вфыа252352561. 1 семестр Тема1 Задача 1
 Скачать 7.58 Mb.
|
|
Тема 1.9 Задача №1. В экспериментах и клинических исследованиях установлено, что мозжечок является надсегментарным органом, входящим в систему регуляции движений. Какие функции он выполняет? 1. При участии каких структур мозжечка происходит организация быстрых целенаправленных движений? 2. Нарисуйте функциональную схему взаимосвязи структур мозжечка при координации быстрых целенаправленных движений конечностей. Укажите на ней: - виды рецепторов или структуры, посылающие афферентную информацию в мозжечок, афферентные волокна - отделы коры и ядра мозжечка, участвующие в координации данных локомоций, и взаимосвязь между ними - эфферентные пути и иннервируемые структуры - укажите, возбуждающие и тормозные связи между структурами знаками + или – 1)Организация быстрых целенаправленных движений осущесталяется за счет нового мозжечка neocerebellum, который представлен задней долей полушарий мозжечка. 2)  Задача №2. При поражении мозжечка, возникает целый ряд симптомов. В чем их диагностическое значение? 1. Что такое астения и в чем она проявляется? С поражением каких структур мозжечка связана астазия и в чем она проявляется? 2. Охарактеризуйте особенности изменения тонуса мышц при повреждении мозжечка, какими терминами они обозначаются? 3. Из каких симптомов состоит триада Шарко при нарушении функции мозжечка? 4. Что возникает при врожденном отсутствии мозжечка у человека? 5. Какие данные подтверждают участие мозжечка в контроле вегетативных функций? 1.Аспения – это снижение мышечной силы и тонуса, проявляется также быстрая утомляемость мускулатуры. Астазия проявляется в утрате способоности к длительному мышечному сокарщению, появляется тремор, особенно в начале и в конце движения, трудно выполнять целенаправленные движения. 2.Более характерным изменением тонуса мышц при повреждении мозжечка -Гипотония. Гипотония – неспецифическое мышечное растройство, которое может являться проявлением множества различных заболеваний, поражающий g-мотонейроны, контролируемые ЦНС. 3.Триада Шарпо состоит из: - Можечковый нистагм – непроизвольные движения головы и глаз. - Тремор – дрожание, возникающие при выполнении движений. -Дизартрия – нарушение речи, она медленная и разделена на слоги 4)При врожденном отсутствии мозжечка у человека возникает множество двигательных растройств. 1. Нарушения тонуса мускулатуры и координации движений (выпадение функций полушарий). 2. Нарушение способности животного удерживать положения тела в пространстве( выпадение функции червя) 3. Тремор мышц – дрожательные движения. 5) Мозжечок тесно связан с вегетотивной нервной системой – это даказывает то, что при дисфунцкции мозжечка наблюдается ярко выраженная ортостатическая гипотония, головокружения, нарушение мочеиспускательной и половой функции, а также заметное снижение потоотделения, нарушения пищеварения проявляются тошнотой и рвотой. Задача №3. Базальные ганглии принимают участие в координации движений, выполнении сложных стереотипных движений, построении и запоминании двигательных программ в механизмах памяти и обучения. Благодаря каким связям это осуществляется? 1. Какие основные структуры относятся к базальным ганглиям? 2. Какие структуры функционально с ними объединены? 3. К какой структуре базальных ганглиев поступают афферентные сигналы? 4. От каких структур поступают основные афферентные сигналы? 5. Охарактеризуйте эфферентные пути полосатого тела и бледного шара, какая из этих структур является основной эфферентной? 1) К основным структурам базальных ядер относятся: хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар, ограда. 2)Хвостатое ядро и скорлупа функционально связаны с нижележащими структурами мозга: черной субстанций, красным ядром, мозжечком, мотонейронами спинного мозга. 3) Афферентные сигналы, в основоном, поступают в полосатое тело (Хвостатое Ядро+скорлупа+бледный шар+ограда) 4) Афферитные сигналы поступают от всех областей коры больших полушарий, от мозжечка, от интраламинарных ядер таламуса, от черной субстанции среднего мозга, от ядер ствола, от обонятельной луковицы. 5) Эфферентные пути -полосатого тела: к бледному шару – черная субстанция - ретикулярная формация. -бледного шара: к таламусу и к крыше среднего мозга. Основной эфферентной структурой является полосатое тело. Тема 1.10 Задача №1. В многочисленных экспериментах как с удалением, так и раздражением различных структур лимбической системы установлено участие гипоталамуса в эмоциональных реакциях и целенаправленном мотивационном поведении. Взаимодействие гипоталамуса с какими структурами обеспечивает эту функцию? 