ответы на вопросы. Теория ответы на вопросы. 1. Понятие характер. Классификации черт характера
 Скачать 91.17 Kb.
|
|
B – тpeтьих - инфopмaциoннaя дocтyпнocть - в ceти интepнeт мнoгo peклaмы caйтoв цeнтpoв пcихoлoгичecкoй пoмoщи и чacтных пpaктикyющих пcихoлoгoв, oкaзывaющих ycлyгy oнлaйн кoнcyльтиpoвaния. Mинycы и pиcки oнлaйн кoнcyльтиpoвaния Сaмым зaмeтным "минycoм" являeтcя oпocpeдoвaннocть oбщeния cпeциaлиcтa c клиeнтoм, вo вpeмя кoнcyльтиpoвaния чepeз элeктpoннyю пoчтy и icq. Пcихoлoг нe имeeт вoзмoжнocти yвидeть дocтoвepнyю и тoчнyю нeвepбaльнyю инфopмaцию o чeлoвeкe. Oн нe видит клиeнтa, нe мoжeт "пpoчитaть" и "pacшифpoвaть" жecты, мимикy и эмoциoнaльнoe cocтoяниe, a дoвoльcтвyeтcя тoлькo тoй инфopмaциeй, кoтopyю пpeдocтaвил caм клиeнт. 3. Мифы и стереотипы, касающиеся дистанционного формата психологического консультирования МИФ 1: Клиенты в сети – обманщики, которые разыгрывают наивных консультантов. МИФ 2: Психологи, работающие по телефону и в интернет – начинающие, мало квалифицированные, работающие временно в целях накопления опыта и мечтающие перейти на очное консультирование. МИФ 3: Консультант, работающий в сети – замкнутый интроверт, который просто не может консультировать очно. МИФ 4: Консультирование по телефону и в интернет возможно, а никакая психотерапия нет! МИФ 5: Психологи работают в интернете только в целях саморекламы. МИФ 6: Интернет-консультирование– неэтично, скорее вредит клиентам, чем помогает. МИФ 7: Быть клиентом в интернете – опасно (нет гарантий конфиденциальности, скорее всего консультанты – обманщики). МИФ 8: В интернете эффективны исключительно когнитивные и директивные методы. МИФ 9: Дистантное консультирование – только начальный этап консультирования или психотерапии, главная цель которого пригласить клиента на очную встречу (а вот там-то он и получит настоящую помощь!). 4. Синхронное и асинхронное дистанционное консультирование: основные виды, особенности применения Синхронное общение Вы можете общаться с клиентами в следующих форматах: Видеосвязь. Самый предпочтительный вариант, так как психолог и клиент видят друг друга. Это помогает специалисту наладить терапевтический контакт и лучше отслеживать эмоциональное состояние клиента. Аудиосвязь. Например, в мессенджерах Telegram, Viber, WhatsApp. Часто формат используется в перерывах между основными консультациями, когда клиенту нужна срочная поддержка. Общаться можно в режиме звонка или отправляя голосовые сообщения. Переписка в режиме реального времени в приватном чате на специальной платформе, в приложении или мессенджере. Подойдет для клиентов в кризисных состояниях, которым нужна экстренная помощь, а также для подростков. Есть бесплатные и платные сервисы. Некоторым клиентам трудно говорить о своих сложностях вслух, им легче писать. Однако при переписке клиент не слышит ваших интонаций, а потому может исказить смысл сообщения, увидеть в нем упрек, грубость, надменность и пр. Если клиент в плохом настроении, если у него проблемы с самооценкой и взаимодействием с окружающими, риск неправильного прочтения выше — человеку и так уже кажется, что все настроены против него. Для таких клиентов формат переписки не подойдет. Плюс синхронного общения в том, что оно живое, как при личной встрече. Минус — если есть существенная разница во времени, такое общение может быть неудобным для вас или клиента. 5. Письменное психологическое консультирование (работа по переписке): цели и особенности использования. Асинхронная переписка Клиент задает вопрос, специалист отвечает не сразу, а спустя время, в мессенджерах, в чатах платных сервисов подбора психолога или по электронной почте. Подходит для клиентов, у которых нет времени на полноценный сеанс, и для тех, кто не может работать в другом формате, например, из-за социофобии — боязни общения с людьми. Плюсы: можно вернуться к ранее написанному, проанализировать конкретные слова и фразы, есть возможность продумать ход беседы, поскольку не нужно отвечать немедленно. Некоторые из ваших рекомендаций клиент может скопировать, чтобы возвращаться к ним, если понадобится. Минус: формат категорически не подходит, если нужна экстренная помощь. 