Шпаргалки по фармокологии. МДК_экзамен. 1 Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств
 Скачать 81.94 Kb.
|
|
18. Виды влажной уборки палат и процедурного кабинета, их объём, частота и правила проведения. 1. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ УБОРКИ В ПАЛАТЕ 1.1. Предупредить пациентов, что в палате будет проводиться уборка; 1.2. Надеть спецодежду и перчатки; 1.3. Осмотреть палату; 1.4. Приготовить дезрастворы необходимой концентрации по режиму обеспечивающему ги-бель бактериальной микрофлоры. 2. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 2.1. Чистой салфеткой, смоченной дезраствором протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов, дверей. 2.2. Почистить раковину. 2.3. Вынести пакет с мусором и вставить в мусоросборник новый пакет. 2.4. Вымыть полы. 3. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 3.1. Проветрить палату в течение 15 минут. 3.2. Уборочный инвентарь продезинфицировать, прополоскать. Сушить и хранить в специально выделенном помещении. Текущую уборку процедурного кабинета. Все горизонтальные поверхности обрабатываются раствором дезинфи-цирующего средства или моюще-дезинфицирующего средства согласно инструкции, к применению в противови-русном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ). Полы моют раствором дезсредства или моюще-дезинфицирующего средствав противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ). Проводят обеззаражи-вание воздуха в соответствии с инструкцией к конкретному оборудованию. Проветривают процедурный кабинет при круглосуточном режиме работы 4 раза в день по 15-30 минут. 19. Личная гигиена пациента. Обучение пациентов и родственников элементам гигиенического ухода. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА – это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним. Медицинская сестра помогает пациенту в удовлетворении гигиенических потребностей в случае невоз-можности реализовать их самому. Поэтому медицинская сестра должна знать все факторы жизни пациента для того, чтобы обеспечить индивидуализированный уход и поощрять его к максимальной независимости и самостоя-тельности, выздоравливанию. Включает в себя: Смена постельного и нательного белья, уход за наружными поло-выми органами, умывание, туалет полости рта, глаз, носа, ушей. (если спросят, разберем туалет глаз) I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получить согласие на нее 2. Вымыть и осушить руки 3. Подготовить необходимое оснащение II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1.Помочь пациенту занять удобное положение 2. Поместить в стерильный лоток 8—10 тампонов, налить в него антисептический раствор 3. Надеть стерильные перчатки 4. Взять пинцетом тампон из лотка, слегка отжать его, переложить в руку, обработать им ресницы и веко одного глаза по направлению от наружного края к внутреннему 5. Положить тампон в лоток для использованного материала 6. Повторить процедуру 4—5 раз, каждый раз меняя тампоны. 7. Промокнуть остатки раствора сухими тампонами 8. Обработать другой глаз в той же последовательности 9. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Замочить использованные тампоны в дезинфицирующем растворе. Снять перчатки, поместить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов. Не подвергайте уязвимые участки тела, трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необ-ходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой. Не делайте массаж в области выступающих костных выступов. Изменяйте положение пациента каждые 2 ч (даже ночью): положение Фаулера; положение Симса; "на левом боку"; "на правом боку"; "на животе" (по разрешению врача). Виды поло-жений зависят от заболевания и состояния конкретного пациента. 20. Сестринские вмешательства по профилактике и лечению пролежней. ПРОЛЕЖНИ - дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавливания, сдвига или трения из – за нарушения местного кровообращения и нервной трофики. ПРОФИЛАКТИКА: 1. Уменьшить давление на участки костных выступов (переворачивать, ровный матрац, бельё без швов) 2. Исключить трение кожи и сдвиг тканей. 3. Проводить оценку состояния кожи: осматривать ежедневно, особенно в зонах риска; при сухости кожи приме-нять увлажняющий крем, особенно в местах костных выступов; при потливости использовать присыпку. 4. Обеспечить качественный гигиенический уход за телом пациента. 5. Следить за состоянием постели и нательного белья. 1 СТАДИЯ - стойкая гиперемия, не проходящая после сдавливания; целостность кожи не нарушена. (обработка мазью для заживления кожи; гелевые биокклюзионные повязки для поддержания необходимой влажности кожи, уменьшения трения); 2 СТАДИЯ - на фоне стойкой гиперемии поверхностное нарушение целостности кожи с отслойкой эпидермиса (обработка краев пузырей бриллиантовым зеленым; промывание пролежня большим количеством физ. раствора или дистиллированной водой; биокклюзионные повязки с солкосерилом для улучшения процессов регенерации) 3 СТАДИЯ - Полное разрушение (некроз) всех слоев кожи, формирование язвы с жидкими выделениями (хирур-гическое удаление некротизированной ткани; повязки на рану; обезболивание; ферментные мази. 4 СТАДИЯ - Поражение всех слоев мягких тканей вплоть до кости (уход как в 3 стадии). 