1. Какие структуры гипоталамуса регулируют биоритм? 2. При нарушении каких отделов гипоталамуса было доказано его участие в процессах сна и бодрствования? 3. Укажите, какой конкретный отдел обеспечивает каждое из этих состояний. 4. В какие системы мозга входит гипоталамус, обеспечивая эти состояние организма? 5. Как обеспечивается участие гипоталамуса в эмоциональном поведении организма, какие процессы (реакции или состояния) он обеспечивает при этом? 1) Центральным водителем циркадных ритмов является супрахиазматическое ядро 2) Участие гипоталамуса в процессах сна и бодрствования было доказано при нарушении переднего и заднего гипоталамуса 3) Передний Гипоталамус стимулирует сон, а задний бодрствование. 4) Гипотоламус входит в лимбическую систему мозга 5) Гипоталамус принимает участие в формировании эмоционального поведения организма, а именно: при раздражении переднего гипоталамуса возникает ярость и страх, а при раздражении заднего гипоталамуса возникает агрессия и реакция нападения . Задача №2. Испытуемый, которого разбудили, сообщил, что время пробуждения совпало со сновидением, содержание которого он подробно рассказал. 1. Что такое сон? Из каких фаз он состоит? 2. Какая фаза сна характеризуется повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной систем, активизацией синтеза белковых молекул, частоты дыхания и частоты сердечных сокращений? 3. Для какой фазы сна характерно наличие медленных высокоамплитудных волн на ЭЭГ? 4. Что характерно для ночного сна здорового взрослого человека? 5. В чем различия сна новорожденного ребенка и взрослого человека? 1) Сон – периодически возникающее физиологическое состояние, характеризующееся пониженной реакцией на окружающий мир. Состоит из 2 фаз:1)медленный и 2) Быстрый. 2) Фаза быстрого сна характеризуется повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, активацией синтеза белковых молекул, частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. 3) Наличие медленных высокоамплитудных волн ЭЭГ характерно для 4-й стадии медленного сна – глубокого медленного дельта-сна. 4) Для нормального ночного сна взрослого человека характерно его протяжении в 5 циклов, которые состоят из следующих стадий: 1-я стадия медленного сна (5-10 мин)=> 2-я стадия медленного сна (20мин)=> 3-я и 4-я стадия медленного сна (30-45 мин)=> После чего следует 2-я стадия медленного сна =>возникает первый эпизод быстрого сна (5 мин) вся эта последовательность и является циклом (90-100мин) 5)У новорожденного фаза глубокого медленного сна наступает не сразу, а через 20-30мин; Также глубокий сон новорожденных длится не более одного часа; У младенцев по сравнению со взрослыми циклы медленного сна короче, а циклы быстрого сна продолжительнее. Задача №3. Сон представляет собой особым образом организованную деятельность мозга в условиях максимального сокращения поступления сенсорных сигналов. Какое самое кардинальное проявление сна? 1. В чем заключается физиологическое значение сна? 2. Что способствует повышению активности гипногенных структур при развитии суточного сна? 3. С чем связаны механизмы возникновения сна в соответствии с современными представлениями? 4. Какие основные структуры участвуют в организации медленного сна? Какие структуры обеспечивают фазу быстрого сна? 5. Изобразите схему возвратного торможения, происходящего в ядрах таламуса, опишите роль этого явления в регуляции цикла сон-бодрствование. 1) Физиологическое значение сна заключается в восстановлении естественного баланса между нервными центрами. 2) Повышению активности гипногенных структур способствует некоторые области таламуса, гипоталамуса, а также ретикулярной формации . 3) По современным представлениям существует несколько теорий возникновения механизмов сна: 1. Рефлекторная теория: сон-результат торможения коры головного мозга, связанный со снижением числа импульсов идущих от рецепторов и афферентации ( пассивный сон) и торможения в след за продолжительным возбуждением (активный сон). 2. Теория гипнотоксинов, которые образуются при активной деятельности в период бодрствования и собственно обеспечивают состояние сна. 3. Биохимическая теория: основывается на изменениях уровня биохимически активных веществ – серотонина, норадреналина и пептидов (пептид дельта-сна) в крови. 4. Биоритмологическая теория: согласно этой теории цикл сон-бодрствование отражают циркадные (околосуточные) ритмы. 