вфыа252352561. 1 семестр Тема1 Задача 1
 Скачать 7.58 Mb.
|
|
. 2. Охарактеризуйте виды непрямой калориметрии, в чем его достоинства и недостатки. 3. Преимущественно какие продукты окислялись в организме пациента во время эксперимента? 4. Напишите расчёт его суточных энергозатрат. 5. Какой категории труда они соответствуют? 1.Прямая калориметрия- это метод с помощью которого можно определить количество тепла, выделяемое живым организмом в единицу времени. Прямая калориметрия основана на непосредственном учете в калориметрах количества тепла, выделенного организмом. Калориметр – это хорошо герметизированная и теплоизолированная от внешней среды камера, снабженная особо точным термометром. В этой камере по трубкам циркулирует вода. Тепло, выделяемое находящимся в камере организмом, нагревает циркулирующую в камере воду. Количество выделенного организмом тепла рассчитывают по количеству протекающей воды и изменению ее температуры. Недостатки метода заключаются в его громоздкости и сложности, относительно длительном времени реализации и невозможности использовать в естественных условиях. 2.Непрямая калориметрия- это метод определения количества продуцируемой организмом энергии на основании исследования газообмена, т.е. по количеству потребления кислорода и выделения углекислого газа. Существует два основных вида непрямой калориметрии: Для того чтобы узнать, какое количество энергии содержится в суточном пищевом рационе человека или животного, пищу сжигают в специальном калориметре, наполненном чистым кислородом под высоким давлением (в бомбе Бертло). Так определяют непосредственное количество энергии, которое выделяется при сжигании определенных компонентов пищи. Непрямая респираторная калориметрия, или газовый анализ. Для того чтобы определить данным методом, сколько энергии (Q) образовалось в организме за единицу времени (1 мин или 1 сут), не измеряют количество выделяемого им тепла, а определяют его при помощи специальных вычислений. Данный метод достаточно прост и надежен, применяется в медицине для оценки энергетического обмена человека. 3.Во время эксперимента преимущественно окислялись белки, так как Дк= 4/5=0,8. 4. Дк=4/5=0,8 следовательно КЭК=4,8 Q(в единицу времени)= 4,8 Х 5=24 ккал/мин Q(в сутки)= 24 ккал/мин Х 60 мин Х 24 = 34560 ккал/сутки 5.Суточные энерготраты соответствуют работнику тяжелого труда(4 группа). №15 Принимая горячую ванную, человек вначале испытывает ощущение холода, а затем тепла. 1. Опишите, какие существуют виды терморецепторов, классифицируйте их по организации, локализации, порогу раздражения и порогу различения. 2. Объясните механизм возникновения температурных ощущений в данном случае. 3. Опишите локализацию центров терморегуляции, есть ли в них агонистические и антагонистические отношения? 1.Существует два вида терморецепторов: Холодовые рецепторы локализуются на глубине 0,17 мм от поверхности кожи. Эти терморецепторы реагируют на изменение температуры с коротким латентным периодом. При этом частота потенциала действия линейно зависит от температуры в пределах от 41° до 10°С: чем ниже температура, тем выше частота импульсации. Оптимальная чувствительность для этих рецепторов наблюдается в диапазоне от 15° до 30°С, а по некоторым данным и до 34°С.У холодовых рецепторов миелинизированные нервы А-дельта, со скоростью распространения ПД до 20 м/с. Тепловые рецепторы располагаются глубже на расстоянии 0,3 мм от поверхности кожи. Они реагируют на изменение температуры линейно в диапазоне от 20° до 50°С: чем выше температура, тем выше частота генерации потенциала действия. Оптимум чувствительности для них находится в пределах 34—43°С. У тепловых рецепторов немиелинизированные нервы типа С со скоростью распространения нервного импульса 0,4-2 м/с. Среди холодовых и тепловых рецепторов имеются разные по чувствительности популяции рецепторов: одни реагируют на изменение температуры, равное 0,1 °С (высокочувствительные рецепторы), другие — на изменение температуры, равное 1°С (рецепторы средней чувствительности), третьи — на изменение в 10°С (высокопороговые, или рецепторы низкой чувствительности). 2. Механизм возникновения температурных ощущений в данном случае объясняется тем, что т.к. холодовые рецепторы в определенных условиях могут возбуждаться теплом(45°С), а так же располагаются более поверхностно, чем тепловые, при погружении в горячую ванну сначала активируются холодовые, а только после тепловые. 