экзамен анат. 1. Основные методы изучения анатомии человека. Термин анатомия от греч анатомне
Скачать 254.48 Kb.
|
Поднижнечелюстной подъязычный узлы.К этим узлам подходит барабанная струна, которая также образуетсяволокнамиот верхнего слюноотделительного ядра.Барабанная струнапроходит в составе язычного нерва(ветвь нижнечелюстного нерва-5 пара).Постганглионарные волокна этих узлов заканчиваются в поднижнечелюстной и подъязычной слюнных железах и железах языка. Ушной узел располагается вблизи овальногоотверстия и прилежит к нижнечелюстному нерву.Кушному узлунаправляется малый каменистый нерв из барабанного сплетения (барабанный нерв от языкоглоточного- 9 пара), он содержит преганглионарные ПС волокна.От ушного узла постганглионарные ПС волокна присоединяются к ушно-височному нерву (ветвь нижнечелюстного) и заканчиваются в околоушной слюнной железе. ?? Преганглионарные ПС волокна от дорсального ядра блуждающего нервараспределяются по ветвям блуждающего нерва к органам шеи, грудной и брюшной полостей. Они заканчиваются на парасимпатических узлах околоорганных и внутриорганных вегетативных сплетений (щитовидной железы, глотки, сердечных, легочных, пищеводного, желудочного, кишечного и т.д.); постганглионарные волокна от этих узлов заканчиваются в мышцах и железах внутренних органов. 39. Орган зрения и его вспомогательный аппарат. Орган зрения (органон визус) расположен в глазнице и включает глаз и вспомогательные органы зрения. Глаз (окулус, офтальмос) состоит из глазного яблока и зрительного нерва. К вспомогательным органамглаза относят мышцы глазного яблока, фасцию глазницы, веки, слезный аппарат. Глазница выстлана надкостницей, глазное яблоко окружено влагалищем – теноновой капсулой, между ними – эписклеральное пространство. Между влагалищем глаза и надкостницей находится жировое тело глазницы. Веки (пальпебра) верхнее и нижнее состоят из хряща века, покрытого сверху кожей, изнутри – конъюнктивой. Медиальная связка века охватывает слезный мешок, по свободному краю века расположены ресницы и железы хряща века (мейбомиевы). Конъюнктива – это соединительнотканная оболочка бледно-розового цвета. Различают конъюнктиву век и конъюнктиву глазного яблока, верхний и нижний своды конъюнктивы образуют конъюнктивальный мешок, который закрывается при смыкании век. У медиального угла глаза находится слезное озеро, небольшое возвышение – слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы. На верхнем и нижнем веке у медиального угла глаза имеется слезный сосочек и слезная точка – это начало слезного канала.В слезной железе, расположенной в верхнелатеральном углу глазницы различают две части: глазничную и вековую. Слезная жидкость (слеза) по слезному ручью оттекает в слезное озеро, затем по слезным канальцам в слезный мешок и по носослезному протоку в нижний носовой ход. 40. Орган зрения, строение глазного яблока. Глазное яблоко (бульбус окули) округлое, имеет два полюса – передний и задний- выступающие точки роговицы и место выхода зрительного нерва, наружная ось глаза соединяет эти точки, 24 мм. Внутренняя ось глазного яблока проходит отзадней точки роговицы до сетчатки,21,7мм. Зрительная ось глазного яблока – расстояние от его переднего полюса до центральной ямки сетчатки – точки наилучшего видения. После преломления луч попадает на сетчатку. При более длинной внутренней оси лучи света собираются в фокусе впереди сетчатки (миопия, или близорукость), если внутренняя ось короткая – позади сетчатки (гиперметропия, дальнозоркость). Вертикальный размер глаза равен 23,5мм. Глаз состоит из оболочек, которые окружают ядро глаза (хрусталик и стекловидное тело), а также камеры глаза с водянистой жидкостью. Выделяют 3 оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю чувствительную. ?? строение оболочек глаза в след.вопросе. 41. Строение фиброзной и сосудистой оболочек.Строение сетчатки. Фиброзная оболочка глаза состоит из роговицы и склеры (белочной оболочки). Роговица– передняя, прозрачная часть фиброзной оболочки глаза. Место перехода ее в склеру - это лимб или борозда склеры. В ней проходит венозный синус склеры (Шлеммов канал). Роговица имеет 5 слоев:передний эпителий, передн. пограничн пластинка, собствен вещ-во роговицы ,задн погр пласт и задн эпителий.