физиология. 1. Раздражимость и возбудимость. Виды возбудимых тканей и их свойства. Общие и специфические
 Скачать 1.33 Mb.
|
|
38.Физиология памяти. Виды и теории памяти. Механизмы кратковременной и долговременной памяти. Понятие об амнезии и её видах. Память— способность живых существ запоминать, сохранять и воспроизводить информацию о ранее воздействовавших на них событиях. Память тесно связана с обучением. С точки зрения системной организации физиологических функций, память присуща всем компонентам системной архитектоники поведенческого акта — стадии афферентного синтеза, принятия решения, акцептора результата действия и эфферентного синтеза. Виды памяти. Выделяют три вида памяти: кратковременную, промежуточную и долговременную.Кратковременная память определяет значимость поступающей информации для организма. Если эта информация важна для организма, особенно для удовлетворения его ведущих потребностей, она затем обрабатывается в промежуточной памяти и переходит в долговременную память. В противном случае она быстро забывается. Промежуточная память определяет сохранение полученной организмом информации в течение нескольких минут или часов. Такая память определяет, например, формирование мыслей при разговоре, запоминание адресов, телефонных разговоров, некоторых заданий (так называемая рабочая память). Долговременная память сохраняется всю жизнь. Важные для субъекта, особенно эмоционально окрашенные события, запечатляются в долговременной памяти достаточно ярко. Особую форму представляет эмоциональная память — запечатление ярких положительных и отрицательных эмоциональных переживаний. Процесс памяти включает 4 стадии: - восприятие, запечатление, запоминание информации; - хранение информации; - воспроизведение необходимой информации; - забывание. Механизмом памяти1.В основе кратковременной памяти лежат электрохимические процессы последействие в рецепторах и нейронных сетях, в частности реверберация (повторное прохождение, циркуляция) возбуждения. 2.При переходе информации из кратковременной памяти долговременную (консолидация памяти) происходят химические и морфологические изменения в нейронах, длительно вовлеченных в реверберацию возбуждения, для чего требуется продолжительное (от 5 мин до 1 часа) повторение информации. К физиологической теории присоединяется физическая теория памяти, проникающая в нейрофизиологический уровень ее механизмов. Согласно этой теории прохождение возбуждения через определенную группу клеток (нейронов) оставляет физический след, который предопределяет механические и электронные изменения в месте соединения нервных клеток (синапсах). Изменения облегчают повторное прохождение импульса знакомым путем. Эти взгляды называют теорией нейронных моделей. Химические теории памяти. Память человека функционирует как на психологическом, физиологическом, так и на молекулярном, химическом уровнях. Сторонники химической теории памяти считают, что специфические химические изменения, которые происходят в нервных клетках под воздействием внешних раздражителей, и являются механизмами процессов закрепления, сохранения и воспроизведения, а именно: перегруппировки в нейронах белковых молекул нуклеиновых кислот. Амнезия - расстройства, выражающиеся в частичной или полной утрате способности воспроизводить информацию, полученную в прошлом. Виды мнезии: 1.Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии. 2.Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа. 3. Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова. 4. Травматическая амнезия — амнезия в результате травмы головы (удара, падения на голову). Травматическая амнезия часто временная. 5.Синдром Корсакова — тяжёлая антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому. Диссоциированная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. 6.Диссоциативная амнезия обычно является результатом психической травмы.(· Локализованная амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени; Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени; Генерализованная амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того; Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.) 7. Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги. 39.