реабилитация. 1. Реабилитация пациентов с гипертонической болезнью (гипертонический криз)
 Скачать 107.08 Kb.
|
|
Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе способствует ускорению репарации и регенерации тканей, стимулирует иммунитет, снимает воспаление. Электротерапия: СМТ- и диадинамотерапия, электрофорез, транскраниальная электроанальгезия (лечебный сон) способствуют обезболиванию, улучшают кровоснабжение, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют отторжение некротизированной ткани (в зависимости от вводимого вещества). Общая франклинизация обладает антистрессовым эффектом. Ультразвуковая терапия и фонофорез ускоряют рассасывание рубцовой ткани, улучшают кровоснабжение и обезболивают (в зависимости от вводимых препаратов). УВЧ-терапия снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение. Лазеротерапия в красном режиме обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию тканей. УФ лазерное облучение крови дает положительные результаты в виде стабилизации состояния у пациентов с сомнительным и благоприятным прогнозом. Дарсонвализация проводится для стимуляции репарации и регенерации тканей, а также в качестве профилактики гнойного воспаления. Магнитотерапия делается с целью стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего (транскраниальная методика), а также для улучшения кровоснабжения и восстановительных процессов в области повреждения, биостимуляции. Фотохромотерапия в красном спектре обладает репаративным эффектом для дермы, а в зеленом успокаивает и уравновешивает. Аэроионотерапия улучшает проницаемость кожи. Ионы проникают через поврежденную и неповрежденную поверхность покрова и снижают болевую чувствительность. При аэроионофорезе анальгетиков этот лечебный эффект усиливается. Ведущую роль в комплексном лечении на этой стадии занимает ЛФК. Функциональное лечение будет способствовать восстановлению функции опорно-двигательного аппарата и кардиореспираторной системы. Занятия ЛФК проводятся в форме утренней и лечебной гимнастики, самостоятельных занятий, гимнастики в воде. Применяются механотерапия и трудотерапия, элементы спорта, подвижные игры. Исходом ожоговой болезни может быть полное выздоровление или необратимая инвалидность Лечебная гимнастика в послеоперационный период назначают с целью повышения общего тонуса больных и создания оптимальных условий для восстановления нормальной регуляторной функции центральной нервной системы, отвлечения от болевых ощущений, связанных с операцией; Включение дыхательных упражнений на самых ранних этапах течения ожогового процесса способствует углублению дыхания, успокоению его, нормализации вентиляционных показателей, снижению гипоксических состояний и профилактике пневмоний. рименение физических упражнений при ожогах грудной области не только нормализует функцию внешнего дыхания и газообмена, но и механически воздействует на грудную клетку, увеличивает подвижность всех ее звеньев. Приемы массажа способствовали размягчению и образованию эластичных рубцов, растяжению спаек, улучшению лимфо- и кровообращения в обожженной области. Больные со II степенью ожогового истощения в связи с длительным нарушением жизнедеятельности признаются инвалидами II группы, а при III степени ожогового истощения еще и нуждаются в постоянном постороннем уходе (инвалиды I группы). 17.Кифоскалиоз. физиотерапевтические процедуры- Эффективны такие методики, как электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, парафино-озокеритовые аппликации, грязелечение, гидромассаж, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, амплипульс, электростимуляция паравертебральных мышц. Эти процедуры помогают нормализовать нейротрофические процессы в позвонках и окружающих тканях, улучшить местное кровообращение позвоночника и спинного мозга на вершине искривления. Электрофорез с препаратами кальция способствует минерализации позвонков. Массаж: приёмы ручного массажа, точечный массаж и другие мануальные техники. ЛФК рекомендуют сочетать специальный комплекс упражнений с корректирующими и укрепляющими позвоночную систему видами спорта. К таким занятиям относятся плавание и йога. Немаловажное значение имеет массаж, а также физиотерапия. Наиболее