6. Чат-консультирование: цели и особенности использования. Особенности чат-консультирования: Пациент может прибегнуть к помощи в любое удобное для него время, намного проще выделить время и пространство, не требует кабинета и каких-то особых условий, кроме доступа в Интернет. Варианты работы по времени всегда можно обсудить и урегулировать со специалистом, основных же можно выделить два: - клиент оплачивает часовую сессию и в течение часа специалист ведёт с ним непрерывный диалог. - клиент оплачивает услугу консультирования и может написать в любое время, когда ему это необходимо. Терапевт отвечает в свои рабочие часы. 7. Телефонное психологическое консультирование: цели и особенности использования Телефонной консультирование является сверх-короткой формой психологического консультирования, и отличается по своим целям, задачам и методам от других форм консультирования. Таким образом даже специалисты с многолетним опытом очного консультирования начиная работать на телефоне доверия сталкиваются со множеством трудностей. Бывает даже, что люди без психологического образования, начинающие работать на телефоне доверия оказываются в выигрышном положении — так как они не пытаются перенести навыки из других сфер психологии, и оказываются более чуткими и внимательными к особенностям телефонного консультирования. 8. Психологическое консультирование с использованием аудио-видео-связи: цели и особенности использования. Временами клиенты воспринимают терапию по видеосвязи (или «Терапия По Скайпу») не только как полноценный эквивалент очной работе, но и как более удобный и предпочтительный, при котором можно работать хоть с телефона из машины по дороге на работу. Бывает, что, находясь в одном городе с терапевтом и не имея физических ограничений, клиент просит работать с ним именно через видеосвязь. Но совершенно очевидно, что такой вид работы отличается от очной встречи: клиент и терапевт не видят друг друга целиком, картинка искажается настройками камер и параметрами экрана; речь, голос и интонации искажаются микрофонами, наушниками и качеством связи; исчезает физическая возможность совместного использования предметов и физического взаимодействия как такового. Важно помнить, что, чем больше отличий от очной встречи, тем меньше будет эффект и польза от работы. Чем больше место, в котором клиент созванивается с терапевтом, отличается от кабинета терапевта, чем меньше «картинка» терапевта на экране, чем хуже слышно, чем больше физических сил (держа планшет в руках) и моральных сил (переспрашивая через слово) клиент тратит на обеспечение встречи, тем меньше он получит. Ведь деньги за встречу все равно будут оплачены, а вот пользы и результата не будет. 9. Основные этические принципы проведения дистанционной психологической работы «Основополагающий принцип: Дистанционный сеанс психотерапии отличается от очной психотерапии. При этом дистанционный сеанс психотерапии имеет мало общего с обычным телефонным разговором или онлайн встречей в мессенджере. Психотерапевты, использующие данную возможность работы, стремятся помочь клиенту получить максимальную пользу от дистанционных сессий. Проведение психотерапии дистанционно не может снижать требования к уровню психотерапевтической работы. Психотерапевты, работающие дистанционно, гарантируют, что обладают достаточными навыками проведения «онлайн-психотерапии», понимают ее особенности и проводят с клиентами дополнительный инструктаж о необходимости формирования «герметичного» пространства и обязательном наличии необходимых технических средств у клиента, а также тренинг с целью адаптации клиентов к такой возможности получения психотерапевтической помощи. Принцип: Психотерапевты с уважением относятся к праву клиента выбирать очный или онлайн вариант психотерапии. Возможность «онлайн-психотерапии» оговаривается с клиентом до начала психотерапии. Принцип: Осознавая технические риски «онлайн-психотерапии», психотерапевты оговаривают с клиентом распределение ответственности за снижение качества психотерапии, вызванное техническим сбоем, — все риски берет на себя либо психотерапевт, либо клиент, либо оба в равной степени». 