Сессия инф+дерма+фтиз. 1 Туберкулезді дамуына ыпал ететін факторлар андай
 Скачать 196.08 Kb.
|
|
Мефлохин Хингамин Артесунат Галофантрин *! Урология бөлімшесіне оң жақтық орхит диагнозымен науқас жатқызылды. Анамнезінен:15 күннен бері ауырады, алғашқы 3 күнінде дене температурасы 380С.құлақ маңының ауыратынын және ісінгенін байқаған,1апта бұрын ішіндегі ауру сезімі мазалаған, жүрегінің айнуы, 5-6 реттік құсу, диарея. 2күн бұрын температурасы көтерілген, кеше оң жұмыртқасының ауыратынын және ісінгенін байқаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? Хламидиоз Жұмыртқа карциномасы Жедел бруцеллез Паротитті инфекция+++ Бактериальды орхит *! Ер адам, 19 жаста ауруының 3-күні келесі шағымдармен түсті: құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, қайталамалы құсу. Пальпация кезінде сілекей бездері ұлғайған, қамырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу оң, дене қызуы 39ºС, менингиальді симптомдар оң(мойын бұлшық еттерінің ригиттілігі 3 саусақ, Кернига симптомы «оң» ). Лейкоциттер саны - 5.4 х 109/л, ЭТЖ 4 мм/сағ. Ликворда: цитоз 85 жасуша 1 мкл3, лимфоциттер – 76, нейтрофилдер – 9, белок - 0,066%, Панди реакциясы, қант – 2,7 ммоль/л. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады? Паротитті инфекция, серозды менингит+++ Паротитті инфекция, жедел панкреатит Жедел іріңді сиалоденит Менингококкты менингит Туберкулезды менингит. *! Ер адам, 19 жаста ауруының 3-күні келесі шағымдармен түсті: құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, қайталамалы құсу. Пальпация кезінде сілекей бездері ұлғайған, қамырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу оң, дене қызуы 39ºС, менингиальді симптомдар оң(мойын бұлшық еттерінің ригиттілігі 3 саусақ, Кернига симптомы «оң» ). Лейкоциттер саны - 5.4 х 109/л, ЭТЖ 4 мм/сағ. Қандай зерттеуді ЕҢ бірінші жүргізу керек? Жұлын сұйықтығын алу+++ Бас миының КТ Электроэнцефалограмма Бас миының МРТ Бас миының УДЗ *! Ер адам, 36 жаста ауруының 5-күні мынадай шағымдармен түсті: дене температурасының жоғарлауы, бас ауыру, терісінде қышымайтын бөртпе, тамағындағы ауру сезімі. Жақында отбасында үш бала герпестік баспамен ауырған. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, t -39,50С. Менингиалды белгілері жоқ. Ауыз жұтқыншақта: айқын қызару, жумсақ таңтайда көптеген серозды папулалар, теріде жайылған майда нүктелі бөртпелер байқалады, бауыры ұлғаймаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады? Қызылша Қызамық Иерсинеоз Псевдотуберкулез Энтеровирусты инфекция+++ *! Ер адам 21 жаста, жедел ауырған. Әлсіздік, температурасының жоғарылауы 38°С, аздаған тамақтағы ауырсынуы мазалайды. Анкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада сыртына шықпайтын, қиын алынатын сұр жабынды анықталады. Мойын шел қабатында ісіну жоқ. Күлдік антитоксиннің қандай дозасын беру керек ? 30000-50000 ЕД 10000-20000 ЕД+++ 40000-60000 ЕД 60000-100000 ЕД 3000-5000 ЕД *! Әйел 20 жас, ауруының 3ші күні мынандай шағымдармен түсті: жоғары дене қызуы 390С, әлсіздік, аздаған тамағының ауыруы. Жағдайы орташа ауырлықта, Т-38,40С. Пальпация кезінде жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырсынусыз. Аңқада-цианотикалық түсті қызару, бадамшалары жұтқыншақ доғашықтарынан шығыңқы, ісіңген, сұр түсті жабындымен жабылған, шпательмен алынбайды. Анамнезінде: 2 күн алдын қызметтесі баспа ауруымен ауруханаға жатқызылған. Науқасты шығару үшін қанша теріс бактериологиялық зерттеу алу керек? 1 3 2+++ 4 5 *! 22 жасар науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауруға күдікпен жатқызылды. Инфекциялық процесстің субклиникалық түріне не жатады ? Ағзада қоздырғышты тасымалдау Жұқпалы процесстің жеңіл ағымы Жұқпалы процесстің атипті ағымы Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің жоқ болуы *! Әйел адам 40 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына: Сальмонеллез тасымалдаушысы деген диагнозбен жатқызылды. Кафеде аспазшы болып жұмыс істейді. Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады? Ағзада қоздырғышты тасымалдау Инфекциялық процесстің жеңіл ағымы Инфекциялық процесстің атипті ағымы Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы+++ Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы *! Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған. Қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады? Циклдық Спецификалық+++ Контагиоздық Сенсибилизациялау Иммунитеттің қалыптасуы *! Жасөспірім 16 жаста терапевт жұқпалыаурулар ауруханасына вирусты гепатитА-ға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасын қызды жатқызған. Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарлама жіберу қажет? Науқасты жатқызғанан кейін Инфекционистің кеңесінен кейін Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде+++ Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін *! Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатитА-ға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қыздыж атқызған. Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс? Инфекционист шақыру Бас дәрігердің орынбасарын шақыру Жедел хабарлама жіберу+++ Бөлмеге дезинфекция жүргізу Жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау *! Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді. Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізілуі тиіс? Бірінші кезекте жедел респироторлы вирусты инфекциямен қабылданады ЖІИ және ВГ пен науқастар стационардың бөлімшесінде қаралады Барлық науқастар кезек бойынша бір боксте қабылданады Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни Науқастарды қабылдау бір уақытта әртүрлі бокстарда жүргізіледі+++ *! Сүт зауытына орналасып жатқан әйелден бактериологиялық зерттеу кезінде нәжісінен Sh. Flexneri.табылды. Клиникалық сау. Дәрігердің қандай іс -әрекеті ЕҢ дұрыс болып табылады: Жұмысқа орналасуына рұхсат беру Диспанселік бақылау Амбулаторлы ем тағайындау Жұқпалы аурулар болімшесіне жатқызу+++ Нәжісті қайтадан бактериологиялық тексеру *! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды. Іш сүзектің спорадикалық аурушылдық кезінде негізгі инфекция көзі: Бактерио тасымалдаушы+++ Аурудың жеңіл және а типтік түрі мен науқастар Аурудың жасырын кезеңіндегі науқастар Аурудың өршу кезіндегі науқастар Іш сүзегі реконвалесценттері *! Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Этиологиялық диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тағайындау қажет? Қанның жалпы анализі Гемокультура+++ Рентгенологиялық тексеру Ультрадыбыстық зерттеу Лапароскопия *! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Іш сүзегін жұқтыру механизімі? Трансмиссивті Аспирационды Фекальді-оральді+++ Тұрмыстық-қатынас Парентеральді *! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-390С дейін көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дәрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаған. Науқас қандай бөлімшеде ем қабылдауы тиіс? *Жұқпалы аурулар бөлімі+++ Терапия бөлімі Гинекология бөлімі Травмотология бөлімі Гастроэнтерология бөлімі__ |