Сессия инф+дерма+фтиз. 1 Туберкулезді дамуына ыпал ететін факторлар андай
 Скачать 196.08 Kb.
|
|
* кең спектрлі антибиотиктер (тетрациклин және т. б.)) * безгекке қарсы препараттар (делагил, хлорокин)* * цитостатиктер * күкірт-Дегтяр майы * седативті препараттар 87. Дәнекер тінінің диффузды аурулары тобына қандай ауру кіреді: * қызыл жегі * * түйінді эритема * псориаз * Гофман ауруы * Стивенс-Джонсон синдромы 88. Склеродермияны емдеуде жиі қолданылатын препараттар: * пенициллин, лидаза* * никотин қышқылы * диуретиктер * ДДС * витаминдер 89. Ошақты склеродермияның негізгі клиникалық түрлерін көрсетіңіз: * типтік, атипті, атрофиялық * эрозивті, жаралы, атрофия жоқ * табақша, жолақ, тамшы тәрізді* * центрден тепкіш, дискоидты, терең * индуративті, атрофиялық, экссудативті 90. Созылмалы қызыл жегінің емдеу кезінде таңдау препараттарын атаңыз: * витаминдер * безгекке қарсы* * аналгетиктер * седативті * антигистаминд 91. Дискоидты қызыл жегінің клиникалық түрін атаңыз: * типтік * индуративті * дессиминацияланған+++ * атрофиялық * типтік 92. 19 жастағы науқас 2 жыл ішінде тері ауруымен ауырады. Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 29 желтоқсандағы № 1400 қаулысының 1-ші қосымшасындағы блоктардың мектеп басшылығы мен кітапхана меңгерушісін қай блокқа кіргіземіз? Қарау кезінде мойынның бүйір беті зақымдалған, онда диаметрі 1-5 см-ден, дөңгелек және дұрыс емес формада зақымданудың 3 ошағы байқалады. Эритема ошағында, қабыршақтану, ортасында-атрофия. Ошақтардың шетінде және олардан тыс телеангиэктазиялар байқалады. Сіздің диагнозыңыз: * қызғылт безеу * псориаз * дискоидты қызыл қасқыр* * аллергиялық дерматит * туберкулездік жегі 93. 19 жастағы науқас 2 жыл ішінде тері ауруымен ауырады. Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 29 желтоқсандағы № 1400 қаулысының 1-ші қосымшасындағы блоктардың мектеп басшылығы мен кітапхана меңгерушісін қай блокқа кіргіземіз? Қарау кезінде мойынның бүйір беті зақымдалған, онда диаметрі 1-5 см-ден, дөңгелек және дұрыс емес формада зақымданудың 3 ошағы байқалады. Эритема ошағында, қабыршақтану, ортасында-атрофия. Ошақтардың шетінде және олардан тыс телеангиэктазиялар байқалады. Сіздің емдеу тактикасы: * аутогемотерапия * неотигазон * фотодесенсибилизаторлар* * антигистаминді * фтивазид 94. 23 жастағы науқаста маңдай және қабақтың "көбелек" түріндегі терісінде тығыз-отыратын қабыршақпен қапталған инфильтрленген эритематозды Құтылар орналасады. Ошақтардың ортасында тыртықты атрофия, шеткі – телеангиэктазия, гипер - және депигментация құбылыстары байқалады. Сіздің диагнозыңыз: * диссеминирленген қызыл қасқыр * псориаз табақшасы * дискоидты қызыл жегі* * склеродермия * жүйелі қызыл жегі 95, Ескерту. 23 жастағы науқаста "көбелек" түріндегі маңдай және бет терісінде тығыз-отыратын қабыршақпен қапталған инфильтрленген эритематозды Құтылар орналасады. Ошақтардың ортасында тыртықты атрофия, шеткі – телеангиэктазия, гипер - және депигментация құбылыстары байқалады. Сіздің диагнозыңызды қандай симптомдар растай алады: * Уикхема симптомы * Никольск симптомы * Асбо-Ганзен симптомы бұл ескертуді дәлдеп ауыстыру қажет»+++++ * сиптомАрди-Горчакова Бенье-Мещерский белгісі,әйелдер аяқ киімі өкшесі симптомы+++++++ 96. Ескерту. 23 жастағы науқаста переносица және қабақтың "көбелек" түріндегі терісінде тығыз-отыратын қабыршақпен қапталған инфильтрленген эритематозды Құтылар орналасады. Ошақтардың ортасында тыртықты атрофия, шеткі – телеангиэктазия, гипер - және депигментация құбылыстары байқалады. Сіздің емдеу тактикасы: * вазодилататорлар * ретиноидтар * безгекке қарсы препараттар* * пенициллинотерапия * глюкокортикостероидты терапия 97. Коллаген тобынан ауруды таңдаңыз: * псориаз * қызғылт безеу * қызыл жалпақ лишай * скрофулодерма * склеродермия* 98. Ескерту. Дискоидты қызыл жегідегі бөрененің симптомы: * тығыз-отыратын қабыршақтар* * тамырларды кеңейту * экссудация * атрофия * пролиферация 99. Ескерту. Қызыл бұршақтың клиникалық түрін келесі белгілерге қарай белгілеңіз: "көбелек" түріндегі бет ошағы, фолликулярлы гиперкератоз, "әйел өкшесінің" симптомы, тосап-Семсерік симптомы, ошақтың ортасындағы тыртық атрофиясы, ал периферия бойынша-телеангиэктазия және гипер-және депигментация: * туберкулездік волчанка * дискоидная* * ортадан тепкіш эритема * беттік қызыл қасқыр * терең қызыл қасқыр 100. Ескерту. Дискоидты қызыл жегіде ажыратылады: * туберкулезді жегі++ * вульгарлық безеу * псориаз * қызыл жалпақ лишай * алапес 101. Ескерту. Қызыл жегінің қандай түрлері жүйелік қызыл қасқырға айналуы мүмкін? * ортадан тепкіш эритема;* * туберкулоидты жегі; * ісік тәрізді жегі; * терең жегі; * себореялық жегі. 102.