1. Предмет специальной психологии. Понятие психического дизонтогенеза. Специальная психология
 Скачать 129.72 Kb.
|
|
Психическое развитие неслышащих детей в дошкольном возрасте Сюжетно-ролевая игра дошкольников с нарушением слуха обнаруживает определенное сходство с игрой детей с сохранным слухом. Неслышащие дети также воспроизводят в играх свои впечатления об окружающей действительности, об отношениях людей. Неслышащие дети испытывают трудности и при использовании предметов-заместителей, или игровом употреблении предметов. Слово (игровое название предмета) еще не диктует неслышащему ребенку способ действия с этим предметом, как это происходит у слышащих дошкольников. У неслышащих детей на протяжении дошкольного возраста сохраняются некоторые трудности в развитии двигательной сферы. Это проявляется в неустойчивости, в трудностях сохранения статичного и динамичного равновесия, недостаточной точности, координации, неуверенности движений. Особенно заметны трудности выполнения пространственно-ориентированных движений и пространственной ориентировки в целом. Развитие речи у неслышащих детей отличается большим своеобразием. Для них характерно недоразвитие обычной бытовой фразовой речи, которой слышащие дети овладевают уже к двум годам и значительно совершенствуют ее на протяжении дошкольного возраста. Речь неслышащих детей 6–7 лет характеризуется бедным словарным запасом, несовершенна по грамматическому строю. Поэтому у неслышащих детей наблюдается и существенное снижение объема словесной памяти. При этом они используют слова разного уровня обобщенности (родовые и видовые термины) и умеют ими пользоваться. Дети владеют математическими терминами, операциями сложения и вычитания, умениями решать простые арифметические задачи. 33. Психологическая характеристика неслышащих и слабослышащих детей. Страдает моторика, нарушена координация движений, пространств. Ориентировка, зрительное восприятие замедленно, отмечаются трудности в восприятии предметов перевернутых на 180 градусов. Снижена активность восприятия, плохо узнают контурные изображения. Зрительное внимание истощается, произвольная память формируется поздно из-за нарушения речи. Наглядно-образное мышление развивается позже, недостаточно четкое. Испытывают трудности при формировании основных мыслительных операций. Словесной речью овладевают при специальном обучении. Чтобы сохранились речевые навыки необходимо общаться с др. детьми. Как только попадают в среду глухих – затухают. Дети тревожны, неуверенны, недостаточно развивается образ «Я», не умеют выражать свои эмоции, испытывают трудности в понимании эмоциональных состояний др. людей, т.к. не различают интонации. Мало понятий для выражения эмоциональных состояний, самооценка занижена, недостаточный опыт речевого общения. Важен статус того, с кем они взаимодействуют. С детьми с низким статусом практически не взаимодействуют. 34. Общая характеристика искаженного психического развития. Дети с аутизмом определяются иногда как дети с нарушениями общения, или как дети с эмоциональными нарушениями. Этим подчеркивается, что в случаях детского аутизма основным является нарушение общения ребенка с окружающими. Характер психического развития резко искажается, так как у ребенка отсутствует или значительно снижена потребность в общении с окружающими. Однако более внимательное рассмотрение показывает, что при аутизме нарушен в целом процесс взаимодействия ребенка как с социальным окружением, так и с предметным миром. Дети с аутизмом значительно отличаются друг от друга по степени нарушения потребности в общении и способности вступать в контакт, по характеру поведенческих проблем, по уровню интеллектуального и речевого развития. Однако все они похожи своей неприспособленностью в повседневных жизненных ситуациях, трудностями применения накопленных знаний в реальной жизни. Термином «детский аутизм» обозначают особое нарушение развития. Слово «аутизм» производно от греческого «autos», что означает «сам» «свой», «собственный», а сам аутизм понимается как погруженность человека в себя, уход от контактов с внешним миром. Л. Каннером в 1943 году, который описал триаду симптомов, обязательных для аутизма: 1) аутизм с аутистическими переживаниями, «экстремальное одиночество» – стремление ребенка находиться в одиночестве, отсутствие желания устанавливать контакты с окружающими, погруженность в свой мир, сосредоточенность на внутренних переживаниях, сниженный интерес к внешнему миру; 2) однообразное поведение с элементами одержимости, то есть устойчивые, длительно повторяющиеся однообразные формы поведения, не имеющие смысла с точки зрения других людей; 3) своеобразные нарушения речи, при которых речь не выполняет коммуникативной функциию, то есть не направлена на других людей. 