вфыа252352561. 1 семестр Тема1 Задача 1
 Скачать 7.58 Mb.
|
|
Задача 1. Вычислите дыхательный коэффициент при условии, что содержание О2 в выдыхаемом воздухе = 16%, СО2 = 4,03%, а состав вдыхаемого воздуха равен атмосферному. Сделайте заключение о характере окислительных процессов, если за 1 час он поглотил 35 л О2. 1. Дайте характеристику и классификацию методов непрямой биокалориметрии 2. Что такое дыхательный коэффициент? От чего зависит его величина при различных функциональных состояниях? 3. Рассчитайте его величину. Как может характеризовать окислительные процессы в организме? 4. Рассчитайте суточные энергозатраты данного пациента. 5. Оцените категорию труда данного пациента по его суточным энергозатратам 1.Непрямая калориметрия- это метод определения количества продуцируемой организмом энергии на основании исследования газообмена, т.е. по количеству потребления кислорода и выделению углекислого газа. 2.Дыхательный коэффициент- это соотношение объемов выделяемого СО2 и поглощенного за то же время О2. Его величина зависит от веществ, которые окисляются в организме в данный момент. 3.Его величина при окислении: белков=0.8; жиров=0.7; углеводов=1.0. 4.МОД=35л*1мил/60мин=0.6л/мин. Кол-во О2 во вдыхаемом воздухе=20.94% Кол-во О2 во вдыхаемом воздухе=16% О2=20.94-16=4.94%=5%=0,05 VО2=0,05*0,6=0,03 л/мин Кол-во СО2 вдыхаемого = 0,03% Выдыхаемого=4,03% СО2=4,03*0,6= 0,024 л/мин ДК=0,024/0,03=0,8 КЭК=4,8 ккал , следовательно Q=0,3*4,8=1,44 ккал/мин Q=1,44 ккал/мин * 60 мин* 24ч=2073,6 ккал в сутки 5.Данный пациент судя по суточным затратам энергии относится к первой группе, занимается только умственной деятельностью. Задача 2. У испытуемого изучали состояние энергетического обмена. В его рационе присутствовали: 58 г жира, 110 г белка и 380 г углеводов. С калом выделилось 8 г белка, с мочой – 20,64 г азота 1. С помощью какого метода биокалориметрии можно определить суточные энергозатраты? 2. Какой показатель необходимо использовать и чему он равен при окислении белков, жиров и углеводов? 3. Определите общее количество энергии, выделившееся в организме? 4. Дайте определение понятию азотистый баланс 5. Сделайте заключение о состоянии азотистого баланса на основании расчетного метода 1.Суточные энерготраты можно определить при помощи метода непрямой калориметрии 2.Необходимо использовать калориметрический эквивалент кислорода. При окислении белков он равен 4,5 ккал, жиров=4,74 ккал, углеодов=5 ккал. А так же необходимо использовать калориметрическую ценность питательных веществ. Из 1 г. Белка=4,1 ккал, жира=9,3 ккал, углеводов=4,1 ккал. 3.Е=58*9,3+ 110*4,1+380*4,1=2548,4 ккал. 4.Азотистый баланс- это соотношение количества азота поступившего в организм и количество азота выводимого из организма. 5.Азотистый баланс(АБ)= Азот в моче и кале/Азот, поступивший в организм 16г азота=100гбелка, N9(в моче)=20,64г N(поступ)= 16*110/100=17,6г N(в кале)=16*8/100=1,28г АБ=17,6/1,28+20,64+0,8 больше 1 Значит азотистый баланс отрицательный Задача 3 Как изменилась температура среды, если в состоянии покоя отдача тепла организмом за счет конвекции снизилась с 30%от общей теплоотдачи до 5%.Как изменились при этом остальные способы отдачи тепла? 1. перечислите механизмы терморегуляции. 2. какие физические способы отдачи тепла в организме? 3. какие физиологические механизмы теплоотдачи вам известны? 4. как влияет температура среды на распределение удельного веса различных способов и механизмов отдачи тепла? 5. с чем связано снижение удельного веса конвекции в общей теплоотдаче? 1.Выделяют химическую и физическую терморегуляцию . 2.Различают излучение, теплопроведение, конвекцию и испарение. 3. Излучение, теплопроведение, конвекцию и испарение- физические, химическиереакции сосудов. 4.У химической терморегуляции высокая степень распределения, у излучения-60%, проведения15 %, конвекция 16%, испарение 19%. 5.Так как конвекционный обмен связан с обменом не только энергии, но и молекул. Задача 4 После интенсивной физической работы у испытуемого несколько изменился вес тела. Объясните: а) каковы возможные механизмы этого процесса? б) одинаково ли изменение веса тела работающего при температуре среды +20°С и +35°С? 1. что такое изотермия? 2. что такое сократительный термогенез? 