10. Частные особенности и трудности Интернет – консультирования и психотерапии: вопросы технической организации, конфиденциальность, недостаток телесности, обратная связь, условия работы и оплата Трудность отслеживания невербальных эмоциональных проявлений. Хороший психолог умеет замечать отдельные проявления в интонациях клиента или в стиле его сообщений, однако сам клиент, особенно если речь идет о переписке по e-mail или на форуме, не всегда может точно выразить свои чувства. Отсюда и риск возникновения неправильного восприятия клиента психологом и наоборот. Сложнее становится и оценивать психолога как профессионала, а клиента – как человека. значительное сокращение количества используемых методик. Через интернет при всем желании не проведешь сеанс гипноза – хотя некоторые техники стараются адаптировать для онлайн-работы, к примеру, расстановки по Хеллингеру проводятся с использованием групповых онлайн-конференций. Клиническая психология в консультативной практике 1. Предмет, объект и задачи клинической психологии. Таким образом, клиническая психология — это отрасль психологии, предметом изучения которой являются: - расстройства (нарушения) психики и поведения; - личностные и поведенческие особенности людей, страдающих различными, заболеваниями; - воздействие психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней; - особенности взаимоотношений больных людей и социальной микросреды, в которой они находятся. В её задачи входило изучение нарушенных психических функций в результате повреждения головного мозга, исследование локализация очага поражения и вопросов восстановления нарушенных психических функций, а также разработка теоретических и методологических проблем общей и клинической психологии. 2. Содержание и характеристика понятия «норма» и «расстройство». Основные содержания понятия «норма». Норма - это термин, в который может вкладываться два основных содержания. Первое - статистическое содержание нормы: это уровень или диапазон уровней функционирования организма или личности, который свойственен большинству людей и является типичным, наиболее часто встречающимся. Расстройство означает отсутствие или нарушение существовавшего ранее обычного для человека состояния. Употребление термина «расстройство» не предполагает обязательного наличия для того или иного отклонения от нормы однозначных причинно-следственных связей его возникновения. 3. Критерии определения психического расстройства. Для определения про - блемы клиента как клинической (наличия психического расстройства) в патопсихологии выделены 3 признака: 1) неадекватность (непонятные, необъяснимые причины психических реакций), 2) снижение или отсутствие критичности, 3) непродуктивность деятельности. Каждая из них - нарушение определенного психического свойства. 4. Понятие о психическом здоровье. Критерии психического здоровья по определению ВОЗ. Психическое здоровье (ментальное здоровье) — согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. 5. Представления о болезни в современной медицине. Биомедицинская модель болезни Биомедицинская модель — медицины-это доминирующая в настоящее время модель болезни, используемая в большинстве западных медицинских учреждений, и построена на представлении о том, что состояние здоровья определяется исключительно отсутствием болезни. Биомедицинская модель контрастирует с социологическими теориями ухода: 1 и обычно ассоциируется с более плохими результатами и большим неравенством здоровья по сравнению с социально-производными моделями. 6. Представления о болезни в современной медицине. Биопсихосоциальная модель болезни. Биопсихосоциальная модель (сокращённо «Бпсм») — это обобщённая модель или подход, утверждающий, что в развитии болезни или какого-либо расстройства у человека играют важную роль как биологические (генетические, анатомические, физиологические, биохимические и др.) нарушения, так и психологические факторы (включающие в себя мышление, эмоции и поведение больного), и социальные факторы (в частности, социально-экономические, факторы социального микроокружения, культурные факторы). 