1. Предмет специальной психологии. Понятие психического дизонтогенеза. Специальная психология
 Скачать 129.72 Kb.
|
|
биологические социальные генетические негенетические ↓ ↓ ↓ ↓ врожденные приобретенные генные хромосомные -Биологические факторы. Предпосылка – это необходимое, хотя и недостаточное условие нормального психического развития. Если нервная система имеет отклонения в строении и функционировании, то отсутствуют или недостаточны предпосылки нормального психического развития. Материальным «органом» психики является головной мозг, поэтому отклонения в его строении и функционировании приводят к психическому дизонтогенезу. Но и при нарушениях в работе других отделов нервной системы (анализаторы, периферическая нервная система, вегетативная нервная система) также могут возникать нарушения психического развития. Социальные факторы. Специфика отклоняющегося психического развития во многом определяется тем, что предметная и социальная среда, которая является источником психического развития,создавалась для детей с нормальной психофизиологической организацией, она соответствует в основном возможностям и потребностям детей, имеющих нормально развитые психофизиологические функции. Для детей с физическими и умственными ограничениями обычная среда не соответствует их потребностям и возможностям, и поэтому не является в полной мере источником их развития. Закономерности психического развития таковы, что если все потребности ребенка будут удовлетворены, это обеспечит возможности для нормального психического развития. Кроме того, процесс психического развития также осуществляется и в ходе удовлетворения потребностей ребенка через его собственную активность в форме деятельности и общения. При депривации потребностей даже наличие полноценной нервной системы не обеспечивает нормального психического развития ребенка. 7. Роль биологических факторов в возникновении отклонений в психическом развитии. К биологическим факторам можно отнести: генетические факторы; соматический фактор; индекс повреждения мозговых структур. По времени воздействия патогенные факторы делятся на: пренатальные (до начала родовой деятельности); натальные (в период родовой деятельности); постнатальные (после родов, и имевшие место в период до 3-х лет). Нарушения в строении и функционировании нервной системы могут возникать в любой период развития ребенка. Недоразвитие нервной системы возникает еще до рождения ребенка, внутриутробно. Но нервная система, имея изначально правильное строение, может быть поражена каким-либо вредоносным фактором, к которым относятся: инфекции, травмы, интоксикации, опухоли, нарушение обмена веществ и другие. То есть поражение нервной системы возникает как результат воздействия на нее любого вредоносного фактора. Нарушение физиологических процессов в головном мозге и в анализаторах приводит к нарушению способности ребенка воспринимать окружающий мир, к нарушению его активности, его общения с окружающими, что препятствует нормальному ходу психического развития. «Проявления патологического воздействия на незрелый мозг различаются в зависимости от этиологии, локализации, степени распространенности и выраженности поражения, времени его возникновения и длительности воздействия, а также социальных условий, в которых находится больной ребенок». Все аномалии нервной системы делятся на врожденные и приобретенные, возникающие после рождения ребенка. Врожденные аномалии, в свою очередь, подразделяются на наследственные и ненаследственные. Наследственные аномалии нервной системы возникают в результате изменений в генетическом аппарате человека. Поломки в генетическом аппарате приводят к различным наследственным болезням: их название обозначает тот факт, что это болезни аппарата наследственности, хотя при этом они не обязательно передаются по наследству, то есть от родителей к детям. Одной из причин врожденной ненаследственной патологии нервной системы является повреждение плода во время беременности в результате средовых влияний. Врожденная патология нервной системы может быть результатом различных вредоносных влияний на нервную систему ребенка не только до его рождения, но и в период рождения, а также в первые дни жизни ребенка. Одна из причин врожденной патологии нервной системы – несовместимость крови матери и ребенка по разным факторам. В этом случае у ребенка вырабатывается повышенное количество непрямого билирубина, который с кровью попадает в головной мозг и приводит к гибели нервных клеток. Это заболевание называется билирубиновой энцефалопатией, у ребенка возникают разные по степени тяжести