Склера (sclera) - непрозрачная часть фиброзной капсулы глазного яблока, толщиной 0,3-0,6 мм. Сосудистая оболочка и три ее отдела: 1. Радужка (ирис) - является передней частью сосудистой оболочки глаза. Радужка имеет форму диска со зрачковым отверстием в центре, в строме радужки кровен. сосуды и клетки эпителия, богатые пигментом, от его количества зависит цвет радужки. В толще радужки две мышцы (сфинктер зрачка и мышца, расширяющая зрачок). Радужка соединяется с ресничным телом и роговицей, образуя радужно-роговичный угол. 2. Ресничное или цилиарное тело, вторая часть сосудистой оболочки. У него выделяют ресничный кружок и 70-80 ресничных отростков, состоящих из капилляров, продуцирующих водянистую влагу. Ресничное тело образует ресничный поясок – цинновусвязку хрусталика, которая вплетается в капсулу хрусталика по всей его окружности. Между волокнами ресничного пояска проходит петитов канал - узкие щели, заполненные водянистой влагой. В толще ресничного тела находится ресничная мышца, состоит из меридиональных, циркулярных и радиарных пучков. Ресничную мышцу называют аккомодационной мышцей, она изменяет кривизну хрусталика. 3.Собственно сосудистая оболочка - самая обширная часть сосудистой оболочки. Она выстилает весь задний отдел склеры. Внутренняя чувствительная оболочка глаза называется сетчаткой (retina). В сетчатке выделяют два слоя: наружный пигментный и внутреннийчувствительный. Функционально выделяют заднюю зрительную часть,содержащую чувствительные элементы (палочки и колбочки) и переднюю слепую часть сетчатки(ресничную и радужковую), не содержащую чувствительных рецепторов. Границей между ними служит зубчатый край. Сетчатка эмбриологически является частью мозга и состоит из 10 слоев (наружный пигментный (прилежит к сосудистой об-ке)слой палочек и колбочек,наружн пограничн, наружн ядерный (ядра палочек и колбочек),наружн сетчатый(центр отростки пал и колб),внутрен ядерн(биполярн нейроны), внутрен сетч(зона синапсов),ганглиозный(крупн клетки, их отростки образуют зрительный нерв), слой нервн волокон, внутрен пограничн(граничит со стекловидн телом). Палочек 130 млн, они содержат зрительный пигмент – родопсин. Колбочек 6-7 млн, содержат йодопсин. В заднем отделе сетчатке беловатое слепое пятно – диск зрительного нерва и центральная ямка – желтое пятно, это место наилучшего видения, здесь находятся только колбочки (рецепторы дневного цветного зрения), палочки (сумеречное зрение) – отсутствуют. 42. Светопреломляющие среды глаза, камеры глаза. Водянистая влага: продукция и пути оттока.К светопреломляющим средам глаза относятся роговица, хрусталик, стекловидное тело и передняя и задняя камеры глаза с водянистой жидкостью.Хрусталик (ленс) имеет форму двояковыпуклой линзы, имеет ядро и кору и покрыт капсулой. Хрусталик как бы вдавлен в стекловидное тело, это стекловидная ямка. Стекловидное тело (корпус витреум) представляет собой желеобразную массу, лишенную сосудов и нервов, находится в стекловидной камере глазного яблока. Передняя камера глаза находится между роговицей спереди и радужкой сзади, через зрачок она сообщается с задней камерой глаза. Задняя камера глаза расположена позади радужки, между ней и хрусталиком. !!Водянистая влага продуцируется капиллярами ресничных отростков и поступает черезпетитов канал цинновой связки хрусталика (пространство пояска) в заднюю камеру глаза, оттуда через зрачок в переднюю камеру. Из передней камеры через радужно-роговичные(фонтановы) пространства гребенчатой связки влага оттекает в венозный синус склеры ( шлеммов канал), а из него в передние ресничные вены. 43. Вспомогательный аппарат глаза: мышцы глазного яблока, их иннервация. Проводящий путь зрительного анализатора. Глазное яблоко имеет 6 поперечно-полосатых мышц:4 прямые – верхняя, нижняя, латеральная и медиальная и 2 косые – верхняя и нижняя. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце, нижняя косая – начинается на глазничной поверхности нижней челюсти. Три прямых мышцы глазного яблока (верхнюю, нижнюю, медиальную), нижнюю косую мышцу глаза и мышцу, поднимающую верхнее веко иннервирует глазодвигательный нерв.Верхнюю косую мышцу глаза – блоковый нерв. Латеральную прямую – отводящий нерв. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в свою сторону, верхняя косая – вниз и латерально, нижняя косая – вверх и латерально. Проводящий путь зрительного анализатора.Зрительный путь от сетчатки можно представить цепочкой нейронов: палочки и колбочки сетчатки – биполярные нервные клетки сетчатки – мультиполярные ганглиозные клетки сетчатки. Топографически зрительный нерв делится на четыре части: внутриглазная (до выхода из склеры); внутриглазничная; внутриканальная (в зрительном канале); внутричерепная часть (от места входа зрительного нерва в полость черепа до хиазмы). В области хиазмы перекрещиваются только медиальные части зрительного нерва. После хиазмы волокна зрительноготракта идут в подкорковые центрызрения: латеральное коленчатое тело, подушку зрительного бугра и верхние холмики крыши среднего мозга. Аксоны от нервных клеток латерального коленчатого тела в виде пучка Грациоле проходят череззаднюю ножку внутреннейкапсулы и заканчиваются в коре затылочной доли головного мозга вобласти шпорной борозды. 