1. При каких врожденных пороках сердца отмечаются частые бронхолегочные заболевания. Три правильных ответа
 Скачать 98.17 Kb.
|
|
124. Какие хрипы или дополнительные шумы можно выслушать у ребенка 4-х лет с обострением хронического бронхита? стойкие крепитирующие// сухие “свистящие” рассеянные// стойкие локальные влажные мелкопузырчатые// + стойкие рассеянные влажные разнокалиберные// шум трения плевры 125. Девочка 7 лет, поступила с распространенными отеками, АД - 95/45мм.рт. ст., олигурией. Остаточный азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, клубочковая фильтрация 95%, удельный вес мочи 1005-1018. Что можно сказать о функции почек? + не нарушена// нарушение азотвыделительной функции// нарушение концетрационной способности// нарушение фильтрационной способности// острая почечная недостаточность 126. Ребенок 6 лет поступил в больницу с жалобами на отеки, редкое мочеиспускание. Состояние при поступлении тяжелое, отмечаются распространенные отеки, АД 100/60 мм рт ст., печень +2,5 см, диурез 150-200мл./сут. ОАМ- белок-3.3 г/л, эрит. -2-3 в п/зр, цилиндрурия. В ОАК ускорено СОЭ. Что ожидаете в биохимическом анализе крови при данном заболевании. Два правильных ответа + гипопротеинемию// + гиперхолестеринемию// снижение креатинина// увеличение альбуминов// уменьшение остаточного азота// гиполипидемию// гипергликемию// увеличение трансаминаз 127. При каких заболеваниях отмечается дизурия. Два правильных ответа гломерулонефрит// наследственный нефрит// геморрагичексий васкулит// + пиелонефрит// нефротический синдром// + инфекция мочевыводящих путей// гипотиреоз// пневмония// 128. Какие клинические симптомы отмечаются при цистите? Два правильных ответа боль в пояснице// + болезненное мочеиспускание// периферические отеки// + повышение температуры// снижение диуреза// гипертония// токсикоз// асцит 129. При каком заболевании отмечается макрогематурия, периферический отеки, нестойкая гипертония + остром постстрептококковом гломерулонефрите// нефротическом синдроме// пиелонефрите// наследственном нефрите// смешанной форме хронического гломерулонефрита 130. Что поражается в первую очередь при гломерулонефрите + клубочек// канальца// петля Генле// собирательные трубочки// мочеточник 131. Какое заболевание относят к иммунокомплексным болезням? + гломерулонефрит// пневмонию// пиелонефрит// гастродуоденит// рахит 132. Какой лабораторный показатель указывает на нарушение концентрационной функции почек азотемия// + гипостенурия// протеинурия// гиперкалиемия// цилиндрурия 133. Ребенку 1год 3 месяца. Плохо ест, любит сырое тесто. Кожа, слизистые бледные. По внутренним органам без особенностей. При обследовании: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х1012/л. Какие еще изменения ожидаете в анализах крови? Три правильных ответа + гипохромию// + снижение гематокрита// низкое количество ретикулоцитов// тромбоцитопению// лейкоцитоз// высокое СОЭ// нейтрофилез со сдвигом влево// бластемию// + снижение сывороточного железа 134. Мальчик 6 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе. В анамнезе: жажда, повышенный аппетит, частое мочеиспускание. При объективном обследовании выявлены сухость кожи, сниженная масса тела, запах ацетона изо рта. Выставлен диагноз сахарного диабета. Какой синдром указывает на его тяжелое течение? полидипсия// полифагия// снижение массы тела// полиурия// + кетоацидоз 135. Мальчик, 8мес. Жалобы на отставание психомоторного развития. Вялость, сонливость, адинамию. Родился в срок, вес при рождении 4100,0, с момента рождения вяло сосет, плохо прибавляет в весе. При осмотре: не сидит, плохо держит голову, вес 6300,0; Кожа сухая, бледная, пастозная; мышечный тонус значительно снижен. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушенные, брадикардия. Живот увеличен, большой язык, пупочная грыжа. Стул со склонностью к запорам. Наиболее вероятный диагноз? рахит// гипотрофия// + врожденный гипотиреоз// перинатальная энцефалопатия// ферментопатия 136. Выберите, чем характеризуется сыпь при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре + полихромность// воспалительный характер// папулезный характер// симметричность// обилие сыпи вокруг суставов 137. Какой лабораторный показатель характерен для железодефицитной анемии + гипохромия// микросфероцитоз// снижение общей железосвязывающей способности сыворотки// ретикулопения// бластемия// 138. Выберите характерное место локализации сыпи при геморрагическом васкулите. лицо// шея// слизистая ротовой полости// + конечности и ягодицы// туловище 139. Что характерно для клиники железодефицитной анемии + трофические изменения кожи, волос, ногтей// увеличение селезенки// увеличение печени// повышенная кровоточивость// артралгии 140. Для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры используются нестероидные противовоспалительные препараты// антибиотики// + глюкокортикостероидные препараты// препараты витамина К// антикоагулянты 141. При сахарном диабете в лабораторных данных выявляется. Три правильных ответа увеличение СОЭ// гиперкалиемия// + высокий удельный вес мочи// лейкоцитоз// + гипергликемия// гипопротеинемия// + кетонурия// гипокальциемия 142. Ребенок 8 мес. Жалобы со стороны мамы на беспокойство, плаксивость, нарушение сна. В весе не набирает. Подкожный жировой слой отсутствует на животе, на груди, резко истончен на конечностях, сохраняется на лице. Индекс упитанности Чулицкой равен 5. Тургор тканей снижен. Стул неустойчивый. Проводится диетотерапия. По каким показателям нужно судить об эффективности диетотерапии. Три правильных ответа Гипотрофия I степени// + Гипотрофия II степени// Гипотрофия III степени// Гипостатура// Паратрофия 143. В какие сроки, в среднем, ребенок начинает самостоятельно садиться (мес) 4 месяца// 5 месяцев// + 6 месяцев// 7 месяцев// 8 месяцев 144. Что может являться первичным очагом инфекции для развития сепсиса у новорожденных. Три правильных ответа потница// + пузырчатка новорожденных// гемангиома// атопический дерматит// склерема// + омфалит// + мастит// физиологическая эритема 145. Какая терапия относится к иммунокоррегирующей при сепсисе коррекция элекролитных расстройств// +внутривенное введение иммуноглобулинов// назначение комплексов витаминов и микроэлементов// назначение незаменимых аминокисл назначение ферментов, карнитина 146. Какие гормоны регулируют фосфорно-кальциевый обмен. Три правильных ответа + тиреокальцитонин// антидиуретический гормон// + витамин Д// + паратгормон// альдостерон// окситоцин// тиреотропный гормон// фолликулостимулирующий гормон 147. Что является признаком недоношенности у новорожденного. Три правильных ответа положительный рефлекс Бабинского// наличие пушкового волоса на спине// + низкое расположение пупочного кольца// неустойчивый стул// открытый большой родничок// + неопущенные яички в мошонку// + ногтевые пластины не доходят до кончиков пальцев// гипертонус сгибателей 148. Выберите, что характерно для психомоторного развития при гипотрофии II степени опережает сверстников// соответствует календарному возрасту// соответствует костному возрасту// + умеренно отстает// регрессирует 149. Какое поражение костно-суставной системы является характерным для рахита полиартрит// + поражение метаэпифизарных зон// синовиит// артроз// спондилоартропатия 150. К клиническим симптомом рахита относится запах ацетона от больного// деформация суставов// + позднее закрытие родничков// гипертонус мышц// краниостеноз 150. К клиническим симптомом рахита относится запах ацетона от больного// деформация суставов// + позднее закрытие родничков// гипертонус мышц// краниостеноз 151. Мальчик, 1 год 4 месяца. Физическое развитие удовлетворительное. 2 недели назад отмечалась температура, жидкий стул. При осмотре симптомы сердечной недостаточности, бледность, границы сердца расширены в поперечнике, тоны сердца резко приглушены, кроткий систолический шум на верхушке, не иррадиирует. Что наиболее вероятно выявите при обследовании. Три правильных ответа лейкоцитоз// нейтрофильный сдвиг влево// обеднение сосудистого рисунка на рентгенограмме грудной клетки// + расширение сердечной тени на рентгенограмме грудной клетки// + снижение фракции выброса левого желудочка на эхокардиограмме// дефект в межжелудочковой перегородке// + увеличение полости левого желудочка// деформацию клапанов на эхокардиограмме 152. У ребенка 7 месяцев с ВПС бледного типа при осмотре в покое: температура 36,60, гипотрофия, цианоз носогубного треугольника. ЧД 58 в 1 мин. ЧСС 154 в 1 мин. В легких в нижних отделах немногочисленные влажные хрипы с обеих