эффективная позиция при занятиях плаванием – брасс на груди. Именно в таком положении равномерно задействуются все мышцы спины и плечевого пояса. Помимо этого комплексное лечение должно включать занятия на развитие и укрепление связок и мышц опорно-двигательного аппарата, в особенности стоп. Не рекомендованы к программе упражнения, которые включают круговые движения туловищем, повороты, осевую вертикальную нагрузку на спину (приседания, бег, прыжки, тяга), а также скачкообразные движения. Диета: употребляйте пищу, насыщенную белками, жиры животного происхождения замените на растительные. В рационе должны находится арахис, сухофрукты, творог, горох, фасоль, шпинат, щавель, икра, сыр, мясо кролика и птицы (индейки), рыбные продукты (горбуша, семга, палтус, тунец). Обязательно ежедневно принимайте каши — пшенную, гречневую, перловую и ячменную. Устраните из питья: чай черный, кофе, соль. Пользу приносят также сливочное масло, яйца, цитрусовые, сметана, киви, шиповник, земляника. СКЛ: кисловодск, САхареж-Ярославль,Краснодар 18. Остеоходроз позвоночника Диетотерапия Дробное питание, небольшими порциями 5-6 раз в день Питание должно быть полноценным. Если человек имеет нормальный вес тела, то за основу можно взять лечебную диету № 15 по Певзнеру. Она содержит все необходимые минеральные вещества и повышенное количество жиро- и водорастворимых витаминов. Обязательным условием питания при остеохондрозе является прием чистой воды в объеме 1,5-2 литра. Жидкость необходима для предотвращения усыхания межпозвонковых дисков. Полезные продукты при остеохондрозе должны содержать: кальций, который содержится в молоке, твороге, сыре, яйцах, кунжуте, свекле, черном хлебе; орехи, бананы, авокадо, огурцы, курага, бобовые каши; фосфор – в больших количествах содержится в капусте, твердых сортах сыра, морепродуктах, сельдерее, инжире; ретинол – апельсины, морковь, помидоры, зеленый горошек; группа витаминов В находится в морепродуктах, телятине, брокколи, молоке; витамин С находится в цитрусовых, шиповнике, черной смородине, сладком перце, петрушке; витамин D содержат фасоль, печень, рыба, сыры, молоко. Преградой для выздоровления служит избыточная масса тела. Диета при остеохондрозе должна быть направлена на снижение лишнего веса, который оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник. продукты нельзя есть при остеохондрозе: фаст фуды; магазинные полуфабрикаты; сдобную выпечку; копченое мясо; колбасные изделия; концентрированные мясные бульоны; сало (говяжье, свиное); маргарин; сладкие газированные напитки. Программа разрабатывается с учетом особенностей пациента и тяжести патологии. Терапия включает массаж, прием лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию. Физиотерапевтические методики реабилитации: Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны проникают на большую глубину в поврежденные ткани и органы, воздействует точечно. Благодаря методике удается достичь максимального усвоения лекарственных средств. Амплипульсотерапия. Реабилитация остеохондроза при помощи методики снижает интенсивность болевого синдрома, подавляет воспаление. Магнитотерапия. Необходима для улучшения микроциркуляции крови, стимулирования регенерационных процессов в тканях, снабжения кислородом разрушающегося сегмента, уменьшения воспаления, ускорения восстановления больного остеохондрозом. Лазеротерапия. Реабилитация активизирует фотобиологические реакции в организме при помощи воздействия светом. Низкоинтенсивное красное излучение уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие, расширяет сосуды, способствует нормализации микроциркуляции. Ультрафиолетовое облучение. Является вспомогательной процедурой. Помогает отрегулировать обмен витамина D и кальция, которые важны для восстановления больных, которым назначен прием гормональных препаратов. Динамические токи обезболивают. В результате воздействия импульсных динамических токов уменьшается компрессия в нервных стволах, улучшается питание тканей, устраняется воспалительный процесс. Детензор-терапия. Реабилитация остеохондроза проводится при помощи вытяжки позвоночного столба под тяжестью собственного веса. Дарсонвализация. Организм больного подвергают