гигиена. 1. Возрастная гигиена. Определение. Задачи. Классификация возрастных периодов. Гигиена детей и подростков
 Скачать 108.88 Kb.
|
|
Вторичное или медленно развивающееся утомление – собственно утомление, которое возникает спустя 2,5-3 часа от начала рабочей смены, а для его снятия необходим отдых. При длительном воздействии на организм вредных факторов производственной среды может развиться переутомление, называемое иногда хроническим утомлением, когда ночной отдых полностью не восстанавливает снизившуюся за день работоспособность. Основой для возникновения служит постоянное несоответствие продолжительности и тяжести работы и времени отдыха. Проявляется: Общим падением производительности труда, Увеличением заболеваемости, Замедлением роста культурно-технического уровня и квалификации работающего; Снижение творческой активности и умственной работоспособности, изменением в деятельности сердечнососудистой системы. Профилактика направлена на освобождение от тяжелого физического или монотонного труда, организация комнат психофизической разгрузки, обеспечение благоприятных условий внешней производственной среды и психоэмоциональной обстановки, выработка динамического стереотипа путем тренировки и упражнений, рациональный темп, ритм, и режим работы, правильное оборудование рабочего места, соблюдение производственной эстетики, моральное и материальное стимулирование и др. 26.Физиология труда. Физиологические изменения в организме при работе. Физиология труда изучает изменения функционального состояния организма человека в связи с трудовым процессом и условиями производственной среды. Основной целью данного раздела гигиенической науки является изыскание мер по повышению работоспособности человека, ее сохранению достаточно долго на высоком уровне, предупреждению утомления. Физиология труда разрабатывает физиологические основы рациональной организации трудовых процессов, режимы труда и отдыха, меры по оптимизации рабочего места и т.д. При выполнении трудового процесса наблюдаются значительные сдвиги потребления кислорода. Потребность организма в кислороде тем больше, чем тяжелее труд. Количество кислорода, необходимое для полного окисления продуктов распада в минуту, называется «кислородным запросом», а максимальное количество кислорода, которое организм может получить в минуту, обозначается как «кислородный потолок». Сначала работа сопровождается неполным удовлетворением кислородного запроса, вследствие чего накапливается кислородный долг. Это объясняется тем, что энергетические процессы в мышце при ее сокращении происходят мгновенно, а доставка кислорода увеличивается не сразу. Только тогда, когда доставка кислорода соответствует кислородному запросу, наступает устойчивое потребление кислорода. Кислородный долг, образовавшийся в начале работы, полностью погашается после прекращения работы, в период восстановления. При тяжелой работе потребление кислорода все время растет вплоть до достижения кислородного потолка. Если кислородный запрос при работе превышает кислородный потолок, то наступает так называемое ложное устойчивое состояние; при этом потребление кислорода отражает лишь кислородный потолок, а не истинную потребность в кислороде. Восстановительный период при этом значительно удлиняется. При выполнении работы в ЦНС усиливаются процессы возбуждения, углубляются процессы торможения, тем самым сохраняется равновесие. При относительно легкой работе подобное состояние может сохраняться в течение всего рабочего дня, при тяжелой работе с определенного момента в коре головного мозга начинают преобладать процессы охранительного торможения. В фазе возбуждения наблюдают повышение условных рефлексов, сокращение латентного периода, ускорение дифференцировочного торможения и сенсомоторных реакций, усиленный распад гликогена, АТФ, креатинфосфата. В фазе торможения наблюдаются обратные процессы. В результате учащения сокращений и увеличения ударного объема сердца происходит увеличение минутного объема сердечного выброса. При легкой работе частота пульса не превышает 100-120 в минуту. При тяжелой работе пульс может достигать 140-160 в минуту и более. Частота пульса зависит от тренированности человека. После прекращения работы частота пульса резко снижается. В процессе работы отмечаются выраженные сдвиги функции дыхания. Повышенная