экзамен анат. 1. Основные методы изучения анатомии человека. Термин анатомия от греч анатомне
 Скачать 254.48 Kb.
|
|
Конечный мозг. Борозды и извилины лобной и височной доли. Головной мозг делится на 5 отделов: конечный, промежуточный, средний, задний и продолговатый мозг. Конечный мозг – теленцефалон, состоит из двух полушарий большого мозга, разделенных продольной щелью и соединяющихся между собой при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек и спайки свода. Полости конечного мозга – это боковые желудочки правый и левый в полушариях мозга. Каждое полушарие состоит из серого и белого вещества. Серое вещество покрывает полушарие снаружи – это кора большого мозга или плащ. Другая часть серого вещества в виде скоплений находится в глубине полушарий в белом веществе – это базальные ядра. Белое вещество полушарий – это мозолистое тело, свод, спайки и внутренняя капсула. Каждое полушарие имеет латеральную, медиальную и нижнюю поверхности и состоит из лобной теменной, височной и затылочной долей, отделенных бороздами и имеющими выступающие полюсы. Рельеф каждой доли образован бороздами и извилинами – возвышениями мозга между борозд. Лобная доля отделяется от теменной центральной ( роландовой) бороздой и от височной доли боковой (сильвиевой) бороздой. В лобной доле различают предцентральную борозду, верхнюю и среднюю лобную борозды и соответственно предцентральную извилину, и верхнюю, среднюю инижнюю лобные извилины. В нижней лобной извилине выделяют три части: глазничную, треугольную и покрышечную, образованную передней и восходящей ветвями борозд от латеральной борозды. Покрышечная часть прикрывает островковую долю, которая лежит в глубине боковой борозды. Височная доля имеет верхнюю и нижнюю височные борозды, и соответственно верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. На медиальной поверхности находится борозда гиппокампа, отделяющая парагиппокампальнуюизвилинуи медиальная и латеральная затылочно-височные извилины, разделенные одноименной бороздой. Борозды и извилины теменной и затылочной долей больших полушарий. Теменная доля отделяется от лобной центральной ( роландовой бороздой), от затылочной доли теменно-затылочной бородой и от височной доли боковой ( сильвиевой бороздой). В теменной доле различают постцентральную борозду и постцентральную извилину. Верхняя и нижняя теменные дольки разделяются внутритеменной бороздой. Ниже располагаются надкраевая и угловая извилины. На медиальной поверхности имеется парацентральная долька.Затылочная доля на латеральной поверхности заметных борозд и извилин не имеет. На медиальной поверхности затылочной доли хорошо заметна шпорная борозда, а также два участка затылочной и теменной доли – клин и предклинье. Ниже шпорной борозды на затылочной доле выделяют язычную извилину. Локализация функций в коре больших полушарий. В коре большого мозга располагаются центры, регулирующие выполнение различных функций. В мозговом центре происходит анализ всех тех раздражений, которые поступают из внешнего мира или самого организма. Корковый конец анализатора, то есть его ядро – это скопление нервных клеток коры, в котором происходит высший анализ, синтез и выработка ответной реакции организма. Ядро двигательного анализатора - предцентральная извилина, ядро чувствительного (кожного) анализатора - постцентральная извилина, зрительного -медиальная поверхность затылочной доли, областьшпорной борозды, слухового - средняя часть верхней височной извилины, извилины Гешле, вкусового и обонятельного - крючок парагиппокампальной извилины. Специализированные центры: поворота головы и глаз в противоположную сторону(центр взора)- средняя часть средней лобной извилины, координированных целенаправленных движений (праксии)- надкраевая извилина, центр «стереогнозии», узнавания предметов на ощупь- верхняя теменная долька, центр письма, двигательный анализатор письменной речи, центр (графии)–задний отдел средней лобной извилины Речевые центры: моторный центр артикуляции речи (зона Брока) - задняя часть нижней лобной извилины, сенсорный центр речи (зона Вернике) – задняя часть верхней височной извилины, зрительный анализатор письменной речи (чтения) – угловая извилина. Базальные ядра. Внутренняя капсула. Мозолистое тело. Базальные ядра – это очаговые скопления серого вещества в основании полушария. Выделяют три базальных ядра - полосатое тело, ограда, миндалевидное тело.