44. Орган слуха. Строение наружного уха и барабанной полости. Преддверно-улитковый орган состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина (auricula) состоит из эластического хряща, покрытого с обеих сторон надхрящницей и кожей, в ней различают дольку ушной раковины – мочку, завиток, его ножки, противозавиток, козелок и противокозелок. Наружный слуховой проход длиной 35 мм, s- образно изогнут, имеет хрящевую и костную часть, изнутри выстлан кожей, в ней много сальных и церуминозных желез, выделяющих ушную серу. Барабанная перепонка, membranatympani, находится на границе между наружным и средним ухом. Это полупрозрачная овальная пластинка Небольшая верхняя часть перепонки носит название ненатянутой части,или membranaShrapnelli. Нижняя, большая, часть барабанной перепонки называется натянутой частью. Внутренняя поверхность барабанной перепонки сращена с рукояткой молоточка. Это место называется пупком, umbo. Среднее ухо включает - барабанную полость, слуховые косточки и слуховую трубу (Евстахиеву). Барабанная полость, расположенная в толще основания пирамиды височной кости имеет 6 стенок: Верхняя стенка, или крыша барабанной полости отделяет ее от полости черепа. Нижняя стенка - яремная,соответствует яремной ямке на нижней поверхности височной кости. Передняя стенка -сонная, граничит с сонным каналом височной кости.Задняя стенка, сосцевидная. В ее верхнем отделе имеется вход в пещеру, которая сообщается с ячейками сосцевидного отростка. Ниже этого отверстия имеется костный выступ – пирамидальное возвышение, от которого начинается стременная мышца. 5. Латеральная стенка -перепончатая, образована барабанной перепонкой и верхней стенкой костной части слухового прохода. 6. Медиальная стенка - лабиринтная, отделяет барабанную полость от лабиринта внутреннего уха. На этой стенке имеется возвышение – мыс и выступ лицевого канала, а также два окна: овальное окно преддверия, закрытого основанием стремени и круглое окно улитки, закрытое вторичной барабанной мембраной, отделяющей барабанную лестницу улитки. В барабанной полости располагаются три слуховые косточки, которые связаны между собой суставами: Молоточек, Наковальня и Стремя. Рукоятка молоточка соединена с барабанной перепонкой, снование стремени вставлено в окно преддверия. Мышцы барабанной полости: мышца, напрягающая барабанную перепонку и стременная мышца.Слуховая труба (Евстахиева) сообщает барабанную полость с внешней средой в области носоглотки. Слуховая труба состоит из двух частей: костной (1/3) и перепончато-хрящевой (2/3). 45. Внутреннее ухо, части. Костный и перепончатый лабиринты, кортиев орган. Внутреннее ухо, залегает в толще пирамиды височной кости. В нем различают костный и перепончатый лабиринты. Меньший по размеру перепончатый лабиринт находится внутри костного. Костный лабиринт наполнен перилимфой, а перепончатый - эндолимфой. Перилимфа сообщается с подпаутинным пространством посредством водопровода улитки. Эндолимфа находится в замкнутой системе перепончатого лабиринта. Костный лабиринтподразделяется на три отдела: средний - преддверие, vestibulum, передний — улитка, cochlea, и задний - полукружные каналы, canalessemicirculares. Костные полукружныеканалы, лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Различают латеральный (горизонтальный) полукружный канал, передний (сагиттальный), и задний (фронтальный). В преддверии 2 ямки – сферическое и эллиптическое углубления. Улитка,cochlea, представляет собой костный спиральный канал, делающий два с половиной оборота вокруг костного стержня, modiolus.Спиральная пластинка делит костный канал на 2 лестницы: преддверную и барабанную. Перепончатый лабиринт в основном повторяет очертания костного лабиринта. В нем выделяют эллиптический мешочек (маточку) и сферический (мешочек), лежащие в соответствующих углублениях. Перепончатый лабиринт улитки – улитковый проток, начинается слепо в преддверии и в области верхушки улитки также слепо заканчивается, имеет три стенки, занимает среднюю часть костного спирального канала, разделяет лестницы канала, которые сообщаются в области купола. Одна стенка протока улитки костная, верхняя – преддверная мембрана (Рейсснера), нижняя спиральная мембрана является продолжением костной спиральной пластинки. Спиральный (кортиев) орган, расположен на спиральной (базальной) мембране по всей длине улиткового протока и содержит поддерживающие (опорные) и чувствительные волосковые клетки, улавливающих механические колебания перилимфы двух лестниц – лестницы преддверия и барабанной лестницы. Поддерживающие клетки находятся непосредственно на базальной мембране. Внутренние волосковые клетки в количестве – 3500 и наружные волосковые клетки от 12 тыс до 20 тыс расположены на опорных клетках. Над вершинами волосковых клеток располагается покровная мембрана – тонкая пластинка желеобразной консистенции, свободно плавающей в эндолимфе.