тест ига. тест ига 1. 1. Укажите основной диагностический признак пневмонии а бронхиальное дыхание

• Название: 1. Укажите основной диагностический признак пневмонии а бронхиальное дыхание
• Анкор: тест ига
• Дата: 08.06.2022
• Размер: 106.57 Kb.
• Имя файла: тест ига 1.docx
• Тип: Документы; #578225
• страница: 4 из 5

41. Что характерно для анкилозирующего спондилоартрита?

-Наличие ревматоидного фактора

-Наличие антицентромерных антител

-Наличие антинуклеарных антител

+-Ассоциация с антигеном HLAB27

-Наличие АЦЦП
42. Для внутрисосудистого гемолиза характерно:

-Кожный зуд

-Спленомегалия

+-Гемоглобинурия

-Повышение содержания стеркобилина

-Увеличение прямого биллирубина

43. Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе?

->6,1 ммоль/л; <7,8 ммоль/л

-5,5-6,0 ммоль/л; <11,1 ммоль/л

-5,5-6,0 ммоль/л; <7,8 ммоль/л

->5,5 ммоль/л; >7,8 ммоль/л

+++-<6,1 ммоль/л; >7,8 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л

44. В каких случаях проводится глюкозо-толерантный тест?

-Отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 6,1 ммоль/л

-Отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 5,5 ммоль/л, но не выше

+-Отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 5,5 ммоль/л, но не выше 6,1 ммоль/л

-повышение гликемии натощак более 7,1 ммоль/л

-повышение гликемии натощак более 7,8 ммоль/л

45. В каком количестве используется сухая глюкоза при проведении орального теста на толерантность к глюкозе у детей?

+-1,75г/кг, но не более 75г на пробу

-2,0г/кг, но не более 100г на пробу

-70г на пробу

-37г на пробу

-75г на пробу
46. Больному ОПН при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии АГ и гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут можно вводить жидкость в количестве:

-До 200 мл

+-До 700 мл

-До 1200 мл

-До 1500 мл-До 2000 мл
47. Анализ мочи больной К: реакция щелочная, удельный вес 1009, лейкоциты 20-30, эритроциты 1-2 в поле зрения. Данный анализ мочи может соответствовать:

+-Хроническому пиелонефриту

-Острому пиелонефриту

-Туберкулезу почек

-Острому гломерулонефриту

-Хроническому гломерулонефриту
48. Больной 60 лет, жалобы: слабость, снижение массы тела в течение последнего месяца на 7кг. В анализе мочи: белок 1,66г/л, единичные лейкоциты и эритроциты, цилиндры в осадке мочи. При осмотре в левой подключичной области пальпируется лимфоузел диаметром 2-3см. Причиной протеинурии в данном случае вероятно всего является:

-Хронический пиелонефрит

-Острый пиелонефрит

-Паранеопластический синдром

+-Острый гломерулонефрит

-Хронический гломерулонефрит
49. У пациентки, находящейся на гемодиализе в течение 5 месяцев, всвязи с ХПН, обусловленной хроническим гломерулонефритом, появились перебои в деятельности сердца, гипотония, усиливающаяся слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, АВ блокада 1 степени, высокие заостренные зубцы Т. Накануне: грубое нарушение питьевого и диетического режима. Что наиболее вероятно будет выявлено в биохимическом тесте?

-Гипергидратация

-Гипернатриемия

-Гиперхлоремия

+-Гиперкальциемия

-Гипокальциемия
50. Пациентка 55лет, обратилась с жалобами на периодическую тошноту, подъемы АД. В анамнезе: в течение 20 лет поликистоз почек. Наблюдается у нефролога. В крови гемоглобин 80г/л, ЦП 1,0, лейкоциты 5,6 х 10⁹/л, формула без особенностей, тромбоциты 320 х 10⁹/л, СОЭ 17 мм/ч. Б/х: ферритин 140 ммольл, креатинин 0,26 ммоль/л, глюкоза 5,1 ммоль/л. Выберите препарат лечения анемии:

-Препараты железа

+-Рекомбинантный эритропоэтин

-Циклоспорин А

-Антитимоцитарный глобулин

-Гемопоэтические ростоковые факторы
51. Мужчина 45 лет, длительное время отмечает появления периодических болей в области суставов стоп. Отмечено усиление болей после употребления мясных продуктов и алкоголя. В последнее время стал отмечать боли в поясничной области. В гемограмме: лейкоциты 8,5х10⁹/л, СОЭ 35 мм/ч, мочевая кислота 0,740ммоль/л, креатинин 320 мкмольл, мочевина 21 ммоль/л. В моче: удельный вес 1009, белок 0,65г/л, лейкоциты 2-3 в п/з, цилиндры гиалиновые 6-8 в п/з, соли мочевой килоты. Какой из диагнозов явился причиной ХПН?

