тест ига. тест ига 1. 1. Укажите основной диагностический признак пневмонии а бронхиальное дыхание

• Название: 1. Укажите основной диагностический признак пневмонии а бронхиальное дыхание
• Анкор: тест ига
• Дата: 08.06.2022
• Размер: 106.57 Kb.
• Имя файла: тест ига 1.docx
• Тип: Документы; #578225
• страница: 2 из 5

41. Какой показатель является ранним маркером диабетической нефропатии?

1. 
   АпоА-липопротеин
   
2. 
   IgG легких цепей иммуноглобулинов
   
3. 
   Альбумин+
   
4. 
   2-Микроглобулин
   
5. 
   Лизоцим
   

42. Укажите частый возбудитель неосложненных пиелонефритов:

1. 
   Klebsiellaspp.
   
2. 
   Escherichiacoli+
   
3. 
   Proteusmirabilis
   
4. 
   Staphylococcussaprophyticus
   
5. 
   enterobacteriaceae
   

43. Пациентка 30 лет получает антикоагулянтную терапию варфарином в связи с протезированием митрального клапана. Выберите показатель для контроля указанной терапии.

1. 
   МНО+
   
2. 
   АПТВ
   
3. 
   Время свертывания
   
4. 
   Протромбиновый индекс
   
5. 
   Тромбиновое время
   

44. У пациента выявлена сидеробластная анемия. Какой генез имеет данное анемическое состояние?

1. 
   С нарушением синтеза цепей глобина
   
2. 
   С нарушением всасывания железа
   
3. 
   Дефицитом ферментов гликолиза
   
4. 
   Костномозговой недостаточностью
   
5. 
   С нарушением синтеза протопорфирина и образования гема+
   

45. Мужчина 47 лет, обратился с жалобами, головокружение, слабость. В анамнезе в течение несколько лет судорожный синдром после травмы, артериальная гипертензия с подъемами АД до 170/100 мм.рт.ст. Принимает фенобарбитал, ингибиторы АПФ. В общем анализе крови: гемоглобин 72 г/л, ЦП 1,3, лейкоциты 3,5*109/л, тромбоциты – 140*109/л, макроциты, формула без особенностей, СОЭ 19 мм/ч. Наиболее вероятная причина анемии:

1. 
   Дефицит железа
   
2. 
   Дефицит фолиевой кислоты
   
3. 
   Дефицит витамина В12
   
4. 
   Наследственная анемия
   
5. 
   Апластическая анемия
   

46. У пациента выявлена туберкулезная инфекция. В гемограмме анемия легкой степени. Какие показатели можно ожидать при проведении биохимических тестов?

1. 
   Цветовой показатель повышен
   
2. 
   ОЖСС повышена
   
3. 
   Сывороточное железо повышено
   
4. 
   Сывороточный ферритин повышен
   
5. 
   Сывороточный ферритин понижен+
   

47. У мужчины 45 лет при проведении рентгенографии черепа по поводу хронического гайморита, обнаружены деструкции в костях черепа. При дальнейшем обследовании – суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, ускорение СОЭ. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Хронический гломерулонефрит
   
2. 
   Миеломная болезнь+
   
3. 
   МакроглобулинемияВальденстрема
   
4. 
   Опухоль почки с метастазами в кости
   
5. 
   Амилоидоз почек
   

48. Пациенту с целью определения концентрационной функции почек назначена проба по Зимницкому. При проведении пробы Зимницкого необходимо:

1. 
   Соблюдать строгую диету с исключением соли
   
2. 
   Исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)+
   
3. 
   Ограничить физическую активность
   
4. 
   Ограничить употребление белковой пищи
   
5. 
   Ограничить употребеление растительной пищи
   

49. Больной 52 лет, поступил в стационар с жалобами на одышку, кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, t=40 С. На рентгенограмме легких двусторонняя пневмония с локализацией в нижней доле. Ан.крови: Нв 120 г/л, СОЭ 42 мм/ч, лейк 12*109/л, эр 3*1012/л, тр 150*109/л, формула: баз – 0%, эоз 0%, миелоц – 1%, юн – 1%, пал - %, сегм 68%, лимф – 14%, мон – 2%. Нейтрофилы с токсической зернистостью – 50%. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Лейкемоидная реакция+
   
