомендуются кефир, бификефир, биойогурт, ряженка 2,5%. Второй завтрак включает сок или фрукты. Обед включает салат, первое, второе и третье блюда. Целесообразно подавать салат из огурцов, помидоров, свежей капусты, моркови, свеклы и др. с добавлением свежей зелени. Салат следует заправлять растительным маслом (кукурузным, подсолнечным и др.). Ассортимент первых блюд может быть весьма широким и включать щи, борщи, супы вегетарианские, рыбные. Вторые блюда могут быть из мяса или рыбы в виде котлет, биточков, гуляша, в отварном, тушеном виде и пр. Гарнир можно приготовить из картофеля, овощей, из круп и макаронных изделий. В качестве третьего блюда - компот или кисель из свежих или сухих фруктов. Полдник обычно состоит из молочного продукта (кефир, йогурт и др.) Желательно в состав полдника включать свежие фрукты или ягоды. Примерный режим питания следующий: 6-7 часов. Стакан кисломолочного напитка. 9.00 завтрак. Он может состоять из творожной запеканки или сырников или творога со сметаной или гречневой каши (овсяной или рисовой), хлеба с маслом и сыром, чая. 11.00. Второй завтрак. Фруктовый сок или фрукты. 14.00. Обед. В обед можно приготовить салат, суп, мясное или рыбное блюдо, гарнир – овощи. На третье компот. 17.00. Полдник. Кисломолочный напиток и кондитерские изделия (вафли, печенье) или выпечка (булочка). 19.00 ужин. Каша или овощное блюдо с рыбой, мясными изделиями. Чай. На ночь – стакан кисломолочного продукта. Материнское молоко остается незаменимым пищевым продуктом для детей первых месяцев жизни. Кормление грудью сопряжено с секрецией грудными железами значительных объемов молока, содержащего большие количества пищевых веществ — белков, жиров, углеводов и др. Для восполнения этих «потерь» пищевые рационы кормящих женщин должны дополнительно включать 30 - 40 г белка, 15 г жира, 30 - 40 г углеводов, что соответствует 400 - 500 ккал. При организации питания беременных и кормящих женщин следует учитывать, что оно является основой, фундаментом формирования пищевого поведения ребенка и от того, насколько осознано относиться беременная и кормящая женщина к своему питанию, зависит ее отношение к здоровому питанию ребенка во все возрастные периоды. 49. Техника определения сроков беременности и даты предстоящих родов Определение срока беременности: - по дате последней менструации - по первой явке (размеру матки при первом влагалищном исследовании) - по первому шевелению плода (дата первого шевеления у первородящих 20 недель, повторнородящих – 18 недель - по высоте стояния дна матки и окружности живота (см. соответствующую манипуляцию) - по УЗИ (по данным исследования в карте) - по мнению беременной Для определения даты родов используется совокупность анамнестических данных и данных объективного обследования. 1) От первого дня последней менструации – дата I дня последней менструации минус 3 месяца + 7 дней = срок родов 2) по шевелению: - у первородящей 20 недель - у повторнородящей – 18 недель 3) по первой явке в ЖК (до 12 недель) 4) по объективным данным: - ВСДМ (высота стояния дна матки) - индекс Рудакова (измеряют длину и ширину полуокружности пальпируемого плода по специальной таблице) – см. ниже - размер головки плода 5) по УЗИ Высота стояния дна матки в зависимости от срока беременности. В течение первых 12 недель беременности матка находится в полости малого таза и определяется только при двуручном исследовании, а в дальнейшем при пальпации живота определяется высота стояния дна матки над лоном. В 4 недели тело матки практически не увеличено. В 8 недель матка увеличена в 2 раза (женский кулак). В 12 недель — в 4 раза (головка новорожденного). В 16 недель дно матки на 6 см выше лона. В 20 недель дно матки на 12 см выше лона. В 24 недели дно матки на 20 см выше лона (на уровне пупка). В 28 недель дно матки на 24 см выше лона. В 32 недели дно матки на 28-30 см выше лона. В 36 недель дно матки на 34-36 см выше лона или на уровне мечевидного отростка. К концу беременности (40 недель) дно матки опускается и определяется на уровне 36-й недели. Это обусловлено опусканием предлежащей части и прижатием ее ко входу в таз. 50. Составьте рекомендации женщине в климактерический период · Фитотерапия при климактерическом синдроме предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов. · Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. · Уделяйте больше внимания физической активности. Утренняя гимнастика, занятия в «группах здоровья», пешие