-Амилоидоз почек

-Мочекаменная болезнь
+-Подагрическая нефропатия

-Хронический гломерулонефрит

-Обострение хронического пиелонефрита
52. Женщина, 25л, беременность 28 недель. Жалобв на ломкость ногтей. Объективно: кожа обычной окраски, сухая, истончение ногтевых плстинок. Дыхание везикулярное. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный. ЧСС 86/мин. Проведено исследование общего анализа крови. Ферритин 4,0 мкмоль/л. Поставлен диагноз латентного дефицита железа. Какой уровень гемоглобина был в общем анализе крови.

-90 г/л

-95 г/л

-100 г/л

-105 г/л
+-110 г/л
53. Во время проведения ретроспективной клинико-фармакологической экспертизы медицинской карты, врач клинический фарсмаколог отметил одновременное использование слишком большого числа лекарственных стредств (зачастую необоснованно) у данного пациента при лечении основного заболевания. Какое явление имеет место в данной ситуации?

+-Полипрагмазия

-Потенциирование

-Суммация эффектов

-Синергизм

-Антагонизм
54. В ходе изучения новой фармакотерапевтической методики, эффект от совместного действия препаратов превысил отдельные эффекты действия каждого компонента схемы, но оказался меньше предполагаемого эффекта их суммы. Какое проявление лекарственного взаимодействия зафиксировано в данном случае?

+-Научная обоснованность

-Прозрачность

-Целесообразность

-Универсальность

-Единая структура
55. Во время испытания нового лекарственного средства, изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, адекватных строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. К какой категории риска применения лекарственных средств при беременности FDA будет отнесен данный препарат?

-А

+-В

-С

-D

-X
56. В ходе изучения новой фармакотерапевтической методики, эффект от совместного действия препаратов превысил отдельные эффекты действия каждого компонента схемы, но оказался меньше предполагаемого эффекта их суммы. Какое проявление лекарственного взаимодействия зафиксировано в данном случае?

+-Аддитивный эффект

-Антагонистический эффект

-Сензитивный эффект

-Потенцирование

-Кумуляция
57. В ходе проведения деэскалационной фармакотерапии сепсиса произошло «накопление» фармакологического эффекта антибактериального препарата. Какое яление имеет место в данной клинической ситуации?

+-Функциональная кумуляция

-Потенцирование

-Тахифилаксия

-Абстиненция

-Материальная кумуляция
58. У пациентки 26 лет, беременность 32 недели + 5 дней, в анамнезе СД 1 типа, средней степени тяжести. Каковы особенности инсулинотерапии в


данном случае, согласно клиническому протоколу МЗ РК(12.12.2013)?

-Увеличение дозы на 50% от стандартной

-Увеличение кратности приема инсулина

- Снижение дозы на 30% от стандартной

+-Применение только генноинженерного человеческого инсулина

-Применение только пероральных сахароснижающих препаратов
59. Пациентке 52 года, с целью предотвращения рецидивов подагрического артрита и профилактики осложнений, связанных с неконтролируемой гиперурикемией назначен аллопуринол в стартовой дозе 100 мг/сутки. Каковы индикаторы эффективности антигиперурикемической терапии в данном случае?

+-Уровень мочевой кислоты ниже 0,36 ммоль/л, рассасывание тофусов

-Количество лейкоцитов в крови ниже 10х10⁹/л, регресс болевого синдрома

-Титр АНА ниже 1:160, подавление прогрессирования фиброза

-С-реактивный белок ниже 5мг/л, снижение активности воспалительного процесса

-КФК ниже 200ед/л, улучшение функциональной мышечной активности
60. Пациент 32 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: Несахарный диабет, центральный (ТБГМ), средней степени тяжести, в стадии декомпенсации. Какой препарат составит основу фармакотерапии в данной клинической ситуации?