2. 
   Хронический лимфолейкоз
   
3. 
   Апластическая анемия
   
4. 
   Хронический миелолейкоз
   
5. 
   Острый лейкоз
   

50. Девушка 18 лет на приеме у терапевта предъявляла жалобы на частое мочеиспускание, которое появилось в течение последних суток. В анамнезе заболеваний мочеполовой сферы не отмечено. Гинекологический осмотр без патологических изменений. Температура тела нормальная, анализ крови – лейкоциты 11*109/л, мочевина и креатинин – норма, в анализе мочи 8-10 лейкоцитов. Выберите следующий шаг дополнительного обследования:

1. 
   Проба Нечипоренко+
   
2. 
   Внутривенная урография
   
3. 
   Цистоскопия
   
4. 
   Исследование урокультуры
   
5. 
   УЗИ органов брюшной полости.
   

51 . Диагноз железоперераспределительной анемии можно поставить на основании:

-Наличение гипохромной анемии

-Наличие мегалобластного типа кроветворения

-Наличие тромбоцитопении и нейтропении в сочетании с анемией

+-Снижение уровня ферритина

-Наличие признаков активности воспалительного процесса
52. 75- летний М. посткпил в клинику с задержкой мочеиспускания. В приемном покое выделил небольшое количество мочи, однако, со слов родственников за последние два дня моча не выделяляась. При обследовании Мочевина 21 ммол/л., креатинин 0,37 ммоль/л.,. Относительня плостность мочи 1009, белок, кетоновые тела, эр., лейк., не обнаружены. Причина ПН у пациента

+-Обструкционная уропатия

-Острый гломерулонефрит

-Интерстициальный нефрит

-Отрый тубулярный некроз

-Хр. пиелонефрит
53. Препарат В связывается с теми же рецепторами, что и эндогенный медиатор и производит эффект равный единице. Как называется препарат В?

-Антагнист

+-Агонист

-Частичный агонист

-Естественный медиатор

-Агонист- антагонист
54. С целью повышения качества, эффективности и рентабильности системы здравохранения РК, в медицинскую практику внедряются международные клиничекие руководства , какова задача в них рекомендация

+-Улучшения клинических исходов

-Максимальное сокращение финансирование здравоохранения

-акцентирование внимания врача на результатах научных исследований

-Переход к страховой модели здравоохранения

-Увеличение финансирования здравоохранения
55. В результате адекватных, строго контролтруемых исследований препарата для местной фармакотерапии герпетической инфекции у беременных женщин не было выявленно риска неблагоприятный действий на плод в 1 триместр беременности, и не полученно данных , свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах. К какой категории риска применения лекарственных средств при беременности FDA будет отнесен данный препарат?

+-A

-D

-C

-D

-X
56. В ходе проведления клиноко-фармакологической экспертизы медицинской карты беременной , был выявлен факт назначения препарата, обладающего доказанным тератогенным действие . Какой тип побочных эффектов ЛС, будет зафиксирован , в случае его проявления?

-A

-B

-D

+-C

-T
57. В процессе инфузионной фармакотерапии зафиксировано усиление фармакологического эффекта одного компонента другим, самостоятельно не обладающим подобным эффектом. Какое проявление лекарственногтвзаимодейстаия имеет место в данном случае?

-Аддитивный эффект

-Антагонический эффект

+-Сенситизирующий эффект

-Потенцирование

-Кумуляция
58. В ходе клинико-фармакологической экспертизы медицинской карты беременной, зафиксирован факт применения АК в дозе 500 мг троекратно, в качкстве жаропонижающего средства, в сроке беременности 37 недель + 3 дня. Каковы возможные отрицательные последствия в данной ситуации?