3. какие физиологические механизмы участия мышц в терморегуляции? 4. какие возможные механизмы снижения веса тела при интенсивной физической работе? 5. почему изменение веса тела после интенсивной физической работы при комфортной и высокой температуре окружающей среды будут отличаться? 1.Изометрия- постоянная температура тела. 2.Сократительный термогенез - продукция тепла в результате сокращения скелетных мышц. 3.При механической работе метаболическая энергия мышц выделяется в виде тепла, участвует в повышении терморегуляционного тонуса и в мышечном дрожании. 4.При интенсивной физической работе запас питательных веществ, которые переносятся с кровью, исчерпывается. Тогда организм использует резерв жировых клеток. 5.При комфортной температуре окружающей среды нагрузка на физиологические системы будет менее действенной, чем при высокой температуре, т.к. при высокой температуре запускается испарение, и организм будет терять вес (жидкость) Тема2.22 Задача 1 Два спортсмена одного возраста имели на тренировке одинаковую нагрузку. У одного ЧСС повысилось с 65 до 110/мин, а у другого – с 65 до 80/мин. Сделайте заключение о результатах тренировки. 1. Объясните причину разных изменений ЧСС. 2. Какой вариант изменения ЧСС предпочтительнее? Почему? При каком условии изменения ЧСС будут примерно одинаковыми у обоих? 3. Предположите, как при этом у обоих спортсменов изменится частота и глубина дыхания, потоотделение, энерготраты? 4. Какие показатели при этом будут одинаковыми у обоих спортсменов? Почему? 5. За счёт каких механизмов будут стабилизированы названные Вами показатели у одного и другого спортсменов? 1.Повышение ЧСС у спортсменов, это следствие адаптационных процессов в их организмах. Причиной различных показателей у спортсменов является то, что различные люди с разной скоростью и полнотой адаптируются к одним и тем же условиям труда. Скорость и полнота адаптации зависит от множества факторов: состояния здоровья, эмоциональной устойчивости, физической тренированности, типологический особенностей, пола, а так же от возраста конкретного человека. 2.Предпочтительнее ЧСС у второго спортсмена(80/мин), т.к. адаптация к нагрузке у него происходит быстрее(показатель быстрее приближается к значению нормы).Показатели могут стать примерно одинаковыми, если 1 спортсмен так же адаптируется к условиям и определенной нагрузке. 3.Частота и глубина дыхания, потоотделение, энерготраты будут больше у первого спортсмена, так как он меньше адаптирован к этой нагрузке. 4.У спортсменов в данной ситуации не может быть одинаковых показателей, так как у них различные возможности к адаптации( один адаптируется лучше(2), другой хуже(1) 5.Показатели одного и другого спортсмена будут стабилизированы за счет адаптационных механизмов. Задача 2 В 80-е годы 20-го столетия в США были осуществлена масштабная научная программа, в ходе которой добровольцев изолировали на долгое время от общества в пещерах без доступа солнечного, лунного света. Обязательное условие – отсутствие всякого рода хронометров. Цель – изучение биоритмов человека. Предположите, какие были получены результаты. 1. Какие бывают разновидности биоритмов? Приведите примеры. 2. Что такое биологические часы? Что измеряют биологические часы? 3. Назовите несколько относительно стабильных по скорости циклических незатухающих химических процессов, лежащих в основе механизма водителя ритма в живой клетке. 4. Как оценивается время в сознании человека? 5. Назовите и охарактеризуйте пейсмекеры биологических ритмов. 1.Биоритмы классифицируют : По происхождению: -Экзогенные(четко отражают периодические процессы, протекающие биологической и социальной среде. Например: ритмичность процесса фотосинтеза в растениях определяется соотношением и интенсивностью светлого и темного времени суток. -Эндогенные(истенные, физиологические) их обнаруживают при отсутствии периодический процессов в окружающей среде. Например: ритмические изменения обмена веществ, изменение функциональной активности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем и так далие. По периоду: -Циркадные( ритмы с приодом около суток) Пример: чередование сна и бодрствования, суточные изменения температуры тела, мочеобразования, АД и др. -Инфрадианные(цикл повторяется меньше одного раза в сутки, период ритма больше суток). Например: менструальный цикл у женщин, зимняя спячка у некоторых животных, зимняя депрессия у человека. -Ультрадианные(частота больше одного раза в сутки, период ритма больше суток). Например:фазы нормального сн, ритмы дыхания, периоды деятельности ЖКТ и др. 3.