потребность в кислороде и удалении из организма углекислого газа обеспечиваются учащением и углублением дыхания. В покое число дыханий в минуту составляет от 8 до 22,легочная вентиляция – 4-10 л/мин, 150-300 мл/мин, в процессе работы показатели увеличиваются в несколько раз. В крови в первую очередь возрастает масса циркулирующей крови в результате ее выхода из депо. В периферической крови количество эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов увеличивается прямо пропорционально интенсивности работы. Изменяются содержание глюкозы(сначала увеличивается содержание, затем уменьшается), молочной кислоты, газов(СО2 в крови уменьшается из-за гипервентиляции), щелочной резерв(снижение). 27.Нервно-эмоциональная напряженность труда. Стресс в условиях производства. Нервно-эмоциональная напряженность труда оценивается по степени загрузки или уплотненности рабочего дня, числу выполняемых операций, времени, затраченному на операцию, сложности и количеству принимаемой информации, изменениям анализаторных систем и психических функций. Стресс – явление, периодически или систематически возникающее у лиц ряда профессий в результате чрезвычайно сильного воздействия какого-либо фактора. 28.Умственный труд, определение. Классификация. Профилактика. Психология труда. Определение. К умственному труду относят работы, связанные с приемом и переработкой информации, при выполнении которых требуются значительное напряжение сенсорного аппарата, внимания, памяти, активация мышления и эмоциональной сферы. Их делят на 5 основных групп: Операторский труд – профессии операторов, связанные с управлением машинами, оборудованием, технологическими процессами. Труд связан с большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением. Управленческий труд – руководители предприятий и учреждений, учителя и преподаватели. Труд связан с чрезмерным ростом объема информации, дефицитом времени для ее переработки, повышением социальной значимости и личной ответственности за принятие решений, нерегулярностью нагрузки, нестандартностью принимаемых решений, периодическим возникновением конфликтных ситуаций. Творческий труд – труд научных работников, писателей, композиторов, артистов, художников, архитекторов, конструкторов, предполагающий создание новых алгоритмов на основе многолетней подготовки и высокой квалификации. Такие работники должны иметь хорошую память, инициативность, способность к длительному сосредоточению внимания, что приводит к повышенному нервно-эмоциональному напряжению. Труд медицинских работников – контакт с больными, дефицит информации, высокая ответственность при принятии решений. Труд учащихся и студентов, требующий напряжения памяти, внимания, восприятия. Возникают стрессовые ситуации во время контрольных работ, зачетов, экзаменов. Психология труда изучает особенности различных видов трудовой деятельности в зависимости от общественно-исторических и конкретных производственных условий, от орудий труда, методов трудового обучения и требований к психологическим качествам работающих. Объектами психологии являются трудовая деятельность, личность трудящегося, в частности его профессиональные способности, производственная среда, межличностные отношения, предметы и продукты труда, методы производственного обучения и профессиональной ориентации и т.п. Психология труда позволяет использовать закономерности общей психологии для повышения качества, облегчения трудовой деятельности, более успешного профессионального обучения и профессиональной ориентации работающих. 29.Физические факторы на производстве – промышленный шум. Профилактика. Производственный шум – это совокупность звуков разной интенсивности и частоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в производственных условиях и вызывающих у работающих неприятные ощущения, объективные изменения органов и систем. При повышении интенсивности звука создаваемое звуковой волной давление на барабанную перепонку на определенном уровне может вызвать болевые ощущения. Такая интенсивность звука называется порогом болевых ощущений и находится в пределах 30 дБ. Весь спектр шумов делится на: Низкочастотные – с частотой колебаний до 350 Гц; Среднечастотные – от 350 до 800 Гц; Высокочастотные – свыше 800 Гц. Производственный шум различной интенсивности и спектра, длительно воздействуя на