-Билирубиновая энцефалопатия

-Желтое окрашивание зубов

++Гемморагический синдром новорожденных

+-Пороки развития плода

-Судорожный синдром новорожденных
59. Пациенте 40 лет, с диагностированным серопозитивным РА в качестве базисной противовоспалительной терапии назнчен препарат метотрексат. В каком диапозпоне клиническая эффективность М. будет зависеть от дозы?

-25-50 мг/нед

+-7,5 - 25 мг/нед

-5-7,5 мг/нед.

-2,5- 5 мг/нед

-1000-3000 мг/нед
60. Пациент 22 лет. на=ся на стац лечении с диагнозом ОРЛ, кардит (митральный вальвулит), мигрирующий полиартрит. ХСН 1. ФК 1. Активность процесса высокая уровень СОЭ =60 мм/ч. Какой препарат составит основу патогенетической фармакотерапии вданном случае, согласно национальному КП РК от 29.09.2016?

-метотрексат

-варфарин

-диклофенак

-азитромицин

+-преднизолон
61. Пациентка 34 лет. Беременность 24 недели +3 дня, в экстренном порядке доставлена в приемный покой. Предъявляет жалобы на внезапно возникшую одышку, кашель, кратковременный эпизод потери сознания, боль за грудиной. В анамнезе: варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая артериальная гипертензия. Объективно: кожа бледная, холодная, акроцианоз, АД=70 и 50 мм.рт.ст. ЧCC=Ps=l25 в мин. Эхокардиография: расширение правых отделов сердца, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации, для улучшения сократительной способности миокарда?

+А) добутамин

В) норадреналина гидротартрат

С) натрия хлорид

Д) метклпреднизолон

Е) адреналина гидрохлорид
62. Пациентка 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический первичный двусторонний пиелонефрит, латентное течение, стадия обострения, активность 2. Хроническая болезнь почек стадия III(СКФ 60 мл/мнн/1,73 м^г). ХПН| Нефрогенная анемия Ш степени. С целью фармакотерапии анемии назначен дарбэпоэтин альфа. Каковы возможные осложнения фармакотерапии в данном случае?

А) тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, артериальная гипотония

В) разрыв крупных сухожилий, миадгии, артралгии, судороги

С) развитие желудочковых аритмий, угнетение гемопоэза, гемосидероз,

Д) гипогликемия, синусит, язвенно-некротическое поражение миндалин, лейкоцитоз 1) артериальная гипертензия,

+Е) тромбоэмболии, боль в месте инъекции, сыпь
63. У пациентки Ж., 33 лет развилась клиника острого цистита. Назначение какого препарата для эмпирической терапии наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?

+А) фосфомицин

В) цефазолин

С)фурагин

Д) метронидазол

Е) гентамицин
64. Лекарственный препарат был разработан для экстренной фармакотерапии, однако на стадии испытаний, был выявлен фармакодинамический параметр, который заставил исследователей отказаться от применения препарата в ургентной клинической практике. Какой фармакодинамический параметр был обнаружен в данном случае?

А) длительное время удержания эффекта

В) высокая селективность действия

С) высокая специфичность действия препарата

Д) у льтракороткий латентный период действия

+Е) длительный латентный период действия
65. Для некролитнческой стадии синдрома Лайелла характерно:

А)Эритематозные пятна на кожных покровах и слизистых оболочках

+В) Отслаивание эпидермиса с обнажением обширных эрозивных поверхностей

С) Рубцы и участки пигментации кожных покровов

Д) Уртикарная сыпь кожных покровов

Е) Папулёзная сыпь на открытых незащищённых одеждой участках кожи
66. Пациент 48 лет находится на искусственной вентиляции лёгких после длительной и успешной сердечно- легочной реанимации. На 3 сутки консилиумом врачей установлен уровень сознания в 2 балла по шкале Глазго, отсутствие спонтанного дыхания при проведении инжекционной ИВЛ и электрической активности головного мозга. Ваш диагноз?

А) Апаллическнй синдром

В) Декортикационный синдром

С) Децеребрационный синдром

+Д) Смерть головного мозга

Е) Диэнцефальный синдром
б7. У пациента после интубации трахеи врач обнаружил отсутствие экскурсии грудной клетки и результатов капнографии, цианоз губ и ногтевых лож. При аускультации легких - незвучные дыхательные шумы с обеих сторон, вздутие эпигастральной области. Назовите причину данного состояния.

