экзамен анат. 1. Основные методы изучения анатомии человека. Термин анатомия от греч анатомне

• Название: 1. Основные методы изучения анатомии человека. Термин анатомия от греч анатомне
• Дата: 19.04.2022
• Размер: 254.48 Kb.
• Имя файла: экзамен анат.docx
• Тип: Документы; #484069
• страница: 13 из 15

1-пара обонятельный нерв (nn. olfactorii),от рецепторов слизистой полости носа подходят 15-20 обонятельных нервов к нейронам обонятельныхлуковиц, лежащих по бокам от продольной щели полушарий, кзади они продолжаются в обонятельные тракты, которые расширяются и образуют обонятельный треугольник.

II-пара зрительный нерв (n. opticus) выходит из глазниц, на основании мозга образует зрительный перекрест, после перекреста образуются зрительные тракты, которые следуют далее к стволу мозга. Глазодвигательный нерв - III пара (n. oculomotorius)выходит медиально от ножек мозга, его ядра (глазодвигательное и парасимпатическое Якубовича,Вестфаля-Эдингера) лежат в среднем мозге, в сером веществе, окружающем водопровод,

здесь же лежит ядро блокового нерва - IV пара (n. trochlearis), он идет вначаледорсально возле уздечки верхнего паруса, затем огибает его выходит латеральноот ножки мозга.

Тройничный нерв –Vпара (n.trigeminus)выходитна границе моста и средней ножки мозжечка. У него 4 ядра,три из них находятся в мосту и одно в среднем мозге.

На границе междумостом и продолговатым мозгом выходят корешки отводящего нерва - VI пара (n. abducens)его ядро находится в мосту.Между средней мозжечковой ножкой и оливойрасположены корешки лицевого (n. facialis) - VII парыи преддверно-улиткового (n. vestibulocochlearis)VIII пары нервов. Ядра лицевого нерва (3 ядра) и преддверно-улиткового (6 ядер - 2 слуховых и 4 вестибулярных) находятся также в мосту.

Позади оливы выходят корешки языкоглоточного (n. glossofaryngeus) - IX пара, блуждающего (n. vagus) -X пара, несколько ниже добавочного (n. accesorius) -XI пара нервов. Между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного (n. hypoglossus) - XII пары нервов.Языкоглоточный и блуждающий нервы имеют по 3 ядра, добавочный и подъязычный по 1-муядру.Ядра четырех последних пар нервов (с 9-й по12-ю) расположены впродолговатом мозге.

27. 3-я, 4-я-, 6-я пары черепных нервов: ядра, выход из мозга и черепа, зоны иннервации.

Глазодвигательный нерв - III пара (n. oculomotorius) выходитмедиально от ножек мозга, его ядра (двигательное и парасимпатическое Якубовича, Вестфаля-Эдингера) лежат в среднем мозге, в сером веществе, окружающем водопровод, на уровне верхних холмиков. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель. Иннер.три прямых мышцы глазного яблока (верхнюю, нижнюю, медиальную), нижнюю косую мышцу глаза имышцу, поднимающую верхнее веко. Из парасимпатического ядра иннервируются ресничная мышца и м-ца, суживающая зрачок.

Блоковый нерв - IV пара (n.trochlearis), он идет вначале дорсально возле уздечки верхнего паруса, затем огибает его выходит латерально от ножки мозга. Ядро лежит в среднем мозге, в центральном сером веществе, окружающим водопровод на уровне нижних холмиков. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель. Иннер. верхнюю косую м-цу глаза.

Отводящий нерв - VI пара (n. abducens), выходит измозга на границе между мостом и продолговатым мозгом, ядро в мосту, из черепа выходит через верхнюю глазничную щель, иннер. латеральную прямую м-цу глаза.
28. 5-я пара черепных нервов, выход из мозга и черепа, зоны иннервации.

Тройничный нерв –Vпара (n. trigeminus)выходит на границе моста и средней ножки мозжечка. У него 4 ядра, одно двигательное (в мосту) и три чувствительных (среднемозговое, мостовое и спинномозговое). При выходе из мозга образует два корешка – чувствительный, более толстый, (образует тройничный узел) и двигательный корешок. Тройничный нерв имеет три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Глазной нерв,чувствительный, проходит в черепе через верхнюю глазничную щель, делится на лобный, носоресничный и слезный нервы.Верхнечелюстной нерв, чувствительный проходит через круглое отверстие черепа, входит в глазницу через нижнюю глазничную щель. Он образуют верхнее зубное сплетение, отдает подглазничный и скуловой нервы.Нижнечелюстной нерв проходит через овальное отверстие, имеет чувствительные и двигательные волокна. Его ветви: нижний альвеолярный, язычный и ушно-височный.