прогулки, катание на велосипеде, бег трусцой, плавание, йога, танцы, калланетика, пилатес. Физическая активность помогает держать организм в тонусе, сдерживать потерю костной и мышечной массы, укреплять сердечно-сосудистую систему. · Важен как активный отдых, так и достаточный полноценный сон. · Планируя отдых на курорте, выбирайте местность с мягким, не слишком жарким климатом. Процесс акклиматизации у женщин «проблемного» возраста может быть затруднен. · Измените рацион включите в него больше овощей и фруктов – растительная клетчатка стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует набору веса, создает благоприятные условия для развития полезной микрофлоры в кишечнике, препятствует образованию вредных токсинов; сократите животные жиры и простые углеводы, постарайтесь обходиться без острого, жареного и соленого, избегайте слишком горячих блюд и напитков, исключите алкоголь; среди напитков отдайте предпочтение чистой питьевой воде без газа; · для предотвращения развития остеопороза обогатите рацион кальцием · Будьте внимательны к своей одежде: она должна быть достаточно просторной, из натуральных гигроскопичных тканей (особенно нательное белье), остановите свой выбор на многослойных вариантах костюма, чтобы в момент наступления прилива жара можно было быстро его «облегчить», сняв жакет, накидку и т. п. 51. Составить рекомендации по питанию беременной женщины Во время беременности употребляемая пища оказывает влияние, как на беременную, так и на ее ребенка. Для нормального течения беременности не следует, особенно в последние месяцы употреблять жирные и мучные изделия в больших. Это приводит к увеличению плода, что может затруднить роды. В первой половине беременности питание должно быть четырехразовым. Во второй необходимо питаться 5-6 раз в сутки, предпочтительнее молочные продукты, мясные и рыбные блюда. Обязательно в меню должны присутствовать: каша, кефир, творог, сметана, масло, яйца, овощи, фрукты. Соленое, острое и копченое необходимо исключить – это может привести к тяжелому токсикозу второй половины беременности. Ограничить употребление жидкости до 1 л в день (включая супы, фрукты и молоко). 1. Молочные продукты – содержат белки, необходимые для роста ребенка и восполнения нужд материнского организма, а также микроэлементы (кальций) необходимые для укрепления костей и зубов. 2. Мясные продукты – содержат белки, железо и витамины группы «В», также необходимые как для восполнения нужд материнского организма, так и для развития ребенка. 3. Хлебные изделия, крупы, картофель – содержат углеводы, витамины, микроэлементы и клетчатку. 4. Фрукты и овощи – содержат различные витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания различных функций организма, и клетчатку для улучшения процессов пищеварения Старайтесь употреблять овощи и фрукты с кожурой там, где это возможно. Важным является правильное распределение продуктов на каждый прием пищи. Так мясо, рыба, крупы должны входить в состав блюд завтрака и обеда, так как продукты богатые белком повышают обмен веществ и длительное время задерживаются в желудке. Во второй половине дня, ближе к вечеру следует отдавать предпочтение молочно-растительной пище. 52. Составить план психопрофилактических мероприятий подготовки к родам С 30 недели (начала дородового декретного отпуска) занятия проводятся тщательно. При хорошей предварительной подготовке ограничиваются 4-5 занятиями с таким расчетом, чтобы последнее состоялось за 6-7 дней до родов. Первое занятие. Беременным сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, о матке как плодовместилище и органе питания плода. Разъясняется сущность изменений в организме беременной, обеспечивающих физиологическое течение беременности и родов. Второе занятие. Дается представление о родах как о физиологическом акте, о трех периодах родов. Объясняются особенности правого периода родов, субъективные ощущения рожающей женщины, дается понятие о схватках, их продолжительности и регулярности. Рассказывается о механизме сглаживания и раскрытия шейки матки, о роли плодного пузыря и околоплодных вод. Третье занятие. Разъясняется, как вести себя при появлении схваток и в течение всего первого периода родов. Указывается на то, что не следует отождествлять боль и схватку, у многих женщин схватки протекают совершенно безболезненно. Четвертое занятие. Дается представление о течении второго и третьего периодов родов, характере ощущений роженицы в это время. Женщины обучаются правильному поведению при рождении последа. Пятое занятие. Как правило, это заключительное занятие, на котором контролируется усвоение материала прошлых занятий. Рассказывается о порядке и обстановке в родильном доме, о правилах асептики и антисептики. Психопрофилактическую подготовку беременных к родам необходимо сочетать с физическими упражнениями, которые рекомендуется проводить с самого начала беременности. 