А) Гиповентиляцня

В) Интубация правого главного бронха

С) Перфорация трахеи

Д) Интубация левого главного бронха
+Е) Интубация пищевода
68. Чем обосновано назначение глюкокортикоидов больному в астматическом статусе:

+А) Восстановление чувствительности 02 рецепторов бронхов к симпатомиметикам

В) Уменьшение проницаемости ГЭБ и профилактика гипоксемической комы

С) Предупреждение анафилаксии при терапии статуса другими группами препаратов

Д) Коррекция респираторного алкалоза

Е) Коррекция респираторного ацидоза
69. Во время оксигенотсрапин у больного с хроническим о6структивным заболеванием легких усилилась одышка, появились признаки острой дыхательной недостаточности. Предполагаемая причина?

А) развитие метаболического алкалоза

+В) повышение парциального давления в крови кислорода, вызывающего у больных с ХОЬЛ

дыхательного центра

С) развитие гипокапнии

Д) развитие метаболического ацидоза

Е) развитие респираторного ацидоза
70. В отделение реанимации поступила больная с клиникой геморрагического шока в связи с апоплексией яичника. При обследовании у бальной выявлена группа крови В(Ш) Rh(-). При определении показаний к гемотрансфузии данной группы крови в наличие не оказалось. Эритроцитсодержашиепрепараты какой группы допускается перелить больной согласно Приказу№ 417 РК «Правила заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов»

1. 
   A(II) Rh(-)
   
2. 
   B(III) Rh(+)
   
3. 
   AB(IV) Rh(-)
   
4. 
   0 (I)Rh(-)+
   
5. 
   AB(IV) Rh(+)
   

71. Основным рентгенологическим симптомом пневмонии является:

+А) Затемнение в легочных полях

В) Просветления в легочных полях

С) Диффузная диссеминация

Д) Синдром круглой тени

Е) Очаговые диссеминации
72. Наличие остеофитов, сужения суставной щели, субхондрального склероза на рентгенограмме наиболее характерно для:

А) Болезни Бехтерева

+В) Остеоартроза

С) Ревматоидного артрита

Д) Подагрического артрита

Е) Псориатического артрита
73. При ультрасонографии почек, на фоне картины острого пиелонефрита, в паренхиме визуализируется объемное образование с толстыми стенками, окруженные эхогенным контуром инфильтрированной паренхимы. К какому из перечисленных заболеваний соответствует данная картина:

А) Гидронефроз почки

В) Простая киста почки

С) Тромбоз почечной вены

+Д) Абсцесс почки

Е) Нефромегалия
74. Больная 29 лет поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, которые возникают натощак и в ночное время, боли снимаются приемом пищи. Объективно: Правильного телосложения, несколько повышенного питания. Кожа влажная, кисти холодные, выраженный красный дермографизм. Пальпация живота болезненная, особенно в пилородуоденальной зоне, там же незначительное мышечное напряжение. Ниже представлены данные ФГДС. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А) Эрозивный гастрит

В) Язва желудка

С) Рак желудка

Д) Стеноз ДПК

+Е) Язва ДПК
75. У больного 24 лет 5 лет назад был выявлен ревматический порок сердца. Объективно: акроцианоз, цианотический румянец. В легких жесткое дыхание. Сердце расширено вверх и вправо, 1 тон на верхушке хлопающий, второй тон на легочной артерии акцентирован. Диастолический шум на верхушке. Пульс более полный на правой руке. АД 110/70 мм рт. Ст. Ниже представлена ЭКГ пациента. Расшифруйте ЭКГ.

А) гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

+В) гипертрофия правого предсердия и правого желудочка

С) гипертрофия левого предсердия и левого желудочка
D) гипертрофия правого предсердия и левого желудочка

E) гипертрофия правого предсердия
76. Больной 30 лет доставлен с жалобами на повышение температуры в течение 2х недель до 39С, с ознобом, повышенной потливостью, болями в грудной клетке, кашель с однократным выделением мокроты «полным ртом». Выполнена рентгенография грудной клетки. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) киста легкого

В) туберкулема легкого

+С) абсцесс легкого
D) рак легкого

E) гангрена легкого

77. Укажите клинические варианты острого диссеминированного туберкулеза?

А) ревматоидный, сосудистый, тифоидный

В) дискинетический, ангинозный, легочный

+С) легочный, тифоидный, менингеальный
D) суставной, менингеальный, нефротический

E) диспептический, деструктивный, менингеальный
78. Пациент М, обратился к терапевту с жалобами на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты в течение месяца, общее недомогание. На рентгенограмме органов грудной клетки определяется в верхнем легочном поле справа округлое единичное затенение, размером 2*2,5 см, с размытым контуром и просветлением в центре, от патологической тени к корню легкого идет «дорожка». В анализе мокроты обнаружены в одной порции 3КУБ. Укажите ваш предварительный диагноз.

А) периферический рак

В) аспергиллез верхней доли правого легкого

С) очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада
D) кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого

+E) туберкулема верхней доли правого легкого в фазе распада
79. Больной Х.45 лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Со слов брата болен более недели но к врачам не обращался, страдает алкоголизмом. Больной истощен Т-39, кашель со слизисто – гнойной мокротой. Больной умер в приемном покое. Патологоанотомический диагноз Казеозная пневмония. Определить группу эпид очага инфекции, группу ДУ членов семьи умершего пациента.

А) 1 эпидочаг, I В группа ДУ

Б) 1 эпидочаг, III Агр ДУ

С) 1 эпидочаг, II гр ДУ

Д) 3 эпидочаг, III Агр ДУ

+Е) 2 эпидочаг, III Вгр ДУ
80. Женщина Ф., 35 лет, жалобы на тупые боли в спине, возникающие после физической нагрузки, изменение походки, временами чувство онемения нижних конечностей, потливость, похудание. Считает себя больной больше 6 месяцев, лечилась у терапевта, невропатолога по поводу остеохондроза с незначительным эффектом. На ретгенограмме позвоночника на уровне L3-4 клиновидная деформация позвонков, сужение межпозвонкового пространства, поверхность тел позвонков «изъедена». На обзорной рентгенограмме ОГК слева в верхнем легочном поле группа очаговых теней средней интенсивности. Сформулируйте по рентегологическому протоколу предварительный диагноз.

А) спондилоартроз

В) остеомиелит позвоночника

С) дисцитL3-4
+D) туберкулезный спондилит

E) анкилозирующий спондилит
81. Пациентка М., 56 лет. Обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита, слабость, одышку, кашель со слизистой мокротой в течение месяца. При рентген обследованиях в прямой и боковой проекциях в S2 обнаружена округлая негомогенная тень до 2,5 см, с размытым неровным контуром, расположенная субплеврально. Последняя ШКФ год назад – без патологии. Анализ мокроты на МТ (-). Для уточнения диагноза больному желательно назначить:

А) компьютерную томографию

В) сцинтиграфию

С) медиастиноскопию с биопсией
D) бронхоскопию с прямой биопсией

+E) трансторакальную игловую биопсию легкого
82. У пациента Ш. 29 лет с длительным недомоганием, похуданием, периодическим кашлем со скудной мокротой, внезапно возник приступ кашля с кровяной мокротой, затем с выделением алой крови полным ртом. Доставлен «СП» в больницу. В легких жестковатое дыхание, влажные хрипы. ЧДД 21 в мин. ЧСС 90 в мин. АД 90 и 60 мм рт. ст. предварительный диагноз: легочное кровотечение. Какие лекарственные средства могут быть назначены врачом?

А) кордиамин, седативные препараты, аспирин

В) викасол, аскорбиновая кислота, цианкобаламин

+С) дицинон, аминокапроновая кислота, кальция хлорид
D) цеф-3, абактал, ампициллин

E) энап, андпил, дибазол