поражения головного мозга, вызывающие двигательные и умственные нарушения. Дополнительный риск поражения нервной системы возникает также при беременности несколькими плодами, то есть при многоплодной беременности. При многоплодной беременности патология нервной системы может наблюдаться как у всех детей, так и у одного из них. Патология беременности и родов – еще одна причина врожденной патологии нервной системы у детей. Один из наиболее частых видов патологии беременности – угроза ее прерывания, которая может возникнуть на любом сроке беременности. Одна из наиболее тяжелых причин патологии нервной системы в родах – это внутричерепная родовая травма (ВЧРТ), когда механический фактор, действующий на головку плода, превосходит выносливость различных структур внутри черепа (повышение внутричерепного давления, гематомы разной локализации, в том числе и внутримозговые). Приобретенная патология нервной системы возникает как результат воздействия на нее вредности уже после рождения ребенка. В зависимости от возраста, в котором произошло повреждение нервной системы, будут наблюдаться различные по степени и характеру нарушения психического развития. Чем старше ребенок, тем меньшие последствия для его развития будет иметь возникшее при жизни повреждение нервной системы. Травмы нервной системы – одна из наиболее частых причин приобретенных повреждений нервной системы. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является результатом механического воздействия на черепную коробку и ее содержимое. 70 % детей имеют какие-либо осложнения после травм. Опухоли нервной системы – относительно редко встречающаяся приобретенная патология нервной системы у детей. В большинстве случаев при опухолях наблюдаются нарушения психического развития, но они зависят от локализации опухоли и размеров пораженного участка мозга. 8. Роль социальных факторов в возникновении отклонений в психическом развитии. Ребенок является существом социальным, причем не только сразу после его рождения, но еще и до рождения, так как он включен в систему социальных отношений. Специфика отклоняющегося психического развития во многом определяется тем, что предметная и социальная среда, которая является источником психического развития, создавалась для детей с нормальной психофизиологической организацией, она соответствует в основном возможностям и потребностям детей, имеющих нормально развитые психофизиологические функции. Для детей с физическими и умственными ограничениями обычная среда не соответствует их потребностям и возможностям, и поэтому не является в полной мере источником их развития. Социальная среда, то есть окружающие ребенка люди, в большинстве своем ориентированы на общение с нормально развивающимся ребенком. Поэтому у особого ребенка по сравнению с нормально развивающимся менее широкий круг общения, у него меньше возможностей для развития в процессе общения с окружающими. Эти дети не могут удовлетворить свои психологические потребности или же удовлетворяют их не в полной мере. Это явление называется депривацией (от англ. todeprive – лишать). «Психическая депривация является психическим состоянием, возникшим в результате таких жизненных ситуаций, где субъекту не предоставляется возможность для удовлетворения некоторых его основных (жизненных) психических потребностей в достаточной мере и в течение достаточно длительного времени». К основным потребностям относятся: познавательная потребность, то есть потребность в разнообразных внешних стимулах, потребность в информации, потребность в общении с близкими людьми, потребность в признании, потребность в самоуважении, потребность в самореализации. Неудовлетворение или недостаточное удовлетворение этих потребностей исходит из социума, влияние которого осуществляется через конкретных людей, входящих в окружение ребенка. Закономерности психического развития таковы, что если все потребности ребенка будут удовлетворены, это обеспечит возможности для нормального психического развития. Кроме того, процесс психического развития также осуществляется и в ходе удовлетворения потребностей ребенка через его собственную активность в форме деятельности и общения. При депривации потребностей даже наличие полноценной нервной системы не обеспечивает нормального психического развития ребенка. 9. Общая характеристика отклоняющегося психического развития. В специальной психологии длительное время использовалось понятие аномального развития, но в последнее годы термин «аномальное развитие» перестал удовлетворять ученых и практиков. Прежде всего, это связано с непринятием терминологии, которая используется по отношению к детям с особенностями развития и носит оценочный характер. Однако еще в работах Л.