53. Заполнение медицинской документации женской консультации Основной медицинской документации женской консультации является: 1. Медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у) -- основной первичный медицинский документ больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. На каждого больного ведётся одна медицинская карта независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей; 2. Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111/у) заполняется на каждую обратившуюся в женскую консультацию беременную, желающую сохранить беременность. В карту заносятся данные анамнеза (особо подробно о течении и исходах предыдущих беременностей), результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной. В специальный раздел карты записываются жалобы, данные объективного обследования и назначения при повторных посещениях. Эти сведения позволяют проследить динамику объективных показателей состояния беременной и плода и принять меры в случае отклонения их от нормы. В карте представлен специальный лист для подклейки анализов и других документов: -- Сведения о течении и исходе родов (на основании талона № 2 обменной карты ф.№ 113/у), а также о течении послеродового периода после выписки родильницы из стационара. После снятия женщины с диспансерного наблюдения карта за подписью лечащего врача и заведующего консультацией поступает в архив женской консультации (родильного дома); -- Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у). В правом верхнем углу указывают диагноз заболевания, дату его установления и способ выявления (при обращении за лечением, при профилактическом осмотре). В специально отведённом месте записывают возникающие осложнения, сопутствующие заболевания, изменения диагноза и наиболее важные лечебно-профилактические мероприятия (госпитализация, санаторно-курортное лечение, перевод на инвалидность и т.д.). -- Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной (форма № 113/у) состоит из трёх отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и её ребёнком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. 54. Достоверные признаки беременности, родовые изгоняющие силы. Достоверные признаки беременности Движение плода, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание частей плода, данные рентгенологического и ультразвукового обследования. В моче женщины появляется большое количество хориального гонадотропина, экскреция которого достигает максимума на 8–11-й неделе беременности. Этот гормон можно обнаружить сначала в крови, а затем в моче. Родовые изгоняющие сылы (схватки, потуги)? Первый период начинается с регулярных схваток (продолжительностью не менее 25 с, с интервалом не более 10 мин). Заканчивается, когда шейка полностью раскрыта (на 10 см), схватки — каждые 3—4 мин по 50 с, и начинаются потуги. Во 2 периоде схватки приобретают потужной характер и наступают каждые 3 мин продолжительностью почти минуту. К схваткам присоединяются потуги — рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры брюшного пресса. Потугами роженица может управлять — усиливать или ослаблять. Во время потуг дыхание роженицы задерживается, диафрагма опускается, мышцы живота сильно напрягаются, внутриутробное давление возрастает. Плод под влиянием изгоняющих сил приобретает очертание баклажана: позвоночник плода разгибается, скрещенные ручки плотнее прижимаются к туловищу, плечики поднимаются к головке, и верхний конец плода приобретает цилиндрическую форму, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах. В 3 периоде спустя несколько минут после рождения плода возобновляются схватки, способствующие отслоению плаценты и изгнанию отделившегося последа (плацента, оболочки, пуповина). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты — плацентарную площадку. 