работающих, может привести со временем к понижению остроты слуха, а иногда к развитию профессиональной глухоты. Это связано с длительным и чрезмерным раздражением нервных окончаний слухового нерва во внутреннем ухе, в результате возникает переутомление, а затем и частичное разрушение. Шум является внешним раздражителем, который воспринимается и анализируется корой головного мозга, в результате чего при интенсивном и длительно действующем шуме наступает перенапряжение центральной нервной системы, распространяющееся на другие отделы головного мозга. Нарушается координирующая деятельность центральной нервной системы, что ведет к расстройству функций внутренних органов и систем. Профилактика: Снижение звуковой мощности источника шума; Рациональное размещение источника шума относительно рабочих мест и населенных зон с учетом направленности излучения звуковой энергии; Акустическая обработка помещений; Звукоизоляция; Применение глушителей шума; Применение СИЗ; 30.Физические факторы на производстве – вибрация. Профилактика. Вибрация – это малые механические колебания, возникающие в упругих телах. В биологии и медицине с вибрацией связывают механическое колебательное движение тела, отдельных органов или тканей, возникающее под воздействием внешних факторов. Гармоническое колебание – простейшая форма вибрации – рассматриваемая точка конструкции смещается в заданном направлении от положения равновесия в зависимости от времени по синусоидальному закону. Период колебания – время, в течение которого материальное тело совершает одно полное колебание. Частота колебаний – число полных колебаний за единицу времени. Естественный источник вибраций – штормы, землетрясения, искусственные – двигатели, транспортные средства, акустические системы, виброинструменты и т.д. Биологический эффект действия вибрации определяется локальной интенсивностью энергии колебаний, вызывающей в тканях переменные напряжения: сжатия и растяжения, сдвиг от естественной оси покоя, кручения и изгибы тканей и жидкостей. Вибрация облегчает циркуляцию жидкости, может вызвать распад молекул в клеточной протоплазме, интенсифицирует ферментативные реакции, увеличивает проницаемость клеточных мембран, способна вызывать перестройки в хромосомном аппарате клеток. Вибрация классифицируется: По способу передачи колебаний человеку (общая вибрация передается через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека; локальная – через руки); По направлению действия (вертикальная, горизонтальная от правого плеча к левому, от спины к груди); По временной характеристике – постоянные(изменяющиеся не более чем 2 раза); непостоянные(более чем 2 раза за 1 минуту). В свою очередь непостоянные подразделяются на: Колеблющиеся по времени(уровень виброскорости изменяется по времени); Прерывистые(прерывается контакт оператора с вибрацией); Импульсные, состоящие из одного или нескольких вибрационных воздействий. Выделяют 4 стадии развития вибрационной болезни: I стадия – переходящие болевые ощущения в пальцах рук, парестезии, онемение. II стадия – болевые ощущения и парестезии более выражены, носят устойчивый характер, выявляются изменения сосудистого тонуса, отчетливые чувствительные расстройства. Развиваются вегетативная дисфункция и явления астении. IIIстадия – вазомоторные и трофические нарушения становятся выраженными, появляются приступы болей, онемение и парестезии, отчётливый синдром вазоспазма. Характерны полное выпадение вибрационной чувствительности, угнетение или выпадение сухожильных рефлексов, невротизация личности по астении, вегетососудистая дистония по гипертоническому типу с гипергидрозом. Отмечаются желудочно-кишечные расстройства. Рентгенологически обнаруживаются изменения в суставах и костях. IV стадия – развиваются генерализованные органические поражения. Трофические и чувствительные расстройства резко выражены. Болевой синдром в пальцах, по ходу стволов, в суставах носит упорный характер. Возникает микроочаговая симптоматика, вегетативные пароксизмы протекающие по симпатоандреналовому, реже смешанному типу. Ангиодистонические кризы охватывают не только периферические сосуды рук, но и область коронарных и мозговых сосудов. Профилактика: Снижение виброактивности машин; Вибродемпфирование; Виброгашение; Виброизоляция; Индивидуальные комплексы специальной гимнастики; Самомассаж в конце рабочего дня; Водные процедуры; Витаминизация пищи; Использование индивидуальных средств защиты от вибрации. 