Функциональная асимметрия коры больших полушарий. Доминантность полушарий и её роль в осуществлении различных функций организма. Центры речи. Отличия первой и второй сигнальных систем. Понятие об афазиях. Сигнальной системой называют совокупность процессов в нервной системе, которые осуществляют восприятие, анализ информации и ответную реакцию организма. Первая сигнальная система- базируется на сигналах , непосредственно поступающих от органов чувств и вызывающих соответствующее ощущение( прикосновение к горячему предмету вызывает ощущение боли, что ведет к рефлекторному сокращению мышц руки и удалению от раздраждителя). Вторая сигнальная система- основана на словах изменяющих сигналы от рецепторов ( крик « Осторожно горячо» вызывает отдергивание руки от предмета еще до его касания, как будто бы уже рецепторы кожи поучили соответствующуд информацию). Афазия — это системное нарушение речи, состоящее в полной потере или частичной потере речи и обусловленное локальным поражением одной или более речевых зон мозга В подавляющем большинстве случаев афазия возникает у взрослых людей, однако она возможна и у детей, если поражение мозга произошло после того, как речь хотя бы частично сформировалась. Передний мозг образован двумя полушариями, которые состоят из одинаковых долей. Однако они играют разную функциональную роль. Впервые различия между полушариями описал 1863 г. невропатолог Поль Брока, обнаруживший, что при опухолях левой лобной доли теряется способность к произношению речи. В 50-х годах XX века Р.Сперри и М.Газзанига исследовали больных, у которых с целью прекращения эпилептических припадков была произведена перерезка мозолистого тела. В нем проходят комиссуральные волокна, связывающие полушария. Умственные способности у людей с расщепленным мозгом не изменяются. Но с помощью специальных тестов обнаружено, что функции полушарий отличаются. Например, если предмет находится в поле зрения правого глаза, т.е. зрительная информация поступает в левое полушарие, то такой больной может назвать его, описать его свойства, прочитать или написать текст. Если же предмет попадает в поле зрения левого глаза, то пациент даже не может назвать его и рассказать о нем. Он не может читать этим глазом. Таким образом, левое полушарие является доминирующим в отношении сознания, речи, счета, письма, абстрактного мышления, сложных произвольных движений. С другой, стороны хотя правое полушарие не имеет выраженных речевых функций, оно в определенной степени способно понимать речь и мыслить абстрактно. Но в значительно большей мере, чем левое, оно обладает механизмами сенсорного распознавания предметов, образной памяти. Они обладают собственными ощущениями, мыслями, эмоциональными оценками событий. Левое полушарие обрабатывает информацию аналитически, т.е. последовательно, а правое одномоментно, интуитивно. Т.о., полушария используют разные способы познания. Вся система образования в мире направлена на развитие левого полушария, т.е. абстрактного мышления, а не интуитивного. Несмотря на функциональную асимметрию, в норме полушария работают совместно, обеспечивая все процессы человеческой психики. Центры речи: 1.Центрт Вернике( задние отделы верхних височных извилин левого полушария). Задача этого центра- распространие и хранение устной речи, как собственной, так и чужой. 2Центр Брока(задний отдел третья лобная извилина чаще всего левого полушария).Здача жтого центра – обеспечение двигательного компонента речи. 3.Центр распознавания муз.звуков и их сочетаний (средняя часть верхней височной извилины) 4.Центр чтения письменной речи ( на гарнице височной , теменной и затылочной долей). 40.Типы высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Составляющие индивидуальности человека и необходимость их учёта в медицинской практике.Тип ВНД – это совокупность врожденных и приобретенных свойств нервной системы, благодаря которым формулируется тип поведения. Типы высшей нервной деятельности у собак. Павлов соотнес указанные свойства нервной системы с классификацией темпераментов по Гиппократу. Сангвиник — сильный по процессам возбуждения и торможения, уравновешенный, подвижный. Холерик — сильный, неуравновешенный (возбудимый), подвижный. Флегматик — сильный, уравновешенный, инертный. Меланхолик — слабый. Системная классификация типов высшей нервной деятельности. Системный подход изменил представления о типах ВНД человека и животных. Классификация типов при этом строится с учетом индивидуальных особенностей формирования у субъектов стадий афферентного синтеза, принятия решения, способности предвидения и оценки результатов действия. Значение различных стадий системной организации поведенческих актов меняется у одних и тех же индивидов. Человек может хорошо прини- мать решения в одной ситуации и быть совершенно беспомощным в другой. Индивидуальные особенности организации различных функциональных систем у каждого индивида должны учитываться при разработке и применении фармакологических и нелекарственных средств. Павлов ввел представление о двух сигнальных системах действительности. Первая сигнальная система связана с физическими свойствами условных раздражений. Она присуща животным и человеку. Вторая сигнальная система связана со словесными воздействиями на человека. Павлов рассматривал слово как «сигнал сигналов». Классификация типов высшей нервнойдеятельности у человека. По преобладанию первой и второй сигнальной систем Павлов подразделял людей на мыслительные, художественные и смешанные типы. У мыслительных типов преобладает вторая сигнальная система, у художественных типов — первая. 