К относительно стабильным по скорости циклическим незатухающим химическим процессам, лежащих в основе механизма водителя ритма в живой клетке относятся: процессы транспорта ионов через мембраны, скорость воздействия молекул ДНК и РНК в клетке. 4.Время в сознании человека оценивается по биологическим часам(ритмам).Они заложены у человека при рождении, сообщаются они с переменами дня и ночи, а так же с временем года. Что и позволяет человеку ориентироваться во времени. 5.Пейсмекеры биологических ритмов-это клетки, которые отвечают за циркадную ритмичность физиологических процессов. К примеру: проводящая система сердца, пейсмекеры дыхательного центра продолговатого мозга, пейсмекеры перистальтики и сегментации тонкой кишки, пейсмекер, вырабатывающий мышечную дрожь. Задача 3 Каждому из нас хорошо известно чувство усталости, которое появляется у нас в конце трудового дня, под вечер или после тяжёлой работы. Объясните физиологические механизмы развития такого утомления. 1. Дайте определение работоспособности. Опишите динамику суточной и недельной работоспособности. 2. Дайте определение утомления. Перечислите признаки утомления (в чём оно проявляется). 3. Какие бывают виды утомления? Дайте характеристику первичного и вторичного утомления. 4. Какие вам известны теории утомления, объясняющие его причины и сущность? Какова биологическая роль утомления? 5. Предложите меры профилактики утомления и борьбы с ним. Что такое активный и пассивный отдых? 1.Работоспособность- это социально-биологическое свойство человека, отражающее его возможность выполнять конкретную работу в течении заданного времени с необходимым уровнем эффективности и качества. Динамика суточной работоспособности практически полностью формируется физиологически механизмами. Наибольшая работоспособность наблюдается утром 8:00-12:00, наименьшая-2:00-4:00. Динамика недельной работоспособности определяется в основном психологическими механизмами. В понедельник-вторник происходит врабатывание, среда-четверг- устойчивая работоспособность, пятница-суббота- период снижения работоспособности. 2.Утомление-состояние, сопровождающееся чувством усталости, снижением работоспособности, ухудшением количественных и качественных показателей работы.ь Это нормальный физиологический процесс, который выполняет определенную защитную функцию в организме, предохраняя его от перенапряжения и возможного в связи с этим повреждения. 3. Утомление бывает первичным и вторичным. Первичное развивается в начале смены, является причиной недостаточного упрачения трудовых навыков, оно преодаляема в процессе работы, в результате чего возникает так называемое «второе дыхание» Вторичное- истинное утомление, оно развивается медленно, примерно через 2,5- 3 чса от начала работы, для его снятия необходим отдых. Имеется ряд теорий, считающих одной из причин возникновения утомления следующие: Накопление молочной кислоты и других продуктов обмена в мышцах Снижение работоспособности периферических нервных аппаратов. Утомление центрального(коркового) звена нервной сисемы. Биологическая роль утомления, заключается в защите организма от перенапряжения и возможного в связи с этим повреждения. 5.Для профилактики утомления и борьбы с ним следует соблюдать режим труда и отдыха. Время отдыха необходимо использовать правильно. Пассивный отдых- это относительный покой и отсутствие активной двигательной деятельности ( лучше подходит для пожилых людей и при тяжелой физической работе). Активный отдых- это активная деятельность, которая отличается от предыдущей ( для людей с преобладающей умственной работой). Тема2.23 Задание №1. Оцените анализ крови женщины, 32 лет. Вычислите расчётные показатели (ЦП, ИЯС), охарактеризуйте полученный результат. Как должен выглядеть анализ здоровой женщины данного возраста, заполните, расставив значения показателей (не допустимые диапазоны, а конкретные цифры).