3. Центры терморегуляции представляют собой в широком смысле совокупность нейронов, участвующих в терморегуляции. Они обнаружены в различных областях ЦНС, в том числе — в коре больших полушарий, лимбической системе (амигдалярный комплекс, гиппокамп), таламусе, гипоталамусе, среднем, продолговатом и спинном мозге. Каждый отдел мозга выполняет свои задачи. Но основной центр терморегуляции расположен в гипоталамусе, состоит он из: центра теплопродукции, который располагается в задних ядрах гипоталамуса, и центра теплоотдачи, расположенного в передних ядрах. Между данными центрами существуют антагонистические отношения: передний гипоталамус отвечает за повышение температуры, а задний гипоталамус наоборот отвечает за снижение температуры тела. №16 Две порции одной и той же крови поместили в пробирки (№1, № 2 и №3), смешали в соотношении 1: 10 с раствором NaCl различной концентрации 0,01% (№ 1) и 1,0 % (№ 2) и 5% 1Дайте определение и границы осмотической резистентности эритроцитов. 2. Какое явление происходит при изменении концентрации солей в среде, в которой находятся клетки? Дайте определение данным явлениям. 3.Сравните состояние эритроцитов в пробирках. Аргументируйте свой ответ. 4. Сравните вязкость жидкости в пробирках № 1 и № 2. 5.Объясните результат исследования. 1.Осмотическая резистентность эритроцитов - это степень устойчивости эритроцитов к гемолизу при добавлении солевых растворов, в частности раствора NaСl. Нормальная максимальная осмотическая резистентность эритроцитов составляет 0,34— 0,32 %, а минимальная — 0,48—0,46 %. 2. При добавлении гипертонического раствора (высокая концентрация соли 2%) произойдет плазмолиз. Плазмолиз-это сморщивание клеток из-за потери воды. При добавлении гипотонического раствора (малая концентрация соли0.1%) произойдет гемолиз. Гемолиз – это набухание эритроцитов с последующим их разрушением. При добавлении изотонического раствора (нормальная концентрация соли 0.9%) клетки сохранятся в норме. 3.В первой пробирке будет гипотонический раствор, эритроциты подвергнуться гемолизу: набухнут и разрушаться. Во второй пробирке будет изотонический раствор, а значит эритроциты сохранятся в норме. В третьей пробирке будет гипертонический раствор, эритроциты подвергнутся плазмолизу: сморщатся. 4.Вязкость в первой пробирке буде больше, чем во второй.. 5. Данный вывод основан на том, что т.к. в первую пробирку добавлен гипотонический раствор, эритроциты там будут набухать и увеличиваться в размерах, а во второй пробирке эритроциты сохранят нормальный размер т.к. добавлен изотонический раствор. И учитывая то, что вязкость зависит от количества эритроцитов (чем больше эритроцитов, тем больше вязкость), следовательно вязкость будет больше там где эритроциты набухли - в первой пробирке №17 Человек, при путешествии в пустыне, из-за активного потоотделения теряет много жидкости, соответственно, нарушаются параметры гомеостаза организма и человек начинает испытывать чувство «жажды». Какие процессы в организме обеспечивают формирование «жажды»? 1. Что такое жажда? Каков механизм ее возникновения? 2. Какие водные пространства организма Вам известны? 3. В чем заключается собственно роль ангиотензина 2 в формирование чувства жажды? 4. Что такое волюморецепторы и за что они отвечают? 5. Секреция каких гормонов изменится в организме в описанной ситуации?ОТВЕТ:Увеличится секреция ангиотензина, вазопрессина, АКТГ. 1.Жажда-это физиологическое ощущение, которое возникает при недостатке жидкости, это состояние так же приводит к возникновению физиологических поведенческих реакций. Механизм возникновения жажды: Перераспределение воды между клеткой и межклеточной жидкостью происходит из-за повышения концентрации натрия во внеклеточном пространстве, так же увеличивается осмоляльность внеклеточной жидкости. Импульсы от специфических рецепторов, реагирующих на увеличение осмоляльности (осморецепторов) поступают в так называемый интегративный центр жажды - совокупность ряда нейронных скоплений в различных зонах гипоталамуса, объединенных друг с другом сложными межнейронными связями. Импульсы от рецепторов интегрируются, и в специфических зонах мозга формируются мотивация жажды. 2. Вода организма образует два водных пространства: 1. Внутриклеточное (2/3 обшей воды), 2. Внеклеточное (1/3 общей воды). 3. В условиях патологии появляется третье водное пространство -вода полостей тела: брюшной, плевральной и т.д. 3.Ангиотензин 2 повышает секрецию антидиуретического гормона в нейросекреторных клетках гипоталамуса и секрецию АКТГ в передней доле гипофиза. АКТГ в сою очередь действует на кору надпочечников, стимулируя выработку альдостерона. Альдостерон и антидиуретический гормон повышают реабсорбцию натрия, что и способствует образованию чувства жажды. Т.е. ангиотензин2 опосредованно влияет на формирование жажды за счет повышения секреции гормонов, которые отвечают за формирование жажды. 