55. Выполнение антропометрии беременных ИЗМЕРЕНИЕ ТАЗА (пельвеометрия) Проводится инструментом тазомером: измеряются три поперечных размера и один прямой. Distantia spinarum — расстояние между передневерхними остями гребней подвздошных костей (25— 26 см). Distantia cristarum — расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (28- 29 см) Distantia trochanterica — расстояние между большими вертелами бедренных костей (30—31 см) ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА (ОЖ) И ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ (ВСДМ) Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты стояния дна матки проводится после 16 недель беременности, когда матка выходит из малого таза. Измерение проводится сантиметровой лентой. Составление рекомендаций по гигиене родильницы в роддоме ГИГИЕНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ Важное значение имеет соблюдение строжайшей чистоты. Родильница должна два раза в день (утром и вечером) принимать душ, тогда же мыть молочную железу с мылом, чистить зубы. Ногти должны быть коротко подстрижены, руки нужно чаще мыть с мылом и обязательно перед каждым кормлением ребенка. . Содержание в чистоте наружных половых органов и окружающих их кожных покровов. Подмываться следует теплой водой с мылом текучей струей, обмывать половые органы следует спереди назад (от лобка к заднему проходу) после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день (в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ). Следите за чистотой прокладок, меняйте их через 3-4 часа вне зависимости от наполненности. При наличии швов на промежности мыть их следует достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад. Принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается. Это связано с тем, что вход во влагалище еще недостаточно сомкнут и вместе с водой могут проникнуть в него болезнетворные микробы. Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению. При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения ) нельзя садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три–пять дней. Особого ухода не требуют швы после кесарева сечения. После того, как снимут швы и повязку, можно принять душ. Не трите сильно мочалкой область шва. С болезненными ощущениями в области передней брюшной стенки поможет справиться послеродовый или послеоперационный бандаж, который нужно носить 4 месяца. Первые 2-3 месяца после операции рекомендуется поднимать тяжесть не больше веса вашего ребенка. Составление рекомендаций по обеспечению безопасности окружающей среды для людей пожилого и старческого возраста Вот несколько рекомендаций по созданию безопасной окружающей среды: ● Полы должны быть чистыми и сухими, на них не должно быть ненужных предметов. ● У ковров и ковровых покрытий не должно быть загнутых краев, потрепанных или порванных частей. ● Ковры должны иметь нескользящее основание (двухсторонний скотч). ● Не должно быть высоких перепадов в напольных покрытиях. ● На пути из одного помещения в другое не должно быть препятствий, порогов или незакрепленных проводов. ЛЕСТНИЦЫ ● У лестниц по всей длине должны быть перила, в верхней и нижней части лестницы — ограждения. Перила и ограждения необходимо надежно закрепить. ● На лестницах не должно быть ковровых дорожек. Края ступеней желательно «окантовать» нескользким материалом. ●Пороги и края ступенек и на лестнице желательно отметить, например, белой краской, чтобы их было хорошо видно ОСВЕЩЕНИЕ ● Освещение должно быть достаточным и днем, и ночью. ● Выключатели освещения должны располагаться рядом с дверью так, чтобы до них было удобно достать рукой. ● Выключатели настольных ламп и торшеров также должны быть под рукой. ●Устанавливать светильник таким образом, чтобы его легко было включать, находясь в кровати. ●Для освещения лучше использовать лампочки высокой мощности. ОБСТАНОВКА, МЕБЕЛЬ ● Стены внутренних помещений желательно оборудовать поручнями. ● Не следует использовать мебель с выступающими углами и ножками. ●Разместить для хранения наиболее часто используемые предметы на нижних полках (приблизительно на уровне пояса). ● В комнате подопечного на видимом месте должны быть размещены часы и календарь. ОБСТАНОВКА, МЕБЕЛЬ ● Кровать должна быть удобной. Верхний край матраса должен быть на уровне не ниже уровня колен. ● Все необходимые предметы, такие как очки, книги, газеты, лекарства, вода для питья должны лежать рядом с изголовьем. ВАННАЯ КОМНАТА ● В ванных комнатах и душевых помещениях на полу должны лежать резиновые коврики или нескользкие покрытия. ● Рядом с ванной, душем и унитазом должны быть оборудованы поручни. ● Мыльница