35. Клинико-психологическая характеристика расстройств аутистического спектра. В.В. Лебединский и О.С. Никольская [7; 8; 13] выделяют типичное сочетание двух патогенных факторов, которое проявляется с самого рождения ребенка: 1) энергетическая недостаточность, снижение общего, в том числе психического, тонуса и вызванное этим нарушение возможности активно взаимодействовать со средой, 2) снижение порога аффективного дискомфорта в контактах с миром, особая сенсорная и эмоциональная гиперестезия с выраженным отрицательным фоном ощущений. Оба этих фактора действуют в одном направлении, препятствуя развитию активного взаимодействия со средой и создавая условия для возникновения защитных форм поведения ребенка. В структуре нарушения при детском аутизме указанные факторы занимают место первичного нарушения, которое является непосредственным, прямым проявлением болезненного состояния, недостаточности центральной нервной системы. Хроническая недостаточность общего, в том числе психического, тонуса, проявляется в крайне низкой психической активности, тяжелой пресыщаемости ребенка в контактах с окружающим миром, особенно в социальных контактах, в трудностях сосредоточения внимания, в грубых нарушениях произвольности, целенаправленности поведения и деятельности. Ребенок выглядит вялым, малоактивным, у него отсутствует естественное любопытство, он не исследуют окружающий мир. Любая помеха тормозит начатую деятельность, особенно трудно ему активно сосредоточить внимание, сконцентрировать его на образце выполнения деятельности, осуществлять целенаправленную активность в соответствии с поставленными целями. Для детей характерна неравномерность в умственной деятельности, когда периоды целенаправленности, правильные ответы на вопросы сменяются пассивностью, резким снижением качества выполнения задания, неверными и нечеткими ответами на вопросы 36. Психологическая характеристика поведения и деятельности детей с аутизмом. Поведение, характерное для ребенка с аутизмом, очень часто является следствием его сенсорного опыта. Понимание сенсорного мира ребенка с аутизмом позволяет понять и особености его поведения. Проблемы развития сенсорной сферы у детей с аутизмом разделяются на две группы – гиперчувствительноть и гипочувствительность. Гиперчувствительность (гиперсензитивность, гиперестезия) – это повышенная чувствительность вплоть до непереносимости определенных сенсорных стимулов. Гипочувствительность (недостаточная чувствительность, низкая чувствительность) – недостаточно развитая способность воспринимать стимулы разной модальности. В случае гиперчувствительности ребенок будет стремиться избегать определенных стимулов, а в случае гипочувствительности, наоборот, будет стремиться их получить в разных формах. Сенсорная гиперестезия является одной из наиболее очевидных особенностей ребенка с аутизмом: ребенок особым образом реагирует на обычные сенсорные стимулы, демонстрируя даже парадоксальные реакции. Сенсорная гиперестезия может проявляться во всех модальностях: – при гиперестезии в проприоцептивной модальности у детей наблюдаются проблемы c движением тела, перемещением в пространстве, проблемы манипуляции с мелкими предметами (застегивание пуговиц, завязывание шнурков и т.