С. Выготского встречается другой термин – «уклонение развития». В свою очередь, Л.С. Выготский ссылается на заимствование этого термина у немецкого детского психолога В. Штерна, автора теории конвергенции двух факторов. Термин «уклонение» обозначает любое изменение в направлении развития ребенка. Поэтому был предложен термин «отклоняющееся развитие», который обозначает, что развитие ребенка отклоняется от того пути, по которому, развиваясь, проходит большинство детей. Одно из ключевых понятий этой дисциплины – это «психический дизонтогенез» (диз – нарушение, расстройство; онтогенез – индивидуальное развитие ребенка), который понимается как отклонение от хода нормального онтогенетического развития ребенка. Отклоняющеесяпсихическое развитие – это нарушение как самого процесса психического развития, так и его результатов, это уклонение в сторону от нормального хода психического развития. Поэтому понятие отклоняющегося развития не может не основываться на четком знании и понимании логики и последовательности нормативного развития ребенка. «Само понятие «отклоняющееся развитие» отражает одновременно и качественно-количественные, и статико-динамические характеристики состояния ребенка. …Ценностью и сутью данного понятия является то, что его необходимо рассматривать только в ситуации «отклонения относительно чего-либо. При рассмотрении отклоняющегося развития допустимо использовать в качестве синонимов термины «нарушения в психическом развитии», «отклонения в развитии ребенка». При рассмотрении процессов отклоняющегося развития, или нарушений психического развития, следует различать два термина – «нарушения психического развития» и «психические нарушения». Психические нарушения – это нарушения психического отражения окружающей действительности, нарушения функционирования психики, при которых не складывается истинная картина мира и невозможна адекватная регуляция человеком собственной активности. Нарушения психического развития – это нарушения процесса и результатов развития в результате изменения закономерностей психического развития, его предпосылок, условий, источников. Понятия «отклоняющееся развитие» и «нарушения психического развития» могут использоваться как синонимы, хотя и имеют некоторые смысловые оттенки. Нарушения психического развития могут наблюдаться как при наличии психических нарушений, так и при их отсутствии. Специфика клинической и психологической квалификации нарушений психического развития хорошо видна на следующих примерах. В неврологии и психиатрии олигофрения рассматривается как проявление ранней дизонтогении головного мозга с преимущественным недоразвитием более поздно формирующихся мозговых структур, и прежде всего лобной коры головного мозга. В специальной психологии рассматривается психическое недоразвитие как особый вид нарушений развития, наблюдающийся при олигофрении. В неврологии рассматриваются дети с детским церебральным параличом, у которых основными клиническими симптомами являются различные виды нарушения движений. В психологии при этом анализируется особый вид отклоняющегося психического развития – дефицитарное развитие, вызванное недостаточностью движений у детей. В детской психиатрии анализируется такое заболевание, как детский аутизм, а в специальной психологии – особый вид отклоняющегося психического развития, называемый искаженным развитием, которое наблюдается у детей с аутизмом. 10. Характеристика процесса отклоняющегося психического развития. Психика и процесс психического развития ребенка – это сложно организованная, иерархически построенная система. Психическое развитие, как нормальное, так и отклоняющееся, носит закономерный характер. Закономерность – объективно существующая, повторяющаяся существенная связь между явлениями. В процессе отклоняющегося психического развития наблюдается системный характер изменений самих функций, а также связей между психическими функциями. Ключевая идея Л.С. Выготского о том, что при отклонениях в развитии ребенка нарушается его взаимодействие с окружающим миром, с другими людьми, лежит в основе описанных в специальной психологии закономерностей отклоняющегося психического развития (Л.С. Выготский, Т.А. Власова, В.И. Лубовский, Е.С. Слепович, В.М. Сорокин, Ж.И. Шиф). В.И. Лубовский [12] рассматривает общие и специфические закономерности отклоняющегося развития. Общие закономерности отражают общее для больших групп явлений, специфические – для подгруппы явлений. Общие закономерности присущи всем видам отклоняющегося развития. В.