Колебания перилимфывызывают движение основания стремени в окне преддверия и передаются базиллярной пластинке.В лестнице преддверияэти колебания передаются в сторону купола улитки и через его отверстие на перилимфу барабанной лестницы, закрытой в основании улитки (круглом окне) вторичной барабанной перепонкой.Благодаря эластичности этой перепонке, перилимфа приходит вдвижение.Колебания перилимфы в барабанной лестнице передаются базальной мембране, где расположен спиральный орган и эндолимфе в улитковом протоке.Именно колебания эндолимфы и базиллярной пластинки улавливается волосковыми сенсорными клетками – рецепторами, образующими из механических колебаний нервный импульс.Рецепторный аппарат перепончатых полукружных протоков представлен пятнами и ампуллярными гребешками. 46. Проводящий путь слухового анализатора. Проводящий путь слухового анализатора.Нервный импульс возникает вволосковых клетках спирального органа, передается на периферические отростки первых нейронов, заложенных в спиральном узле улитки, ganglionspiralecochleae. Центральные отростки первых нейронов формируют улитковую часть преддверно-улиткового нерва, в составе которого направляются через внутренний слуховой проход к вентральному и дорсальному улитковым ядрам (тела вторых нейронов) вромбовидной ямке. Аксоны нейронов вентрального ядра переходят на противоположную сторону, образуя трапециевидное тело. Аксоны дорсального ядра образуют мозговые полоски 4-го желудочка и направляются к трапециевидному телу. На противоположной стороне ромбовидной ямки волокна трапециевидного тела делают изгиб и дают началолатеральной (слуховой) петле, в составе которой достигаютподкорковых центров слуха: нижних холмиков крыши среднего мозга, медиальных коленчатых тел (тела третьих нейронов). Их отростки через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы направляются в кору. Корковый конец слуха находится в коре верхней височной извилины (в поперечных извилинах или в извилине Гешля). Здесь производится высший анализ нервных импульсов, поступающих из звуковоспринимающего аппарата. 47. Орган вкуса и обоняния, вкусовой и обонятельный анализаторы. Орган обоняния – organonolfactoriumу человека располагается в верхнем отделе носовой полости. Рецепторы обонятельной области слизистой носа включают обонятельные нейросенсорные клетки, воспринимающие пахучие вещества и поддерживающие клетки. Число обонятельных клеток достигает 6 млн, дистальный конец каждой клетки имеет утолщение и 10-12 ресничек, способных сокращаться под действием пахучих веществ. В обонятельной области содержатся обонятельные железы, чей водянистый секрет омывает реснички и растворяет пахучие вещества, которые воспринимаются рецепторными белками. Центральные отростки нейросенсорных клеток формируют 15-20 обонятельных нервов, которые через отверстия решетчатой кости проникают в череп и затем в обонятельную луковицу мозга. Здесь их аксоны вступают в контакт с митральными клетками. Отростки митральных клеток образуют обонятельные тракты обонятельный треугольник, а затем в составе двух обонятельных полосок (латеральной и промежуточной) вступают в переднее продырявленное вещество в подмозолистое поле и в диагональную полоску (Брока). В составе латеральной полоски аксоны вступают в парагиппокампальную извилину в крючок, где находится корковый центр обоняния. Орган вкуса–organongustusу человека представлен вкусовыми почками в слизистой оболочке языка, а также неба и зева. Вкусовых почек примерно 2 тысячи, они располагаются в желобоватых, листовидных и грибовидных сосочках спинки языка. Каждая вкусовая почка состоит из вкусовых клеток, воспринимающих вкусовую чувствительность. Центральные отростки нейронов в составе соответствующих черепных нервов – лицевого, языкоглоточного и блуждающего – направляются к общему для них чувствительному ядру одиночного путипродолговатого мозга.Аксоны этого ядра направляются в ядра таламуса, от него в кору, в крючок парагиппокампальной извилины, где находится корковый конец анализатора вкуса. |