41.Физиология сна. Функции сна. Фазы и стадии сна, изменения соматических, вегетативных и психических функций в различные фазы сна. ЭЭГ во время сна. Физиологические механизмы сна и бодрствования.Сон — физиологическое состояние, которое характеризуется потерей активных психических связей субъекта с окружающим миром. Биологическое значение сна: активность мозга во время сна часто превосходит дневные уровни. Показано, например, что во время сна активность нейронов ряда структур мозга существенно возрастает. Во сне наблюдается и активация ряда вегетативных функций. Все это позволило рассматривать сон не как снижение процессов жизнедеятельности, а как активный физиологический процесс, активное состояние жизнедеятельности. Некоторые исследователи рассматривают сон наряду с бодрствованием как второе состояние жизнедеятельности организма. .Роль сна: 1)компенсаторно-восстановительнаяи адаптационная– отдых организма,приспособление к чередованию дня и ночи; 2)информационная – переработка и запоминание новой информации. Фазы сна: медленный и быстрый сон. Характеристика Фаза медленного сна Фаза быстрого сна Ритм ЭЭГ Медленный (тета или дельта) Быстрый (альфа или бета) Тонус скелетных мышц Снижен Максимально снижен Движения глаз Медленные Быстрые Вегетативные показатели* Снижены Повышены Основная функция Восстановительная Переработка информации 1.Медленный сон. Замедление ритма ЭЭГ и другие изменения развиваются постепенно, по мере увеличения глубины сна. С учетом этого в фазе медленного сна выделят четыре последовательныестадии:– дремота; и – поверхностный сон; – глубокий сон. 2.Быстрый сон (парадоксальный сон, БДГ-сон2).Характеризуется повышением активности мозга, неритмичностью дыхания и пульса, подергивание конечностей и мимических мышц, быстрыми движениями глаз. С другой стороны, в эту фазу наблюдается максимальное расслабление скелетных мышц, а разбудить спящего в этот период сна достаточно трудно (как во время глубокого медленного сна). Именно во время быстрого сна возникают сновидения, что тесно связано с быстрыми движениями глаз – человек как бы следит с закрытыми глазами за движениями образов, возникающих при сновидениях. Стадии сна : Стадия I(NREM1 по Дементу и Клейтману, стадия В по Лумису) :представляет собой собственно сон (самый поверхностный сон) и занимает 5% всего времени сна. Человек еще осознает, что происходит вокруг, однако отвечать на вопросы уже не может. На ЭЭГ доминируют θ -волны, над прецентральной областью мозга регистрируются острые вертекс-зубцы, которые появляются как раз в момент засыпания. Стадия II (NREM2, стадия С) может быть охарактеризована как поверхностный сон. Эта стадия самая длительная и занимает 50% времени сна. Человек уже не различает внешние раздражители. На ЭЭГ на фоне θ-ритма начинают появляться веретенообразные всплески ритма с частотой 12-15 Гц ("сонные веретена", сигма-ритм) и К-комплексы (высокоамплитудные двухфазные волны на ЭЭГ). Стадия III (NREM3, стадия D) определяется как умеренно глубокий сон. На ЭЭГ происходит дальнейшее снижение частоты и увеличение амплитуды колебаний - регистрируются быстрые 5-волны (3- 3.5 Гц). Стадия IV (NREM4, стадия Е, 8-сон) представляет собой глубокий сон. На ЭЭГ наблюдаются медленные 8-волны (1-2 Гц). Стадии III и IV занимают 20-25% времени сна .Во время медленного сна наблюдается заметное снижение возбудимости моторных центров. Рефлексы и мышечный тонус ослабляются. Отмечается явное преобладание активности парасимпатической системы (артериальное давление снижено, наблюдаются брадикардия, урежение дыхания, усиление моторной и секреторной активности пищеварительной системы). В целом это позволило образно представить медленный сон как "царство вагуса".