пример диплом сердеч-сосуд. 1 Понятие "психологическое здоровье" и его критерии

• Название: 1 Понятие "психологическое здоровье" и его критерии
• Дата: 08.04.2022
• Размер: 2.23 Mb.
• Имя файла: пример диплом сердеч-сосуд.doc
• Тип: Реферат; #455032
• страница: 3 из 8

2. Критерий φ* - угловое преобразование Фишера

Данный критерий оценивает достоверность различий между процентными долями двух выборок, в которых зарегистрирован интересующий нас признак.

Эмпирическое значение φ* подсчитывается по формуле:

φ*=( φ₁- φ₂) . ,
где φ₁ - угол, соответствующий большой процентной доле; φ₂ - угол, соответствующий меньшей процентной доле; n₁ - количество наблюдений в выборке 1; n₂ - количество наблюдений в выборке 2.

Уровень значительности φ* эмпирического значения определяется по специальной таблице. Чем больше величина φ*, тем более вероятно, что различия достоверны.

Критические значения φ*, соответствующие принятым в психологии уровням статистической значимости: φ* =1,65(p≤0,05) и 2,31 (p≤0,01).
2.2 Результаты исследования и их обсуждение
Методика беседа (интервьюирование)

В ходе беседы (интервьюирования), участники исследования распределились по половому признаку, по клиническому диагнозу, по роду занятий, образованию, по семейному положению и удовлетворенностью семейным образом жизни (приложение1.: табл. 2., табл. 3., табл. 4.). В исследовании приняли участие равное количество женщин и мужчин. В первой группе с диагнозами гипертоническая болезнь 8человек, стенокардия напряжения 10 человек и 18 человек во второй группе. Работающие официально составили 38,8% в первой группе и 72,3% во второй. Клиенты во второй группе боле удовлетворены семейным образом жизни (27,7%, 50%), чем страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями (16,7%, 33,3%)



Рис. 2. Распределение участников исследований по роду занятий и образованию


Рис.3. Распределение участников исследования по степени удовлетворенности семейным образом жизни
В ходе исследования установлено, что среди лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, безработные составляют 61,2% и они менее удовлетворены семейным образом жизни по сравнению со здоровыми людьми.

Шкала личностной и реактивной тревожности (шкала Спилбергера-Ханина)

Для сравнения уровня тревожности использовали шкалу личностной и реактивной тревожности (шкала Спилбергера-Ханина). Единственной методикой, позволяющей дифференцированно измерять тревожность как личностное свойство, и как состояние является выбранная нами методика Спилбергера-Ханина. Был выявлен более высокий уровень личностной тревожности (51,77) и реактивной тревожности (52,72) у клиентов страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с контрольной группой. (приложение1.: табл. 5)

Значимость различий в уровне личностной и реактивной тревожности между экспериментальными группами проверялась с помощью U - критерий Манна-Уитни. U - критерий Манна-Уитни для личностной тревожности равен 0, для реактивной тревожности равна 14, критические значения U_крит 109 p≤0,05 и 88 p≤0,01.

Мы можем констатировать достоверные различия в уровне личностной реактивной тревожности между группами.


Рис 4. Результаты исследования личностной и реактивной тревожности
При помощи шкалы личностной и реактивной тревожности (шкала Спилбергера-Ханина)было выявлено, что пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обладают более выраженной личностной и реактивной тревожностью, что снижает их адаптацию.

Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)

При сравнении оценки клиентами уровня своего функционального состояния был использован тест самооценки самочувствия, активности и настроения (САН).

Значимость различий в уровне самочувствия, активности и настроения у клиентов страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и в контрольной группе проверялась с помощью U - критерий Манна-Уитни. Для параметра самочувствия он равен 14,5; для параметра активности равен 12,5; для параметра настроения равна 1,5; критические значения U_крит 109 p≤0,05 и 88 p≤0,01.

Мы можем констатировать достоверные различия в уровне самочувствия, активности и настроения между группами


Рис 5. Результаты исследования самочувствия, активности и настроения
При оценке по шкале САН в группе клиентов страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями было отмечено значительное падение всех показателей: "самочувствия" (2,95), "активности" (2,84), "настроения"(2,57) (приложение 1.: табл. 6)

Опросник Леонгарда-Шмишека

С целью выявления типа личности использовался тест определения личностных акцентуаций по опроснику Леонгарда-Шмишека. Из 18 обследуемых во второй группе акцентуации характера выявили у 4 человек, в первой группе у лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями акцентуации характера обнаружились у 15 человек. ( приложение 1.: табл. 7)

Значимость различий определялась с помощью φ-критерия Фишера.