4.Волюморецепторы-это рецепторы, которые возбуждаются при увеличении объема циркулирующей крови в предсердиях, правом желудочке, легочных артериях и венах, полых венах, вблизи сердца. Эти рецепторы отвечают за нормализацию объема циркулирующей крови. 5. В описанной ситуации в организме увеличится секреция ангиотензина, вазопрессина и АКТГ. №18У мужчины 38 лет появились жалобы на острые боли в области раны нижней конечности. Отмечено повышение температуры тела до 38,5°С. В ОАК: Лейкоциты — 16 х 109 /л ,метамиелоциты – 3%, палочкоядерные – 8%, сегментоядерные – 52%, лимфоциты – 29%, эозинофилы – 2%, базофилы – 1%, моноциты – 5%; СОЭ — 25 мм/ч. Оцените уровень лейкоцитов, аргументируйте свой ответ. 2. Перечислите виды физиологического лейкоцитоза. Можно ли сказать, что у пациента отмечается физиологический лейкоцитоз? 3. Оцените лейкоцитарную формулу. 4. От каких показателей, характеризующих состав, крови зависит СОЭ и какова эта зависимость? 5. Назовите нормальное значение СОЭ для мужчин и для женщин. У данного пациента повышено общее содержание лейкоцитов в крови(16*10^9/л) т.к. в норме этот показатель должен составлять 4-9*10^9/л. Количество метамиелоцитов(3%) повышено т.к. в норме должно быть 0-1%.Содержание палочкоядерных нейтрофилов(8%) в крови так же выше нормы-1-6%.Содержание сегментоядерных нейтрофилов(52%) соответствует норме -47-72%.Количество эозинофилов(2%), базофилов(1%), лимфоцитов(29%) и моноцитов(5%) соответствует норме. Нормальные значения для эозинофилов(1-5%), базофилов(0-1%), лимфоцитов(19-37%) и моноцитов(3-11%). 2.Физиологические лейкоцитозы: Лейкоцитоз новорожденного; Пищеварительный лейкоцитоз; Миогенный лейкоцитоз; Лейкоцитоз может развиться при переходе из горизонтального положения в вертикальное(ортостатический) Так же лейкоцитоз имеет место во второй половине беременности. Нельзя сказать, что у пациента отмечается физиологический лейкоцитоз. Т.к. в данном случае мы наблюдаем явные признаки воспаления, которое локализуется в ране пациента: повышение температуры тела до 38,5°С., а так же острые боли в области раны. Это говорит о развитии уже патологического лейкоцитоза, который имеет вторичный симптоматичный характер и развивается при различных воспалениях и патологиях инфекционной и неифекционной природы. А физиологический лейкоцитоз в свою очередь возникает в здоровом организме и не связан с воспалениями. Из данных суждений можно сделать вывод, что у пациента наблюдается патологический лейкоцитоз. О развитии воспаления свидетельствует так же повышенное значение СОЭ у пациента(25 мм/ч.) в норме должно быть-1-10 мм/ч, 3У данного пациента наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.к. в крови повышено содержание незрелых форм нейтрофилов. 4.Основным фактором влияющим на СОЭ является белковый состав крови. Белки острой фазы воспаления снижают отрицательный потенциал на мембране эритроцитов, который в норме должен способствовать взаимному отталкиванию эритроцитов друг от друга, а так же поддерживать их во взвешенном состоянии. Это приводит к склеиванию эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», в результате чего СОЭ увеличивается. 5.Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) у взрослых здоровых мужчин составляет-1-10 мм/ч, а для взрослых здоровых женщин- 2-15мм/ч. №19 Собака в течение суток испытывает жажду и голод. Затем ей предложили одновременно 2 тарелки с водой и едой, расставив их в разных углах комнаты 1. К какой тарелке подойдет собака в первую очередь и почему? 2. Объясните с позиции функциональных систем регуляции констант гомеостаза 3. Какие функционально-объединенные структуры ЦНС регулируют данное поведение? 4. Опишите схему регуляции водно-солевого обмена с участием различных структур мозга. 1.В первую очередь собака подойдет к тарелке с водой, потому что потребность организма в воде сильнее, чем в еде. Это связанно с тем, что в организме существуют специальные депо питательных веществ, и при отсутствии их поступления с пищей, они могут какое-то время использоваться для образования энергии. А вот количество воды необходимое для нормальной жизнидеятельности ,во внеклеточной жидкости в нормальных условиях поддерживается в пределах узких границ благодаря динамическому равновесию между ее потерей и поступлением. А из-за того, что вода будет выводиться из организма, а взамен поступать не будет, произойдут нарушения в водно-солевом балансе организма. Поэтому более важно будет сначала пополнить запасы воды, чем принимать пищу. 2. При ограничении потребления воды может измениться объем и состав жидкостей тела (внутриклеточной и внеклеточной). Отклонение этих параметров от нормального уровня включает механизмы, корригирующие нарушения водно-солевого гомеостаза. Есть две функциональные системы , способные регулировать водно-солевой гомеостаз:1) пищеварительный тракт, который может приблизительно корригировать нарушения водно-солевого баланса благодаря жажде и солевому аппетиту; 2) почки, способные обеспечить адекватную для сохранения баланса задержку в организме или экскрецию воды и солей. Активация этих функциональных систем происходит за счет работы взаимосвязанных между собой структур нервной системы, реагирующих на изменение констант гомеосаза, и направляющих свою работу на их поддержание. 