ГИГИЕНА. 1. Понятие о гигиене медицинских учреждений, ее цели и задачи
 Скачать 71.33 Kb.
|
Основные требования к размещению больниц на территории населенного пункта. Основные требования к участку больницы.Выбор места размещения ЛПУ имеет огромное значение. При экспертизе проекта оно оценивается по ситуационному плану. С одной стороны, медицинская помощь должна быть доступна населению. Для достижения этой цели больницы, особенно те, которые имеют поликлинические отделения, принято размещать на селитебной территории. С другой стороны, больница не должна оказывать вредного воздействия на жителей. Психиатрические, онкологические клиники могут оказывать неблагоприятное психоэмоциональное воздействие на человека. Инфекционные, туберкулезные, дерматовенерологические больницы могут представлять биологическую угрозу. Поэтому их желательно размещать за пределами селитебной территории. Кроме того, воздействие внешней среды (запыленность, загазованность, шум, вибра-ция, наличие источников излучения и т.п.) может быть причиной ухудшения условий пребывания в клиниках. Снижение выраженности неблагоприятного влияния на больных и медперсонал внешних факторов достигается за счет соблюдения ряда гигиенических требований при выборе и отводе земельного участка под строительство. При выборе и отводе земельного участка учитываются: 1. Соответствие площади участка количеству коек в больнице (нормируется площадь на 1 койку). Для больниц, обслуживающих 500-600 коек для взрослых, необходимо 100 м кв. на 1 койку, обслуживающих детей – 135 м кв. на 1 койку. 2. Расстояние до ближайших источников вредного воздействия на больницу (промышленные предприятия с учетом класса опасности, вокзалы, автомагистрали и т.д.). 3. Преобладающее в данной местности направление ветров (ЛПУ с наветренной стороны). 4. Уровень стояния грунтовых вод (не выше 1,5 м). 5. Характер грунта. Грунт должен обладать выраженными свойствами самоочищения. 6. Рельеф местности. Нельзя строить больницы в низинах, так как при состоянии температурной инверсии в этих участках скапливается максимум атмосферных загрязнений. Предпочтительнее возвышенные места, с уклоном в южном направлении. 7. Помимо рельефа учитываются и другие характеристики ландшафта. Желательно, чтобы больница размещалась вблизи участков зеленых насаждений. 8. Наличие вблизи участка водоемов - с одной стороны - улучшение микроклимата, а с другой может быть, и наоборот (в водоемах со стоячей водой развиваются личинки малярийного комара). 9. Использование участка в прошлом. Лечебно-профилактического учреждения нельзя строить вблизи, а также на местах кладбищ, скотомогильников, захоронения радиоактивных и токсических отходов, и т.п. Гигиенические требования к планировке участка больницы Соблюдение основных требований к участку больницы оценивается по генеральному плану, на котором представлены все объекты, располагающиеся на территории больницы. Он позволяет оценить соблюдения принципов зональности и изоляции, взаиморасположение построек на территории больницы, а также при экспертизе рабочих чертежей обеспечит воз-можность определить ориентацию помещений по сторонам света. По генеральному плану определяются и оцениваются следующие показатели территории ЛПУ: 1. площадь и относительная площадь земельного участка (на 1 койку), 2. его форма (предпочтительна квадратная форма, возможна - прямоугольная), 3. система строительства больницы, рациональность функционального зонирования территории, взаимного расположение зданий и сооружений, санитарные разрывы между ними (не менее 2,5 высоты наиболее высокого из рядом стоящих зданий), 4. наличие и количество подъездных путей, в соответствии с зонированием территории (минимально 2 подъездные пути) согласно зонированию территории, 5. плотность застройки (процент общей площади территории под зданиями 12-15%) и процент озеленения участка (процент территории, занятой всеми зелеными насаждениями - не менее 60%). 6. Не допускается размещение построек и сооружений, не связанных функционально с больницей. Основные функциональные зоны на территории ЛПУ: 1. Зона лечебных корпусов, которая может также подразделяться на: - Зона лечебных корпусов неинфекционных. - Зона лечебных корпусов инфекционных. - Зона поликлиники. - Зона патологоанатомического отделения и др. 2. Садово-парковая зона (зона зеленых насаждений). 3. Хозяйственная зона. На генеральном плане должны быть обозначены пути сообщения между корпусами (дорожки на территории больницы). Также наносятся подъездные пути, они должны быть обязательно организованы для зоны лечебных корпусов и хозяйственной. Зона лечебных корпусов должна быть организована таким образом, чтобы неинфекционные лечебные корпуса располагались с наветренной стороны относительно инфекционного корпуса, пищеблока, хозяйственных построек и патологоанатомического отделения. Между структурными подразделениями больницы должна быть удобная функциональная связь, но при соблюдении принципа изоляции расстоянием. Садово-парковая зона включает 15-ти метровую защитную полосу зеленых насаждений, которая располагается по периметру, а также больничный парк и полосы зеленых насаждений, расположенные между корпусами. |