экзамен анат. 1. Основные методы изучения анатомии человека. Термин анатомия от греч анатомне

• Название: 1. Основные методы изучения анатомии человека. Термин анатомия от греч анатомне
• Дата: 19.04.2022
• Размер: 254.48 Kb.
• Имя файла: экзамен анат.docx
• Тип: Документы; #484069
• страница: 2 из 15

12. Строение костей бедра и голени. Тазобедренный сустав.

Бедренная кость (фемур) – длинная трубчатая кость. На проксимальном конце –шейка бедр кости, головка, на ней ямка, два вертела (трохантер) большой и малый. На задней поверхности шероховатая линия, две ее губы латеральная и медиальная расходятся в гребенчатую линию и ягодичную бугристость. Внизу эти губы расходятся и ограничивают подколенную поверхность. На дистальном конце 2 мыщелка и надколенниковая поверхность. Голень состоит из двух костей. Тибиа – большеберцовая кость лежит медиально, фибула – малоберцовая кость – латерально. Обе кости трехгранные, имеют три поверхности. У большеберцовой хорошо выражен передний край, который вверху заканчивается бугристостью, к ней прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. На проксимальном конце межмыщелковые возвышения и поля – переднее и заднее. На задней поверхности линия камбаловидной мышцы. Тело малоберцовой кости как бы слегка скручено имеет головку, хорощо выраженный передний край и медиальный гребень. Дистальные концы обеих костей голени имеют лодыжки (малеолус). У большеберцовой – медиальная лодыжка, у малоберцовой – латеральная. Тазобедренный сустав – артикуляцио кокса, образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Сустав простой (две кости) и шаровидный (чашеобразный). Имеет суставную губу по краю вертлужной впадины. Капсула сустава укреплена тремя связками: 1. Подвздошно-бедренная, спереди, самая прочная связка организма; 2. Лобково-бедренная.3. Седалищно-бедренная сзади. Внутри капсулы две связки: связка головки бедра и поперечная связка вертлужной впадины. Капсулу укрепляет круговая зона – связка, которая охватывает шейку бедренной кости в виде петли. В суставе возможно сгибание- разгибание, отведение- приведение, вращение внутрь и наружу.
13. Коленный сустав, связки.

Коленный сустав (артикуляцио генус), образован тремя костями бедренной, большеберцовой и надколенником. Сустав сложный, мыщелковый, комплексный. Т.к. суставные поверхности мыщелков бедра и большеберцовой кости не совпадают, являются инконгруэнтными, между ними находятся мениски – латеральный и медиальный. Мениск – это хрящевая пластинка полулунной формы, утолщенная по наружному краю. Это самый крупный сустав тела человека. Связки сустава А) внутрикапсульные: поперечная связка колена – соединяет мениски спереди;передняя и задняя крестообразныесвязки – соединяют мыщелки бедра спередним и задним межмыщелковыми полями; мениско-бедренные передняя и задняя – соединяют мыщелки бедренной кости с менисками. Б) внекапсульные связки: коллатеральная большеберцовая, коллатеральная малоберцовая, располагаются по бокам капсулы; сзади находятся дугообразная связка колена и косая подколенная связка; спереди – связки, поддерживающие надколенник (медиальная и латеральная) и средняя связка надколенника.В коленном суставе синовиальная мембрана образует складки жировой ткани: крыловидную и поднадколенниковую. Коленный сустав имеет синовиальные сумки: наднадколенниковая, поднадколенниковая глубокая, подкожная преднадколенниковая, подсухожильная сумка портняжной мышцы и подколенное углубление. Сустав двуосный, возможны сгибание, разгибание и вращение голени.
14. Кости стопы. Голеностопный сустав.

Стопа, осса педис, имеет три отдела: предплюсну (тарсус), плюсну (метатарсус) и фаланги пальцев стопы. Две поверхности: тыльную и подошвенную ( фациес дорсалис и плантарис). Предплюсна состоит из 7 костей: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и трех клиновидных (медиальной, латеральной и промежуточной). Таранная кость – талус, имеет сверху блок и лодыжковые суставные поверхности. Пяточная кость имеет бугор и опору таранной кости. Между таранной и пяточной костью имеется углубление – пазуха предплюсны (синус тарси). Плюсна – 5 коротких трубчатых костей, самая толстая и короткая 1-ая, самая длинная – 2-ая. У костей плюсны есть основания, тела и головки. Большой палец наз-ся халюкс.Голеностопный сустав–артикуляцио талокруралис, образован блоком таранной кости, суставной поверхностью большеберцовой кости и лодыжками большеберцовой и малоберцовой костей. Сустав сложный, блоковидный, одноосный. Возможны тыльное и подошвенное сгибание стопы. Связки сустава. С латеральной стороны 3 связки, начинаются на латеральной лодыжке малоберц кости: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая. С медиальной стороны капсулу укрепляет дельтовидная связка, она имеет 4 части – большеберцово-ладьевидная, большеберцово-пяточная и передняя и задняя большеберцово-таранные.