21. Продемонстрировать на фантоме подмывание пациентки, находящейся на пастельном режиме по-сле акта дефекации. Обязательно в перчатках После завершения дефекации судно осторожно вынимают из-под больного и выносят в туалет, где освобождают от содержимого, моют, дезинфицируют 1%-ным раствором хлорной извести, ополаскивают и относят в палату. Больного сразу после дефекации подмывают. Для этого становятся справа от лежащего, надевают резиновые пер-чатки. Больной при этом продолжает лежать на спине с согнутыми в коленях и слегка разведёнными ногами. Под ягодицы подводят резиновое подкладное судно для подмывания и ставят его на клеёнку, покрывающую про-стынь. В левую руку берут кувшин с водой или подготовленным дезинфицирующим раствором, подогретым до 30–35 °С, и поливают на наружные половые органы у женщин или на область промежности у мужчин. Ватным тампоном, зажатым держателем, обмывают сверху вниз и снаружи кнутри. Тампоны несколько раз меняют. Су-хими ватными тампонами протирают кожу в том же направлении. Тампоны обеззараживают и выбрасывают. Для исключения мацерации кожи около заднепроходного отверстия её смазывают вазелином или защитным кремом. 22. У пациента, находящегося на строгом постельном режиме, после ночного сна склеены веки и рес-ницы. Подготовьте все необходимое и проведите туалет глаз на фантоме. 1. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если мед-сестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получить согласие на нее 2. Вымыть и осушить руки 3. Подготовить необходимое оснащение II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1.Помочь пациенту занять удобное положение 2. Поместить в стерильный лоток 8—10 тампонов, налить в него антисептический раствор 3. Надеть стерильные перчатки 4. Взять пинцетом тампон из лотка, слегка отжать его, переложить в руку, обработать им ресницы и веко одного глаза по направлению от наружного края к внутреннему 5. Положить тампон в лоток для использованного материала 6. Повторить процедуру 4—5 раз, каждый раз меняя тампоны. 7. Промокнуть остатки раствора сухими тампонами 8. Обработать другой глаз в той же последовательности 9. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Замочить использованные тампоны в дезинфицирующем растворе. Снять перчатки, поместить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. 23. Врач назначения пациенту согревающий компресс на правый коленный сустав. Продемонстриро-вать действия медсестры. ОСНАЩЕНИЕ: компрессная бумага, вата, бинт, марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев, вода комнатной темпе-ратуры (22—25 °С) либо этиловый спирт 40—45 % или камфорное масло, почкообразный лоток, ножницы. I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточ-нить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. 2. Объяснить пациенту цель и последова-тельность проведения предстоящей процедуры 3. Получить согласие пациента на процедуру 4. Подготовить необ-ходимое оснащение 5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1.Отрезать ножницами кусок марли и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага. 2. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага 3. Налить спирт комнатной т-ры, смочить салфетку, отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. 4. Все слои компресса (салфетка — компрессная бумага — слой ваты) положить на нужный участок тела. 5. Зафиксировать компресс бинтом, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. 6. Водный компресс ставится на 4—6 ч. 7. Вымыть и осушить руки 8. Через 1,5—2 ч после компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки 9. Снять компресс через положенное время и поместить использованный перевязочный материал в лоток. К этому времени салфетка, как правило, сухая 10. Наложить сухую повязку 12. Спросить пациента о самочувствии III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Утилизировать использованный материал. Вымыть и осушить руки 2. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента 24. По назначению врача медицинской сестре необходимо поставить грелку к ногам пациента. При-готовить всё необходимое и выполнить манипуляцию. ОСНАЩЕНИЕ: резиновая грелка, кувшин с горячей водой t 60—70 "С, пеленка, водный термометр. I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточ-нить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипу-ляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры 3. Получить согласие пациента на процедуру 4. Вымыть и осушить руки II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать грелку у горловины, выпу-стить воздух и закрутить пробку 2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой 3. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначе-нию врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 мин следует делать 15—20-минутный перерыв. 