Чувствительные ветви тройничного нерва иннервируют кожу лица, лобной и височной области головы, слизистую оболочку полости носа и рта, передних 2/3 языка, зубы, глазное яблоко, слезную железу тверд.мозг. оболочку.Двигательные волокна идут к жевательным мышцам (жевательный нерв, глубокий височный и медиальные и латеральные крыловидные нервы), м. поднимающей небную занавеску, м. напрягающей барабанную перепонку, челюстно-подъязычной и переднему брюшку двубрюшной мышцы.

29. 7-я пара: ядра, выход из мозга и черепа, ветви.

Лицевой нерв (n. facialis) - VII пара черепных нервов,выходит из мозга между средней мозжечковой ножкой и оливой. Имеет три ядра, двигательное - ядро лицевого нерва,чувствительное - ядро одиночного пути и парасимпатическое – верхнее слюноотделительное. Все ядра располагаются в мосту. Волокна лицевого нерва входят во внутренний слуховой проход пирамиды височной кости, нерв идет в канале лицевого нерва, образует коленце, поворачивает вниз и выходит из черепа через шилососцевидное отверстие.В канале лицевого нерва отходят следующие ветви: Большой каменистый нерв,стременной нерв,барабанная струна.После выхода из канала нерв отдает ветви к двубрюшной мышце(заднему брюшку) и шилоподъязычной мышце. Затем нерв входит в околоушную слюнную железу и образует околоушное сплетение. Ветви этого сплетения идут к мимическим мышцам и называются «большой гусиной лапкой». Это височные, скуловые, щечные ветви, краевая ветвь нижней челюсти и шейная ветвь.

30. 9-я пара: ядра, выход из мозга и черепа, ветви.

Языкоглоточный нерв (n. glossofaryngeus) - IX пара, имеет 3 ядра: двигательное – двойное ядро, чувствительное – ядро одиночного пути и парасимпатическое - нижнее слюноотделительное ядро. Выходит из мозга 4-5 корешками позади оливы продолговатого мозга, ядра находятся в продолговатом мозге. Выходит из черепа через яремное отверстие, образует над и под этим отверстием два узла верхний и нижний. Конечные ветви языкоглоточного нерва (язычные ветви) разветвляются в слизистой оболочке задней трети языка. Ветви языкоглоточного нерва: 1. Барабанный нерв – образует сплетение барабанной полости. 2.Синусная ветвь к бифуркации сонной артерии. 3.Глоточные ветви к стенке глотки. 4. Ветвьшилоглоточной мышцы. 5. Миндаликовые ветви к небной миндалине и небным дужкам.
31. 10-я пара: ядра, выход из мозга и черепа, отделы и ветви. Блуждающий нерв (n. vagus) – Xпарачерепных нервов имеют 3 ядра: двигательное – двойное, чувствительное – ядро одиночного пути и парасимпатическое – заднее ядро блуждающего нерва.Из мозга нерв выходит позади оливы продолговатого мозга, ядра находятся в продолговатом мозге,из черепа нерв выходит через яремное отверстие.На шее идет вместе с внутренней яремной веной и общей сонной артерией, образуя сосудисто-нервный пучок шеи. В грудной полости блуждающие нервы идут позади корней легких, затем в заднем средостении слева и справа от пищевода. С пищеводом они проникают через отверстие в диафрагме в брюшную полость: левый по передней поверхности, правый по задней поверхности пищевода.

Топографически в составе блуждающего нерва различают четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

От головного отдела отходят менингеальная и ушная ветви.

Отшейного отдела: глоточные ветви, верхние шейные сердечные ветви, верхний гортанный нерв, возвратный гортанный нерв (и его ветвь нижний гортанный нерв)

В грудном отделе: грудные сердечные ветви, бронхиальные ветви и пищеводные ветви.