15. Своды стопы. Шопаров и лисфранков суставы.

Стопа имеет своды, благодаря которым она выполняет роль пружинящей опоры для нижней конечности. 5 продольных сводов начинаются на пяточной кости, как веер идут вперед, вдоль костей предплюсны к головкам плюсневых костей. Наиболее высокие точки продольных сводов образуют поперечный свод – дугообразный.Благодаря сводам стопа опирается не всей подошвой, а имеет три точки опоры: пяточный бугор, и головки 1-ой и 5-ой плюсневых костей. Своды удерживаются формой соседних костей, пассивными «затяжками» сводов т.е. связками и активными «затяжками» - сухожилиями мышц. Самая мощная связка стопы – длинная подошвенная связка, имеется также подошвенно-пяточно-ладьевидная связка. Шопаров сустав – это поперечный сустав предплюсны, объединяет два сустава –пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный. Сустав помимо собственных связок имеет общую раздвоенную связку (лигаментум бифуркатум), она начинается на пяточной кости. Одна часть пяточно-ладьевидная, другая пяточно-кубовидная, идут к соответствующим костям. При рассечении раздвоенной связки целостность стопы нарушается, поэтому она называется ключом шопарова сустава. Лисфранков сустав – это предплюсно-плюсневый сустав. Состоит из мелких изолированных суставов, между тремя клиновидными и плюсневыми костями и кубовидной костью. Капсулы этих суставов укреплены многочисленными связками. Одну из них, медиальную предплюсно-плюсневую связку, между медиальной клиновидной и 2-ой плюсневойкостью называют ключом лисфранкова сустава, как главную, удерживающую сустав.

16. Воздухоносные кости черепа. Строение клиновидной кости.

Воздухоносные кости черепа имеют внутри пазухи, выстланные слизистой оболочкой и заполненные воздухом. Воздух в них попадает из носовой полости, с которой все они сообщаются. К воздухоносным костям черепа относятся – лобная кость, верхняя челюсть (гайморова пазуха), решетчатая кость с решетчатым лабиринтом и клиновидная кость. Клиновидная кость – ос сфеноидале, занимает центральное положение в основании черепа. В ней различают тело, большие и малые крылья (ала) и крыловидные отростки( процессус птеригоидеус). Тело имеет кубовидную форму и 6 поверхностей (верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю и боковые). Внутри тела находится пазуха, разделенная перегородкой; на нижней поверхности вход в пазуху, на верхней поверхности углубление – турецкое седло с гипофизарной ямкой, спинкой седла и бугорком седла, впереди которого находится борозда перекреста, по бокам тела сонные борозды. В основании малых крыльев находятся зрительный каналы (проходят зрительные нервы) между малым и большим крыльями – верхняя глазничная щель (проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы и 1-ая ветвь тройничного – глазной нерв). Большое крыло имеет след поверхности – мозговую, глазничную, височную, верхнечелюстную. На большом крыле три отверстия – круглое (вернечелюстной нерв), овальное(нижнечелюстной) и остистое (средняя менингеальная а.). Крыловидные отростки имеет латеральную и медиальную пластинку с крючком. В основании крыловидных отростков проходит крыловидный (видиев) канал.

17. Строение крыши черепа. Швы.

Крыша (свод) черепа – кальвариа, образована чешуей лобной, затылочной, височных и теменных костей. Граница между сводом и основанием проходит от затылочного выступа по верхней выйной линии, через основание сосцевидного отростка, над наружным слуховым проходом, по скуловому отростку височной кости, до скулового отростка лобной кости по надглазничному краю к переносью (глабелла). На наружной поверхности свода продольнорасположен сагиттальный шовмежду теменными костямифронтально расположенвенечный шов,между лобной чешуей и теменными костями, и ламбдовидный шовмежду затылочной чешуей и теменнымикостями. Между чешуей височной кости и теменной костью чешуйчатый шов, остальные швы свода черепа - зубчатые.В передних отделах свода находится выпуклая часть – лоб, по бокам лобные бугры, над глазницами видны надбровные дуги, между ними посередине переносье или надпереносье – глабелла. На боковой поверхности свода находятся две ямки – височная и подвисочная. На внутренней поверхности свода имеются пальцевидные вдавления и мозговые возвышения (отпечатки мозговых извилин), а также артериальные борозды и борозды венозных синусов. Рядом с сагиттальным швом располагаютсяямочки пахионовых грануляций, образованные выпячиванием паутинной оболочки головного мозга.