влиянию электромагнитного поля или тока для блокирования рецепторов нервных окончаний, улучшения обмена веществ в тканях хребта. Ударно-волновая терапия. Реабилитация методом позволяет запустить воспроизведение коллагена, стимулирует разложение кальциевых отложений, восстанавливает поврежденный участок. Электрофорез – воздействие постоянным гальваническим током, доставляющим лекарственные вещества в виде новокаина, эуфиллина и тому подобных. Один сеанс длится от десяти до пятнадцати минут. Длительность всего курса – от десяти до двадцати сеансов. Лазеротерапия гелий-неоновым лазером, активизирующим биоэлектрические потенциалы корешков спинного мозга. При остеохондрозе высокую эффективность доказали ЛФК и массаж. Чаще применяются классические приемы, позволяющие растянуть и расслабить спазмированные спинные мышцы. Широко используется рефлекторное воздействие на биологически активные точки ЛФК В период обострения очень важно соблюдать строгие требования. Так, главными физическими упражнениями должны стать те, что воздействуют на мелкие и средние группы мышц и суставы, расслабляя их. Оптимальные положения для занятия – лежа на ровной поверхности и сидя на стуле. Большое внимание следует уделять махам верхних конечностей. Противопоказаны чрезмерно активные телодвижения в области шейного отдела позвоночника, поэтому в приоритете статические вариации. Второй же период характеризуется уже снижением болей и избавлением от гипертонуса мышц. В его задачу входит укрепление шейных и плечевых мышц, помощь в процессе рубцевания фиброзного кольца, восстановление подвижности позвоночника, подготовка пациента к нагрузкам бытового и трудового характера. Вводить новые, более сложные и трудные упражнения следует постепенно, контролируя состояние тела. Темп рекомендуется выбрать медленный. Массаж Чтобы применить эту методику в комплексном лечении остеохондроза, необязательно сразу искать хорошего массажиста за большие деньги. Из других видов массажа, считающихся равноценными ручному, можно выбрать подводный, точечный (с выраженным обезболивающим эффектом, хорошо улучшает клеточное питание) или вибрационный. Грязелечение Иглорефлексотерапия Хорошо зарекомендовало себя в терапии остеохондроза применение лечебных грязей, сульфидных, углекислых, хлоридно-натриевых, йодо-бромных, кислородных ванн. Тракционные методы Для подострого периода врачи чаще всего рекомендуют различные вариации вытяжения позвоночника. Тело пациента за подмышечные впадины фиксируется на наклонном щите (от двадцати-двадцати пяти до пятидесяти градусов) из дерева с помощью лямок. Под собственной массой тела позвоночник вытягивается в течение некоторого времени – от пяти до тридцати минут. Большой популярностью пользуются также плавание и аквааэробика. Мануальная терапия. Ее целью является устранение симптомов, улучшение общего состояния здоровья, предупреждение болезненных рецидивов и профилактика распространения патологии. Психотерапии, направленной на предупреждение депрессивных состояний Сан-кур лечение Санаторий «Русь» Московская область, «Жемчужина Кавказа» Ессентуки, Крым “Юрмино” 19. Реабилитация пациентов с инсультами должна начинаться в максимально ранние сроки. Большое внимание следует уделять предотвращению развития контрактур и пролежней. Для этого пациента следует укладывать в постели в правильном положении и обеспечивать ему определенный объем двигательной активности. Как только состояние пациента стабилизируется, можно приступать к активной восстановительной терапии. Основные принципы реабилитации: Раннее начало Комплексность При восстановлении двигательных нарушений должна использоваться не только лечебная гимнастика, но и обучение ходьбе и бытовым навыкам; при мышечной спастичности, проводится лечение положением, избирательный и точечный массаж, тепловые физиопроцедуры, препараты для снижения высокого мышечного тонуса; при нарушении речи, которое сопровождается нарушением письма, чтения и счета, главными в реабилитации являются занятия с логопедом. Систематичность Поэтапность Активное участие в процессе восстановления родственников. Роль родных и близких заключается не только в проведении с больным занятий, но и в создании здорового психологического