Сессия инф+дерма+фтиз. 1 Туберкулезді дамуына ыпал ететін факторлар андай
 Скачать 196.08 Kb.
|
|
Контрольные вопросы 6 ОВП каз Қандай морфологиялық элементтің қуысы бар? Көпіршік (везикула) Акантолиз – бұл: * базалды және тікенекті қабаттың жасушаларына сұйықтық жиналып, жасушаны ыдыратып көпіршікшенің пайда болуына әкеледі; * тікенекті қабаттаң жасушаларында сұйықтықтың жиналу нәтижесінде клеткалардың томпайып дөңгеленіп, шар немесе балон тәрізді болады; * ???+++клетка аралық байланыстың еруі нәтижесінде, тікенекті қабаттың клеткалары ыдырап, араларына жалқық жиналады;++++ * клетка аралық ісіну, тікенекті қабаттың каналдары кеңейіп, жалқыққа толады; *дерманың емізікті қабатының жедел ісіну Көпіршігі бар науқаста анықталады: 4. Гранулез тән: 5. Кебнердің оң изоморфты реакциясы: - Регрессирующая стадия псориаза 6. көпіршіктің пайда болу механизмін көрсетіңіз: - спонгиоз, баллондаушы дегенерация, жасуша ішілік вакуолизация 7. Эпидермис деңгейіндегі терінің бұзылуы: Тері бүтіндігінің эпидермиз шекарасында зақымдануы қалай аталады: Жара Эрозия++++ Тыртық Төмпешік вегетация 8. Ортасынан түк шығып тұрған іріңдік : 9. Төмпешіктің түйіншектен айырмашылығын көрсетіңіз: 10.Күлдіреуік пен түйіншек арасындағы айырмашылықты атаңыз: 11. Қышыма дерматозы бар науқастарға қандай препараттар ұсынылмайды: 12. Серозды "құдықтар" түрінде ылғалданған зақым ошағы бар науқасқа сыртқы терапияның оңтайлы әдісін таңдаңыз: 13. Ихтиозды емдеу үшін қолданылады: 14. Дерматофитияны жүйелі емдеу үшін қандай препараттар қолданылады? а) антибиотиктер б) вирусқа қарсы в) паразитка қарсы г) цитостатиктер д) фунгицидті+++++ 15. Лайелл синдромы бар науқасқа дереу тағайындалуы тиіс дәрілік заттарды атаңыз: Антибиотиктер Кортикостероидтар+++++ Сульфаниламидтер Витаминдер цитостатиктер 16. Аталған майлардың қайсысы вирусқа қарсы: Төмендегілердің қайсысы вирусқа қарсы жақпа майға жатады: салицилдік оксолиндік++++ гризеофульвиндік дегтярлы цинкті 17. Вирусқа қарсы препараттарға жатады: деготь ацикловор+++ бепантен преднизолон тербинафин 18. Токсикодерманың патогенетикалық терапиясы үшін қандай дәрілер қолданылады: 19.Фолликулиті бар науқасқа ұсынылады : 20. Псориаздың үдемелі сатысы бар пациентке тағайындалмайды - жүйелік глюкокортикостероидтар 21. Сулану сатысындағы экземасы бар науқасқа қандай сыртқы дәрілік затты тағайындау керек? А. Присыпки В. Мази С. Пасты D. Растворы для примочек++++(дәрілі дымқыл дәке) Е. Взбалтываемые взвеси примочки+++++ мази пасты болтушки 22. Жеделдеу экземаның ошақтарына қандай жергілікті ем тағайындау керек? 23. Ретиноидтарды қолданудың асқынуларының бірі болуы мүмкін: 24. Жүйелі глюкокортикостероидты емнің асқынуларына жатады: 25. Сыртқы кортикостероидты терапияның асқынуына жатады 26. Дерматологқа 19 жастағы науқас қасаға аймағындағы бөртпелерге, ауырсынуға шағымданып келді. Өзін бейтаныс әйелмен жыныстық қатынастан кейін 15 күн бойы ауру деп санайды. Провизордың кеңесі бойынша өз бетінше емделді, ем нәтижесіз. Объективті: қасаға аймағындағы теріде ісіну мен эритема фонында көптеген папулезді-іріңдікті элементтер бар. Бұл ауруға қандай симптом тән: 27. Дерматологқа 19 жастағы науқас қасаға аймағындағы бөртпелерге, ауырсынуға шағымданып келді. Өзін бейтаныс әйелмен жыныстық қатынастан кейін 15 күн бойы ауру деп санайды. Провизордың кеңесі бойынша өз бетінше емделді, ем нәтижесіз. Объективті: қасаға аймағындағы теріде ісіну мен эритема фонында көптеген папулезді-іріңдікті элементтер бар. Қай емдеу әдісі ең қолайлы: 28. 