Медицина. тест. 1. Вби жасанды берілу жолын крсетіі
 Скачать 116.17 Kb.
|
|
68.Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз:
69.Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз:
Разбор: Босанудың үш кезеңін ажыратады: I кезең – жатыр мойнының ашылу кезеңі, ретті толғақтардың басталуынан жатыр мойнының толық ашылуына дейінгі аралық . II кезең – шығару кезеңі: жатыр мойнының толық ашылуынан мен басталады да нәрестенің туылуымен аяқталады. III кезең – нәрестенің туылуымен басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады. 70.Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?
71.ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет?
Разбор : Менструа́льный цикл (от лат. menstruus «месячный «цикл»; ежемесячный») — это регулярное естественное изменение, которое происходит в женской репродуктивной системе (особенно в матке и яичниках), что делает беременность возможной. Цикл необходим для производства ооцитов и для подготовки матки к беременности. Менструальный цикл происходит из-за подъема или падения гормонов. Этот цикл приводит к утолщению слизистой оболочки матки и росту яйцеклетки (что необходимо для беременности Яйцо выпускается из яичника около четырнадцатого дня в цикле; утолщенная слизистая оболочка матки обеспечивает питательные вещества для эмбриона после имплантации Если беременность не наступает, подкладка выпущена, что известно как менструация 72.Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Разбор Жатырдан тыс жүктілік — ұрықтың Жатырдан тыс дамуы. Ұрықтанған а жұмыртқаәр түрлі аурудың (қабыну, соз, т.б.) салдарынан, абортжасатудан, жыныс мүшелерінің жетілмеуінен, т.б. себептерден Жатыр түтігінен Жатырға өте алмай қалады. 73.22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз?
Разбор : Жатырдан тыс жүктілік — ұрықтың Жатырдан тыс дамуы. Ұрықтанған аналық жұмыртқа әр түрлі аурудың (қабыну, соз, т.б.) салдарынан, абортжасатудан, жыныс мүшелерінің жетілмеуінен, т.б. себептерден Жатыр түтігінен Жатырға өте алмай қалады. 74.Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз?
Разбор : Жатырдан тыс жүктіліктің үдеген (өршіген) түрі: - Іншек кіреберісінің, іншектің сілемейлі қабығының жəне жатыр мойнының цианозы. Жатыр көлемі ұлғайған жəне жұмсарған (жатыр көлемінің ұлғаюы жүктіліктің топшылаған болуы керек мерзіміне табиғат заңы бойынша сəйкес келмейді). Зерттеу кезінде жатыр қосалқыларының аймағында бір жағынан ауырсындыратын тесталық консистенцияның ісік тəріздес құрылымының пайда болғаны қолдың ұшына білінеді (пальпируется). 75.Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан?
Разбор : Тері - адам денесінің сыртқы жабыны. Тері ағзада әр түрлі қызмет атқарады. Ішкі мүшелерді сыртқы ортаның механикалық әсерінен (соғылудан, жарақаттанудан) қорғайды. Подкожно-жировая клетчатка — наиболее глубокая покровная ткань позвоночныхмезенхимальногопроисхождения, располагается под дермой. Состоит главным образом из рыхлой соединительной и жировой ткани, клеточные элементы представлены адипоцитами, фибробластами и макрофагами. 76.Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады?
Разбор : Typhimurium Salmonella один из наиболее важных серотипа Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира. 77."Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер ""Менингит"" диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз?
Разбор : Менинги́т (от → лат. meninx, родит.п.лат. meningis «мозговая оболочка» + суффикс -itis«воспаление») — воспалениеоболочек головного мозга и спинного мозга. Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки 78.Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады?
Разбор : 79.Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
Разбор : 80.Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты?
Разбор : Боле́знь Бри́лля — Ци́нссера(боле́знь Бри́лля, повто́рный сыпно́й тиф, рециди́вный сыпно́й тиф) — рецидивэпидемического сыпного тифа, проявляющийся через многие годы после первичного заболевания, характеризуется более лёгким течением, но типичными для сыпного тифа клиническими проявлениями. Впервые болезнь была описана американским исследователем Натаном Бриллем в Нью-Йорке в 1898 и 1910 годах 81. АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы?
Разбор: АИТВ деген не? Адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) адамның иммун жүйесіне шабуылдайды. Негізі қалыпты иммун жүйесі адамды түрлі аурулардан қорғап тұрады.АИТВ иммун жүйесін бұзады, осыған орай АИТВ-ны жұқтырған науқас бактериалық және вирустық инфекциялармен зақымданады. Бұл ауруға шалдыққаннан кейін, адам организмінің онымен күресуге шамасы жетпейді, сондықтан жазылу процесі әлсірейді. АИТВ - жұқтырылған иммун тапшылығының синдромының (ЖИТС) бастапқы сатысы болып тадылады. АИТВ қалай жұғады? АИТВ адамнан адамға тек биологиялық сұйықтықтар арқылы жұғады. Олар: қан, сперма, жатыр сұйықтығы сияқтылар. Залалданған анадан туған балалар жүктілік кезінде инфекциялануы мүмкін. АИТВ көбінесе мынадай жолдармен таралады: Инфекцияланған адаммен анал тесігі, жатыр және ауыз арқылы жыныстық қатынасқа түскенде; Инфекцияланған адаммен ине немесе шприцтерді ортақ қолданғаннан; АИТВ-мен залалданған әйелдердің жартысынан көбі жыныстық қатынас жасасқан серігінен жұқтырған. Әйелдер еркекпен қатынас жасағанда жұқтырғанындай, басқа әйелмен қатынас жасаса да осылай жұқтырады. Инфекцияланған адаммен жыныстық қатынас жасасқанда мүшеқапты дұрыс қолданбаса, әйелдерде АИТВ жұқтыру қаупі басым болады. 82. Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз?
Разбор : Токсикодермия – бұл терідегі бөртпелердің уыттану (интоксикация) құбылысымен жүретін ауыр дерт. Науқастарда қызба, қалтырап-дірілдеу, буындардағы ауыру, жүрек айну, іш өтуі болады. Терідегі бөртпелер кең тараған полиморфты сипат иеленеді: дақтар, күлдіреулер, кейде геморрагиялық заты бар везикулалар. Токсикодермияның ауыр формасы Лайелл синдромы немесе жедел эпидермалды некролиз болып тТрихомонадалар – ЖЖЖА басқа қоздыркольпитке «транспортты зат» болып табылады.Трихомониаз клиникасы • Қынаптан көбікті жағымсыз иісі бар бөлінулер • Қынап аймағындағы қышу және қызару • Диспареуния • Дизурия хламидиялық кольпитке Хламидиоз — жыныстық қатынас арқылы жұғатын жұқпалы ауру. Хламидиоздың қоздырғышы — хламидия бактериясы (лат.Chlamydia trachomatis). Жұқпалы жыныс ауруларының ішіндегі ең кең таралғаны болып есептеледі. |