Брюшной отдел блуждающего нерва образует передний и задний блуждающий стволы.Передний ствол дает передние желудочные и печеночные ветви. От заднего ствола – задние желудочные и чревные ветви к чревному сплетению. Вместе с симпатическими ветвями чревного сплетения волокна блуждающего нерва идут к печени, селезенке, поджелудочной железе, тонкой и толстой кишке до нисходящего отдела.
32. 11-я и 12-я пары. Ядра, выход из мозга и черепа, области иннервации.

Добавочный нерв (n. accesorius) -XI пара, имеет одно ядро - двигательное в продолговатом мозге, которое тянется в спинной мозг, выходит из мозга позади оливы. Из черепа выходит через яремное отверстие, иннервирует мышцы шеи – грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную. Подъязычный нерв (n. hypoglossus) - XII пара, корешки нерва выходят между пирамидой и оливой, одно двигательное ядро располагается в продолговатом мозге. Из черепа нерв проходит в подъязычном канале, выйдя из канала нерв входит в толщу языка и иннервирует мышцы языка. От подъязычного нерва отходит нисходящаяветвь, которая принимает участие в формировании шейной петли.
33. Вегетативная нервная система. Центральный и периферический отделы.

Вегетативная(висцеральная, автономная) нервная система является составной частью единой нервной системы человека, осуществляющей иннервацию сосудов, внутренних органов, сердечной мышцы, гладкой мускулатуры и желез, а также выполняющей адаптационно-трофическую функцию. Вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Функции ВНС неподконтрольны человеческому сознанию, они находятся в подчинении спинного мозга, мозжечка, гипоталамуса, базальных ядер, ретикулярной формации и коры полушарий большого мозга.

ВНС по топографическому принципу разделяется на центральный и периферический отделы.

К центральному отделу относятся:

1.- парасимпатические ядра 3,7,9,10 пар черепных нервов в мозговом стволе, крестцовые парасимпатические ядра (в сегментах S₂-S₄); симпатические ядра (латеральные промежуточные ядра С₈-L₃).

К периферическому отделу относятся:

1.Вегетативные волокна, выходящие из головного и спинного мозга в составе корешков черепных и спинномозговых нервов ( преганглионарные).

2.Вегетативные ветви и нервы, начинающиеся от узлов (постганглионарные).

3.Вегетативные (автономные)висцеральныесплетения.

4.Узлы вегетативных висцеральных сплетений.

5.Симпатические стволы с узлами, межузловыми волокнами, соединительными ветвями и симпатическими нервами.

6.Узлы парасимпатической части ВНС.

7. Вегетативные нервные окончания, участвующие в вегетативных реакциях.
34. Симпатический ствол, формирование, отделы, виды волокон.
Симпатический ствол – представляет собой цепь паравертебральных узлов, расположенных по обеим сторонам от позвоночного столба. Он состоит из 20-25 узлов, соединенных межузловыми ветвями. Узлы симпатического ствола веретенообразные, овоидной или многоугольной формы. Симпатический ствол простирается от основания черепа до копчика, где правый и левый ствол постепенно сближаются и заканчиваются единым копчиковым узлом. В симпатическом стволе выделяют 4 отдела: шейный, включающий 2-3 узла, грудной – 10-12 узлов,поясничный – 5 узлов,крестцовый – 5 узлов.

!!Отходящие отузлов симпатическогоствола ветви можно разделить на 4 вида: 1)серые, безмиелиновые, соединительные ветви, они соединяют узел с ближайшим черепным или спинномозговым нервом и в их составе направляются к коже, мышцам, всем органам и тканям, кровен. и лимф.сосудам, потовым и сальным железам, к мышцам, поднимающим волосы); 2) симпатические нервы крупных сосудов, они формируют сплетения вокруг сосудов и достигают по ним рабочего органа;

3)симпатические органные нервы;4) симпатические нервы к крупным вегетативным сплетениям брюшной и тазовой полостей.

!! Ксимпатическому стволу!! подходят только белые соединительные ветви, это преганглионарные волокна, отделяющиеся от спинномозговых нервов и идущие в расположенный рядом узел симпатического ствола.

35. Шейный отдел симпатического ствола, узлы, нервы.
Шейный отдел симпатического ствола представлен тремя узлами.Верхний шейный узел – самый крупный, располагается впереди 2-3 шейных позвонков на длинных мышцах головы, позади внутренней сонной артерии. Его ветви: внутренний сонный нерв, наружные сонные нервы, яремный нерв, гортанно-глоточные ветви, верхний шейный сердечный нерв, серые соединительные ветви к четырем верхним шейным спинномозговым нервам.Средний шейный узел. Лежит на уровне 6 шейного позвонка, его межузловая ветвь раздваивается и охватывает подключичную артерию, образуя подключичную петлю. Его ветви: серые соединительные к 5-6 спинномозговым нервам, средний шейный сердечный нерв, к глубокому сердечному сплетению, ветви к общему сонному сплетению и сплетению нижней щитовидной артерии для иннервации щитовидной железы.