+-Десмопрессин

-Толваптан

-Гидрокортизон

-Спиронолактон

-Гидрохлортиазид
61. У пациента П., 55 лет диагностирована АВ- блокада высокой степени. Какой препарат необходимо назначить пациенту до установки электрокардиостимулятора в условиях стационара, согласно национальному клиническому протоколу РК от 04.06.2014г?

+A) атропина сульфат

B) норадреналина гидротартрат

C) Добутамин

D) левосимендан

E) десмопрессин
62. Пациент 49 лет с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (гипертрофия левого желудочка, стенокардия) получает бисопролол с целью фармакотерапии симптомов стенокардии с хорошим эффектом и ацетилсалициловую кислоту. Какой препарат необходимо дополнительно назначить пациенту с целью профилактики кардиоваскулярных событий, согласно национальному клиническому протоколу РК от 30.11.15?

А)эноксапарин натрия

+В)аторвастатин

С)триметазидин

D)тофизопам

E)аргинин
63. Во время изучения фармакокинетики нового лекарственного препарата, была выявлена зависимость между периодом полувыведения и константой скорости элиминации. Для определения, каких параметров препарата будет необходима полученная информация, в случае его применении в клинической практике?

А) подбора дозы для внесосудистого применения

В) подбора дозы для внутрисосудистого введения

С) токсичности, терапевтического индекса

+D) режима дозирования, интервала между дозами

E) прогнозирования риска развития тахифилаксии
64. Пациентка 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический первичный пиелонефрит, латентное течение, стадия обострения, активность 2. ХПН0.

Бактериологический посев мочи: Escherichiacoli. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации для рациональной фармакотерапии пиелонефрита?

А) цефазолин

+В) цефуроксим

С) ко-тримаксозол

D) ампициллин

E) метронидазол
65. У больного 50 лет после назначения салуретиков наблюдается мышечная слабость, судорожные фасцикуляции в икроножных мышцах. На ЭКГ – синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия. В чем вероятная причина данного состояния?

+А) гипокалиемия

В) гипонатриемия

С) гиперкалиемия

D) гипомагниемя

E) гипокальциемия
66. Вы проводите сердечно-легочную реанимацию после электротравмы больному. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. В комплекс реанимационных мероприятий необходимо включить:

+А) дефибрилляцию

В) тройной прием Сафара

С) непрямой массаж сердца

D) прекардиальный удар

E) введение внутрисосудистого адреналина
67. Искусственная вентиляция легких в режиме отрицательного давления на выдохе, используемая в интенсивной терапии больных в астматическом статусе, может привести к:

А) возникновению отека легкого

В) развитию пневмонии

+С) созданию «экспираторной» ловушки и усилению острой эмфиземы легких

D) синдрому Мендельсона

E) улучшению общего состояния
68. Фармакологический механизм действия адреналина при анафилактическом шоке, главным образом, заключается в:

А) Бронходилатации, позволяющей ликвидировать гипоксемию

+В) увеличение сосудистого сопротивления, вызывающего повышение артериального давления

С) спазме церебральных артерий, приводящим к улучшению мозгового кровообращения

D) расширению коронарных артерий и профилактике острого инфаркта миокарда

E) улучшении почечного кровотока и предотвращении ОПН
69. У больного в терапевтическом отделении после быстрого введения 4,0 л кристаллоидных растворов развилась адинамия, заторможенность, однократная рвота. Введение метоклопрамида (церукала) и ноотропных препаратов- без эффекта. Ваш предполагаемый диагноз?

А) острое нарушение мозгового кровообращения

В) острый инфаркт миокарда

+С) отек головного мозга

D) гипохлоремический алкалоз

E) менингоэнцефалит
70. На фоне оротрахеальной интубации больного с «полным» желудком произошла аспирация пищевых масс в дыхательные пути. Какие неотложные мероприятия необходимо провести в данном случае?