32 жастағы науқас екі аяқтың аймағында ісіну, қызару, бөртпелер туралы шағымдармен жүгінді. Ол өзін 7 жыл бойы науқас деп санайды, ол кезде аяқтың тершеңдігі, жағымсыз иістің пайда болуы алғаш рет мазалай бастады. Провизордың кеңесі бойынша өз бетінше емделді. Ауруы бірде өршіп, бірде басылады. Объективті: үрдіс жедел қабынулы, симметриялы, табан терісінде орналасқан. Бастапқы элементтер: ісінген эритема фонында қақпағы тығыз көпіршікшелер "саго дәндері" түрінде көрінеді. Аяқтың I саусақтарының тырнақтары бос шетінен үгітіліп жатыр. Дерматофитияның қандай клиникалық түрі 29. 45 жастағы науқас аяқтың тырнақ пластиналарының өзгеруіне шағымданып қабылдауға жүгінді. Тексеру кезінде: аяқтардың барлық тырнақ пластиналары сарғыш-сұр түсті, күнгірттенген, көлденең сызылған, тырнақ пластиналарының бос шеті үгітіліп жатыр. Айқын тырнақ асты гиперкератозы байқалады. Қандай дәрі-дәрмектерге артықшылық беріледі: 30. Аяқ микоздарының клиникалық түрлерін таңдаңыз: 31. Аяқтың микозы бар науқастарда көбінесе анықталады: 32. Онихомикоздардың дамуына ықпал ететін факторлар: 33. Онихолиз-бұл: -Онихолиз-тырнақтың саусақтың жұмсақ тіндерінен бөлінуі 34. 34 жастағы науқас, күн сәулесінің астында жүргеннен кейін денесінде "сүт қосылған кофе"түстес дақтардың, эритематозды-қабыршықты ошақтардың, депигментті дақтарын пайда болуына шағымданды. Төмендегі белгілердің қайсысы диагнозды растайды: 35. 34 жастағы науқас, күн сәулесінің астында жүргеннен кейін денесінде "сүт қосылған кофе"түстес дақтардың, эритематозды-қабыршықты ошақтардың, депигментті дақтарын пайда болуына шағымданды. Терапия әдістерінің қайсысын тағайындау дұрыс: 36. 49 жастағы ер адамның қолы мен бет терісінде қатты қышу сезімі бар. Ол шамамен 3 жыл бойы ауырып, амбулаторлық жағдайда жақпа май мен микстурамен емделді. Аурудың соңғы қайталануы жүйке стрессімен байланысты. Объективті: процесс теріге таралып орналасқан, симметриялы, айқын шекаралары жоқ. Қолдың, білектің, бет пен мойынның терісінде орналасқан. Ісіну, айқын эритема, везикулизация, "серозды құдықтар"түріндегі ылғалдану байқалады. Науқасты сыртқы емдеудің қандай тактикасы орынды? 37. Токсикодермияны жиі тудыратын дәрілік заттар: - антибиотиктер 38. Дерматологиялық бөлімге 67 жастағы әйел түсті, онда пенициллиннің 5 инъекциясын енгізгеннен кейін дене температурасы 40°C-қа дейін көтерілді. Дененің, аяқ-қолдардың, беттің, ауыз қуысының шырышты қабығында диаметрі жаңғақ мөлшерінен 10-15 см-ге дейін босаң, дұрыс емес пішінді көпіршіктер пайда болды. Көпіршіктерді жарғанда орнында үлкен, жиегінде эпидермистің қалдықтары бар эрозиялар қалады. Эрозия ісінген және гиперемияланған терімен қоршалған. Олар мол серозды-қанды экссудат бөледі. Никольскийдің симптомы оң. Берілген диагноздың қайсысы қолданылады? 39.Учаскелік дәрігерге 47 жасар науқас, әлсіздікке, бөртпелерге шағымданып келді. Бөртпелер сульфаленді қабылдағаннан кейін пайда болды. Объективті: диаметрі 2-3 см дөңгелек пішінді бірнеше эритематозды дақтар бар. Науқасты жалпы емдеудің қандай тактикасы орынды? 40. 40 жастағы ер адам ауыз қуысының шырышты қабығындағы қышу мен эрозияға, тамақтану мен жұту кезінде өткір ауырсынуға шағымданады, шамамен 4 ай ауырады. Емделмеген. Тексеру кезінде: ауыздың шырышты қабығында ашық қызыл түсті сулы, пішіні полициклді эрозия анықталды. Сыртқы емдеу үшін тізімделгендердің ішінен қандай дәрілік препаратты тағайындау орынды? 