Выявленные различия в количестве акцентуаций характера достоверна больше среди клиентов страдающих сердечно сосудистыми заболеваниями. Полученное эмпирическое значение φ* (2,35) находится в зоне значимости.

Среди личностных особенностей клиентов страдающих сердечно сосудистыми заболеваниями. была выявлена склонность к фиксации, драматизации, гиперсенситивность к экстра- и интерсигналам, склонность испытывать тревогу, гнев, чувство вины, даже в отсутствии явных источников стресса, выгодность болезненных переживаний. При этом типологически эти особенности были подразделены в рамках следующих акцентуаций: демонстративная, гипертимическая, эмотивная, дистимическая, возбудимая и педантичная.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Уровень тревоги и депрессии у клиентов страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и в контрольной группе изучали с помощью госпитальной шкала тревоги и депрессии (HADS). У лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями выявили высокий уровень депрессии (10,34) и тревоги (14,17) по сравнению со здоровыми людьми (3,78 и 5,39 соответственно)

Значимость различий в группах проверялась с помощью U - критерий Манна-Уитни. Мы можем констатировать достоверные различия в уровне депрессии и тревоги между группами - U - критерий Манна-Уитни для параметра депрессия равен U=22, критические значения U_крит 109 p≤0,05 и 88 p≤0,01. U - критерий Манна-Уитни для параметра тревоги равен U=4.

При помощи госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS)было выявлено, что пациенты страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями более подвержены тревоге и депрессии по сравнению со здоровыми людьми и характеризовались средней степенью выраженности депрессии (10,34) и более глубокой степенью выраженности тревоги(14,17)

Выводы по второй главе
Для организации экспериментальной работы был подобран соответствующий диагностический инструментарий. В работе были использованы следующие методики: клиническая беседа (интервьюирование), анализ состояния эмоционально-личностной сферы проведен путем оценки личностной и реактивной тревожности (шкала Спилбергера-Ханина) самочувствия, активности и настроения (тест дифференцированной самооценки САН), особенностей личности (опросник Леонгарда-Шмишека.), госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Полученные данные обрабатывались с помощью: анализ параметров распределения (средних, коэффициентов разброса), расчёт критериев различия (U - критерий Манна-Уитни, φ* - угловое преобразование Фишера).

Проведя данную диагностику можно смело утверждать, что клиенты страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обладают более выраженной личностной и реактивной тревожностью, менее удовлетворены семейным образом жизни по сравнению со здоровыми людьми, более подвержены тревоге и депрессии по сравнению со здоровыми людьми и характеризуются средней степенью выраженности депрессии (10,34) и более глубокой степенью выраженности тревоги(14,17). Проявления тревожности могут носить соматический и поведенческий характер. Соматические проявления касаются изменений во внутренних органах, системах организма: ускоренное сердцебиение, неровное дыхание, дрожание конечностей, скованность движений. Может повышаться артериальное давление. При этом необходимо помнить, что повышенная ситуативная тревожность, при которой возбуждение и беспокойство значительно превышают уровень возможных затруднений, снижает результативность деятельности. Что в свою очередь снижает адаптационные способности и влияет на психологическое здоровье в целом. На поведенческом уровне проявления повышенной тревожности еще более разнообразны и непредвиденны. Они могут колебаться от полной апатии и безынициативности к демонстративной агрессии. Часто это происходит при заниженной самооценке. Заниженная самооценка в большинстве случаев присуща людям с личностной тревожностью, застревающим и педантичными типами акцентуации характера. В результате возникает пониженный фон настроения, закрепляется комплекс неполноценности.

В нашем исследовании также было отмечено значительное падение показателей: "самочувствия", "активности", "настроения" у данной группы клиентов. Влияние любого хронического заболевания на социальный статус больного, его положение в обществе, круг интересов, уровень притязаний приводит к ломке привычного образа жизни и деятельности, необходимости формирования нового жизненного стереотипа.

Самооценка клиентами влияния заболевания на их психоэмоциональное состояние, является существенной частью приспособления людей к окружающей природной и социальной среде и сугубо индивидуально. Большинство людей справляется с этой задачей. Но некоторые индивиды, слишком "хрупкие" или плохо подготовленные к жизни, не могут адекватно воспринимать и решать возникающие проблемы демонстрируя неадаптивное поведение