п.); – при гиперестезии в вестибулярной системе ребенок испытывает такие проблемы, как укачивание в транспорте, трудности выполнения деятельности, если голова не смотрит прямо и ноги не стоят на земле; ребенку трудно остановиться или завершить начатое движение; – при гиперестезии в обонятельной модальности у ребенка возникает сильная реакция, непереносимость некоторых запахов, проблемы пользования туалетом, неприязнь к людям, которые используют духи и шампуни с сильным запахом; – при гиперестезии в зрительной системе наблюдаются случаи искаженного зрительного восприятия: детям кажется, что предметы «скачут» вокруг; зрительные образы оказываются фрагментарными из-за слишком большого числа источников зрительных впечатлений; ребенок фокусируется на отдельных деталях и не может рассмотреть предмет в целом; – при гиперестезии в слуховой системе окружающие звуки воспринимаются как искаженные и странные, ребенок испытывает трудности в концентрации внимания из-за невозможности «отключиться» от них; дети могут воспринимать очень тихие звуки и остро реагировать на них; – при гиперестезии в тактильной системе ребенок воспринимает прикосновения как болезненные и дискомфортные, что приводит к избеганию любых прикосновений; ребенок не любит определенную одежду, испытывает проблемы с расчесыванием, мытьем головы и стрижкой волос. 37. Познавательное и речевое развитие детей с аутизмом. Хорошозаметны нарушения в речевом развитии у детей, причем как в развитии понимания речи, так и активной речи. Так, у ребенка отмечается либо слабость реакции, либо ее полное отсутствие в ответ на обращенную к нему речь взрослого: ребенок не фиксирует взгляда на говорящем, не отзывается на обращение, поэтому возникает подозрение в глухоте ребенка. Реакция на слово, то есть узнавание людей по именам, а предметов по названиям, отсутствует на протяжении всего первого года жизни. В течение первого года жизни дети остаются на стадии гуления, фаза лепета у них в большинстве случаев отсутствует или выражена очень слабо, а в отдельных случаях ребенок сразу переходит от гуления к произнесению отдельных слов. Голосовые реакции являются значительно менее интенсивными и менее продолжительными, чем в норме. Однако интереснее всего то, что эти вокализации не обращены к другому человеку, ребенок не ведет «диалога» со взрослыми, а скорее «разговаривает» сам с собой. Таким образом, становится очевидным, что нарушения в развитии детей с аутизмом наблюдаются уже на первом году жизни. Почему же эти нарушения часто не замечаются родителями и специалистами? Объяснить это можно тем, что указанные нарушения не рассматриваются как нарушения, так как оценка развития ребенка производится, прежде всего, по показателям двигательного развития. Для диагностики симптомов аутизма в первые три года жизни может использоваться методика С. Гилберта [15]. Вероятно, аутизм налицо, когда имеются 15 из следующих 22 симптомов.
38. Психологическая характеристика семьи ребенка с особенностями психофизического развития. Опишем тот путь, который психологически проходят семьи, имеющие особых детей Стадия отрицания может продолжаться от нескольких минут до нескольких лет. Не все матери сразу принимают информацию о неблагополучии в здоровье и состоянии своего ребенка. Часть из них узнает об этом еще в родильном доме, другая часть – через некоторое время после рождения ребенка (в основном через несколько месяцев, когда нарушения в развитии становятся видимыми для специалистов и родителей). Первоначальному видению реальной проблемы ребенка мешают следующие факторы: убежденность матери в абсолютном здоровье своего ребенка; эйфория по поводу рождения ребенка; незнание матерью норм развития детей определенного возраста; Родители могут отказываться от обсуждения проблем со специалистами, от проведения исследований. Они могут утверждать, что их ребенок здоров и нормален, находить доказательства этого. Некоторые родители могут пытаться обвинить специалистов, работающих с ними, в непрофессионализме и некомпетентности и требовать других специалистов. Очевидные проблемы могут объясняться другими причинами, не относящимися к факту болезни ребенка, например, состоянием недоношенности, внешним сходством ситуации с ситуацией другого ребенка, с которым в дальнейшем все оказалось благополучно, плохим аппетитом у ребенка и возникшей у него слабостью, большим весом, из-за которого ребенок, например, не может удержать голову, смущением ребенка в присутствии незнакомых, из-за чего он плохо отвечает на вопросы и т.