учебная практика, сестринский уход, шпаргалка к экзамену. 1. Уход за больными понятие, виды. Задачи общего ухода за больными
 Скачать 395.89 Kb.
|
|
Эргономика (от греческого ergon – «работа», nomos – «закон», или «закон работы») – это область знаний, которая комплексно изучает трудовую деятельность человека в системе «человек – техника – среда» с целью обеспечения эффективности, безопасности и комфорта трудовой деятельности. Поэтому исследования эргономики базируются на определении закономерностей психических и физиологических процессов, которые лежат в основе определенных видов трудовой деятельности, изучающие особенности взаимодействия человека с орудием и предметами труда. Возникновению эргономики способствовали проблемы, связанные с внедрением и эксплуатацией новой техники и технологий в ХХ в., а именно рост травматизма на производстве. Современная эргономика выступает как интегральная наука о трудовой деятельности, которая позволяет повысить трудовую эффективность путем оптимизации условий труда и всех процессов, с ним связанных. Под эффективностью труда в данном случае выступает не только высокая производительность труда, но и положительное влияние на личность, удовлетворенность своим трудом. Данные, полученные с помощью эргономики, используются при разработке рекомендаций в системе научной организации труда. Эргономика решает задачи оптимизации трудовой деятельности, способствует охране труда, обеспечивая его гигиену и безопасность труда. Предпосылками возникновения и развития эргономики и инженерной психологии явились: 1. недостаточная эффективность СЧМС, их высокая аварийность в связи с неудовлетворительным учетом в конструкции этих систем функциональных возможностей человека и психологических закономерностей; 2. рост травматизма людей, взаимодействующих с техническими системами на производстве и в быту; 3. большая текучесть кадров в связи с неудовлетворительностью людей тяжелой, опасной, интересной или недостаточно продуктивной работой; 4. рост числа заболеваний, связанных с функциональным перенапряжением организма и психики из-за нерациональных условий и организма труда, высоких рабочих нагрузок и т.д. В целом эргономический подход все больше соединяется с инженерной психологией. Эргономика изучает действия человека в процессе работы, скорость освоения им новой техники, затраты его энергии, производительность и интенсивность при конкретных видах деятельности. Современная эргономика подразделяется на микроэргономику, мидиэргономику и макроэргономику. Ми́кроэргономика (иногда её неверно упоминают как миниэргономику) занимается исследованием и проектированием систем «человек — машина». В частности, проектирование интерфейсовпрограммных продуктов находится в ведении микроэргономики. Ми́диэргономика занимается изучением и проектированием систем «человек — коллектив», «коллектив — организация», «коллектив — машина», «человек — сеть». Именно мидиэргономика исследует производственные взаимодействия на уровне рабочих мест и производственных задач. К ведению мидиэргономики, в частности, относится проектирование структуры организации и помещений; планирование и установление расписания работ; гигиена и безопасность труда. Ма́кроэргономика исследует и проектирует систему в целом, учитывая все факторы: технические, социальные, организационные; как внешние к системе, так и внутренние. Целью макроэргономики является гармоничная, согласованная, надежная работа всей системы и всех элементов системы.[ 51. Эргономические требования к рабочему месту. Рабочее место - это зона пространства, оснащена необходимым оборудованием, где происходит трудовая деятельность одного работника или группы работников Рациональная планировка рабочего места должна обеспечивать: наилучшее размещение орудий и предметов труда, не допускать общего дискомфорта, уменьшать утомляемость работника, повышать его продук уктив внисть труда Площадь рабочего места должна быть такой, Чтобы работник не делал лишних движений и не чувствовал неудобства во время работы Важно иметь также возможность изменить рабочую позу, то по жен ие корпуса, рук, ног Однако целесообразно исключить или минимизировать все физиологических неестественные и неудобные положения телилла. Проведенные исследования показывают, что при рациональной организации рабочих мест производительность труда растет знать на 15-25% Гигиенические требования определяют условия жизнедеятельности и работоспособности человека в процессе взаимодействия с техникой и средой; показателями является уровень освещения, температура, влажность, шум, вибрация, токсичность, загазованность и тп Антропометрические требования определяют соответствие конструкций техники антропометрическими характеристикам человека (рост, размеры тела и Отдельные двигательные звена) Показателями е рациональная рабочая поза, оптимальные зоны достижения, ра ациональны трудовые движение. Физиологические и психофизиологические требования определяют соответствие техники и среды возможностям работника Относительно восприятия, переработки информации, принятия и реализации решений Организация рабочего места предусматривает: - правильное размещение рабочего места в производственном помещении; - выбор эргономично обоснованного рабочего положения, производственных мебели с учетом антропометрическими характеристик человека; - рациональная компоновка оборудования на рабочих местах; - учета характера и особенностей трудовой деятельности Общие принципы организации рабочего места: - на