А) придать больному положение Фовлера

В) Произвести санацию ротовой полости

+С) Лаваж трахеобронхиального дерева и бронхоскопию

D) Ввести антацидные препараты в максимальной дозировке

E) Произвести вибрационный массаж грудной клетки
71. Золотым стандартом в диагностике пороков митрального клапана является

1. 
   Фонокардиография
   
2. 
   Эхокардиография+
   
3. 
   Зондирование сердца
   
4. 
   Магнитно резонансная томография
   
5. 
   Ангиография
   

72. больной 21год жалуется на интенсивные боли и скованность в нижних отделах спины и в ягодичной области, при объективном осмотре: уплошение поясничного лордоза, болезненность при надавливании на верхние передние ости и крылья подвздошных костей. Какие изменения ожидаются у пациента при проведении рентгенографии костей таза

1. 
   Расширение суставной щели крестцово-подвздошных сочленений
   
2. 
   Облитерация крестцово-подвздошных сочленений
   
3. 
   Неровность контуров и сужение крестцово-подвзошных сочленений
   
4. 
   Анкилоз крестцово-подвзошных сочленений+
   
5. 
   Краевые эрозии крестцово-подвзошных сочленений
   

73. При ультрасонографиигепатодуоденальной зоны визуализируется уменьшение размеров печени, неоднорондность ее паренхимы, диаметр v. Portae 1,5см, обеднение сосудистого рисунка, площадь селезенки 60 см². К какому из перечисленных заболеваний соответствует данная картина

1. 
   Цирроз печени+
   
2. 
   Жировой гепатоз печени
   
3. 
   Гепатит
   
4. 
   Киста печени
   
5. 
   гепатоцеллюлярный рак
   

74. больной 18 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры до 38с, слабость. Заболел остро, после переохлаждения. Выполнена озорная рентгенография ГК. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен

1. 
   внебольничная верхнедолевая пневмония
   
2. 
   внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония
   
3. 
   внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония
   
4. 
   внебольничная двухсторонняя среднедолевая пневмония
   
5. 
   внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония+
   

75. Пациентка 25 лет, заболела остро после переохлаждения появились ноющие боли в поясничной области, болезненное учащенное мочеиспускание, мутная моча, повышение температуры 38с. При осмотре положит симптом поколачивания в леовй половине поясничной области. На УЗИ: ЛЕВАЯ ПОЧКА увеличена 145х91 мм, контуры ровные, паренхима 26мм утолщена, структура неоднородная, симптом выделяющихся пирамидок, подвижность почки резко ограничена, уменьшение почечного синуса. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен

1. 
   хронический пиелонефрит
   
2. 
   карбункул почки
   
3. 
   абсцесс почки
   
4. 
   острый пиелонефрит+
   
5. 
   опухоль почки
   

76. Больная Б, 36 лет. Жалобы на постоянное сердцебиение, дрожание рук, потливость, потеря веса, учащение стула до 4х раз в сутки. Объективно: щитовидная железа увеличена до 2ой степени. Отеков на ногах нет. Печень не увеличена. По данным ультрасонографии: гиперплазия щитовидной железы, объем-42,6 см³, перешеек -7,4 см, диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы, снижение эхогенности. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен

1. 
   аутоиммунный тиреоидит
   
2. 
   диффузно-узловой зоб
   
3. 
   диффузно-токсический зоб+
   
4. 
   подострый тиреоидит
   
5. 
   острый тиреоидит
   

77. Поражение II III VI VII пар черепномозговых нервов возникает при туберкулезном менингите в

1. 
   терминальный период
   
2. 
   продромальный период
   
3. 
   период менингоэнцефалита
   
4. 
   период базиллярного менингита+
   
5. 
   период спинальног менингита
   

78. Пациент Б. 68 лет, в прошлом шахтер. Состоит на учете у терапевта по поводу ХОБЛ. Обратился к врачу с жалобами на боли в горле, осиплость голоса, постоянный кашель с мокротой. Считает себя больным более 3х месяцев. Беспокоили нарастающая слабость, похудание, периодическое повышение температуры тела 37,6, длительный кашель с мокротой. Проводилось амбулаторное лечение по поводу обострения хр. Бронхита с кратковременным улучшением. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружены по всем легочным полям рассеянные разнокалиберные очаговые тени малой или средней интенсивности, с нечеткими контурами местами сливающиеся между собой. Легочной рисунок не определяется. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости распада. В анализе мокроты МТ-. Мокрота на вторичную флору без патологии. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   метастатический рак легких
   