18. Внутреннее основание черепа, черепные ямки, границы.

Внутреннее основание черепа имеет сложный рельеф. В нем выделяют 3 черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя ямка отделяется от среднейкраями малых крыльев и бугорком турецкого седла. Междусредней и задней ямками граница идет по спинке турецкого седла и верхними краями пирамид височных костей.

В передней ямке различают: слепое отверстие, петушиный гребень и продырявленную (горизонтальную) пластинку решетчатой кости с 30-40 отверстиями (обонятельный н.); в основании малых крыльев видны зрительные каналы (зрительный н. и глазная а.).

В среднейчерепной ямке в центре расположено турецкое седло (селла турцика) с гипофизарной ямкой, впереди бугорок седла и борозда зрительного перекреста, сзади спинка седла. Между малым и большим крылом – верхняя глазничная щель, через которую проходят глазная вена и нервы - глазодвигательный, блоковый, отводящий и глазной (1-я ветвь тройничного н.). По бокам от турецкого седла видны рваные отверстия (для внутреннейсонной артерии),круглое (верхнечелюстной н.), овальное(нижнечелюстной н.) и остистое (средняя менингеальная а.) отверстия. На передней поверхности пирамиды височной кости находятся тройничное вдавление, крыша барабанной полости и расщелины большого и малого каменистого нервов.

Задняячерепная ямка самая глубокая, в ней лежит мозжечок. В центре ямке – большое затылочное отверстие (продолговатый мозг и позвоночныеартерии), спереди от него скат (кливус), он образован телами клиновидной и затылочных костей, на нем лежат мост и продолговатый мозг.Сзади от затылочного отверстия находится затылочный гребень и крестообразное возвышение. На задней поверхности пирамид имеются внутренние слуховые отверстия (в них проходят арт. и вены лабиринта, а также лицевой и преддверно-улитковый нервы). По краям тела затылочной кости, сбоку, находятся крупное яремное отверстие (для внутренней яремной вены и языкоглоточного, блуждающего и добавочногонервов) и подъязычныйканал (для подъязычного н).

19. Носовая полость, носовые ходы, сообщение с пазухами.

Носовая полость – кавум нази, занимает центральную часть лицевогочерепа, имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки. Спереди носовая полость открывается грушевидной апертурой, сзади хоанами соединяется с глоткой.Верхняя стенка образована носовыми костями,лобной костью (носовой частью),решетчатой костью(горизонтальной пластинкой) и теломклиновидной кости. Нижняя стенка образована костным небом (небными отростками верхних челюстей и горизонт пластинками небных костей). Боковую стенку образуют носовая поверхность верхней челюсти,решетчатый лабиринт,слезная кость,небная кость (перпендикулярная пластинка) и крыловидный отросток клиновидной кости (медиальная пластинка). Костная перегородка, образованная перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником делит полость носа на 2 половины.На латеральной стенке с каждой стороны лежат раковины:верхняя, средняя и нижняя. Верхняя и средняя раковины решетчатой кости, нижняя самостоятельная кость. Между верхней и средней раковиной расположен верхний носовой ход, он короткий (расположен больше сзади). В верхний носовой ход открываются клиновидная пазуха через клиновидно- решетчатое углубление и задние ячейки решетчатого лабиринта.Средний носовой ход – между средней и нижней носовой раковиной. В него открываются апертура лобнойпазухи через решетчатую воронку и верхнечелюстная (гайморова)пазуха через полулунную расщелину. В средний носовой ход также открывается клиновидно-небное отверстие, ведущее в крылонебную ямку. Нижний носовой ход расположен между нижней носовой раковиной и костным небом, в него открывается носослезный канал, в нижний носовой ходпазухине открываются.

20. Височная кость, части, строение барабанной полости.