4) Центры, участвующие в организации медленного сна: передние отделы гипоталамуса, неспецефические ядра таламуса, ядра серединного шва, тормозной центр Моруцци. Центры, участвующие в обеспечении фазы быстрого сна: голубое пятно, вестибулярные ядра продолговатого мозга, верхние бугры четверохолмия среднего мозга, ретикулярная формация. 5)  Возвратное торможение ограничивает активность мотонейронов при их черезмерной стимуляции. Обеспечивает защиту нервных центров от перевозбуждения Тема 1.11 Задача 1. 29-летняя женщина обратилась для обследования в медицинский центр по поводу частых переломов, связанных с остеопорозом. Кожа лица больной сухая и истонченная. Рост 143 см, вторичные половые признаки не выражены. Рентгенографическим методом определили опухоль, поражающая участки гипоталамуса. Диагностирован гипопитуитаризм — это снижение функции гипофиза, которое приводит к недостатку одного или нескольких гормонов гипофиза. 1. Назовите основные принципы регуляции секреции гормонов. 2. Опишите роль гипоталамуса и гипофиза в регуляции гормонального фона всего организма. 3. Изобразите схему регуляции синтеза периферического гормона по принципу обратной связи на примере кортизола или тироксина. 4. Приведите примеры отрицательной и положительной обратной связи в регуляции гормонов. 1.Основные принципы регуляции секреции гормонов: принцип обратной связи, регуляция с участием структуры нервной системы 2.Гипоталамус и гипофиз вырабатывает гормоны которые влияют на процессы синтеза и секреции других эндокринных органов 3.  4.Отрицательная обратная связь - при повышенном уровне одного гормона он угнетает секрецию и высвобождение другого гормона. Положительная обратная связь - при повышении уровня одного гормона в крови это способствует усилению высвобождения другого гормона Задача 2. У мужчины наблюдается повышение суточного объема выделяемой мочи до 10 л в сутки, сильная жажда. Относительная плотность мочи снижена, Содержание глюкозы в крови нормальное, в моче глюкоза отсутствует. Врач заподозрил недостаточность функции одного из гормонов. 1. Перечислите гормоны, участвующие в регуляции водно-солевого обмена в организме. 2. Недостаточность функции какого гормона могла привести к вышеописанному состоянию. 3. Опишите, где синтезируется данный гормон, а где выделяется в кровь. 4. Опишите данный гормон по схеме: - класс гормона по химической структуре - органы и клетки-мишени - механизм действия на клетку-мишень (вне- или внутриклеточный, тип рецепторов, наличие посредников) - эффекты 5. Заполните таблицу:
Гормоны участвующие в регуляции водно-солевого обмена в организме :альдостерон, АДГ ,предсердный натрийуретический гормон Антидиуретического гормона(АДГ) Антидиуретический гормон синтезируется в гипоталамусе а выделяется в кровь из расширений аксонов задней доли гипофиза (нейрогипофиза) Антидиуретический гормон: класс белково-пептидные гормоны, органы и клетки-мишени: гладкомышечные клетки сосудов, канальцы почки и печени, механизм действия:V1- рецепторы в сосудах обеспечивающих сужение и повышение давления, V2 - рецепторы в почечных канальцах отвечает за реабсорбцию воды, эффекты: участие в терморегуляции, стимулирующее действия для сокращения мышц сосудов Задача 3. Женщине, испытывающей слабость родовой деятельности, сделали инъекцию раствора окситоцина. Врач посоветовал мужу присутствовать на родах, успокаивать жену, помогая жене настраиваться на положительный исход, а после родов порекомендовал нахождение родильницы и ребенка в одной палате, кормление по требованию, положительные эмоции. 1. Охарактеризуйте окситоцин – где данный гормон синтезируется и выделяется в кровь? 2. Дайте классификацию гормонов по химической структуре. К какой группе гормонов относится окситоцин? 3. Охарактеризуйте общие свойства гормонов, определяемые их химической структурой, заполните таблицу:
Объясните механизм регуляции выделения окситоцина. Для чего нужен данный гормон в послеродовом периоде? Почему врач дал роженице такие советы Окситоцин синтезируется в передних ядра гипоталамуса, а выделяется в кровь из нейрогипофиза Окситоцин относится к белково-пептидным гормонам Секреция окситоцина в нейрогипофиза стимулируется рефлекторным путем при раздражении рецепторов растяжения матки . В послеродовом периоде окситоцин назначают с целью профилактики маточных кровотечений. Тема 1.12 Задача 1. У ребёнка 7 лет отмечается выраженная физическая и умственная отсталость. Отставание в росте, непропорциональное сложение. Основной обмен и температура снижены. 1. Назовите гормоны, влияющие на уровень основного обмена веществ. 