31.Ультразвук и инфразвук – как санитарно-производственные факторы. Ультразвук – механические колебания упругой среды и отличается от звуковых волн более высокой частоты, превышающей верхний порог слышимости. Ультразвуковые колебания, глубоко проникая в организм, могут вызывать серьезные локальные нарушения в тканях: воспалительную реакцию, геморрагии, некроз. Лица, обслуживающие ультразвуковое оборудование, жалуются на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, расстройства сна, сонливость днем, раздражительность, повышенную чувствительность к звукам. К концу смены может наблюдаться повышение температуры тела, урежение пульса, замедление рефлекторных реакций на внешние раздражители. Снижается активность торможения, силы раздражительного процесса и инертности, наблюдаются диэнцефальные нарушения, нарушения функции периферического отдела нервной системы, онемение, снижение всех видов чувствительности по типу коротких и длинных перчаток, гипергидроз, снижение слуха, расстройства со стороны вестибулярного аппарата. Инфразвук – механические колебания, распространяющиеся в упругой среде с частотой менее 20 Гц. Чем больше амплитуда колебаний, тем больше инфразвуковое давление и сила инфразвука. Под давлением инфразвука повышается обмен веществ, отмечаются вестибулярные нарушения, снижение остроты зрения, слуха, изменение ритма дыхания и сердечных сокращений, нарушения периферического кровообращения, деятельности ЦНС, пищеварения. Инфразвук слабый действует на внутреннее ухо и вызывает симптомы морской болезни, сильный – повреждает внутренние органы из-за сильной их вибрации, средний – вызывает слепоту. Источники инфразвука – вентиляторы, компрессорные установки, реактивные двигатели. 32.Промышленная токсикология. Определение. Пути поступления ядов в организм. Классификация промышленных ядов. Промышленная токсикология – это раздел гигиены труда, который связан с общей токсикологией и изучает действие на организм вредных химических веществ, встречающихся в производственных условиях. Выделяют следующие пути поступления ядов в организм: Пероральный; Ингаляционный; Перкутанный; Через слизистые оболочки; Парентеральный. Согласно Леманну токсические химические вещества подразделяются на 3 класса: 1.кровяные яды; 2.дыхательные яды; 3.нервные яды. По характеру воздействия на организм вещества подразделяются на: 1.Общетоксические – вызывающие отравление всего организма или поражающие отельные системы, а так же вызывающие патологические изменения печени и почек; 2.Раздражающие – вызывающие раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, легких, кожных покровов; 3.Сенсибилизирующие – действующие как аллергены; 4.Мутагенные – приводящие к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации; 5.Канцерогенные – вызывающие злокачественные новообразования. 6.Влияющие на репродуктивную функцию. 33.Характеристика органических растворителей. Бензол. Органические растворители – это легколетучие жидкости, применяемые в промышленности для растворения низкомолекулярных и полимерных соединений, приготовления клеев, лаков и красок, обезжиривания поверхностей, экстракции жиров. Органические растворители получают методов органического синтеза, разделением на фракции нефти и каменного угля. Опасность профессионального отравления в значительной мере определяется летучестью растворителей, так как даже не очень токсичные соединения, испаряясь, быстро насыщают воздух рабочей зоны. При вдыхании летучие органические вещества задерживаются уже в верхних дыхательных путях, чем выше коэффициент растворимости паров этих веществ в воде, тем большее их количество поступает в кровоток. Они легко аккумулируются в организме поэтому высока потенциальная опасность хронического отравления. Чем ниже коэффициент растворимости, тем вероятнее острое отравление. Высокая растворимость органических веществ в жирах способствует их проникновению через неповрежденную кожу, поэтому многие органические растворители оказывают кожно-резорбтивное действие. Жирорастворимые соединения легко поступают в клетки центральной нервной системы и имеют наркотические свойства. Некоторые обладают раздражающим действием или представляют опасность как аллергены. |