п.. «Когда поставили диагноз, казалось, что земля с небом сошлись». С этого момента женщина начинает переживать типичную стрессовую ситуацию (стадия стресса (шока)) со всеми ее характерными симптомами. Стрессовое состояние приводит к серьезным физиологическим и психологическим последствиям для матери. Возникают сильные эмоциональные переживания в форме страдания, гнева, стыда, вины, обиды, тревоги, беспокойства, одиночества, обиды на жестокую судьбу; возникает ощущение «заклейменности», мать думает, что окружающие подозревают, что она и члены ее семьи представляют меньшую биологическую ценность. Итогом негативных чувств является хроническая печаль, трудности переживания спонтанной радости, поиск расслабления и пессимистическая перспектива. Для женщины типичными способами поведения становятся самоизоляция от других людей, агрессия в адрес себя самой, близких, своего ребенка, профессионалов. Для женщины в этот период характерны следующие симптомы поведения: слезы, потеря сна и аппетита; упадок сил, снижение активности и оцепенение; снижение способности к рациональному мышлению, к концентрации внимания. Родители могут выглядеть смущенными и игнорировать рекомендации специалистов; снижается социальная активность, круг общения. Дальнейшее изменение психологического состояния женщины осуществляется в направлении некоторого эмоционального подъема и сглаживания первых негативных следов стресса, на фоне которых происходит подъем поисковой активности (стадия поисковой активности, или переориентации), направленной на лечение ребенка. Начинается поиск информации о самом заболевании, о медицинских учреждениях, о способах и средствах лечения. Вначале поиск лечения практически превращается в поиск чуда, ведущего к быстрому и полному излечению. Представление о кратковременности и конечности такого лечения является наиболее типичным для матерей в этот период. Так, они часто задают вопрос врачу: «Сколько дней нам здесь придется пробыть?», хотя заболевание ребенка требует лечения в течение многих лет. Дальнейшая динамика психологического состояния матери характеризуется постепенным исчезновением той оптимистической настроенности, которая была характерна для предыдущей стадии. Это связано с невозможностью добиваться постоянных видимых улучшений в состоянии ребенка и с осознанием матерью этой невозможности. Когда мать впервые начинает понимать, что заболевание принципиально неизлечимо и ребенок до конца своих дней будет иметь ограниченные возможности («он всегда будет такой»), можно говорить о принципиально новой стадии на пути к принятию ситуации. На этом этапе происходят преобразования взглядов матери на ребенка, ее отношения к нему, а также конструктивные изменения в личности матери. На стадии приближения к принятию психологическое состояние женщины характеризуется чередованием подъемов активности и ее спадов. Подъемы активности обусловлены следующими факторами: обнадеживающими оценками врачей, улучшением здоровья ребенка, его успехами в развитии и обучении, осознание «неединственности» своей беды, рождение и воспитание второго, здорового, ребенка, поступление на работу. Более трети матерей прямо, а остальные опосредованно связывают успехи ребенка с собственным хорошим настроением и оптимизмом. Истинноепринятие предполагает адекватное понимание ситуации, признание случившегося как факта: да, так случилось, да это произошло. Одним из способов достижения истинного принятия является переключение внимания матери на достижения ребенка, на свой вклад в их стимулирование. На стадии истинного принятия у матери складывается адекватный образ ребенка и отсутствует стремление к норме. Стадия зависимости и созависимости. отрицание, вытеснение, самообман; коммуникативные действия (неосознанное иррациональное поведение); замороженные чувства; низкая самооценка; нарушение здоровья, связанное со стрессом. Созависимость рассматривается как самостоятельное заболевание человека, живущего рядом и вместе с больным. Большинство семей, имеющих ребенка с отклонениями в развитии, удачно преодолевают жизненный кризис в личном, семейном и социальном планах. Хотя среди родителей детей с отклонениями в развитии встречаются и такие, которым не удается выйти из душевного кризиса ни самостоятельно, ни с помощью друзей и близких, ни с помощью специалистов. В этом случае семье требуется систематическая целенаправленная психотерапия, в которой психолог полностью концентрируется на внутреннем мире клиента, дает ему возможность выразить все свои личностные проблемы, обостренные в связи с появлением особого ребенка |