41. Анасы 7 жасар баласымен бетіне және қолдарына шыққан бөртпе элементтеріне шағымданып келді. 7 күн бойы ауырады. Тексеру кезінде: фликтеналар, серозды геморрагиялық қабықтар апықталды. Науқасты сыртқы емдеудің қандай тактикасы орынды? 42. Гонореяның қоздырғышы: - Гонококк - Neisseria gonorrhoeae 43. Гонорея кезіндегі инкубациялық кезеңнің орташа ұзақтығы: A) 3-5 күн+++++ B) 3 апта C) 1 ай D) 1,5 ай E) 2 ай 44. Асқынбаған гонореяның жедел және жеделдеу түрлерінің емінде қолданылады: 45. 22 жасар әйелді, әйелдер кеңесі бөлімінен тексеруге жіберген, өйткені оның жұбайы ОТВД-де жаңа созбен емделуде. Бөгде адаммен жыныстық қатынаста болмаған. Тексергенде: қынаптың шырышты қабаты және жатырдың мойны қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың ең ықтималы: - жаңа жедел соз+++ - жаңа торпидті соз -гонококк тасымалдаушы -созылмалы соз -клиникалық белгісі жоқ соз 46. 28 жасар ер адам таңертең уретра еріндерінің жабысып қалуына, ауырғаны 3 ай болғанына, алгокол ілкеннен кейін бөліндінің көбейуі, кесу сезімінің пайда болуына шағымданып қаралды. Емделмеген. Бірінші белгілері кездейсоқ жыныстық қатынастан кейір 3 күннен соң пайда болған. Объективті: уретраның сыртқы ернеуі аздап, қызарған, массаждан кейін аз мөлшерде, кілегейлі бөлінді. Екі стакандық сынамада екі стакандағы зәр мөлдір, аздап жіпшелер көрінеді. Жағындыда грам теріс диплококк, клетканың ішінде орналасқан. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс: Жаңа соз, жедел тотальды уретрит Созылмалы соз+++ Жаңа соз, жеделдеу тотальды уретрит Жаңа соз, торпидті тотальды уретрит Жасырын соз 47. Дәрігерге әйел адам, жыныс мүшесінен бөлінген көп мөлшердегі іріңді бөліндіге, зәр шығару кезіндегі күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 6 күн. Ауруын кездейсоқ жыныстық қатынаспен байланыстырады. Қарап тексергенде қынаптың шырышты қабаты қызарған және ісінген, айнамен қарағанда - қынаптың шырышты қабаты және жатыр мойны ісінген және қызарған. Жыныс мүшесінен көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс: Кандидоз Соз ++++ Трихомониаз Хламидиоз гарднереллез 48. дәрігердің қабылдауына екі апта бұрын бейтаныс әйелмен жыныстық қатынасқа түскен 44жасар ер адам келді. Жыныстық қатынастан кейін 5 күннен соң зәр шығарғанда кесу сезімі, уретрадан көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөлінді пайда болды. Объективті:уретра еріндері ісінген, қызарған, көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөлінді. Зәрдің бірінші бөлігі - лайлы, екіншісі - мөлдір, таза. Уретрадан алынған жағындыда қарапайымдар анықталды. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс: 49.Туылғаннан кейін үшінші күні нәрестенің екі көзі ісіп, конъюнктивасы қызарды. Қабағы қызарып, ісінді, көз саңылауынан көп мөлшерде қою ірің ағып тұр, кірпіктері бір біріне жабысып қалған. Баланың анасында созылмалы соз. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы орынды болып табылады: 50. 