рабочем месте не должно быть ничего лишнего Все Необходимые для работы предметы Должны быть рядом с работником, но не мешать ему; - то предметы, которыми пользуются чаще, располагаются ближе, чем предметы, которыми пользуются реже; - предметы, Которые берут левой рукой, Должны быть слева, а то предметы, Которые берут правой рукой - справа; - если используют обе руки, то местоположение приспособлений выбирается с учетом удобства захвата его двумя руками; - рабочее место не должно быть загроможден; - организация рабочего места должна обеспечивать Необходимую обзорность Статические напряжения работника в процессе труда связаны с поддержания в неподвижно состоянии предметов и орудий труда, а также поддержание рабочей позы Рабочая вне - это основное положение работника в пространстве: удобная рабочая поза должна обеспечивать устойчивость положения корпуса, ног, рук, головы работника во время работы, минимальные затраты энергии и м максимальную р результативность раб. распространенным в процессе труда является позы сидя и стоя Проектируя рабочее место, нужно учитывать, что при выполнении работы с физической нагрузкой желательно вне стоя, а при малых усилиях - си ид Рабочая вне стоя утомляет человека больше, чем сидячая Она требует на 10% больше энергии, вызывает повышение артериального и венозного давления крови, расширение вен на ногах, повреждения ступней, р разоблачена ривлення хребтов. Во время работы сидя нижняя часть корпуса расслаблено, а главное статическая нагрузка приходится на мышцы шеи, спины, таза, бедер Неправильная сидячая поза может ВЫЗВАТЬ застой крови в ногах, а если выполняется большой объем работы для пальцев рук - воспаление суставе. 52. Характеристика эргономического оборудования и приспособлений для перемещения пациентов. Медицинская сестра, владеющая эргономическими технологиями, максимально использует в практике ухода за пациентами различное оборудование и приспособления для поднятия и перемещения пациента. При любой возможности она избегает чрезмерных физических нагрузок и только в исключительных случаях, вынужденно, она прибегает к подъему и перемещению больного вручную, применяя различные эргономические приемы для перемещения пациента одной медицинской сестрой или эргономические технологии работы в мультимедицинских бригадах. К эргономическому оборудованию и приспособлениям для подъема и перемещения пациентов относятся: 1.Скользящая двухсторонняя простыня (макси-слайд); 2.Скользящая двухсторонняя простыня малых размеров (мини-слайд); 3.Скользящая двойная пеленка различных размеров (роллер); 4.Скользящий мягкий рукав больших размеров (макси-трансфер); 5.Скользящий мягкий рукав небольших размеров; «салазки» (макси-тьюб); 6.Удерживающий пояс; 7.Мягкие эргономические носилки; 8.Флекси-диск (мягкий и жесткий); 9.Эргономическая пластина; 10.Скользящая доска; 11.Упоры для передвижения; 12.Эргономическая лесенка; 13.Костыли и трости; 14.Ходунки; 15.Кресло-каталка для перемещения пациента в позе «сидя»; 16.Каталки для перемещения пациента в позе «лежа»; 17.Подъемники с гамаками для подъема и перемещения пациента. 53. Биомеханика: определение, основные направления. Биомеханика - наука о законах механического движения в живых системах. Она изучает движения с точки зрения законов механики, свойственных всем без исключения механическим движениям материальных тел. Специальных законов механики, особых для живых систем не существует. Однако сложность движения и функций, живого организма требует тщательного учета анатомо-физиологических особенностей. Иначе нельзя правильно использовать законы механики в изучении сложных движений организмов. Нередко то, что выгодно с точки зрения законов механики, нецелесообразно, если учесть особенности строения и функций живого организма. Так, с точки зрения законов механики, для большей устойчивости тела выгодно придать его центру тяжести более низкое положение. Но горнолыжник не станет применять на неровном склоне низкую стойку, т.к она затрудняет амортизирующую работу уже растянутых мышц. Таким образом, законы механики хотя и занимают главное место в биомеханике, но не могут использоваться без знания строения и функций организма. Как самостоятельная научная дисциплина биомеханика физических упражнений должна обогащать теорию физического воспитания, исследуя одну из сторон физических упражнений - технику. Вместе с тем, биомеханика физических упражнений непосредственно служит и практике физического воспитания. Сюда относится, например, следующее: 1) оценка физических упражнений с точки зрения их эффективности в решении определенных задач физического воспитания (ФВ); 2) изучение техники ФУ как предмета обучения с выявлением главного и ведущего в движениях, обеспечивающего высокий результат; 3) оценка качества выполнения ФУ, выявление ошибок, их причин, последствий и путей для устранения; 4) совершенствование спортивной техники с обобщением передового опыта и ее теоретическое обоснование; 5) изучение особенностей лучших образцов спортивной техники как общих для всех, так и тех, которые зависят от индивидуальных особенностей физического развития; 6) изучение функциональных показателей физического развития с целью уточнения путей повышения функциональных возможностей организма спортсмена. 