и полотенце должны находиться не далее расстояния вытянутой руки. ● При необходимости приобрести стул, предназначенный для купания с установленными на ножках силиконовыми или резиновыми заглушками. Обучение оказанию помощи пожилому человеку и его окружению при нарушениях слуха  Профилактика заболеваний органов дыхания у пожилых людей. Профилактика заболеваний органов дыхательной системы Профилактика заболеваний дыхательной системы направлена на предупреждение патологий органов дыхания и нормализацию их функций (обеспечение крови кислородом и выведение продуктов обмена из организма). Профилактика инфекций дыхательных путей Профилактика дыхательных инфекций направлена на: 1. Формирование условий, при которых риск заражения инфекцией будет меньше. 2. Укрепление иммунитета (в т.ч. прием профилактических препаратов). 3. Проведение процедур для улучшения работы дыхательной системы. Условия для снижения заражения инфекцией Прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения. Организм получает достаточное количество кислорода, что предотвращает кислородное голодание и, как следствие, головную боль, ухудшение самочувствия, работоспособности, качества сна и пр. Чтобы уменьшить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов в органы дыхания следите за чистотой вдыхаемого воздуха. Здоровью дыхательной системы могут угрожать: · плесень; · клещи; · пыль; · химические вещества и пр. Обследования органов грудной клетки. Чтобы повысить защитные силы организма и укрепить иммунитет: · Периодически отдыхайте в экологически чистых местах (курорты, санатории и пр.). · Откажитесь от курения. Эта пагубная привычка наносит непоправимый вред дыхательной, системе и является первоисточником таких патологий, как рак, бронхит, эмфизема, гипоксия и пр. · В период вспышки респираторных заболеваний (в моменты сезонного похолодания) по возможности сократите пребывание в общественных местах, используете марлевые повязки и принимайте медикаментозные средства для профилактики ОРВИ. Составление рекомендаций по среде обитания для людей пожилого и старческого возраста Для пожилых людей необходима удобная мебель и привычная обстановка, среда обитания должна быть безопасна. Старый человек недостаточно устойчив при ходьбе, испытывает затруднение при переходе в положении стоя. В связи с этим кровать для пожилого человека должна быть не ниже 60 см и иметь приспособления для перехода в сидячее положение. Одеяло должно быть теплым, но легким. Удобный прикроватный столик с необходимыми предметами и хорошо размещенная прикроватная лампа, обеспечивающая достаточное освещение при чтении в постели. Кресло для пожилого человека должно быть мягким, иметь невысокие, удобные подлокотники и быть неглубоким, чтобы край его не надавливал на область подколенных ямок и не нарушал местного кровообращения, изменение которого может обусловить образование венозных тромбозов. Спинка кресла должна быть достаточно высокой, чтобы быть опорой для головы. В комнатах не должно быть лишней мебели. Не следует переставлять мебель, не поставив в известность об этом пожилого или старого человека. Передвигаясь по комнате, они больше полагаются на выработавшуюся привычку, чем на зрение. Если пожилые люди плохо передвигаются, необходимы передвигающиеся на колесиках опоры, передвижные кресла, приспособления для опоры должны быть в туалете, ванной. В ванной комнате обязательно должен быть резиновый коврик, чтобы пожилой человек не упал. При приеме душа необходимо помочь пожилому человеку отрегулировать температуру воды, чтобы не было ожогов. Температура душа не должна превышать 35 градусов. Пожилые и старые люди более чувствительны к холоду, сквознякам. Уменьшение регионального кровообращения, в частности микроциркуляции кожи, приводит к снижению кожной температуры. Подкожный жировой слой часто развит хуже, чем у молодых. Все это вызывает у многих зябкость, плохую переносимость пониженной температуры; нередки возражения против частого проветривания помещения. Оптимальная температура помещения должна быть 22-23 градуса. Следует помнить, что сухость воздуха в помещениях с центральным отоплением плохо переносится пожилыми людьми с хроническими заболеваниями легких и способствует появлению кашля. Чтобы сделать воздух более влажным, на батареи центрального отопления можно класть влажные салфетки или использовать увлажнитель воздуха. Основные проблемы пациента в преклонном возрасте. Диетотерапия.  |