15 жасар пациент оң жақ қолтық астындағы ауру сезіміне, дене қызуының 38,0 көтерілуіне шағымданып қаралды. Ауырғанына бір апта болған. Тексергенде: сол жақ қолтық аймағында көлемі 2 см түйіндер, тері түсі қошқыл-қызыл түсті, жұқарған, пальпация кезінде қою ақ түсті ірің бөлінеді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс: шиқан флегмона сыздауық итемшек(гидраденит)+++ лимфаденит Сіздің емдеу тактикасы. М., 27 жастағы науқас терідегі бөртпелер, қышу, күйіп қалу жөнінде дәрігерге жүгінді. Ауру жуу құралынқолданағаннан кейін байланыстырады. Қарау кезінде күлдіреуік, уртикалық дермографизм. A) антигистаминді дәрілер+++++ B) балшық емес диета C) антибиотиктер D) табиғи E)балалар $$$001. Атопиялық дерматиттің патогенезінде рөл ойнамайды: A) В-адренергиялық рецепторлар блокадасы B) микробты антигендерге аллергия C) ктағамдық аллергендерге аллергия D) С-З ингибиторының тума тапшылығы E) Т-лимфоциттердің санның азаюы+ $$$002.Атопиялық дерматиттің негізгі диагностикалық критерилері: A) аздаған қышыма B) жасөспірім кезде басталуы C) аралас дермографизм D) балалық шақта басталуы+ E) Анамнезде отбасылық немесе жеке атопия болуы (бронхтық астма, есекжем) $$$003.Атопиялық дерматиттің дамуында рөл атқаратын аллергендер: A) тұрмыстық B) аэроаллергендер C) тірі агенттер D) тағамдық аллергендер+ E) аталғандардың барлығы $$$004. Атопиялық дерматитте бөртпелердің типтік орналасуы: A) балалық жаста — жазғыш аяқ қол бөліктерінің, дене, беттің зақымдануы+ B) үлкендерде— жазғыш аяқ қол бөліктерінің, дене, беттің зақымдануы C) балалық жаста— қимылдамайтын аяқ қол бөліктерінің лихенификациясы D) үлкендерде — экзематизация E) анық оқшауланбаған кең таралған бөртпе $$$005. Жедел есекжемде біріншілік элемент: A) дақ B) күлдіреуік + C) көпіршік D) түйіншек E) төмпешік $$$006. Қызыл жегімен ауыратын науқасқа тағайындауға болады: A) кең спектірлі антибиотиктер B) цитостатиктер C) антистафиллококты 'иммуноглобулин D) малярияға қарсы дәрілер+ E) вируска қарсы дәрілер $$$007. Қызыл жегінде зақымдану ошағы жиі орналасады: A) алақан мен табанда B) балтыр мен санда C) бет пен мұрында+ D) білекте E) шырышты $$$08. Дискоидты қызыл жегі мынадан басқасымен көрінеді: A) терінің тыртықты атрофиясы B) эритема C) фолликулярлы гиперкератоз D) инфильтрация E) төмпешіктердің пигментациясы* $$$09.Склеродермияның өршімелі сатысына тән: A) оң Никольский белгісі B) ісінулі қызғылт дақтың болуы* C) ошақ перифериясына дейінгі сырылып түскен эпидермистен түзілген жиек D) оң Бенье белгісі E) оң алма желесі белгісі 10. Геморрагиялық дақтарға жататын морфологиялық элементтер А) лентиго Б) витилиго В) эритема Г) экхимоздар* Д) розацеа 11Қуыстық біріншілік элементтерге жатады: А) түйіншек Б) кулдіреуік В) көпіршік* Г) төмпешік Д) түйін 12. Тері бүтіндігінің эпидермис шекарасында зақымдануы қалай аталады: А) жара Б) эрозия* В) тыртық Г) төмпешік Д) вегетация 13.Түкті фолликулдың қабыну сипатындағы пустула қалай аталады : А) фликтена Б) фолликулит* В) акне Г) эктима Д) гидраденит 14. Қуыстық емес біріншілік элементтерге жатады: А) дақ* Б) көпіршік В) іріңдік Г) булла Д) пустула 15. Көлемі бойынша келесі қабыну дақтарын ажыратады: А) Розеола* Б) Пурпура В) витилиго Г) Экхимоздар Д) хлоазма 16. Шаптың эпидермофитиясын қандай аурумен салыстырмалы диагностика жасау керек ? а) рубромикозбен б) кебек теміреткімен в) микроспориямен г) эритразмамен* д) псориазбен 17. Онихомикоздың негізгі белгілерін көрсетіңіз: а) тырнақ пластинкасының қалыңдауы б) тырнақ пластинкасының сарғаюы в) ұсақталу , тырнақ пластинкасының сынғыштығы* г) тырнақ валигінің айқын қабынулық көріністері д) «наперстка»түрі 18. Дерматофитиді жүйелі емдеуде қандай дәрілік заттар қолданылалы? а) антибиотиктер б) вирусқа қарсы в) паразитка қарсы г) цитостатиктер д) фунгицидті* 19.Аталғандардың ішінен стафилодермияның беткейлік формасын көрсетіңіз: а) сыздауық б) карбункул в) сикоз* г) гидроаденит д) эктима 20.