54. Правила биомеханики. По законам биомеханики эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, нагрузкой на скелет и расходом энергии. В равной мере это относится и к неподвижному положению тела человека (лежа, сидя, стоя). Правило первое: При перемещении сохранять устойчивое равновесие тела. Устойчивое равновесие тела возможно лишь тогда, когда центр тяжести при любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры. Правило второе: Площадь опоры может быть расширена разведением стоп в удобном положении (расстояние между стопами 30 см, одна стопа немного выдвинута вперед). Правило третье: Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях, не наклоняясь вперед. Правило четвертое: Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка, т.е. наиболее физиологичные изгибы позвоночного столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей: · плечи и бедра в одной плоскости; · спина прямая; · суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник и мышцы спины. Правило пятое: Потребуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжестей заменить перекатыванием, там, где это возможно. Правило шестое: Поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в тех случаях, когда это движение сопровождается подъёмом тяжести. Избегайте резких движений! 55. Принципы безопасного перемещения пациента вручную. Вид транспортировки (определяемый врачом) и способ укладывания пациента на носилки зависит от заболевания и его локализации. Перемещать больного в кровати, на носилках, в кресле-каталке, а так же на руках одного или двух помощников (при отсутствии средств для транспортировки) необходимо с максимальной осторожностью и безопасностью. Захват Раутека. Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего. Описание действий, выполняемых одним человеком. Подойти к пациенту сзади и присесть. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками. Перевести пациента в положение сидя одним лёгким качающим движением. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями. Взять пациента сзади за подмышки. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой. Большие пальцы сиделки направлены при этом вверх. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами. Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати. Обездвиженные пациенты подлежат транспортировке в кресле-каталке или на носилках. Перекладывание пациента на носилки с кровати. Установить носилки перпендикулярно кровати так, чтобы их головная часть подходила к ножной части кровати. Подвести пациента под руки следующим образом: один человек должен подвести руки од лопатки и голову пациента, второй подводит руки под таз и верх бёдер, третий – под голень и среднюю часть бёдер. При осуществлении транспортировки двумя людьми, один должен подвести руки под лопатки и шею пациента, другой – под колени и поясницу. Согласовав движения одновременно поднять больного, повернуться на 90 градусов к носилкам и уложить его на них. Транспортировка пациента на носилках. Пациента несут не спеша и без встрясок, шаг должен быть короткий, идти не в ногу. По лестнице пациента следует спускать вперёд ногами, приподняв ножной конец носилок и опустив головной настолько, чтобы носилки были в горизонтальном положении. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди – на выпрямленных руках. Вверх по лестнице пациента несут вперёд головой, так же соблюдается горизонтальное положение носилок. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди держит ручки носилок на руках, выпрямленных в локтях. Перекладывание пациента с носилок на кровать. Установить головной конец носилок перпендикулярно к ножному краю кровати. Параллельно кровати носилки нужно размещать, если мала площадь помещения. Согласовав движения одновременно поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов в сторону кровати. В случае параллельной постановки носилок повернуться на 180 градусов. Уложить пациента на кровать. Если носилки располагаются вплотную к кровати, то удерживая носилки на её уровне, вдвоём или втроём подтянуть пациента на простыне к краю носилок, немного приподнять его вверх и переложить на кровать. Поднятие пациента спереди и ведение его с поддержкой сзади. Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна. Осуществляется следующее: Подойти к больному спереди, к здоровой стороне тела. Поставить свои ступни перед ступнями больного. Чтобы предотвратить скольжение пациента, пятки нужно соединить под острым углом. Взять пациента обеими руками подмышки. Медленно подтянуть его вверх. Разомкнуть ступни, когда пациент твёрдо станет на ногах. Поменять руки. Поменять положение, подойдя к больному сзади. Взять его при помощи «обезьяннего захвата» сзади. Пациент делает шаг здоровой ногой. Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу. Поднятие пациента сбоку и его ведение с поддержкой сбоку. Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна. Осуществляется следующее: Подойти к пациенту с не парализованной стороны. Перед здоровой ногой пациента поставить свою ногу вкось для предотвращения скольжения. С не парализованной стороны взять пациента подмышку одной рукой. С помощью другой руки обхватить спину пациента и просунуть сзади подмышку руку. Осторожно поднять пациента со стула и помочь ему выпрямиться. Убедившись, что пациент уверенно стоит, убрать ногу. Другой ногой отодвинуть стул от больного. Руку, удерживающую пациента подмышку со здоровой стороны, убрать. Зайти к больному сзади. Поддерживать пациента подмышки двумя руками. Попросить его сделать шаг вперёд здоровой ногой. Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу. Продолжая движение таким способом, подвести пациента к кровати или стулу. |