2. 
   двухсторонняя грибковая пневмония+
   
3. 
   острый диссеминированный туберкулез легких
   
4. 
   подострый диссеминированный туберкулез легких
   
5. 
   фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
   

79. Мужчина С, 44 лет, больного беспокоит в течении 8 дней кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38с, ночная потливость, лечился самостоятельно по поводу ОРЗ, со вчерашнего дня присоединилась ноющая боль в правой половине ГК. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: лейк.-10,2х10⁹, СОЭ-32мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК в правом легком определяется тень в виде "линзы" в области междолевой борозды . сформулируйте по рентгенологическому протоколу предположительный диагноз:

1. 
   осумкованный плеврит справа
   
2. 
   междолевой плеврит справа+
   
3. 
   ателектаз правого легкого
   
4. 
   первичный туберкулезный комплекс
   
5. 
   правостороння сегментарная пневмония
   

80. Женщина Д. 28лет. Жалобы на лихорадку в течении 2 недель до 37,7С, ОДЫШКУ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ. Ухудшение состояния связывает с ОРВИ. Состоит на учете с диагнозом ВИЧ-инфекция 5 лет. Ранее туберкулезом не болела, туберкулезом болела сестра. При обследовании на рентгенограмме ГК в верхнем легочном поле правого легкого обнаружено негомогенное фокусное затенение средней интенсивности, без четких контуров. В нижних лнгочных полях правого легкого определяются немногочисленные малоинтенсивные очаги с нечеткими наружными контурами. Корни легких расширены, с наружным полициклическим контуром, минусы свободны. При линейной томографии в правом легком на срезе 7 см определяется кольцевидная тень. При исследовании мокроты в 2 порциях обнаружены КУБ. укажите правильную формулировку диагноза.

1. 
   Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого, фаза распада и обсеменения. МТ+.1 категория+
   
2. 
   Очаговый туберкулез в/д правого легкого,фаза распада и обсеменения. МТ+. 1 категория
   
3. 
   Туберкулема в/д правого легкого, фаза распада и обсеменения МТ+. 1 категория
   
4. 
   кавернозный туберкулез в/д правого легкого. МТ+. 1 категория
   
5. 
   Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого, фаза распада и обсеменения. МТ+. 4 категория.
   

81. У пациента, страдающего хроническим деструктивным туберкулезом легких появились резкие боли в грудной клетке, нарастающая одышка. Объективно отмечается бледность кожных покровов, акроцианоз, больной полусидит. Рентгенологически выявлен левосторонний пневмоторакс. Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе заключается в:

А) блокаде диафрагмального нерва

В) срочной операции – плевроэктомия

С) наблюдение и лечение основного заболевания

D) плевральной пункции и аспирации воздуха+

Е) новокаиновой блокаде межреберных нервов
82. Больная Н. 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры 37,5С, похудание, кашель со скудной мокротой. Вышеназванные жалобы беспокоят в течении месяца. К врачам не обращалась, лечилась сама без эффекта. При осмотре в легких везикулярное дыхание, ЧДД 20 в минуту. По остальным органам патологии не выявлено. В ОАК Нв 112 г/л, эр 3,3 * 10¹², лейк 10,8 * 10^9, СОЭ 23 мм/час, лимфопения, моноцитоз, незначительнаяэозинофилия. Дополнительно: в детстве наблюдалась с диагнозом «вираж», принимала какие-то таблетки. Следующая тактика:

А) анализ мокроты на вторичную флору и флюорография

В) анализ мокроты на МТ и рентгеннограмма ОГК+

С) бронхоскопия и анализ лаважной мокроты на МТ+

D) компьютерная томография и анализ мокроты на кандиды

Е) бронхография с биопсией
83. Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении :

А) обонятельного бугорка

В) височной доли+

С) обонятельной луковиц

D) теменной доли

Е) лобной доли
84. Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета- кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Наиболее вероятный диагноз?

А) болезнь Фридейха+

В) болезнь Томсена

С) болезнь Дюшена

D) болезнь Ландузи-Дежерина

Е) болезнь Кугельберга-Веландера
85. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Наиболее вероятный диагноз:

А) полиомиелит

В) менингит