Физиоллгические проявление быстрого сна активная (десинхронизированная) ЭЭГ;бета- ритм (8-13 Гц) в коре мозга (как при бодрствовании) выраженная атония мышц, поддерживающих позу; быстрые движения глаз (англ. «rapid eye movement») – REM-фаза, БДГ-фаза тета-ритм (4-7 Гц) в гиппокампе; миоклонические подёргивания лицевых мышц и мышц конечностей; увеличение тонуса симпатической НС выраженные флуктуации кардиореспираторного ритма и температуры тела («вегетативная буря»); увеличение кровенаполнения половых органов возникновение сновиденийвспышка активности нейронов в покрышке моста, таламусе, затылочной и медиобазальной префронтальной коре, амигдале, гиппокампе и передней поясной извилине Механизм:изменение баланса в системе «Ацетилхолин / Моноамины» в сторону увеличение синтеза и действия ацетилхолина. Физиологические механизмы сна Нервные механизмы. Водитель циркадианного ритма– локализован в супрахиазматических ядрах гипоталамуса (СХЯ), которые получают информацию о чередовании дня и ночи от экстерорецепторов (сетчатки глаз и др.), а также обладают собственной ритмической активностью. СХЯ влияют на нервныецентры сна и бодрствования и на секрецию ряда гормонов, регулирующих сон. Центры бодрствования – локализованы в заднем гипоталамусе, а также в ретикулярной формации(синее пятно, ядра шва), обеспечивают состояние возбуждения коры конечного мозга во время бодрствованияи быстрого сна. Основные медиаторы: ацетилхолина, моноаминов (серотонин, норадреналин, гистамин). Центр медленного сна – находится в переднем гипоталамусе; тормозит центров бодрствования, что приводит к угнетению активности коры конечного мозга. Медиатор – ГАМК. Гормональные механизмы Под регулирующим влиянием СХЯ находится секреция гормона эпифиза мелатонин («гормон сна») и ряда гормонов гипофиза и надпочечников, прежде всего,кортизола («гормон бодрствования»). Суточные ритмы секреции этих гормонов взаимно согласованы, что обеспечивает «настройку» ЦНС и всего организма к режиму сна или бодрствования. Психическая деятельность в отдельных стадиях и фазах сна также имеет свою специфику. Для стадии дремота характерны своеобразные зрительные образы. При пробуждении людей из более глубоких стадий ФМС нередко можно получить отчёты о мыслеподобной психической деятельности, иногда о расплывчатых зрительных образах, не обладающих той яркостью, эмоциональностью, которая характерна для типичных сновидений возникающих в ФБС. Изменения вегетативных функций при длительной бессоннице очень невелики, отмечается только небольшое понижение температуры тела и незначительные замедления пульса. 42. Сознание. Физиологические основы сознания. Критерии оценки сознания человека. Изменённые состояния сознания. Физиология гипноза. Созна ́ние — состояние психической жизни человека, выражающееся в субъективномпереживании событий внешнего мира и жизни самого индивида, а также в отчёте об этих событиях[1]. Каждый сигнал, который мозг получает от различных сенсорных систем, является носителем информации. Но она тогда запечатлевается в сознании, когда будет обработана с помощью: предшествующего своего опыта и знаний, полученных от других людей; эмоционального фона; мотивации и потребности; а также состояния промежуточной активности ЦНС. Для сознательного восприятия внешних раздражителей необходимо как минимум два потока восходящей к коре больших полушарий афферентации: а) от сенсорных систем, б) от неспецифических систем: ретикулярной формации, аминоспецифических структур и лимбической системы. Так, повреждение верхней части ствола мозга, где расположены нейроны ретикулярной формации, нарушает сознание. В свою очередь активность ретикулярной формации зависит и от аминоспецифической системы. Связи лимбической системы с гипоталамусом являются основой включения непроизвольных бессознательных (подсознательных) рефлекторных реакций в процессе сознательного восприятия. Изменённые состояния сознания (ИСС) — качественные изменения в субъективных переживаниях или психологическом функционировании от определенных генерализованных для данного субъекта норм, рефлексируемые самим человеком или отмечаемые наблюдателями (классическое определение Арнольда Людвига)[1]. Если говорить о коре головного мозга, то наиболее важны ми с точки зрения гипноза являются передние отделы коры го ловного мозга, которые связаны как с ретикулярной формаци ей, так и с гипоталамо-гипофизарной системой. Еще Лурия отмечал, что лобные доли синтезируют информацию об окру жающем мире, полученную через экстрарецепторы, и инфор мацию о внутреннем состоянии человека, что они являются средством, с помощью которого регулируется поведение орга низма. На сегодняшний день существует доказательство того, что воздействие внушения осуществляется через телесный об раз, |