Височная кость – ос темпорале, парная, состоит из чешуи(чешуйчатая часть – парс сквамоза), пирамиды, (каменистой части – парс петроза) и барабаной части (парс тимпаника). Части соединяются щелями – каменисто-чешуйчатой, каменисто-барабанной и барабанно-сосцевидной. Кость имеет три отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный с сосцевидной пещерой и ячейками. На наружной поверхности височной кости на барабанной части находится наружное слуховое отверстие, ведущее внаружный слуховой проход и барабанно-сосцевидная щель. Под скуловым отростком находится нижнечелюстная ямка и суставной бугорок.Пирамида имеет три поверхности. На передней поверхности – дугообразной возвышение, тройничное вдавление, крыша барабанной полости и на ней борозды и расщелиныбольшого и малого каменистого нервов. На задней поверхности пирамиды – внутренний слуховой проход (начало лицевого канала, место входа лицевого нерва и выхода преддверно-улиткового нерва), поддуговая ямка,борозда сигмовидного синуса и наружные апертуры: водопровода преддверия и канальца улитки. На нижней поверхности пирамиды - шилососцевидноеотверстие (выходит лицевой нерв), отверстие сонного канала (проходит внутренняя сонная артерия) и яремная ямка.Строение барабанной полости (см. орган слуха, 3-ий семестр).

Дополнительно -каналы височной кости: сонный (внутренняя сонная артерия), сонно-барабанные канальцы (артерии и нервы барабанной полости), лицевой (лицевой нерв), канал барабанной струны (ветвь лицевого нерва), барабанный каналец (барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва), сосцевидный каналец (ушная ветвь блуждающего нерва), мышечно-трубный канал (мышца, напрягающая барабанную перепонку и начало слуховой (евстахиевой) трубы).

21. Верхняя и нижняя челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав.

Верхняя челюсть – максилла, парная кость лицевого черепа. Имеет тело и 4 отростка:лобный, скуловой, альвеолярный и небный. На переднейповерхности тела – клыковая ямка, подглазничное отверстие и альвеолярные возвышения; глазничная поверхность верхней челюсти образует нижнюю стенку глазницы, на задней (подвисочной) поверхности имеетсябугор и альвеолярные отверстия,внутренняя поверхность тела обращена в носовую полость, на ней имеется верхнечелюстная расщелина – вход в гайморову пазуху. Нижняя челюсть – мандибула –непарная, подвижная кость лицевого черепа, имеет тело и две ветви. Ветви образуют с телом угол нижней челюсти. На нем снаружи имеется жевательная бугристость, изнутри – крыловидная бугристость (к ним прикрепляются одноименные жевательные мышцы). Ветвь заканчивается венечным отростком и головкой нижней челюсти с мыщелковым отростком и шейкой. Нателе спереди –альвеолярная дуга и подбородочный выступ,изнутри – подбородочная ость, ямка двубрюшной мышцы и линия челюстно-подъязычной мышцы. В челюсти проходит нижнечелюстной канал, он начинается отверстием на внутренней поверхности ветви и заканчивается подбородочным отверстием на теле нижней челюсти.

Височно-нижнечелюстной сустав – артикуляцио темпоро-мандибулярис, образован мыщелковым отростком нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой височной кости и ее бугорком. По форме сустав эллипсоидный. Сустав комплексный,имеет диск. Капсула сустава прикрепляется впереди суставного бугорка на уровне каменисто-барабанной щели и ниже головки нижней челюсти. Капсула сустава срастается с диском по его наружному краю и делит полость сустава на два этажа. Сустав комбинированный, так как правый и левый суставы двигаются одновременно. Сустав укреплен снаружи латеральной связкой (тянется от скулового отростка височной кости до шейки мыщелкового отростка). Сустав подкрепляется шило-нижнечелюстной и клиновидно-нижнечелюстной связками. Движение в суставе: опускание и поднимание нижней челюсти, выдвижение ее вперед и возвращение назад, боковые движения челюсти вправо и влево.
22. Крыловидно-небная ямка, стенки и отверстия, их содержимое.

Фосса птериго-палатина, виднана боковой проекции черепа,в глубине подвисочной ямки. Имеет 4 стенки: переднюю, заднюю, медиальную и верхнюю. С латеральной стороны крылонебная ямка неимеет костной стенки, здесь она сообщается с подвисочной ямкой. Передняя стенка образована бугромверхней челюсти, задняя - основанием крыловидного отростка клиновидной кости, верхняя – основанием большого крыла клиновидной кости, медиальная стенка – перпендикулярной пластинкойнебной кости. Крылонебная ямка сообщается отверстиями и каналами с 5-ю отделами черепа. С глазницей – через нижнюю глазничную щель (в ней проходят подглазничные а. и нерв, скуловой нерв и нижняя глазная вена); со средней черепной ямкой - через круглое отверстие (верхнечелюстной нерв); с полостью носа - через клиновидно-небное отверстие (одноименная артерия и носовые ветви крылонебного узла), с полостью рта на твердое небо – открывается большим небным каналом(нисходящая небная а. и небный нерв);с наружным основанием черепа через крыловидный канал – в нем проходит нерв крыловидного канала (видиев нерв).