Ескерту. Қызыл жегінің негізгі даму гипотезасы болып саналады: * тұқым қуалайтын * аутоиммунды* * эндокриндік * вирустық * неврологиялық 103. Склеродермияның ерте сатысында тағайындайды: * А витаминінің препараттары * мырыш; * антибиотиктер;* * цитостатиктер; * фотосенсибилизаторлар, 104. Ескерту. Шектеулі склеродермияның ең ерте белгісі болып табылады: * парестезиялар * периферия бойынша күлгін сирень жиегі бар дақтар++++ * жаралар * өсу * индурация және тері склерозы 105. Склеродермияның үдемелі сатысы үшін патогенді: * Никольский симптомы * зақымдану ошағының айналасындағы күлгін жиек* * аралас эпидермистің шеткі жиегі * алма желе симптомы * тосап симптомы 106. Склеродермияның бастапқы сатысында ең ұтымды терапиялық кешен болып табылады: * пенициллин, тигазон, перитол * ангиопротекторлар, купренил, перитол * пенициллин, ангиопротекторлар, лидаза* * лидаза, тигазон, ангиопротекторлар * ангиопротекторлар, аевит, купренил . 107.Механикалық тітіркену тудыратын тамыр реакциясы-бұл: А. дермографизм* Б. псориатикалық триада В. Никольский Г. диаскопия Д. Граттаж 108. Ескерту. Изоморфтық реакция-бұл: А. дермографизм Б. псориатикалық триада В. Кебнер Феномені* Г. диаскопия Д. Граттаж 109. Ескерту. заттық әйнек - бұл: А. дермографизм Б. зондтың белгілері В. Никольский Г. Диаскопия Д. Граттаж++++ 110. Жұқпалы гранулема патогистологиялық негізде жатыр: а) папулалар б) көпіршіктер в) төмпешік* г) пустулалар д) жегі 111. Ескерту. Папулалардың қалыптасу процесінде қандай патогистологиялық өзгерістер болуы мүмкін: а) гиперкератоз* б) спонгиоз в) балондайтын дегенерация г) акантолизис д) вакуольді дегенерация 112. Көпіршік эволюциясы нәтижесінде пайда болатын екінші элементтер: а) жара б) эрозия* в) тыртық г) вегетация д) әскери 113. Ескерту. Эрозия эволюция процесінде пайда болады: а) түйін б) көпіршік* в) төмпешік г) папулалар д) дақ 114. Ойық эволюция процесінде пайда болады: а) көпіршік б) төмпешік* в) папулалар г) көпіршік д) жегі 115. Науқастың терісінде сары-жасыл түсті қыртыстар байқалады. Олар қандай элементтерден пайда болды? а) көпіршік б) пустулалар* в) папулалар г) көпіршік д) жегі 116. Ескерту. Терінің стафилококкты зақымдануының беттік нысанын таңдаңыз: а) импетиго б) фурункул в) фолликулит* г) карбункул д) гидраденит 117. Стрептококктық импетигоға тән емес: а) фликтендер б) жасыл түсті қабықтар в) жылдам тарату г) қабыну жиегі д) түйіндер* 118. Стафилодермияға тән емес: а) тереңге таралуы б) тері қатпарларының зақымдануы* в) тері қосалқынларының зақымдануы г) фолликулярлы пустулалар д) қабыну жиегі 119. Тұмсық үшбұрышта фурункулдың орналасу қаупі неде? а) бет қабыну б) мойын флегмоны в) кавернозды синус тромбозы* г) жұтқыншақ абсцесстері д) ауыз қуысы түбі флегмонының дамуы 120. Ескерту. Фурункулды оқшаулаудың қай нұсқасында шұғыл емдеуге жатқызу қажет? а) иық терісінде б) бетте немесе тұлға++++ в) бел-құйымшақ аймағында г) іш терісінде д) алақан-табан локализация !! Науқас 20 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 380 дейін көтерілуіне, әлсіздік, іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрек айну, 5 ретке дейін құсуға, 7-8 рет іштің қара жасыл түсті сұйық боплып өтуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: ауырардан бір күн бұрын етпен самса сатып алып жеген. Инфекциялық процесстің анықтамасы? Табиға ошақтың болуы *Микро және макро ағзалардың әрекестігі+++ Жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы Қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы Жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы !! 