Полосатое тело, corpusstriatum состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Хвостатое ядро имеет головку, телои хвост идет латерально, вниз и вперед, достигая миндалевидного тела в височной доле. Кнаружи от хвостатого ядра лежит чечевицеобразное ядро. Оно состоит из скорлупы и бледного шара. Функционально, хвостатое и чечевицеобразное ядра, обьединяют понятием стриопаллидарная система. Стриатум включает в себя хвостатое ядро и скорлупу, паллидарная- бледный шар.Стриопаллидарная система является частью экстрапирамидной системы, ответственной за двигательное выражение эмоций и неосознанных движений. Кнаружи от чечевицеобразного ядра лежит прослойка – наружная капсула, за ней слегка изогнутая тонкая пластинка – ограда, затем самая наружная капсула и кора островка. В височной доле, ближе к височному полюсу лежит миндалевидное тело. Внутренняя капсула – это толстая изогнутая под углом пластинка белого вещества, состоит из передней ножки, колена и задней ножки, она расположена между головкой хвостатого ядра и таламусом медиально и чечевицеобразным ядром-латерально. Во внутренней капсуле проходят проекционные пути – восходящие (чувствительные) к коре и нисходящие (двигательные) от коры головного мозга. В колене проходит корково-ядерный путь, в задней ножке - двигательные пирамидные пути, затем восходящие пути общей чувствительности и в самых задних отделах задней ножки – слуховой и зрительный проводящие пути. В передней ножке – лобно-мостовой путь. Мозолистое тело – это толстая белая пластинка, состоящая из поперечных волокон, соединяющих участки коры правого и левогополушария, с целью координации функций обеих половин мозга. В мозолистом теле различают колено (genu), которое кпереди продолжается в клюв (rostrum), он переходит в терминальную пластинку, кзади от колена идет ствол (truncus), и валик (splenium).Под мозолистым телом находится свод (fornix), состоит из тела свода, кпереди- парные столбы свода, кзади –парные ножки свода, расходящиеся в височные доли. Между ножками свода правой и левой стороны расположены поперечно идущие волокна – спайка свода. Боковые желудочки, стенки. Боковые желудочки левый (первый) и правый ( второй) расположены в толще полушарий. Полость желудочков имеет сложную форму, так как все отделы желудочков расположены в каждой доле полушария. Центральная часть бокового желудочка – в теменной доле,передний рог образует полость лобной доли, задний рог-затылочной доли ,нижний рог- височной доли. Передний ( лобный рог) имеет стенки: медиальную -прозрачная перегородка, латеральную - головка хвостатого ядра, верхнюю, переднюю и нижнюю – волокна мозолистого тела. В задних отделах переднего рога имеется межжелудочковое (Monroi) отверстие, через которое боковые желудочки сообщаются с третьим. Центральная часть представлена горизонтальной щелью, ее верхняя стенка – это волокна мозолистоготела,дно образовано телом хвостатого ядра и таламусом,медиальная стенка – тело свода. Между ними находится сосудистое сплетение бокового желудочка. Задний (затылочный) рог - его стенки образованы волокнами мозолистого тела и белого вещества мозга (tapetum- ковер).На медиальной стенке имеется возвышение -птичья шпора, и луковица заднего рога, а на нижней – коллатеральный треугольник. Нижний ( височный рог)находится глубоко в височной доле. Его медиальную стенку образует гиппокамп (морской конек) с бахромкой.Бахромкагиппокампапереходит в ножку свода. К бахромке прикреплено сосудистое сплетение, спускающееся сюда из центральной части. Промежуточный мозг, части, строение. Промежуточный мозг – диэнцефалон, включает следующие отделы: таламическая область, гипоталамус, 3 желудочек. Таламическая область состоит из таламуса, метаталамуса, эпиталамуса и небольшой субталамической зоны. Таламус - парное образование овоидной формы. В переднем отделе таламус суживается передним бугорком. Задний отдел называется подушкой. Медиальная поверхность образует латеральную стенку 3го желудочка. Медиальные поверхности таламусов соединены друг с другом межталамическим сращением. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле. Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга. Таламус состоит из серого вещества – это ядра таламуса. Выделяют до 40 ядер. Основными ядрами таламуса являются передние, медиальные, задние. На ядрах таламуса заканчиваются отростки вторых нейронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением слухового). Поэтому таламус называют подкорковым чувствительным центром. Часть отростков нейронов таламуса направляется к ядрам полосатого тела конечного мозга (в связи с этим таламус рассматривается как чувствительный центр экстрапирамидной системы), а часть волокон идет к коре большого мозга. Под таламусом располагается субталамическая зона. В субталамическую область из среднего мозга продолжаются красное ядро и черное вещество среднего мозга. Сбоку от черного вещества располагается субталамическое ядро (люисово тело). Метаталамус - это парные латеральные и медиальные коленчатыетела, соединяющиеся с холмиками крыши среднего мозга при помощи ручек. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленчатые тела и нижние холмики крыши среднего мозга образуют подкорковые центры слуха. Эпиталамус включает шишковидное тело, которое при помощи поводков, соединяется с медиальными поверхностями таламуса. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расширения-треугольники поводка. Спереди и снизу от шишковидного тела располагается надшишковидное углубление и эпиталамическая спайка. К гипоталамусу относят зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой и сосцевидные тела. В гипоталамусе различают три основные гипоталамические области скопления нервных клеток: переднюю, промежуточную и заднюю. Нервные клетки ядер гипоталамуса обладают способностью вырабатывать нейросекрет, который по отросткам этих клеток может транспортироваться в область гипофиза, что позволяет объединить их гипоталамо- гипофизарную систему. В передней области гипоталамуса находятся супраоптическое и паравентрикулярные ядра. Задняя группа: медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела, заднее гипоталамическое ядро. Промежуточная область: нижнемедиальное и верхнемедиальное гипоталамические ядра, дорсальное гипоталамическое ядро, ядро воронки и серобугорные ядра. Гипоталамус является центром эндокринной системы, а также регулирует вегетативные функции организма. III-ий желудочек занимает центральное положение в промежуточном мозге. Имеет 6 стенок.Латеральными стенками 3го желудочка являются обращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов. Нижняястенка образована гипоталамусом. В нижней стенке различают два углубления: углубление воронки и зрительное углубление. Передняя стенка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. С каждой стороны столб свода спереди и передний отдел таламуса сзади ограничивают межжелудочковое отверстие, посредством которого полость 3го желудочка сообщается с боковым желудочком данной стороны. Задней стенкой 3го желудочка является эпиталамическая спайка, под которой находится отверстие водопровода мозга. Над эпиталамической спайкой расположено надшишковидное углубление. Верхняя стенка образована сосудистой основой. Средний мозг, части, ядра. Средний мозг, мезенцефалон.В нем выделяют крышу и ножкимозга. Полостью среднего мозга является водопровод мозга.Крыша среднего мозга состоит из пластинки четверохолмия. 4 возвышения разделены поперечной бороздой на верхние и нижние холмики. В продольной борозде, в верхних отделах образуется ложе для шишковидного тела, а в нижних отделах начинается уздечка верхнего мозгового паруса. От каждого из холмиков в латеральном направлении отходят утолщения - ручка холмика.Ручки верхних холмиков направляются к латеральным коленчатым телам. Ручки нижнего холмика направляются к медиальным коленчатым телам. Таким образом, верхние холмики и латеральные коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения, а нижние холмики и медиальные коленчатые тела- подкорковыми центрамислуха. Ножки мозга- два белых валика, которые выходят из моста и направляются к полушариям большого мозга. На срезе ножки мозга видно черное вещество, которое делит ее на два отдела: дорсальный-покрышку, и вентральный- основание ножки мозга. В покрышке мозга находится красное ядро. Красное ядро и черное вещество относятся к экстрапирамидной системе, обеспечивающей тонус мышц и управление автоматическими неосознанными движениями тела. Водопровод мозга (сильвиев водопровод), полость среднего мозга, узкий канал длиной 1,5 см; соединяет полость 3го желудочка с 4-м и содержит спинномозговую жидкость. В центральном сером веществе, окружающем водопровод, на уровне верхних холмиков лежат ядра 3-й пары(глазодвигательного нерва) с добавочным парасимпатическим ядром Вестфаля-Эдингера или Якубовича (сужение зрачка). На уровне нижних холмиковядра4-й пары (блокового нерва).