И. Лубовский выделяет три иерархических уровня закономерностей отклоняющегося развития: 1 уровень – закономерности, присущие всем типам дизонтогенетического развития. К ним относятся следующие: формирование наряду с первичным отклонением вторичных отклонений; изменение способности к приему и переработке информации; недостаточность словесной регуляции действий; более длительные сроки формирования представлений и понятий об окружающей действительности; риск возникновения социально-психологической дезадаптированности; наличие у детей потенциальных возможностей компенсации в процессе обучения и воспитания. 2 уровень – закономерности, характерные для группы дизонтогенетических расстройств. 3 уровень – специфические закономерности, присущие конкретному виду дизонтогенеза. 11. Понятие о структуре дефекта. При разных видах нарушений развития у детей структура нарушения будет глубоко специфична. Специфика структуры нарушения определяется общими закономерностями процесса психического развития. Так, нарушение предпосылок развития в виде нарушения его биологической основы снижает возможности ребенка в отражении окружающего мира, в приеме и переработке внешней информации. Структура нарушения при отклоняющемся психическом развитии может рассматриваться в двух аспектах: 1 – содержательный аспект: совокупность всех психических функций ребенка с точки зрения их соответствия возрастным нормам; 2 – процессуальный аспект: соответствует понятию структуры дефекта у Л.С. Выготского и обозначает механизм формирования специфической структуры психических функций в измененных условиях развития ребенка. Положение о первичном, вторичном и третичном дефекте было введено в дефектологию Л.С. Выготским. Позднее оно было углублено и расширено в работах автора концепции психического дизонтогенезе В.В. Лебединского, который также употреблял термин «дефект(ы)». Однако в современной специальной психологии термин «дефект» признается недостаточно корректным по отношению к детям с особенностями психофизического развития, поэтому вместо термина «дефект» используется термин «нарушение», «структура дефекта» – термин «структура нарушения». Первичное нарушение (дефект) – это нарушение(я), которые вытекают непосредственно из биологического характера болезни и которые отражают сущность, характер и степень поражения головного мозга и анализаторов. Так, при поражении зрительной системы первичным нарушением является отсутствие зрения. При массивном и грубом поражении коры головного мозга первичным нарушением является нарушение высших форм познавательной деятельности (интеллекта). Первичное нарушение может быть устранено только в том случае, если будет изменена биологическая основа, например, полностью восстановлен зрительный анализатор, устранено поражение мозговой коры, что возможно сделать только с помощью медицинских средств. Но возможности современной медицины ограничены с точки зрения устранения поражений нервной системы: можно повлиять только на незначительные по степени поражения ЦНС и анализаторов. Вторичное нарушение (дефект) возникает опосредованно как результат развития ребенка в условиях первичного дефекта. Ученым были выделены два основных фактора, определяющих отклоняющееся развитие: время возникновения первичного дефекта и степень выраженности первичного дефекта. Чем раньше обнаруживает себя первичный дефект, когда еще не сформировалась вся система функций, тем более тяжелыми будут вторичные отклонения. Чем глубже первичный дефект, тем больше страдают другие функции. Так как психика имеет системное строение, вторичные отклонения, в свою очередь, становятся причиной недоразвития других психических функций. Третичное нарушение (дефект) отражает социальную ситуацию развития особого ребенка и характеризует особенности его отношений с окружающими и развитие личности ребенка, его отношение к себе и к своему нарушению, к своей болезни. Развитие ребенка в условиях первичного нарушения, накопление вторичных нарушений приводит к его особому положению в социуме, изменению его отношений с окружающими. Это особое положение вызывает изменения в мотивационной сфере и в сфере самосознания. Третичное нарушение относится к сфере развития личности ребенка. Структура нарушения, понятие о первичном, вторичном и третичном нарушениях (дефектах) позволяют понять всю сложность процесса отклоняющегося развития ребенка, позволяют объяснить, почему существует многообразие вариантов отклонений в развитии. Утверждение Л.С. Выготского «ребенок с дефектом – это не просто менее развитой, но это иначе развитой ребенок». |