7. Соматогенное и психогенное влияние соматической болезни на психику. Внутренняя картина болезни: факторы ВКБ. Соматогенное влияние болезни на психику. Связано с непосредственным воздействием на центральную нервную систему соматических вредностей (нарушение гемодинамики или интоксикация) и самих интенсивных болевых ощущений. Особенно большую роль соматогенные влияния на психику играют при врожденных пороках сердца и заболеваниях почек. Мучительная боль бывает при метастазах злокачественных опухолей в позвоночнике. Интенсивная боль, накапливающиеся в крови вредные вещества или кислородная недостаточность, непосредственно воздействуя на головной мозг, вызывают нарушения в нервно-психической сфере. Весь комплекс нарушений в нервно-психической сфере при этом часто именуют термином "соматогения". По своей структуре соматогении характеризуются полиморфизмом проявлений — от неврозоподобных нарушений до психотических (с бредом, галлюцинациями) расстройств. Психогенное влияние болезни на психику. Следует признать, что интоксикационные воздействия на центральную нервную систему наблюдаются лишь при некоторых соматических заболеваниях, тяжелом их течении и специфическими для клиники внутренних болезней не являются. Основной же формой влияния соматического заболевания на психику человека является психологическая реакция личности на сам факт заболевания и его последствия, имеющиеся при болезни астению, болезненные ощущения и нарушения общего самочувствия. 8. Внутренняя картина болезни: значения болезни, уровни (стороны) болезни, масштаб переживания болезни. Внутренняя картина болезни– это осознание больным своего заболевания в целом, это глубокий внутренний мир больного, его эмоции, личностные переживания, ощущения к болезни и реакция на нее, его знания о болезни и мотивация к выздоровлению. Внутренняя картина болезни определяется факторами: Ø пол Ø возраст Ø профессия Ø темперамент Ø характер (отдельные черты, тип семейного воспитания) В структуру внутренней картины болезни включаются четыре основных уровня: 1. Чувственный – комплекс болезненных ощущений. 2. Эмоциональный – переживания заболевания и его последствия. 3. Интеллектуальный – представление и знания пациента о болезни. 4. Мотивационный – выработка определенного отношения к болезни, активизация деятельности, направленной на выздоровление. 9. Психотические и непсихотические расстройства. Основные признаки психотических расстройств. По уровню тяжести их принято делить на психотические (с бредом, галлюцинациями, помрачением сознания и, как следствие, нарушением поведения) и непсихотические (с формально адекватным поведением). Снижение уровня образованности врачей, в том числе в области психиатрии, приводит к тому, что именно поведение и внешний вид для многих являются индикаторами «нормальности» пациентов. 10. Синдромный поход в клинической психологии. Классификация патопсихологических синдромов В.М. Блейхера. 1 Шизофренический Шизофрения — психическое заболевание с тенденцией к длительному непрерывному волнообразному или приступообразному течению, приводящее к особым, отличным от органических изменениям личности, проявляющимся в виде снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей интровертированности. 2) аффективно-эндогенный (в клинике ему соответствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста). Психопатология маниакально-депрессивного заболевания характеризуется нарушениями в следующих сферах: 1) настроении, скорости психических процессов, волевой деятельности; 2) мышлении (нарушения, формальные и по содержанию); 3) психомоторике; 4) соматике (вегетативные и другие нарушения регуляции). 3) олигофренический. Группа различных по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям патологических состояний, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве общего недоразвития психики с преобладанием интеллектуальной недостаточности. Выделяются три степени глубины умственной отсталости — дебильность, имбецильность, идиотия. 4) экзогенно-органический (в клинике ему соответствуют экзогенно-органические поражения головного мозга - церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговых травм, токсикомании и т.д.) 5) эндогенно-органический (в клинике - истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге) Характерными признаками эпилептического патопсихологического синдрома являются низкая переключаемость, инертность психических процессов, склонность к детализации в восприятии и мышлении, специфические изменения эмоций и мотивации. 6) личностно-аномальный (в клинике - акцентуированные и психопатические личности и обусловленные в значительной мере аномальной почвой психогенные реакции) 7) психогенно-психотический (в клинике - реактивные психозы) 8) психогенно-невротический (в клинике - неврозы и невротические реакции). |