Шейно-грудной (звездчатый) узел лежит позади подключичной артерии на уровне шейки первого ребра, его ветви: серые соединительные к 5-7 шейным и 1 грудному спин.мозг. нервам, ветви к подключичной артерии, позвоночный нерв (к сосудам спинного и головного мозга), нижний шейный сердечный нерв и др.
36. Грудной отдел симпатического ствола, узлы, нервы.

Грудной отдел симпатического стволав виде цепочки из 10-12 узлов располагается кпереди от головок ребер на боковой поверхности тел позвонков. Ко всем грудным узлам подходят белые соединительные ветви, содержащие преганглионарные волокна. Ветвями грудных узлов являются: серые соединительные ветви ко всем грудным спинномозговым нервам, грудные сердечные нервы, симпатические нервы к органам образующие с ветвями блуждающего нерва органные сплетения грудной полости – трахеальное, бронхиальное, легочное и пищеводное. А также от грудного отдела отходят большой и малый внутренностные нервы. Большой внутренностный нерв отходит от 6,7,8 и 9 грудных узлов, содержит преганглионарные волокна из латеральных промежуточных ядер 6-9 сегментов спинного мозга, заканчивается в узлахчревного сплетения в брюшной полости, куда проникает между ножками диафрагмы вместе с непарной веной справа и полунепарной слева.

Малый внутренностный нервначинается от 10,11 и 12 грудных узлов, идет латеральнее предыдущего, (вместе с симпатическим стволом) заканчиваясь на узлах чревного сплетения.
37. Парасимпатический отдел вегетативнойн.с., периферический и центральный отделы.

Центральный отдел парасимпатической части ВНС представлен парасимпатическими ядрами 3,7,9 и 10 пар черепных нервов (головной или краниальныйотдел) и парасимпатическими крестцовыми ядрами. В головном отделе различают среднемозговой (мезенцефалический) и мосто-бульбарный отдел.От этих ядер начинаются все преганглионарные парасимпатические волокна, выходящие из мозга в составе вышеназванных черепных нервов или передних корешков крестцовых спинномозговых нервов (от сегментов S₂-S₄). Периферический отдел включаетпреганглионарныепарасимпатические волокна вышеперечисленных нервов (3,7.9,10 пар), краниальные вегетативные узлы (ресничный, крылонебный, ушной, подъязычный, поднижнечелюстной) и интрамуральные узлы; органные парасимпатические сплетения, постганглионарные парасимпатические волокна, заканчивающиеся на эффекторах рабочего органа (железа, гладкая мышца, сердечная мышца), внутренностные тазовые нервы и тазовые узлы.
38.Вегетативные ганглии головы и их связи с черепными нервами.
Ресничный узел находится в глазнице.На нейронах ресничного узла заканчиваютсяволокнаотдобавочного ядра глазодвигательного нерва (Вестфаля-Эдингера – Якубовича), которые идут в составеглазодвигательного нерва(3 пара), затем отделяются от него и подходят к ресничному узлу.Постганглионарные ПС(парасимпатические) волокна от ресничного узла иннервируют мышцу, суживающию зрачок и ресничную аккомодационную мышцу. Симпатические волокна от этого узла иннервируют мышцу, расширяющую зрачок.

Крылонебный узел находится в крылонебной ямке. В него вступает нервкрыловидногоканала,который образуется путем соединениябольшого каменистого нерва с симпатическим глубокимкаменистымнервом. Большой каменистый нерв начинается волокнами от верхнего слюноотделительного ядра, которые идут всоставе лицевого нерва(7пара). Волокна глубокого каменистого нерва проходят через узел транзитом. Ветви крылонебного узла содержат чувствительные, симпатические и постганглионарные ПС волокна. Эти ветви иннервируют слизистую носа, неба и глотки. Одна из них идет в составе скулового нерва (верхнечелюстной н.-5 пара))а затем присоединяется к слезному нерву (глазной н-5 пара)и иннервирует слезную железу.