2. Недостаточность функции какой железы имеет место у ребенка? 3. Объясните роль данной железы и ее гормонов в физическом и умственном развитии ребенка ? 4. Опишите данные гормоны: - класс гормона по химической структуре - вещества, необходимые для синтеза гормона - особенности транспортировки с кровью (в каком виде, связанном или свободном ) - механизм действия на клетку-мишень (вне- или внутриклеточный, тип рецепторов, наличие посредников) 5. Изобразите схему регуляции уровня данного гормона в крови, укажите тип обратной связи в регуляции. 1.Гормон роста (СТГ), мужские половые гормоны ,гормоны щитовидной железы 2.Гипофункция щитовидной железы –кретинизм. Функция щитовидной железы это обеспечения организма достаточным количеством тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин необходимо для нормального функционирования практически всех органов и систем организма. Они имеют чрезвычайно важное значение для закладки и развитие головного мозга плода, формирование интеллекта ребёнка, роста и созревание скелета, половой системы, влияет на половое созревание. 4.Класс - производные аминокислот, вещества –аминокислоты, железо, йод , селен, транспорт в связанном виде, в виде комплексов с белками, механизм- внутриклеточные рецепторы, связанные с ДНК и рецепторы, расположенные в плазматической мембране клеток, присутствует посредники 5.  Задача 2. Пациентка жалуется на сухость во рту, жажду, повышенный аппетит, слабость. Суточное выделение мочи повышено до 3,5 л. В крови отмечается повышение уровня глюкозы до 12 ммоль\л. Анализ мочи показал наличие в моче глюкозы.. 1. Перечислите гормоны, влияющие на уровень глюкозы в крови – заполните таблицу.
1. Недостаточность функции какой железы имеет место у пациентки? 2. Объясните роль данной железы и ее гормонов в углеводном и белковом обмене веществ ? 3. Опишите гормоны данной железы: - класс гормона по химической структуре - какими клетками железы выделяется - особенности транспортировки с кровью (в каком виде, связанном или свободном ) - механизм действия на клетку-мишень (вне- или внутриклеточный, тип рецепторов, наличие посредников) - эффект 4. Опишите механизм регуляции уровня данных гормона в крови. 2.Поджелудочной железы 3.Инсулин регулирует углеводный обмен, снижает концентрацию сахара в крови, способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах . Глюкагон принимает участие в регуляции углеводного обмена, по действию на углевод обмен является антагонистом инсулина. Расщепляет гликоген в печени до глюкозы. Концентрация глюкозы в крови повышается. Глюкагон расщепляют жиры 4.Класс белково-пептидные гормоны ,Альфа-глюкагон, бета- инсулин , дельта – соматостатин, транспортируются в свободном виде, внеклеточный, тип рецепторов – мембранные, посредников нет 5.  Задача 3. Женщина, 39 лет, обратилась для обследования в медицинский центр по поводу частых переломов, связанных с остеопорозом, частых простудных заболеваний. Кожа лица больной сухая и истонченная. Содержание в крови кортизола и АКТГ повышено. Рентгенографическим методом определили аденому гипофиза. В результате комплексного обследования был подтвержден диагноз болезни Иценко-Кушинга. Опишите роль кортизола в организме. При ответе: 1. изобразите схему регуляции секреции кортизола, перечислите, какие факторы могут приводить к повышению его концентрации в крови; 2. опишите ткани-мишени гормона, механизм действия на клетку-мишень (тип рецепторов, внутриклеточные эффекты, их длительность); 3. объясните роль кортизола в углеводном, жировом и белковом обмене. С нарушением какого из них связаны частые переломы, истончение кожи. 4. почему при избытке кортизола в организме у женщины отмечаются частые простудные заболевания? Перечислите гормоны, подавляющие иммунитет и гормоны, стимулирующие иммунитет. 5. Заполните таблицу, интегрирующую ваши знания по факторам гуморальной регуляции
1.  2.Клетки-мишени: клетки печени, мышцы, жировая и лимфоидная соединительные ткани 3.Кортизол усиливает скорость распада белков и замедляет его синтез, влияет на жировой обмен, ускоряет расщепление жиров, повышает концентрацию холестерина, влияет на углеводный обмен повышая концентрацию глюкозы в крови 4.В низких концентрациях гормон стресса кортизол - стимулирует иммунную систему, но в больших концентрациях, под влиянием стрессов, он снижает иммунную защиту. Гормоны коры надпочечников и половые гормоны подавляют иммунную систему, а гормон роста и инсулин, гормоны щитовидной железы – стимулируют. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||