Здесь же находятся промежуточное ядро ретикулярной формации и среднемозговое ядро 5-й пары (тройничного нерва). Через средний мозг проходят восходящие пути – медиальная петля, спинномозговая петля и тройничная петля, а также нисходящие двигательные пути. В покрышке среднего мозга некоторые пути образуют перекресты: дорсальный перекрест покрышки – покрышечно-спинномозговой путь и вентральный перекрест покрышки – красноядерно-спинномозговой путь. Мозжечок, части, ядра. Мозжечок с мостом образуют задний мозг. Мозжечок ( церебеллум, малый мозг) лежит в задней черепной ямке и отделяется от затылочных долей большого мозга поперечной щелью и твердой мозговой оболочкой – наметом мозжечка. Состоит из 2-х полушарий и срединной части – червя(vermis), на вентральной поверхности расположена филогенетически более старая часть –клочок (flocculus). Поверхность мозжечка изрезана бороздами, которые с поверхности полушарий переходят на червь. Мелкие борозды делят кору мозжечка на пластины или листья. Более крупные щели разделяют его на дольки. Самая глубокая – горизонтальная борозда, она проходит по всей окружности мозжечка и разделяет верхнюю и нижнюю поверхности полушарий, проходя через червь, делит его на верхний и нижний. ??В верхнем черве различают: язычок, центральную дольку, горку (имеет вершину и скат); в нижнем черве: бугор червя, пирамида, язычок, узелок. Каждой дольке червя с обеих сторон соответствуют дольки полушарий. На верхней поверхности: четырехугольная и верхняя полулунная долька, на нижней поверхности: нижняя полулунная, тонкая и двубрюшная дольки и миндалина мозжечка. На разрезе червя белое вещество, окаймленное серой корой и разделенное мелкими бороздами образуют характерный рисунок, напоминающий ветвь дерева – «древо жизни» мозжечка». В белом веществе залегают серые скопления - парные ядра мозжечка (зубчатое, ядро шатра, шаровидное, пробковидное). Мозжечок имеет три пары мозжечковых ножек: верхние связывают его со средним мозгом, средние – с мостом и нижние с продолговатым мозгом. В ножках проходят волокна проводящих путей. Кора мозжечка состоит из 3-х слоев: молекулярный (корзинчатые и звездчатые нейроны), средний – слой грушевидных нейронов (клетки Пуркинье), внутренний – зернистый. Мозжечок участвует в поддержании равновесия тела, обеспечивает координациюдвижений и точность выполнения тонких движений. Продолговатый мозг, строение, ядра. Продолговатый мозг (medullaoblongata, bulbuscerebri) расположен кзади и книзу от моста и мозжечка. Верхний его отдел расширен, книзу суживается, что придает ему сходство с луковицей- бульбус. На вентральной поверхности продолговатого мозга проходит передняя срединная щель, по бокам от которой лежат пирамиды, чуть ниже пучки волокон, образующие пирамиды (главные двигательные пути) перекрещиваются – перекрест пирамид (двигательный). По бокам от пирамид лежат оливы, овальные возвышения. В борозде позади оливы выходят корешки 9,10 и 11 пар черепных нервов. Между пирамидой и оливой выходит 12 пара. Бульбарно - мостовой бороздой продолговатый мозг отделен от моста. Вдоль задней срединной борозды на дорсальной поверхностилежат по два утолщения, медиально - бугорок тонкого ядра, латерально – бугорокклиновидного ядра,в нихзаканчиваются тонкий и клиновидный пучки Голля и Бурдаха из задних канатиков спинного мозга. На поперечном разрезе продолговатого мозга видны зубчатые ядра олив, медиальная петля (внутренние дугообразные волокна от тонкого и клиновидного ядер),они переходят на противоположную сторону, образуя перекрестмедиальной петли, а такжеядра IX-ХII пары черепных нервов и ретикулярная формация. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры – кровообращения, дыхания и пищеварения. |