Қандай терілік аурулар жиі екіншілік пиодермиямен асқынуы мүмкін: а)эритематоз б) атопиялық дерматит* в) күлдіреуік г) қызыл жалпақ лишай д) псориаз 21 Лайелл Синдромымен ауыратын науқасқа тез қолдану керек ететін дәрілік препаратты атаныз: а) цитостатиктер б) преднизолон* в) диаминдифенилсульфон (ДДС) г) сульфаниламидтер д) антибиотиктер 22 . Есекжемге тән емес: а) полиморфты бөртпе* б) мономорфты бөртпе в) қызыл жайылған немесе уртикарлы дермографизм г) әртүрлі қышумен д) дерманың емізікті қабатының ісінуі 23. Стивенс-Джонсон синдром қиын вариант болып есептелінеді: а) дәрілік токсикодермия б) көп формалы экссудативті эритема* в) псориаз г) қызыл жалпақ лишай д) қотыр 24. Лайелл Синдромының қиын вариант болып есептелінеді: а) дәрілік токсикодермия* б) көп формалы экссудативті эритема в) псориаз г) қызыл жалпақ лишай д) қотыр 25.Қарапайым герпеске тән емес аймақ: а)мұрын қанаттары б) саусақ аралықтары* в) жыныс мүшелері г) ерін шеті д) мұрын қанаты, ауыз бұрышы және ерін шеті 25. Төмендегілердің қайсысы вирусқа қарсы жақпа майға жатады: а) салицилдік б) оксолиндік* в) гризеофульвиндік г) дегтярлы д) цинкты 26. Контагиозды моллюсканы емдеу әдісі: а) зақымдалған ошақты УФО-сәулелендіру б) криотерапия,сығу және 5 % йод тұнбасын жағу* в) күкірт 10 % мазьбен емдеу г) анилинді бояқпен жағу д) 10 % фтивазид пасколы мазьді қолдану, 27. Контагиозді моллюскаға тән клиникалық симптом: а) полигональді папулалар, көкшіл-қызыл түсте б) тығыз түйіндер қалыпты тері түстес в) қамыр тәрізді консистенциялы түзілістер г) сүзбе тәріздес сығындысы бар жарты шар тәрізді түйіндер* д) тығыз консистенциялы сұр түстес 1 см ге дейінгі түйін 28. Көпформалы эксудативті эритема бөртпелерінің ең жиі кездесетін орны: A) аяқ-қолдың жазба беті++ B) кеуде C) бет D) бастың шашты бөлігі E) алақан мен табан терісі $$$029.Беткей стрептодермияға біреуінен басқасының бәрі жатады: A) Заеда B) Вульгарлы эктима* C) Буллезді импетиго D) фурункул E) панариций $$$30. Медикаментозды токсидермияның емдеу принципі: A)Медикаментті енгізуді тоқтату B) Тұзды іш айдайтын тағайындау C)Көп су ішу D) антигистаминнді препарат тағайындау E) барлығы дұрыс* $$$31Келесі микоздың түрінде бастың шашты бөлігінің зақымдауымен жүреді: А)Микроспория* B)Эпидермофития C)Руброфития D)Кандидоз E) Актиномикоз $$32 Қарапайым герпесті белдемелі герпестен ажырататын симптомдар: A)Қызарып-ісіну фонындағы везикулезді бөртпенің болуы B)Көпіршіктердің жарылуынан кейін эрозияның пайда болуы C)Жалпы белгілілердің болуы D)Жиі рецидивке бейім болуы E) айқын ауру сезімі* $$$33Екіншілік рецидивті сифилисі бар науқаста ауыз қуысын қарау кезінде анықталуы мүмкін: A) Шанкр-амигдалит B) Гуммалар C) Тілдің Шанкры D) Папулезді ангина* E) Розеолезді ангина $$$34Сифилистің инкубациялық уақытының қысқыруының себебі болуы мүмкін: A) Антибиотик қабылдау B) Емнің жеткіліксіздігі C) Созылмалы алкоголизм* D) Қоздырғыштың резистенттілігі E) Серорезистенттілік $$$35Гонококктар эпителидің келесі түрлерін зақымдауы мүмкін: A) Цилиндрлің B) Көп қабатты мүйізделген C) Көп қабатты жалпақ++++ D) Фолликулярлы E) жауап жоқ $$$36Қатты шанкрдың пайда болуымен жүретін суперинфекция болуы мүмкін: A) Сифилистің инкубация уақытында B) Сифилистің кеш дамитын үшіншілік периодында C) Біріншілік сифилистың біріншілік декадасында * D)Сифилистің екіншілік жасырын кезінде E) тума сифилиста |