4. Снять грелку 5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой 6. Спросить пациента о самочувствии. III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. Вымыть и осушить руки, сделать отметку в док-ах. 25. Врач назначил пациенту горчичники на грудную клетку. Подготовить все необходимое и проде-монстрировать технику манипуляции на фантоме. ОСНАЩЕНИЕ: 2 лотка, вода t 40—45 "С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники. I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточ-нить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. 2. Объяснить пациенту цель и последова-тельность предстоящей процедуры 3. Получить согласие пациента на процедуру 4. Вымыть и осушить руки 5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи., уточнить, имеется или нет аллергия на горчицу. 6. Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать специфический резкий запах). При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение П. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Налить в лоток приготовленную воду t 40—45 °С 2. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на спину. 3. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх не менее чем на 3 с, дать воде стечь 4. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. 5. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом 6. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2—3 мин, снять горчичники в случае жжения 8. Оставить горчичники на 10—15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице 9. Снять горчичники и поместить их в лоток для использованных материалов. 10. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы 11. Вытереть кожу насухо полотенцем. 12. Спросить, как пациент себя чувствует III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки 2. Сделать запись в медицинских документах. 26. Врач назначил пациенту банки на грудную клетку. Подготовить все необходимое и продемон-стрировать технику манипуляции на фантоме. ОСНАЩЕНИЕ: лоток с медицинскими банками (от 10 до 20 штук), 70 % раствор этилового спирта, корнцанг или металлический зонд с нарезкой, спички, вата, вазелин, полотенце, марлевые салфетки, шпатель, часы, лоток с водой, станок для бритья. I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. 2. Объяснить пациенту цель и последователь-ность проведения предстоящей процедуры 3. Получить согласие пациента на процедуру 4. Проверить целостность краев медицинских банок. Подготовить необходимое оснащение. Сделать плотный фитиль из ваты: надежно закрепить корнцангом вату и обмотать ею концы корнцанга 5. Вымыть и осушить руки 6. Снять рубашку с пациента, освободить необходимый участок тела 7. Отрегулировать высоту кровати, опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову в сторону от медсестры, обхватив руками подушку 8. Прикрыть голову пациента пеленкой или полотенцем. П. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Нанести на кожу тонкий слой вазелина 2. Взять корнцанг в правую руку и смочить фитиль спиртом. Излишки спирта отжать о край флакона. Флакон закрыть крышкой и отставить в сторону 3. Поджечь фитиль и держать его в правой руке. В левую руку взять 1—2 банки, быстрым движением на 0,5—1 с внести горящий фитиль в банку и энергично приложить банку всем утолщенным краем к коже пациента. 4. Повторить предыдущие действия с остальными банками 5. Потушить фитиль, погрузив его в воду. 6. Провести рукой по банкам (глубина всасывания кожи в банку равна примерно 1/3 от глубины банки) 7. Прикрыть поставленные банки пеленкой и укрыть пациента одеялом. Полежать в течение 10—15 мин 8. Вымыть и осушить руки 9. Через 3—5 мин проверить эффективность постановки банок по втяжению кожи (1 см и более) в полость банки. 10. Через 10—15 мин поочередно снять банки. Для этого одной рукой слегка откло-нить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки. 11. Оценить результат: в местах постановки банок должны быть кровоизлияния округлой формы 12. Протереть кожу пациента салфеткой на месте постановки банок 14. Спросить пациента о самочувствии III ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1.Вымыть банки теплой водой с мылом, уложить в лоток. Вымыть и осушить руки 2. Сделать отметку в медицинских док-ах 27. Пациенту после операции на органах брюшной полости назначено применение пузыря со льдом на область послеоперационной раны. Приготовить все необходимое и выполнить манипуляцию. ОСНАЩЕНИЕ: пузырь для льда, полотенце (пеленка), лоток с кусочками льда. I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточ-нить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипу-ляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры 3. Получить согласие пациента на процедуру 4. Подготовить необходимое оснащение 5. Вымыть и осушить руки II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Заполнить до половины резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда и залить холодной водой. 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку 3. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 мин. Пузырь мож-но держать длительное время, но через каждые 20 мин необходимо делать, перерыв на 10—15 мин. 4. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда 5. По окончании процедуры воду из пузыря слить 6. Спросить пациента о самочувствии III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Продезинфицировать пузырь. Вымыть и осушить руки 2. Сделать отметку в медицинских документах. |