комфорта в семье. Восстановление движений: Лечение положением Лечение положением – это положение больного, которое должно предупредить развитие мышечных контрактур, придать суставам и паретичным мышцам оптимальное положение, способствовать более раннему восстановлению активных движений, улучшению периферического кровообращения, препятствовать образованию пролежней и трофических язв. Пассивная гимнастика Упражнения помогают сохранять нормальную подвижность в суставах, предупреждают и уменьшают патологически повышенный тонус мышц, восстанавливают и сохраняют у больного представление о нормально совершаемых движениях. Лежание и сидение в постели «лежа на пораженной стороне» «лежа на здоровой стороне» Эти положения хороши тем, что дают возможность легко размещать парализованные конечности в «антиспастических позициях». Они также предотвращают образование пролежней и облегчают дыхание в пораженной половине грудной клетки. «лежа на боку» «лежа на животе» Эти положения способствуют восстановлению функции мышц-разгибателей руки и мышц - сгибателей ноги. «сидя в постели» «сидя в постели с опущенными ногами» В таком положении улучшаются движения грудной клетки и облегчается дыхание. Стимулируется также восстановление реакций, поддерживающих тело в пространстве, и равновесие. Перемещение из постели на стул «сидя на стуле с подлокотниками» «сидя на стуле без подлокотников» Важно не допускать свисание парализованной конечности со стула. Перемещение со стула в постель Необходимо объем движений постепенно расширять. Перемещение пациента в положение стоя Тренировка движений таза Тренировка «усаживания» и «вставания» Тренировка ходьбы Восстановление трудовых, бытовых навыков и элементов самообслуживания (надевание одежды, завязывание шнурков, посещение туалета, кормление и т.д) Упражнения в теплой воде; Восстановление пальцев рук Восстановление речевых навыков, чтения, восприятия, логического мышления: Восстановление возможности определения причинно-следственных связей событий. Дифференциация предложно-падежных конструкций. Решение логических и математических задач. Объяснение стойких речевых выражений. Стойкие речевые выражения — обороты, которые мы употребляем в речи. Понимание пословиц, они часто трактуются сложно. Установление логических и грамматических ошибок, допущенных в тексте. Восстановление простейших речевых инструкций. Работать над пониманием ситуативной речи — «здесь и сейчас». Восстанавливать предметную отнесенность слова. Работа по глобальному чтению не по слогам, а читать сразу слово целиком. Восстанавливать возможность понимания смысловых искажений, то есть, объяснять искажение больному. Показывать предметные картинки и раскладывать под ними подписи. Объяснять функциональное назначение предмета. Работать над схемой тела. Показывать по инструкции части тела у себя и на картинке. Потому, что это навыки самообслуживания. Отгадывание кроссвордов. Запоминать адреса, номера телефонов, вымышленных героев. Составлять рассказы. Пересказывать рассказы. Формирование устной развернутой речи. Списывание и чтение про себя. 20. ДЦП Диета безглютеновой диеты. предстоит исключить продукты, содержащие глютен, именно поэтому диета и называется безглютеновой. Это пшеница, ячмень, овес, рожь, и все продукты, которые их содержат. Это не только хлеб, макароны, торты, кексы, но и котлеты, в которые добавляется хлеб, блюда в панировке из пшеничных сухарей и прочее. Второе, от чего придется отказаться Вашему ребенку, это от продуктов, содержащих казеин, то есть молоко и молочные продукты. Сыр, творог, сливки, сметана, кефир, йогурт сливочное масло. В ежедневный рацион могут входить продукты из следующих категорий: овощи, фрукты, мясо, зелень, орехи, рыба и морепродукты, яйца, фасоль, растительные масла, корнеплоды, ягоды, крупы, пряности, минеральная вода. Как видите, список довольно обширный. Физиотерапия. Назначается при любой тяжести заболевания. Процедуру проходят, учитывая возраст и особенности заболевания. Данную методику рекомендуют проходить с осторожностью, принимая во внимание сопутствующие проблемы и патологии. Наиболее часто врачи назначают: электростимуляцию, СМТ, магнитотерапию, ультразвук, лазер и другие; |