3.При недостатке воды повышается осмотическое давление внутренней среды организма, на что реагируют специальные осморецепторы. Импульсы от осморецепторов поступают в гипоталамус, где формируются мотивация жажды. Клетки гипоталамуса образуют многочисленные связи с другими структурами мозга. Такая функциональная связь есть с лимбическими структурами мозга, которые обеспечивают возникновение общего субъективного ощущения жажды и поведения, направленного на поиски воды . 4.В поддержании водно-соевого обмена принимают участие различные структуры мозга: гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий. №20 Кишечный сок обладает небольшим пищеварительным действием, поскольку концентрация ферментов в нем очень невелика: во много раз меньше, чем в поджелудочном. В эксперименте установлено, что операция, предотвращающая поступление поджелудочного сока в кишечник во время пищеварения, не оказывает существенного отрицательного влияния на переваривание и усвоение пищи. Как можно объяснить подобный парадоксальный результат при условии, что после выключения из процесса пищеварения поджелудочных ферментов концентрация ферментов в кишечном соке не увеличивается? 1. Какая из желез принимает максимальное участие в пищеварении? 2. В чем заключается адаптационные механизмы качественного состава ее секрета?ОТВЕТ: 3. Каков ферментный состав кишечного сока? 4. Почему при патологических процессах, сопровождающихся обширным повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника, существенно нарушаются не только процессы всасывания, но и переваривания, хотя желудочная и поджелудочная секреция не изменены. 5. На основании опытов №3 и №4 сделайте общее заключение о механизме, позволяющем сохранить достаточно эффективное кишечное переваривание при выключении в эксперименте из процесса пищеварения поджелудочного сока. Максимальное участие в пищеварении принимает поджелудочная железа. Поджелудочная железа имеет две функциональные части, одна вырабатывает гормоны, а другая поджелудочный сок, ферменты которого играют большую роль в переваривании всех видов питательных в-в. Качественный состав поджелудочного сока изменяется в зависимости от фаз его секреции. Так в мозговую фазу он содержит большое количество органических веществ, в том числе ферментов. А вот сок, выделяющийся во вторую фазу(кишечную), как и в первую, богат органическими веществами, но содержит уже меньше воды и солей. В кишечном соке более 20 различных ферментов, участвующих в кишечном пищеварении: протеазы, пептидазы, нуклеазы, амино-, дипептидазы, липазы, фосфолипазы, амилаза, мальтаза, лактаза, энтерокиназа и др. Из-за повреждения слизистой и ворсинок, так же нарушается и переваривание, потому что нарушается всасывание питательных в-в. Все процессы пищеварения связаны между собой, поэтому при нарушении одного, нарушаются и остальные. Основной причиной нарушения переваривания по-видимому является недостаток компонентов для синтеза пищеварительных ферментов, так как их из-за нарушения всасывания питательных веществ неоткуда брать. Такой результат можно наблюдать из-за того что хоть кишечный сок и не особо богат ферментами, но все же содержит все виды ферметов необходимых для переваривания основных питательных веществ. Такие пептидазы как лейцин-минопептидаза и аминопептидаза, расщепляют продукты переваривания белка. В кишечном соке содержатся кислая и щелочная фосфатазы, которые участвуют в переваривании фосфолипидов. Липаза действует на нейтральные жиры, расщепляя их. В кишечном соке содержатся так же карбогидразы(амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза), расщепляющие полисахариды и дисахариды до стадии моносахаров. Специфическим ферментом кишечного сока является энтерокиназа, которая катализирует превращение трипсиногена в трипсин №21При обследовании пациент перешел из вертикального положения тела в горизонтальное, что привело к увеличению силы сердечных сокращений. 1. Результатом каких механизмов регуляции деятельности сердца можно объяснить полученный результат |