сторон. Какое осложнение основного диагноза имеет место дыхательная недостаточность I степени// дыхательная недостаточность II степени// одышечно-цианотический приступ// сердечная недостаточность I степени// + сердечная недостаточность II степени/ 153. При каком ВПС выслушивается систоло-диастолический шум во II-III межреберье слева? стенозе легочной артерии// дефекте межпредсердой перегородки// коарктация аорты// + открытом артериальном протоке// тетраде Фалло 154. Какие симптомы характерны для хореи. Три правильных ответа судороги// отставание в нервно-психическом развитии// + гиперкинезы// галлюцинации// длительная лихорадка// + нарушеие координации движений// + мышечная гипотония// ригидность затылочных мышц 155. При какой патологии отмечается льющийся диастолический шум в V точке? дефекте межжелудочковой перегородки// эндокардите митрального клапана// неревматическом кардите// + эндокардите аортального клапана// системном варианте ювенильного ревматоидного артрита 156. Что характерно для ревматического артрита? стойкое поражение суставов// поражение мелких суставов// утренняя скованность в суставах// + летучий характер болей// несимметричность поражения 157. Какой симптом характерен для системной красной волчанки? + серозиты// пороки митрального клапана// гелиотропные веки// мышечная слабость// кальциноз мышц 158. Для какого заболевания больше характерна симметричная проксимальная мышечная слабость системная красная волчанка// склеродермии// + дерматомиозита// ювенильный ревматоидный артрит// узелкового периартериита 159. Какой лабораторный показатель специфичен для ювенильного ревматоидного артрита антистрептококковые антител в сыворотке крови// + ревматоидный фактор в синовиальной жидкости// LE клетки// диспротеинемия// антинуклеарный фактор 160. У мальчика 13 лет, повысилась температура до высоких цифр, отмечаются острые боли и чувство распирания в правом подреберье, аппетит снижен. При обследовании: желтухи нет, печень не увеличена, положительный симптом Ортнера. Что ожидаете в анализах крови. Три правильных ответа + нейтрофильный лейкоцитоз// + сдвиг лейкоцитарной формулы влево// относительный лимфоцитоз// + увеличение С реактивного белка// моноцитоз// гипопротеинемия// гиперхолестеринемия снижение щелочной фосфатазы 161. У ребенка дошкольного возраста периодически на фоне физической нагрузки появляются колющие боли в правом подреберье без повышения температуры, диспептических нарушений. При объективном осмотре со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови без отклонений. Какое по происхождению заболевание имеет место микробно-воспалительное// наследственное// вирусное// иммунопатологическое// + функциональное 162. Что происходит в патогенезе лактазной недостаточности? неполное выведение каротина// + неполное расщепление дисахарида// снижение активности ферментов желудка// снижение активности ферментов поджелудочной железы// потеря сывороточных белков в кишечнике 163. При каком заболевании встречается псевдоасцит? + целиакия// нефротический синдром// синдром раздраженного кишечника// сердечной недостаточности// СКВ 164. К антисекреторным препаратам из группы блокаторов протонной помпы относится фамотидин// де-нол// трихопол// + омепразол// панзинорм 165. Выберите основной признак хронического холецистита при ультразвуковом исследовании? признаки застоя желчи// увеличение в размерах желчного пузыря// + утолщение стенки желчного пузыря// деформация желчного пузыря// наличие камней 166. У девочки 12 лет в течение 1,5 лет отмечаются ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье после еды, аппетит снижен, имеются признаки ваготонии. На ФГДС гиперемия слизистой желудка в антральном отделе, складки не изменены. Определите главный этиологический фактор в развитии данного заболевания + Helicobacter pilori// наследственность// вегетативные нарушения// снижение секреции иммуноглобулина А// алиментарный фактор 167. Какой этиологический фактор является основной причиной развития острого холецистита? вирусы// + бактерии// пищевые аллергены// аутоантигены// лямблии 168. Основной метод диагностики дисфункциональных нарушений билиарного тракта у детей + УЗИ желчного пузыря// общий анализ крови// фиброэзофагогастродуоденоскопия// анализ мочи на уробилин// копрограмма 