22 жасар науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауруға күдікпен жатқызылды. Инфекциялық процесстің субклиникалық түріне не жатады ? Ағзада қоздырғышты тасымалдау Жұқпалы процесстің жеңіл ағымы Жұқпалы процесстің атипті ағымы *Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы++++ Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің жоқ болуы !! Әйел адам 40 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына:Сальмонеллез тасымалдаушысы деген ждиагнозбен жатқызылды. Кафеде аспазшы болып жұмыс істейді. Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады? Ағзада қоздырғышты тасымалдау Инфекциялық процесстің жеңіл ағымы Инфекциялық процесстің атипті ағымы *Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы+++++ Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы !! Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған. Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады? Циклдық *Спецификалық+++ Контагиоздық Сенсибилизациялау Иммунитеттің қалыптасуы !! Ер адам 32 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанан кейін: Сальмонеллез гастроинтестинальді түрі, орташа ауырлықта деген диагноз қойылған. Тексеру жоспары тағайындалған. Жұқпалы аурулар диагностикасында қай әдіс «Алтын стандарт» болып табылады? Биологиялық Аллергиялық Серологиялық *Бактериологиялық+++ Молекулярлы – генетикалық !! Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған. Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қажет? Науқасты жатқызғанан кейін Инфекционистің кеңесінен кейін Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін *Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде++++ Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін !! Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған. Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс? Инфекционисты шақыру Бас дәрігердің орынбасарын шақыру *Жедел хабарлама жіберу+++ Бөлмеге дезинфекция жүргізу Жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау !! Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді. Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізілуі тиіс? Бірінші кезекте жедел респироторлы вирусты инфекциямен қабылданады ЖІИ және ВГ пен науқастар стационардың бөлімшесінде қаралады Барлық науқастар кезек бойынша бір боксте қабылданады Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни *Науқастарды қабылдау бір уақытта әртүрлі бокстарда жүргізіледі+++ !! Сүт зауытына орналасып жатқан әйелден бактериологиялық зерттеу кезінде нәжісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық сау. Дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ дұрыс болып табылады: Жұмысқа орналасуына рұхсат беру Диспанселік бақылау Амбулаторлы ем тағайындау *Жұқпалы аурулар болімшесіне жатқызу+++ Нәжісті қайтадан бактериологиялық тексеру !! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды. Зертханалық әдістің ЕҢ мәліметті түрі *Райт реакциясы Видаль реакциясы Вейль-Феликс реакциясы Пауль-Буннель реакциясы Комплемент байланыстыру реакциясы !! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды. Зертханалық зерттеуге кіреді: Қанды себу Қосарланған ортаға зәрді себу Қосарланған ортаға қанды себу Дуоденальды сұйықтықты себу *Транспорттық ортаға қанды себу !! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды. Қанның жалпы анализіндегі осы ауруға тән өзгерістер: Лейкоцитоз, лимфоцитоз *Лейкопения, лимфоцитоз Лейкоцитоз, эозинофилия Лейкопения, эозинофилия Лимфопения, эозинофилия !! 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды. Қанның жалпы анализіндегі ЕҢ ықтимал өзгерістер: Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы Лимфопения, ЭТЖ жоғарылауы *Лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы Эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы Нейтропения, ЭТЖ жоғарылауы !! 39 жастағы әйел адам, мал дәрігері, бел аймағындағы ауру сезіміне, үнемі басының ауруына, тершеңдікке, денесінің ысу сезімінің мазалауына шағымданып келген, бірақ дене температуратурасы 37,3оС аспағанын айтады. Ұзақ уақыт бойы невропатолог пен терапевт дәрігерлеріне қаралып, ем алған, бірақ емнен нәтиже болмаған. Ципрофлоксацин мен |