Задание №2. Опишите методику определения группы крови при помощи стандартных сывороток. Изобразите, с какими из них произойдет агглютинация, если у пациента III группа крови  Задание №3. Опишите методику определения уровня гемоглобина крови. Назовите нормативные показатели. Задание №4. Опишите метод измерения давления по Рива-Роччи Задание №5 Изобразите схему формирования малого экспериментального желудочка по Павлову. Задание №6. Изобразите основные зубцы и сегменты ЭКГ, напишите их нормативные значения. Задание №7. Опишите метод оценки фильтрационной способности почек, какие вещества используются, приведите расчетные формулы и нормативные показатели. Задание №8 Изобразите на спирограмме ДО, РОвд, РОвыд, назовите их нормативные значения  1.
ЦП=3*Нв /3 первые цифры числа эритроцитов=3*122/470=0,77 У пациентки данный показатель ниже нормы(0,85-1,05), это говорит о том, что у нее гипохромная анемия. ИЯС=м+ю+п/с=0+3+8/60=11/60=0,18 м-миелоциты(в норме=0%) ю-юные п-палочкоядерные с-сегментоядерные У пациентки ИЯС превышает норму(0,06-0,09), это свидетельствует о «сдвиге влево»- повышение незрелых нейтрофилов крови. 2.Основой методики определения группы крови является наличие или отсутствие в определенной группе крови агглютининов и агглютиногенов. Существуют А и В агглютиногены и а и в агглютинины. Суть определения групп крови заключается в воссоздании реакции агглютинации(склеивание агглютининов и агглютиногенов), при помощи стандартных сывороток. Произойдет или нет реакция агглютинации с определенной сывороткой зависит от наличия в данной группе крови определенных агглютининов и агглютиногенов. Так в 1-й группе крови есть только а и в агглютинины в плазме и нет агглютиногенов А и В на эритроцитах. Только: 2-я группа крови- в плазме в агглютинины на эритроцитах А агглютиногены 3-я группа крови- В плазме а агглютинины на эритроцитах В агглютиногены. 4-я группа крови- в плазме нет на эритроцитах А и В агглютиногены и а и в агглютинины. Есть 3 стандартных сыворотки: В 1 – а и в агглютинины; 2- в агглютинин; 3- а агглютинин.  Данная картина свидетельствует о том, что у пациента 3-я группа крови. 3.Определение содержания гемоглобина в крови проводится калориметрическими способами, один из которых- гемотиновый метод Сали. Он основан на образовании устойчивого раствора коричневого цвета при взаимодействии гемоглобина и НСl.Принцип данного метода заключается в том, что если исследуемый раствор путем разбавления довести до окраски, одинаковой со стандартным раствором, то концентрация растворенных веществ будет одинакова, а количество веществ будет соотноситься как их объемы. В стандартном растворе гемоглобина содержится 167 г/л Ход работы: в среднюю пробирку гемометра наливают 0,1 % раствор HCl до нижней кольцевой метки . Из пальца обычным способом набирают кровь до метки(0,02). После выдувают кровь на дно пробирки из капилляра так, чтобы верхних слой кислоты остался неокрашенным. Не вынимая капилляр, его промывают раствором HCl из верхнего слоя пробирки гемометра. Содержание пробирки перемешивают стеклянной палочкой и помещают в гемометр на 5-10 минут. Это время необходимо до полного превращения гемоглобина в солянокислый гемотин. После к содержимому пробирки по каплям добавляют дистиллированную воду и перемешивают стеклянной палочкой, пока раствор не станет одинаковым со цветом стандартного раствора боковых ампул гемометра. Цифра стояща на уровне нижней границы мениска полученного раствора отражает содержание гемоглобина в исследуемой крови в грамм – процентах. Пальпаторный метод Риво – Роччи Позволяет определить только систолитическое давление. Для этого необходим специальный прибор для измерения АД сфигмоманометр. На плечо накладывается резиновая надувная манжета, которая при нагнетании в нее воздуха сжимает плечевую артерию, прекращая в ней кровоток. Пульс лучевой артерии исчезает. Выпуская воздух из манжеты следят за появлением пульса, регистрируя в момент его появления величину давления с помощью манометра. 5.  6.  7. Для определения фильтрационной способности почек используют фильтрационный клиренс – это объем плазы крови, который полностью очищается почками от нереабсорбируемого и нескретируемого вещества за минуту. Для определения клиренса вводятся вещества которые физиологически инертны и не связываются с белками плазмы крови, легко фильтруются и нереабсорбируются (инсулин, креатинин). Клиренс = концентрации вещества в моче * количество мочи в миллилитрах за минуту / концентрация вещества в плазме крови В Норме должен составлять 125мл/мин . 8.  |