169. Какие клинико-лабораторные симптомы характерны для аллергического ринита. Два правильных ответа ночной храп// слизисто-гнойное отделяемое из носа// + приступообразное чихание// гиперемия слизистой носа// + нос «кролика»// носовые кровотечения// нейтрофилы в риноцитограмме// 170. С препарата, какой группы необходимо начать купирование приступа бронхиальной астмы адреномиметика// + β2 агониста// ингаляционного глюкокортикоида// метилксантина// ингибитора лейкотриеновых рецепторов 171. Что чаще обнаруживают при обследовании больного с бронхиальной астмой. Два правильных ответа лейкоцитоз// инфильтративные тени на рентгенограмме грудной клетки// повышение концентрации хлоридов в поте// прожилки крови в мокроте// + высокий уровень общего иммуноглобулина Е в крови// + низкую скорость выдоха// полицитемию// бактериальную флору при посеве мокроты 172. Для клиники острого простого бронхита характерно. Два правильных ответа: токсикоз + сухой кашель, переходящий во влажный стойкая гипертермия + рассеянные сухие и влажные хрипы укорочение звука при перкуссии экспираторная одышка смешанная одышка крепитирующие хрипы 173. Девочка 3 мес. Температуры нет. Поступила в стационар с приступообразным сухим кашлем, беспокойством, одышкой с удлиненным выдохом и втяжением уступчивых мест грудной клетки. В легких рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз? коклюш// + обструктивный бронхит// острый стенозирующий ларинготрахеит// острый бронхиолит// пневмония 174. У девочки 9 лет в течение 2-х месяцев отмечается сухой навязчивый кашель при выходе из помещения на улицу. Температура на нормальных цифрах. Антибиотики и муколитики без эффекта. Страдает пищевой аллергией. По органам без отклонений. Какое исследование подтвердит наиболее точно аллергический характер заболевания осмотр ЛОР врача// + определение общего IgЕ// риноцитограмма// рентгенография придаточных пазух// посев из зева 175. Какое из перечисленных исследований подтверждает наиболее точно диагноз муковисцидоза? рентгенограмма грудной клетки// исследование костного мозга// биопсия тонкого кишечника// + анализ ДНК// бронхоскопия 176. Для определения этиологического фактора пневмонии необходимо назначить общий анализ крови// биохимический анализ крови// + посев мокроты// посев из зева// рентгенографию легких 177. У девочки 8 лет появились дизурические расстройства. В анализе мочи до 8-10 лейкоцитов в п/зр. Предварительно выставлен диагноз: Инфекция мочевыводящих путей. Что из ниже перечисленного целесообразно сделать в диагностических целях в первую очередь. Два правильных ответа измерить ритм и объем диуреза// + исследовать мочу по Нечипоренко или Аддиса-Каковскому// + посев мочи// исследовать иммунный статус// проба Макклюра-Олдрича// биохимическое исследование крови// экскреторную урографию// измерить АД 178. Что способствует развитию пиелонефрита. Два правильных ответа + нарушение уродинамики// + нарушение пуринового обмена с избыточным образованием мочевой кислоты// рецедивирующие ОРВИ// чрезмерная физическая нагрузка// гиперпродукция иммуноглобулина Е// сенсебилизация организма к пищевым аллергенам// ранний детский возраст// 179. Какое сочетание клинико-лабораторных симптомов отмечается при гематурической форме хронического гломерулонефрита. Два ответа правильных выраженная лейкоцитурия// гипертония// полостные отеки// гиперлипидемия// азотемия// + макро (микро) гематурия// + невысокая протеинурия// гипопротеинемия 180. Какой из ренальных симптомов обнаруживается в 100% при остром постстрептококковом гломерулонефрите боли в животе// олигурия// + гематурия// боли в области поясницы// выраженная протеинурия 181. О каком заболевании или состоянии свидетельствует преобладание нейтрофилов в мочевом осадке: + пиелонефрите// почечной недостаточности// гломерулонефрите// наследственном нефрите// нефротическом синдроме 182. По какому показателю можно оценить азотвыделительную функцию почек: колебанию удельной плотности мочи// уровню калия// + уровню креатинина// количеству выделенной мочи // клубочковой фильтрации 183. У ребенка периферические отеки, артериальная гипертензия, моча цвета мясных помоев. Что ожидаете в мочевом синдроме лейкоцитурию// микрогематурию// + макрогематурию// выраженную протеинурию// глюкозурию |